Ânus rasgado

definição

O ânus rasgado é comum rasgo doloroso na membrana mucosa do canal anal do ânus, que é chamado de anoderma. Normalmente (em cerca de 90% dos casos) a comissura posterior do canal anal é afetada. O lado posterior do ânus, isto é, o lado do ânus voltado para o cóccix, é referido como tal. Sintomas típicos do ânus rasgado estão próximos de parcialmente forte dor em queimação ao defecar, coceira (Prurido) e sangue vermelho claro nas fezes ou no papel higiênico.

Pessoas entre o 30 e 40 anos de idade são particularmente freqüentemente afetados por um ânus rompido; Geralmente, entretanto, um ânus rasgado ocorre em qualquer idade e em ambos os sexos aproximadamente ao mesmo tempo. Em crianças, a ruptura do ânus também é mais comum do que a média.

Em relação ao curso da doença pode estar entre um forma aguda e crônica do ânus rasgado podem ser distinguidos. A primeira geralmente cicatriza após algumas semanas, enquanto a forma crônica resulta da má cicatrização de feridas e da cicatriz resultante e do espessamento da área da pele afetada. As rupturas crônicas do ânus geralmente requerem intervenção cirúrgica sob anestesia curta.
Leia também nosso artigo sobre este Fissura anal

causas

Como exatamente um ânus rasgado surge ainda não foi totalmente compreendido. Com uma alta probabilidade, no entanto, é Consequência de vários fatoresque influenciam uns aos outros no curso da doença. Isso inclui, entre outras coisas, aquelas inerentemente mais prováveis suprimento insuficiente de sangue para o anoderma a comissura posterior do ânus, que faz com que o dano ao tecido cicatrize mais lentamente e as infecções sejam menos eficazes.

No entanto, o primeiro gatilho para o rompimento do anoderma é geralmente simples movimentos intestinais duros dentro do contexto de constipação crônica. Isso exige forte pressão durante as evacuações, o que, por sua vez, pode causar as primeiras rachaduras na membrana mucosa. Por outro lado, as lágrimas também ocorrerão em inflamação pré-existente, tal como Eczema da mucosa anal fortemente favorecido. Estes estão incluídos principalmente doença inflamatória intestinal que estão tipicamente associados à diarreia crônica devido à inflamação permanente. Como resultado do processo inflamatório, o anoderma perde sua elasticidade e se torna mais suscetível à irritação das fezes patologicamente aumentadas. Isso também pode causar outras doenças intestinais associadas à diarreia, como uma que não foi tratada Intolerância a lactosefavorece um ânus rasgado.

Leia também nosso artigo sobre este Inflamação do ânus

Além disso, alguns também favorecem hábitos sexuaiscomo relação anal ou inserção de objetos em um ânus rasgado. Pergunte a outros fatores de risco hemorróidas e um estilo de vida dominado por atividades sedentárias aumento do tom do esfíncter, portanto, uma tensão patológica do músculo esfíncter do ânus, o desenvolvimento de um ânus rasgado.

Sintomas

Um ânus rasgado geralmente é ótimo com alguns sintomas característicos de modo que um diagnóstico bastante confiável pode ser feito com base nisso. Um dos típicos é um dor intensa e penetrante quando irritado área afetada da mucosa. Durante as evacuações, um persistente, dor ardente. Isso leva à tensão no músculo esfincteriano até cólicas anais, por meio das quais as fezes só podem ser liberadas à força em um cordão fino, descrito como forte como um lápis.

Pode na cadeira sangue vermelho claro a ser encontrado. O paciente geralmente nota primeiro esse leve sangramento no papel higiênico.
Leia também nosso artigo sobre este Sangue nas fezes
A evacuação pode, portanto, tornar-se um procedimento assustador para a pessoa em questão, tornando-se um Comportamento de evitação e finalmente Constipação ou pode ocorrer uma intensificação disso, o que intensifica ainda mais o problema. Caracteristicamente, é acompanhado de descanso ou corrida Comichão no ânus (Prurido) em.

Dor em um ânus rasgado

Um ânus rasgado vai junto dor muito característica de mãos dadas. Estes podem ser melhor descritos como brilhante e penetrante descrever quando há irritação da membrana mucosa danificada, por exemplo, ao correr. A dor ao defecar no entanto, domina ao invés de um ardência, dor persistenteo que leva à tensão no esfíncter (Esfíncter ani) até cãibra anal, o que torna a evacuação ainda mais difícil.

Leia também nosso artigo sobre este Dor no ânus

O tratamento da dor intensa pode ser alcançado por meio do Aplicação de uma pomada com adição de um anestésico local após uma evacuação. Também pode ser útil supositórios especiais estar. Estes são aplicados na área afetada usando um aplicador denominado. Alguns médicos também escolhem isso para dores muito estressantes Injetando um anestésico local. Ocasionalmente também Analgésicos prescrito como ibuprofeno ou paracetamol.

