Atrás da dor de cabeça

introdução

Quase todo mundo já teve uma dor de cabeça na vida. Eles podem variar em força, bem como ocorrer em diferentes partes da cabeça. A experiência de dores de cabeça é fortemente influenciada pela pessoa afetada, por isso agora mais de 250 tipos de dor de cabeça poderia ser definido clinicamente. Na maioria dos casos, as causas não podem ser determinadas ou são inofensivas. Uma doença mais séria raramente está por trás dos sintomas de dor que requerem tratamento competente. Portanto, a parte de trás da dor de cabeça geralmente tem uma causa inofensiva, mas também pode ser uma indicação de uma doença mais séria.

Como em outros locais, a dor é causada pelo envolvimento de componentes da cabeça que, ao contrário do cérebro, podem sentir dor. São os ossos cranianos, os músculos da cabeça, as meninges, assim como o couro cabeludo e os vasos e nervos localizados.

causas

Lesões por queda são uma causa importante de dor de cabeça occipital. Freqüentemente, ao cair no chão, a parte de trás da cabeça atinge a superfície inferior, o que também pode causar lesões de vários tipos com vários graus de intensidade. Estes variam de uma contusão (Hematoma), de uma concussão a uma lesão cerebral traumática com hemorragia cerebral ou fratura do osso do crânio. Se a dor não melhorar após algum tempo e tratamento de emergência da dor, diagnósticos por imagem (tomografia computadorizada / TC, ressonância magnética de cabeça / ressonância magnética) definitivamente devem ser realizados para descartar lesão grave. Se o paciente está melhor no início, mas a cefaléia reaparece depois de um tempo, a queda pode estar associada a hemorragia cerebral (freqüentemente hemorragia epidural ou subdural, raramente hemorragia subaracnoide), que freqüentemente requer tratamento cirúrgico.

Outra causa de dor de cabeça nas costas é a neuralgia occipital. Esta é uma dor nos nervos causada pelos três chamados Nervos occipitais é acionado na parte de trás da cabeça. Esses nervos alimentam a parte posterior do crânio e medeiam a sensibilidade e a dor nessa área. As causas da neuralgia occipital são novamente diversas e variam de tensão muscular à gota e diabetes mellitus a processos que consomem espaço, como sangramento, inflamação ou tumores.
Uma síndrome de vértebra cervical (Síndrome cervical/ Síndrome da coluna cervical aguda) e cefaleias tensionais podem, por um lado, ser os próprios desencadeadores das cefaleias occipitais, por outro lado podem causar neuralgia occipital, que produz os sintomas de dor. Ambos os quadros clínicos costumam estar relacionados à tensão nos músculos cervicais e occipitais. Mudanças na coluna cervical ou má postura permanente também podem levar aos sintomas correspondentes.

Um fenômeno raro é a dor de cabeça pós-coito - dor de cabeça que ocorre após a relação sexual. Também pode ser a dor de cabeça, que é mais provável de ocorrer em homens após a relação sexual devido à enorme quantidade de esforço. Assim que o esforço cessa, a dor de cabeça cede novamente. Abordagens diagnósticas adicionais devem ser iniciadas se a dor persistir por muito tempo ou se for de intensidade invulgarmente intensa. Pode haver um problema com o coração ou vasos sanguíneos que deve ser avaliado por um médico.

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A hemorragia cerebral, por exemplo, é uma das causas graves da cefaleia occipital. O tipo mais perigoso é a hemorragia subaracnóidea. Devido a uma lesão ou ruptura do aneurisma (malformação / protuberância vascular), o sangue corre entre as duas meninges internas. O paciente repentinamente sente fortes dores de cabeça e a região do pescoço freqüentemente fica rígida. Uma vez que tal hemorragia cerebral pode levar a sérios danos conseqüentes, um médico de emergência deve ser chamado imediatamente e o sangramento tratado em uma clínica.
Outra doença que pode causar dores de cabeça e torcicolo é a meningite (meningite) No entanto, uma limitação local (dor apenas na parte de trás da cabeça) raramente é encontrada, mas sim uma dor difusamente distribuída.

