Inflamação do revestimento do estômago

introdução

UMA Inflamação do revestimento do estômago é considerado por médicos gastrite designado (grego. gaster = estômago) A inflamação do revestimento do estômago é uma condição comum que várias causas pode ter. Existe um forma aguda a inflamação da mucosa gástrica que Gastrite aguda e três tipos de inflamação crônica do revestimento do estômago.

A gastrite aguda pode ser desencadeada, por exemplo, pelo excesso de álcool ou pela ingestão de analgésicos como a aspirina.

o gastrite crônica tipo A (5% das infecções crônicas da mucosa gástrica) é causada por processos autoimunes causou isso gastrite crônica tipo B é encontrada em 80% dos casos de inflamação crônica e é causada por uma bactéria chamada Helicobacter pylori acionado. A inflamação crônica da mucosa gástrica do tipo C é causada por toxinas químicas, como a uso constante de analgésicos o grupo NSAID (drogas antiinflamatórias não esteroidais), como Diclofenac ou Ibuprofeno. Além dessa classificação das formas de inflamação, existem formas especiais ainda mais raras, como Gastrite de crohn ou o gastrite eosinofílica.

Dependendo da causa e do tipo de inflamação da mucosa gástrica, várias opções de terapia estão disponíveis.

Sintomas

Pacientes com um Gastrite aguda reclamar sobre Perda de apetite, náusea e Vomitar. Junte-se Dor ou pressão na parte superior do abdômen, arrotos frequentes e um gosto desagradável na boca.

UMA inflamação crônica do revestimento do estômago no entanto, é executado em muitos casos sem sintomas. No entanto, é possível que pacientes com gastrite crônica ao longo Perda de apetite, difuso Dor abdominal na parte superior do abdômen e acabou Náusea ou vômito reclamar.

Pacientes com um Gastrite tipo A Além dos sintomas descritos acima, um Deficiência de vitamina B-12 perceptível, uma vez que na gastrite auto-imune as células parietais são destruídas, responsáveis ​​pela absorção de Vitamina b12 necessário Fator intrínseco para produzir. Em pacientes com um Gastrite tipo B pode haver uma halitose desagradável. Pacientes cujos Mucosa gástrica gravemente danificado por inflamação crônica pode ser causado pelo Vômito de sangue fresco e / ou coagulado (denominado quebra de borra de café ou Vomitando sangue) bem como através de banco de alcatrão preto (Evacuações com sangue digerido).

causas

UMA Gastrite aguda pode ser desencadeada por muitas influências prejudiciais diferentes na mucosa gástrica. Isso inclui drogas como aspirina e Analgésicos em grupo AINE, medicação de cortisona, Suplementos de ferro e potássio ou um quimioterapia. Também mais forte Consumo de álcool pode causar gastrite aguda. Em um Intoxicação alimentar vem através bactériasque pode produzir toxinas (por exemplo Estafilococos, Bacillus cereusinflamação do revestimento do estômago. Mais atuação no corpo Queime o estresse, 1 Choque circulatório, Operações ou esportes competitivos também pode desencadear gastrite aguda.

o formas crônicas As inflamações da mucosa gástrica são divididas em três tipos. Digite um através processos autoimunes causado. Aqui se trata de Ataque do sistema imunológico do corpo no revestimento do estômago. Através de Células imunes a mucosa gástrica é danificada e destruída inflamação subsequente.

Inflamação do revestimento do estômago por Tipo B é feito por uma bactéria chamada Helicobacter pylori acionado. Helicobacter pylori é um bactéria espiralque pode ser encontrado no estômago de muitas pessoas. Normalmente, as bactérias não conseguem sobreviver no estômago por causa do ácido gástrico. Helicobacter pylori tem um truque para se proteger de Ácido estomacal Proteger: esta bactéria possui uma enzima chamada Urease. A enzima urease decompõe a ureia em amônia e dióxido de carbono e, assim, cria um ambiente alcalino (básico) a bactéria que protege a bactéria do ácido do estômago. O Helicobacter pylori possui flagelos com os quais pode mover-se através da camada mucosa da mucosa gástrica até as células da mucosa gástrica. O Helicobacter pylori se aloja próximo às células do revestimento do estômago e as danifica ao produzir toxinas, o que leva à inflamação. A probabilidade de ter um estômago colonizado por Helicobacter pylori aumenta com a idade. No entanto, uma colonização por Helicobacter pylori não significa necessariamente que haja inflamação da mucosa gástrica. Muitas vezes, apenas danos adicionais à membrana mucosa causados ​​por álcool ou medicamentos levam a um surto Gastrite tipo B. A inflamação do tipo C da mucosa gástrica é causada pela influência química de substâncias nocivas na mucosa gástrica.