No longo prazo, no entanto, é mais importante em termos de alívio da dor por meio de um Adaptação dos hábitos de comer e beber Para conseguir uma continência de fezes macias e com formato para facilitar as evacuações e permitir que o defeito da mucosa cicatrize rapidamente. Acima de tudo, um é importante aqui boa higiene anal. Isso pode ser conseguido limpando suavemente a região anal com uma toalha embebida em água morna e um pouco de sabão de pH neutro após a evacuação. Além disso, dependendo do grau da fissura outros métodos de terapia disponível a fim de conseguir uma cura rápida da ferida e, assim, o alívio da dor.

Leia nossos artigos sobre este Evacuações intestinais dolorosas e Dor após evacuar

diagnóstico

Um ânus rasgado é normalmente diagnosticado usando um Inspeção do ânus em combinação com aqueles feitos pelo paciente Informações sobre sintomas, doenças anteriores e hábitos intestinais. A ruptura geralmente pode ser encontrada às 6 horas na chamada posição de litotomia, ou seja, deitado de costas em direção ao cóccix. Por outro lado, as lágrimas caídas ao lado ou em grupos, que tendem a sugerir outras doenças, são muito atípicas. No Sentindo a lágrima geralmente se envolve úlcera dolorosa ou um fita grossa de tecido determinar. UMA Proctoscopia o que geralmente só é possível sob anestesia devido à dor.

Ao diagnosticar um ânus rasgado, o Presença de hemorróidas ser pensado. No entanto, isso geralmente pode ser descartado com base na localização do defeito da mucosa. Na verdade, um ânus rompido é freqüentemente diagnosticado como uma hemorróida, então um tratamento desnecessariamente extenso é iniciado.

terapia

Um ânus rachado não tratado pode levar algum tempo para cicatrizar. No entanto, como fazem na maioria dos casos muito desconfortável para a pessoa em questão são e também isso Risco de cronificação do defeito da mucosa, a terapia é aconselhável em muitos casos. Uma distinção deve ser feita entre um ânus agudo e já cronicamente rasgado.

A primeira etapa no tratamento de uma fissura aguda é o Regulação dos movimentos intestinais. O objetivo deve ser um consistência macia e maleável da cadeira. Uma dieta rica em fibras e uma ingestão suficiente de líquidos são ferramentas importantes para combater a constipação. No caso de diarreia prolongada, a causa deve ser abordada.

Forte, causado pelo rasgo na membrana mucosa Dorapós cada evacuação com um pomada anestésica local ser tratado. Além disso, é um boa higiene anal importante para a ferida cicatrizar rapidamente. Uma toalha embebida em água morna e um pouco de sabão de pH neutro podem ser usados ​​para isso após a evacuação. Um bidê, por exemplo, também é ideal para a limpeza anal. Se você seguir essas etapas simples, a maioria dos rompimentos do ânus sarará completamente em seis a oito semanas, sem problemas.

o forma crônica o ânus rasgado, entretanto, requer medidas adicionais. Essas fissuras são consideradas crônicas, suas Os sintomas persistem por mais de dois meses. Aqui também ela joga Regulação de fezes um papel importante, que além da ingestão de alimentos através drogas laxativas é alcançado.

Lá Cólicas anais no entanto, se a doença for prolongada, também deve representar um grande fardo e contribuir para a manutenção da doença Ajusta o tom do esfíncter tornar-se. Isso é conseguido através do uso dos ingredientes ativos nitroglicerina, nifedipina ou diltiazem do grupo de Antagonistas de cálcio alcançado. Esses remédios, muito usados ​​para a hipertensão, têm efeito vasodilatador e, portanto, contribuem para o relaxamento do esfíncter. É usado três a quatro vezes ao dia por até doze semanas na forma de uma pomada.Alternativamente, estão disponíveis emplastros contendo substâncias ativas e pomadas com maior concentração, que devem ser aplicados com menos frequência.

Cerca de 80% de todos os pacientes não apresentam sintomas após seis a oito semanas de uso desse regime de tratamento. Deve, apesar da boa regulação das fezes e aplicação consistente de pomadas e cura insuficiente a fissura é alcançada intervenção cirúrgica representa o próximo estágio no processo de terapia.
Isso ocorre sob anestesia Cortar fora (Excisão) a ferida incluindo qualquer tecido cicatrizado. A ferida de borda lisa resultante geralmente não é suturada. Por esse motivo, a cicatrização completa da ferida leva mais quatro a seis semanas. Esticar ou mesmo cortar o esfíncter anal, como era feito durante a anestesia até alguns anos atrás, geralmente é considerado desatualizado.

Você também pode estar interessado em: Terapia de hemorróidas

Operação em um ânus rasgado

Se os sintomas causados ​​pela ruptura do ânus persistirem por mais de 2 meses, apesar da aplicação consistente da pomada e da regulação adequada das fezes, há um forma cronificada do ânus rasgado. Aqui, a membrana mucosa danificada não é mais capaz de cicatrizar sozinha e começa cicatriz não direcionada. Trata-se de crescimentos cutâneos com a formação de dobras cutâneas concisas, as chamadas dobras de ponta. O paciente geralmente pode sentir as bordas ásperas da ferida. A terapia conservadora não promete mais uma cura aqui. A fim de evitar complicações adicionais e ser capaz de aliviar o desconforto é um intervenção cirúrgica necessário.

