Medicina Interna

Câncer pancreático em estágio final

Nota

Todas as informações fornecidas aqui são apenas de natureza geral, a terapia do tumor sempre pertence às mãos de um oncologista experiente!

Sinônimos

Carcinoma pancreático (ou termo mais preciso no sentido mais restrito: adenocarcinoma ductal do pâncreas), carcinoma pancreático, câncer pancreático, tumor pancreático

Inglês: carcinoma pancreático

Informação geral

Câncer de pâncreas pertence aos mais agressivo Formas de câncer que existem e são entendidas como uma degeneração maligna das células do pâncreas.

Homens e mulheres são igualmente afetados por esta doença grave, que tende a ocorrer entre as idades de 50 e 60 anos.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Idade do câncer pancreático

O primeiro Sintomas geralmente ocorrem no câncer pancreático muito tarde on, às vezes apenas na fase final e, em seguida, eles são principalmente inespecíficos, ou seja, não são particularmente típicos de câncer pancreático.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Sinais de câncer pancreático

Mais e mais tentativas são feitas para encontrar boas terapias, mas ao contrário de muitos outros tipos de câncer, existem quase nenhum sintoma no início e um A quimioterapia não funciona muito bemporque o tumor não responde adequadamente.

Duração da doença

A duração da doença pode ser não estipular um cobertor para todos os interessados. Tudo depende de quando a doença é descoberta como tal. É muito estágio inicial pode pegar a doença através de cirurgia curado tornar-se. No entanto, é um estágio final ouele é o estágio terminal o prognóstico é infelizmente ruim. O tempo médio de sobrevivência é geralmente de apenas 1-2 anos, dependendo de quão duro o corpo está lutando e quão bem a quimioterapia e a radioterapia funcionam.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Prognóstico do câncer de pâncreas

Ilustração câncer pancreático

Figura câncer de pâncreas: fatores de risco (A), sinais / sintomas (B), terapia (C)

Câncer de pâncreas -
(Câncer de pâncreas)

Fígado - Hepar
Pâncreas - Pâncreas
Canal biliar principal -
Ducto biliar comum
Cabeça do pâncreas -
Caput pancreatis
Tumor pancreático (maligno)
adenocarcinoma ductal
Corpo de
Pâncreas -
Corpus pancreatis
Duto pancreático
(Curso de execução principal) -
Duto pancreático
Cauda de
Pâncreas -
Cauda pancreatisauda
Baço - Pia
Estômago - Convidado
Fatores de risco:
UMA. - Pancreatite crônica -
Para fumar cigarros -
Alcoolismo - muito gordo
e dieta rica em proteínas
Sinais / sintomas:
B - amarelecimento da conjuntiva -
Amarelecimento da pele -
Clareamento das fezes -
Urina escura -
Dor abdominal superior
Terapia:
C - Operação (com antecedência
Ressonância magnética, ultrassom) -
radioterapia
(em combinação com quimioterapia) -
quimioterapia
(Drogas-citostáticas)

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

O que significa estágio final?

O câncer de pâncreas em estágio final significa uma estágio de tumor muito avançado. Principalmente, já existem os chamados Metástases antes, ou seja, as células tumorais se instalam em outros órgãos, vasos ou nódulos linfáticos.

No estágio final, no entanto, também pode ser muito grande, tumor não operável agem no pâncreas, o que causa muitos sintomas porque seu tamanho atrapalha bastante a função de outros órgãos.

Sintomas

Muitas vezes, o problema do câncer pancreático é que Sintomas muito inespecíficos poderia ser. Especialmente Nausea e vomito são freqüentemente vistos em conexão com o câncer pancreático.

Somente quando os sintomas persistem por muito tempo, o primeiro vai ao médico e tem exames mais detalhados como um Tomografia computadorizada realizado. Infelizmente isso é Câncer nesse momento frequentemente muito avançado.