Em primeiro lugar, as causas de um Gastrite tipo C são drogas que danificam o revestimento gástrico. Aqui está um acima de tudo Terapia de longo prazo com antiinflamatórios não esteróides (NSAIDs) como Ibuprofeno ou Diclofenac chamar. Mas também um Refluxo (O refluxo) de ácidos biliares para o estômago pode causar inflamação crônica do tipo C da mucosa gástrica. Outras causas de gastrite crônica podem ser congestão da membrana mucosa devido à hipertensão portal ou Insuficiência cardíaca direita ser, formas especiais mais raras são, por exemplo, o Gastrite de crohn como uma doença concomitante Doença de crohn ou o gastrite eosinofílica, cuja causa não é clara.

terapia

o inflamação aguda da mucosa gástrica é tratado deixando de fora a substância desencadeadora, o que significa que um qualquer consumo de álcool deve ser descontinuado ou medicamentos que danificam o revestimento do estômago drogas menos prejudiciais deve ser substituído. Pode ser útil para gastrite aguda por um período de tempo para evitar alimentos ácidos. Alimentos oleosos por exemplo, deixe o Produção de ácido gástrico aumentar. o Ácido estomacal neutraliza o processo de cicatrização e, portanto, não deve ser estimulado desnecessariamente em sua produção.

Para terapia medicamentosa inflamação aguda da mucosa gástrica Inibidores da bomba de protões (PPI) disponível para a produção de Reduz o ácido do estômago. Em termos leigos, essas drogas se tornam quem Pantoprazol e Omeprazol são chamados de "proteção do estômago". Existe com o paciente náusea severa ou Vomitar, a náusea pode ser causada pelo presente de um Antiemético como Dimenidrinato (Vomex) pode ser melhorado.

o formas crônicas de inflamação da mucosa gástrica são tratados dependendo da causa: Gastrite tipo A frequentemente vai com um assentamento paralelo Helicobacter pylori Ao mesmo tempo, o tratamento da infecção com essa bactéria pode curar algumas das gastrites do tipo A. Se a gastrite tipo A persistir por muito tempo, o resultado Deficiência de vitamina B-12 através do presente de Suplementos de vitamina B-12 ser equilibrado. Também precisa ser tratado por imunossupressão.

O sintomático Gastrite tipo B é através de um Terapia combinada de diferentes antibióticos tratado. Na Alemanha, o chamado "Triplos franceses“Para os quais os antibióticos Claritromicina e Amoxcillin e um Inibidores da bomba de protões pertencem. Outra possível combinação tripla em Alergia à penicilina é isto "Triplos italianos " Com Claritromicina, Metronidazol e um Inibidores da bomba de protões. Se a terapia tripla falhar, um vem Terapia Quádrupla Com Tetraciclina, Metronidazol, 1 Inibidores da bomba de protões e um Sal de bismuto por mais de 10 dias. A taxa de sucesso da terapia quádrupla é de 95%.

Um causado por tomar AINEs Gastrite tipo C é através do Descontinue a medicação apropriada tratado. Se necessário, a terapia pode ser dada pela administração de Inibidores da bomba de protões seja apoiado.

diagnóstico

Ao Diagnóstico de inflamação do revestimento do estômago o médico vai primeiro aparecer com um anamnese detalhada e exame físico para obter uma visão geral dos sintomas. Uma maneira de esclarecer é que gastroscopia endoscópica (gastroscopia), durante o qual o médico pode avaliar visualmente a mucosa gástrica e a possibilidade de remover um Biópsia da mucosa consiste.