A chamada fissurectomia, traduzida como corte de um rasgo cutâneo, é hoje geralmente realizada em regime ambulatorial sob anestesia curta ou, em alguns casos, no caso de pacientes mais velhos, como parte de uma internação de curta duração. Todo o ferimento com o tecido cicatricial circundante é removido. No entanto, a ferida de borda lisa recém-criada não é suturada, de modo que a cicatrização direcionada que se segue requer mais quatro a seis semanas. O tratamento de acompanhamento é novamente realizado usando os métodos conservadores descritos acima. As complicações são muito raras, portanto intervenções repetidas ou mais sérias geralmente não são necessárias.

Supositório para um ânus rasgado

Para tratamento local Uma série de diferentes pomadas, géis, mas também supositórios estão disponíveis para um ânus rasgado. Além de ingredientes ativos como nifedipina ou diltiazem, que têm efeito vasodilatador e, portanto, relaxante no esfíncter anal, também estão disponíveis Supositórios escolher qual analgésico local Aja. Seu efeito é baseado em anestésicos locais comerciais, sobretudo a substância medicinal Lidocaína.

Através de seu efeito, não apenas se encontra Alívio da dormas também um Alívio da coceira ao invés de. A lidocaína tem um início de ação muito rápido e uma longa duração de ação. Uma vez que dificilmente causa reações alérgicas e geralmente muito poucos efeitos colaterais A lidocaína é o anestésico local de escolha para um ânus rompido. Além dos supositórios normais, o ingrediente ativo também pode ser aplicado na forma de tampões anais. Isso garante uma distribuição mais direcionada e uniforme do ingrediente ativo.

Homeopatia para um ânus rompido

Geralmente, leva várias semanas até que o tratamento de um ânus rompido esteja livre de sintomas. Durante essas semanas, o paciente sofre de dores estressantes mesmo com os movimentos do dia a dia e principalmente ao defecar. Depois disto tentativas de tratamento médico convencional inicialmente sem melhorias parece trazer alguns pacientes para tomá-lo remédios homeopáticos.

Neste ponto, no entanto, deve ser mencionado sobre o assunto da homeopatia em geral que até o momento, nenhum estudo significativo sobre os efeitos dos remédios homeopáticos existir. Os fundamentos teóricos da homeopatia contradizem até os conhecimentos médicos, químicos e físicos atuais. Ao mesmo tempo, os remédios homeopáticos oferecidos não são regulamentados pela Lei de Medicamentos atualmente aplicável, mas estão sujeitos às suas próprias regulamentações cientificamente injustificáveis.

No entanto, existem vários remédios homeopáticos diferentes para o tratamento de um ânus rompido. Dependendo da causa subjacente da fissura, são recomendados preparações especiais. Como a lista desses meios oferecidos e suas recomendações de uso é bastante longa, deve-se fazer referência neste ponto às páginas que são especificamente dedicadas a este tópico. Em qualquer caso, é necessário cuidado se a dor se intensificar ou piorar. Nesse caso, é sempre aconselhável consultar um médico.

Você também pode estar interessado em: Homeopatia para hemorróidas

Ânus rasgado na criança

Um dos motivos mais comuns para consultar um médico na infância é o sangramento no reto. Com a ajuda de um histórico médico completo e exame físico a lista de possíveis diagnósticos geralmente pode ser reduzida aqui. De longe causa mais comum de sangue nas fezes de crianças no entanto permanece o ânus rasgado. Com 2%, é muito menos comum, mas ainda deve ser considerado um diagnóstico diferencial pólipo com sangramento no intestino grosso. Outras causas de sangramento retal em crianças, como prolapso da mucosa anal, são muito raras.

Como em adultos, causa rompimento do ânus em crianças sintomas característicos. Além de sangue fresco no papel higiênico, isso inclui evacuações dolorosas e Comichão no ânus em paz. A causa mais comum dos pequenos rasgos na mucosa anal Constipação em crianças representar.
Por causa disso, um Regulação dos movimentos intestinais importante para a criança. Agentes de inchaço especiais que mantêm as fezes da criança moles podem ser usados ​​para isso. Lactulose pode, por exemplo, ser usado em bebês. Crianças maiores, no entanto, principalmente Macrogol prescrito.

Além disso, pode Pomadas promovem o processo de cicatrização de feridas, bem como aliviar a dor. Este último é importante para que a criança não desenvolva medo de defecar, o que resultaria em retenção das fezes e conseqüência de nova constipação.

O tratamento do ânus rasgado em crianças é essencialmente o mesmo que o de fissuras em adultos. No entanto, deve-se ter cuidado para garantir que todos os medicamentos sejam adquiridos em doses adequadas para crianças.