Sintomas adicionais também devem ser levados a sério. Se alguém com dores de cabeça nas costas também relatar tonturas, náuseas ou distúrbios visuais, essas são indicações alarmantes. Você pode ter uma concussão ou lesão cerebral traumática mais grave.

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• concussão
• Traumatismo crâniano

Em casos raros, os tumores também podem ser responsáveis ​​por quadros clínicos complexos, com outras causas ocorrendo com muito mais frequência.

Dor de cabeça nas costas esquerda / dor de cabeça nas costas direitas

A parte posterior unilateral da cefaléia pode fornecer uma indicação da localização da causa. Uma divisão especial entre direita e esquerda não é possível porque as estruturas anatômicas são simétricas. No caso de dor de cabeça unilateral, primeiro é necessário descobrir o que está causando a dor. Diferentes tipos de cefaléia costumam ocorrer em um lado e, portanto, devem ser descartados no diagnóstico. Estes incluem enxaqueca, cefaleia em salvas e cefaleia tensional. Mesmo a tensão muscular simples pode, embora atipicamente, ocorrer em um lado e ser causada por uma postura inadequada.
Uma cefaléia nas costas esquerda ou direita sugere uma causa local que não afeta toda a cabeça (como é o caso da meningite, por exemplo). Uma massa pode desencadear a dor. Isso pode ser causado por uma hemorragia cerebral e também por um tumor cerebral, embora o último seja muito menos comum.

Parte traseira da dor de cabeça com náusea

Como mencionado anteriormente Lesões acidentais são frequentemente a causa de dores de cabeça occipitais. Em caso de queda, a pessoa em questão muitas vezes cai com a parte de trás da cabeça no chão. Embora o cérebro esteja bem protegido nos ossos cranianos e na água do nervo, ele será afetado no caso de um impacto forte. Isso pode levar a um concussão vem fácil traumatismo crâniano. O paciente está principalmente atordoado e as funções do cérebro podem ser restringidas de várias maneiras. Os sintomas agudos diminuem após um curto período de tempo, mas podem como resultado, tontura com náusea venha. O corpo reage ao leve ferimento no cérebro. Portanto, se dores de cabeça e náuseas ocorrerem ao mesmo tempo após um traumatismo cranioencefálico, é necessária uma observação médica.
Geralmente é sobre um breve internação hospitalar regulado, no qual as funções neurológicas são verificadas regularmente. O objetivo é verificar se há um aumento da pressão intracraniana trens.Se a queda causou não apenas uma concussão, mas uma lesão cerebral traumática mais grave, sangramento, retenção de água (edema) ou aprisionamento (por exemplo, no caso de uma fratura do crânio) pode levar a um aumento na pressão intracraniana. Os sintomas clássicos desse aumento de pressão são náuseas e vômitos. Se a pressão subir muito, o cérebro pode ficar preso em estruturas anatômicas existentes, o que é fatal.

Parte traseira da dor de cabeça ao deitar

Se a parte traseira da dor de cabeça ocorrer apenas quando você estiver deitado, isso pode restringir a causa do problema. Por exemplo uma causa muscular pode estar em primeiro plano. Muitas pessoas sofrem de má postura permanente, que muitas vezes é causada pelo trabalho (onde você se senta muito, por exemplo) e é retida. A postura não natural causa cãibras nos músculos. A maioria deles não tem músculos fortes o suficiente para compensar a má postura permanente. Resultante Dor nas costas ou pescoço pode continuar nos músculos do occipital. Alguns fios de músculo nas costas se prendem a essa estrutura óssea, o que causa dor para as pessoas afetadas - a parte de trás da cabeça. Como você se movimenta e se distrai ao longo do dia, a dor só surge realmente quando o corpo está em repouso e, por exemplo, você se deita relaxado.