Na gastrite aguda, a gastroscopia revela membrana mucosa avermelhada e sangramento leve, mas na maioria dos casos a gastroscopia não é necessária para fazer o diagnóstico de gastrite aguda. Cai conversando com o médico ou fazendo o exame físico Sintomas de alarme como Perda de peso, Perda de desempenho, dificuldades para engolir, Sangue no vômito ou em cadeira, febre ou um Anemia ligado, definitivamente deveria ser um Gastroscopia com biópsias e um Exame para Helicobacter pylori ser executado. Na gastroscopia, a localização e o tipo de lesão da mucosa fornecem uma indicação do tipo de inflamação presente.

Ao Detecção de Helicobacter pylori existem várias opções: O Teste respiratório com uréia 13C é usado tanto para triagem não invasiva bem como controlar o sucesso da terapia sob o terapia antibiótica usava. Ele tem um alta sensibilidade (mais de 95%). Este teste é dado ao paciente Ureia marcada com 13C administrado em solução potável. Se o estômago do paciente estiver colonizado por Helicobacter pylori, a urease da bactéria divide essa uréia em amônia e em dióxido de carbono marcado com 13C. A quantidade de dióxido de carbono marcado com 13C no ar exalado é medida. É o estômago do paciente não colonizado por Helicobacter pylori, é o Teste negativo e nenhum dióxido de carbono marcado com 13C foi encontrado no ar exalado.

Para testar amostras de tecido de uma biópsia para Helicobacter pylori, o Teste rápido CLO (Teste de organismo da linha Campylobacter) realizado. A amostra de tecido é colocada em um solução sensível ao pH inseriu isso em Mudanças no pH mudam a cor. Porque Helicobacter pylori é alcalino Produz amônia, um tecido infectado se desenvolve mudança de pH e, portanto, a uma mudança de cor que mostra a infecção por Helicobacter com grande sensibilidade.

Outras possibilidades existem em Detecção da bactéria nas fezes ou prova de Anticorpos no sangue. O diagnóstico padrão ouro da detecção de Helicobacter é avaliação microscópica depois de fazer manchas especiais que tornam a bactéria visível. Para evitar resultados de teste falso-negativos ao detectar Helicobacter pylori, é importante que a terapia com inibidores da bomba de prótons seja interrompida vários dias antes de o diagnóstico ser realizado. Na suspeita de um Gastrite tipo A pode Autoanticorpos contra Células parietais e / ou o Fator intrínseco e um baixa concentração de vitamina B-12 no sangue a ser estabelecido.

previsão

o Prognóstico de gastrite aguda é muito bom, já que quase todas as inflamações agudas da mucosa gástrica cicatrizam espontaneamente se a substância nociva for omitida. Só de uma maneira ótima casos raros pode levar a gastrite aguda sangramento da mucosa gástrica com risco de vida venha. UMA Gastrite tipo A aumenta isso Risco de câncer de estômago de pacientes afetados, razão pela qual esses pacientes uma vez anualmente para gastroscopia com biópsia deve vir para ser capaz de determinar qualquer degeneração da mucosa gástrica em um estágio inicial.

Os pacientes com gastrite tipo B têm três a quatro vezes mais probabilidade de desenvolver úlcera no estômago ou intestino delgado. Uma infestação por Helicobacter pylori também está associada a um risco aumentado de adenocarcinoma ou linfoma MALT do estômago. A degeneração maligna é menos comum na gastrite do tipo B com uma probabilidade de 1: 1000 do que na gastrite do tipo A.

profilaxia

1 Gastrite aguda pode ser evitado demorando mais tempo Tomar analgésicos ou suplementos de cortisona além de Inibidores da bomba de protões é tratado. Também um dieta saudável e balanceada Com consumo infrequente de álcool, café e nicotina prevenir a gastrite aguda. Porque uma gastrite aguda também por estresse excessivo É aconselhável manter uma boa saúde psicossocial para prevenir o desenvolvimento de gastrite aguda. Do Inflamação tipo A da mucosa gástrica não pode ser evitado porque é desencadeado pelos próprios processos do corpo e às vezes também com outros Doenças autoimunes É associado.