Outros sintomas também podem Indigestão na forma de Constipação ou diarréia porque o pâncreas não é apenas responsável pela produção de insulina, mas também pela produção de vários, para o Digestão de enzimas necessárias responsável é. Eles viajam através do ducto pancreático até o trato digestivo, onde decompõem os alimentos. Se essas enzimas digestivas não forem mais liberadas no trato digestivo, o alimento não pode ser decomposto em seus nutrientes individuais. Esta é também uma das razões pelas quais muitos pacientes também se beneficiam muito de sua doença à medida que a doença progride peso corporal perder (também chamado de "caquexia tumoral"). As pessoas afetadas frequentemente relatam que têm o Apetite perdido tem e, portanto, adicionalmente perder peso. A dieta para câncer de pâncreas deve ser discutida com o médico.

Além disso, o pâncreas pode aumentar de tamanho Impressão do Duodeno liderar.

Dor terminal

Ocorre na maioria dos pacientes dor forte ligado, às vezes chamado Dor nas costas ser interpretado. Normalmente, a dor está no Abdômen superior ou no Meio do abdômen (Abdômen) encontrar.

Onde a dor ocorre também tem algo a ver com o Propagação de metástases no corpo façam. Lá, onde ocorrem tumores filhos (= metástases), surgem queixas características. Dependendo de onde o tumor primário está no pâncreas, são preferidos Linfonodos Nas imediações, o duodeno, o ducto biliar, o baço, o estômago, o fígado, os pulmões, o intestino grosso ou os ossos são atacados. A invasão dos ossos pelo tumor pode desencadear dores nos ossos, que, dependendo da localização, podem ser sentidas como dores nas pernas ou nas costas, por exemplo.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Dor nas costas pancreáticas

O câncer de pâncreas geralmente só é descoberto quando o tumor se espalhou para outro tecido, razão pela qual geralmente já é assim no momento do diagnóstico Câncer pancreático em estágio final.

Icterícia (icterícia)

Uma vez que há um aumento no curso do crescimento do tumor Distensão do pâncreas frequentemente surgem constrições Trato biliar, único Acúmulo de bile no fígado têm como consequência. Na maioria dos casos, isso reduzirá o desempenho de trabalho do fígado severamente restrito e um Amarelecimento da pele (icterícia)que geralmente é o primeiro sintoma de câncer pancreático. Na maioria das vezes, os pacientes vão primeiro ao médico, o que geralmente significa o estágio final do câncer pancreático.

Eles começam primeiro Conjuntiva dos olhos de cor amarelada, seguido do resto da pele do corpo. Uma vez que o trato digestivo está ausente da bile, ele também pode se tornar um Descoloração das fezes (fezes cinza claras) e urina escura.

Além da coloração amarelada da pele, também pode ser moderada a intensa coceira Eles entram na pele porque os produtos metabólicos dos fluidos biliares são depositados na pele.

Água no estômago

No câncer pancreático avançado, quase sempre há um acúmulo de Água no estômago. Isso também como Ascite Por outro lado, o referido quadro decorre do facto de, com o aumento do crescimento tumoral, ocorrer uma alteração da pressão na circulação sanguínea e na cavidade abdominal e, por vezes, os vasos sanguíneos e linfáticos serem fortemente comprimidos. Devido ao fluxo sanguíneo perturbado, o líquido escapa do sangue e é "filtrado" para o abdômen. Se o peritônio também é afetado pelas células tumorais, chega a Câncer peritoneal e, portanto, também a um acúmulo de água no estômago.

Por outro lado, distúrbios da função hepática e da digestão levam a um desequilíbrio na proteína necessária.

Todos esses componentes causam o acúmulo de uma quantidade considerável de ascite. Isso pode se tornar tão grande que pressiona outros órgãos vizinhos e os afeta. Um abdômen de ascite gravemente inchado também pode causar falta de ar.

Diagnóstico de água no abdômen

A água no estômago pode ser reconhecida com muita facilidade e rapidez de duas maneiras diferentes:

O paciente deitado em decúbito dorsal teria ascite no exame físico do médico movimento ondulante da superfície abdominal chumbo se você bateu em uma página.

Por outro lado, o fluido livre no abdômen é bom com isso Ultrassônico ver.