Dor de cabeça por causa de um resfriado

As dores de cabeça aparecem em várias formas, como efeito colateral de um resfriado. Embora inicialmente apenas o nariz corra e a garganta coça, uma infecção viral com rinoceronte, corona ou adenovírus freqüentemente causa dor de cabeça e dores no corpo após alguns dias. Essas dores de cabeça também podem ocorrer com outras causas de doenças que causam inflamação da membrana da mucosa nasal e dos seios paranasais. Eles ocorrem principalmente na região da testa, mas também podem atravessar o crânio para a parte de trás da cabeça. No entanto, não existe uma "dor de cabeça fria" especial - pode variar de paciente para paciente.
O mecanismo subjacente à dor de cabeça é provavelmente o seguinte: A inflamação da mucosa nasal e dos seios da face causa uma mudança na pressão das vias aéreas. A secreção inflamatória não pode drenar o suficiente e leva à congestão dolorosa. No entanto, o processo é geralmente inofensivo e normalmente regulado pelo próprio sistema imunológico do corpo. Outra teoria é que a dor de cabeça é uma reação do corpo a certas proteínas (Citocinas) que sempre são produzidos quando o sistema imunológico é confrontado com uma infecção viral.

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Dor de cabeça durante a gravidez

Durante a gravidez, ocorrem mudanças extensas no corpo e no equilíbrio hormonal. A futura mãe tem que se ajustar à nova situação, o que, no mais raro dos casos, ocorre de forma completamente tranquila. A parte posterior da dor de cabeça é particularmente comum em mulheres grávidas. As dores de cabeça têm origens diferentes e são causadas por circunstâncias diferentes. Entre outras coisas, as alterações de postura, que podem levar a dores nas costas com envolvimento do pescoço e região occipital. As náuseas durante a gravidez e os vômitos associados podem agravar uma dor de cabeça subliminar, que se deve ao aumento da pressão na cabeça ao engasgar. A mudança na dieta alimentar e a falta de café pela manhã também podem se refletir em dores de cabeça.
Devido aos diversos processos no corpo da gestante, o ritmo do sono também muda. Sem descanso suficiente, as pessoas saudáveis ​​desenvolvem dores de cabeça por um longo período de tempo. Durante a gravidez, é do interesse do feto não usar medicamentos para aliviar as dores de cabeça. Beber bastante água, descansar o suficiente, massagens relaxantes e uma dieta balanceada podem fazer maravilhas.

Leia mais sobre isso em Dor de cabeça na gravidez

Dor de cabeça na parte de trás da gripe

A gripe contrasta com uma infecção semelhante à gripe ou com um resfriado desencadeada pelos vírus influenza. Muitos sintomas diferentes ocorrem em mais ou menos pacientes, no entanto Dor de cabeça é um dos sinais mais comuns. Cerca de 60% de todos os pacientes que contraíram gripe afirmam ter tido dor de cabeça. É um sintoma geral clássico, que na maioria dos casos começa antes de sintomas específicos (como tosse ou coriza). A "cefaléia da gripe" pode se apresentar como uma cefaléia holística, frontal ou dorsal, é geralmente descrita como premente ou enfadonha e pode aparecer em vários graus.
Também no caso da gripe, o processo pelo qual a dor de cabeça ocorre ocorre nas vias aéreas. Através de Inflamação do nariz, seios da face e garganta mais secreção é produzida, que não pode fluir devido ao inchaço e é bloqueada. O aumento resultante na pressão irrita os nervos locais e cria dor de cabeça. Várias substâncias que são liberadas quando o sistema imunológico é ativado para se defender contra os vírus também podem causar dores de cabeça correspondentes. Dor de cabeça nas costas no contexto da gripe é um sintoma padrão, que principalmente inofensivo é. No entanto, se a dor de cabeça for insuportável, se houver náusea ou desmaio, ou se a pessoa em questão não reagir mais ao ser falado, um médico deve ser consultado com urgência para que a meningite possa ser descartada.

Dor de cabeça latejante

A pulsação na parte de trás da dor de cabeça indica uma causa vascular. Uma vez que a dor ocorre com o pulso, é razoável supor que uma embarcação no momento de seu enchimento mais forte (durante o pulso) o que causa dor. Por exemplo, um Aneurisma, uma protuberância vascular, que irrita um nervo próximo sempre que é preenchido. Por outro lado, um nervo que está próximo a um vaso pulsante pode ficar inflamado. Isso pode levar à neurite (Inflamação do nervo) e durante a nevralgia (dor nos nervos). Um exemplo disso é a neuralgia occipital, que causa principalmente dor de cabeça nas costas e pode ser desencadeada dessa forma.

Também o Dor associada a enxaquecas é descrito como pulsante. A estimulação nervosa incorreta dos vasos sangüíneos da cabeça causa inflamação. Como resultado da inflamação, os vasos se dilatam e a dor de cabeça se instala. As dores de cabeça pulsantes geralmente pioram quando a cabeça é deslocada para baixo do que, e. quando se inclina.

Dor de cabeça aguda

A dor de cabeça aguda é um sinal alarmante, especialmente se ocorrer repentinamente. UMA Hemorragia subaracnóide, sangramento entre as duas meninges internas, leva a uma forte dor de cabeça que pode aparecer de repente em qualquer lugar da cabeça. A dor é frequentemente indicada pelos pacientes como a mais forte possível, por isso é chamada "Dor de cabeça de aniquilação" é proprietária. No caso de uma dor de cabeça forte e aguda de início súbito, o médico deve ser consultado imediatamente e diretamente. Se realmente houver hemorragia subaracnóidea, medidas devem ser tomadas o mais rápido possível para prevenir danos permanentes. Isso geralmente requer uma abordagem operativa.

Volta da dor de cabeça ao rir

Por trás da dor de cabeça que ocorre ao rir é extremamente estressante para as pessoas afetadas. Situações engraçadas são permanentemente associadas à dor e evitadas no futuro. Uma causa rara pode ser uma existente Doença de enxaqueca estar. Rir provoca uma crise de enxaqueca, provavelmente causada pelo aumento da pressão, dos movimentos e de outros processos complexos no cérebro. O tratamento específico para enxaquecas pode ajudar.
Outra possibilidade é uma dor de cabeça relacionada à tensão. Vários músculos das costas e do pescoço se ligam ao occipital. Muitos músculos da face, mas também do aparelho de sustentação da cabeça, são usados ​​durante o riso exuberante. Se já houver tensão ou dor de cabeça, o riso ativo pode causar dores de cabeça ou agravamento dos sintomas. Outro fator é o aumento da pressão, que exerce pressão adicional sobre os nervos e vasos do crânio.

Diagnóstico e terapia

Antes de iniciar as etapas terapêuticas para tratar a dor de cabeça occipital, o médico assistente deve descobrir a causa dos sintomas.
Massagens e terapia de calor podem aliviar a tensão. A atividade física suficiente também solta os músculos e evita dores de cabeça relacionadas à tensão. O paciente pode aprender várias técnicas de relaxamento (treinamento autogênico), que pode usar de forma independente em casa. Freqüentemente, a terapia medicamentosa para a dor de cabeça não é necessária.

Outro fator que muitas vezes é subestimado é beber o suficiente. Se pouco fluido for fornecido ao corpo, o sangue engrossa e o transporte de oxigênio não pode mais funcionar suavemente. As células nervosas do cérebro não são mais supridas de maneira ideal com oxigênio, o que pode causar dores de cabeça.

Uma imagem de raio-X ou tomografia computadorizada pode ser obtida para descartar danos à coluna cervical. Se houver um defeito aqui, deve-se usar fisioterapia guiada ou, no pior dos casos, correção cirúrgica. Um exame de TC também pode esclarecer se um tumor ou outro processo de ocupação de espaço é responsável pelo occipital.

Ao tratar a dor de cabeça occipital com medicamentos, um médico deve ser contatado primeiro. Tomar analgésicos pode ser prejudicial à saúde sem saber a dosagem correta. O uso regular de certos medicamentos para a dor também acarreta o risco de desenvolver tolerância e dependência. Os adultos geralmente podem tomar ibuprofeno (400 mg), aspirina (500 mg) ou paracetamol (500 mg) para dores de cabeça. No entanto, quaisquer contra-indicações devem ser descartadas. Para pessoas com doença hepática ou renal, assim como para crianças, aplicam-se dosagens diferentes, que devem ser discutidas com um médico.

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