Terapia de água no abdômen

A ascite severa pode ser puncionada para aliviar o paciente. Para isso, uma pequena agulha é introduzida na área particularmente afetada pela ascite sob controle de ultrassom. Não é raro o esvaziamento de alguns litros do líquido límpido, o que por um lado alivia o paciente imediatamente, por outro, muitas vezes ocorre um transbordamento do líquido, o que torna necessária uma nova punção.

Leia mais sobre o assunto em: Punção de água no abdômen

curso

O pâncreas pode ser removido em caso de câncer. Embora este seja A cirurgia é um procedimento importante, especialmente se o Tumor na cabeça do pâncreas é localizado, pois está um tanto escondido sob o intestino e também muito próximo ao aorta e outras estruturas abdominais. No entanto, é possível que os afetados vivam sem esse órgão sem problemas.

Para a maioria dos pacientes, no entanto, a cirurgia não é suficiente, ou melhor, não se pode curar a doença com ele. Esses pacientes recebem um quimioterapia, radioterapia ou um tratamento paliativo.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Terapia câncer pancreático

Se o tumor, no entanto completamente removido poderia ser e ele não maior que 3 cm foi Quase metade sobreviveu Dos pacientes mais de 5 anos.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Prognóstico do câncer de pâncreas e Chance de sobrevivência do câncer de pâncreas

Opções de terapia de estágio final

As injeções de morfina podem ajudar a aliviar a dor.

O câncer de pâncreas é uma forma altamente agressiva de tumor.
Uma vez que os primeiros sintomas perceptíveis geralmente aparecem apenas no estágio final do câncer de pâncreas, o prognóstico infelizmente é igualmente ruim.

O tratamento cirúrgico é freqüentemente iniciado no qual o tumor, se possível, é removido e as partes afetadas do pâncreas são operadas. Para remover o máximo possível de células tumorais, os órgãos abdominais adjacentes, como a vesícula biliar, geralmente são removidos ao mesmo tempo. Normalmente, a quimioterapia é adicionada ou precedida da operação.

Em muitos casos de câncer pancreático em estágio terminal, entretanto, o tratamento é dispensado devido à doença avançada. A operação é muito grande e estressante para o corpo, a quimioterapia e as terapias de radiação têm sucesso limitado e colocam uma carga adicional no corpo, o que infelizmente geralmente é necessário. É por isso que o prognóstico para o câncer pancreático em estágio terminal não é bom. Essas medidas apenas enfraqueceriam ainda mais o corpo e não seriam mais benéficas.

As opções de tratamento para câncer de pâncreas avançado são medidas paliativas. Isso significa opções de tratamento que não têm mais o objetivo de curar, mas apenas medidas para aliviar o sofrimento.

Leia mais sobre o assunto em: Medicina paliativa

Um pequeno tubo (também conhecido como stent) quase sempre é inserido no duto de drenagem biliar, que deve garantir que a bile possa drenar para o trato digestivo. Depois que o stent estiver no lugar, o amarelecimento da pele e a coceira também irão embora.

As enzimas digestivas ausentes também são substituídas, melhorando assim a digestão.

Os analgésicos também podem ser administrados como uma medida paliativa para a dor existente.

Morfina como analgésico

Morfina é um analgésico muito potente, que é usado no tratamento de dores fortes. Também é muito utilizado no tratamento da dor relacionada ao tumor. No estágio final do câncer pancreático, a dor se desenvolve muito tarde e é então descrita como em forma de cinturão e opaca. Depois que os analgésicos comuns não ajudam mais muito rapidamente, drogas como a morfina são usadas. Muitas vezes já é um situação de tratamento paliativo.

A morfina pode estar em Formulário de comprimido na área ambulatorial, ou seja, em casa, ou por um Seringa sob a pele ser administrado na área de internamento ou em serviço de enfermagem.

Efeitos colateraisn de morfina quase sempre pode constipação e às vezes fadiga e raramente distúrbios respiratórios. Devido à necessidade urgente de tratamento da dor intensa, os efeitos colaterais são considerados na situação de tratamento paliativo em vez de ser considerado subordinado.

Mais informações podem ser encontradas aqui Morfina