Doenças da articulação do joelho

Aqui você encontrará os fundamentos anatômicos mais importantes de uma articulação do joelho saudável e uma visão geral de todas as principais doenças da articulação do joelho com uma breve definição da doença.
Para obter informações mais detalhadas, basta seguir o link para a doença apropriada.

Classificação das doenças da articulação do joelho

A seguir está uma visão geral das doenças mais comuns da articulação do joelho, classificadas por:

1. Lesões nos ligamentos da articulação do joelho
2. Lesões nas estruturas ósseas da articulação do joelho
3. Doenças causadas por uso excessivo e uso e desgaste
4. Inflamação no joelho
5. Doenças específicas da articulação do joelho

Se você não tiver certeza do que está causando sua dor no joelho, recomendamos nosso autoteste para descobrir a causa e as opções de tratamento.

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Quem sou eu?
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A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

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Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Lesões nos ligamentos da articulação do joelho

Danos no menisco

A lesão do menisco é entendida como a lesão ou ruptura de um dos dois discos de cartilagem localizados entre a coxa e a tíbia. As superfícies articulares da coxa e da canela não se encaixam. Para compensar essa "assimetria", temos "discos de cartilagem" na articulação, um menisco interno e outro externo.
Mais informações estão disponíveis em nosso tópico: Danos no menisco

Ruptura do ligamento cruzado anterior

Uma ruptura fresca do ligamento cruzado anterior é a interrupção completa ou parcial da continuidade (Crack) da fita depois de ultrapassar a reserva de esticamento excessivo devido à força externa. Uma ruptura do ligamento cruzado anterior é uma lesão ligamentar permanente, principalmente relacionada a acidentes. Normalmente, essa lesão pode ocorrer quando a perna está parada enquanto esquiava ou jogava futebol.

Leia mais sobre este tópico em: ruptura do ligamento cruzado anterior

Ruptura do ligamento cruzado posterior

Uma ruptura fresca do ligamento cruzado posterior é a interrupção completa ou parcial da continuidade (ruptura) do ligamento após a reserva de estiramento excessivo ter sido excedida por força externa. Uma antiga ruptura do ligamento cruzado posterior é a lesão ligamentar permanente, principalmente relacionada a acidentes.

Leia mais sobre este tópico em: ruptura do ligamento cruzado posterior

Ruptura do ligamento externo

No caso de lesões ligamentares laterais, geralmente é uma ruptura do mesmo. Normalmente, o rasgo é completo - quase não há rasgos de fita incompletos. A causa geralmente é trauma (rotação, deslocamento). A terapia depende da extensão da lesão (ruptura do ligamento externo) e pode variar desde a imobilização por alguns dias até a cirurgia. O prognóstico geralmente é bom.

Leia mais sobre este tópico em: Ruptura do ligamento externo no joelho

Rompimento do ligamento interno

No caso de lesões ligamentares internas, geralmente é uma ruptura do mesmo. Normalmente, o rasgo é completo - quase não há rasgos de fita incompletos. O ligamento interno geralmente só se rompe como resultado de um trauma. Pode ser uma torção, um trauma rotacional ou uma luxação da articulação do joelho, como as que ocorrem ao esquiar ou jogar futebol. A terapia para o ligamento interno rompido depende da extensão da lesão.

Leia mais sobre este tópico em: Ruptura do ligamento interno no joelho

Estiramento de ligamento

Um estiramento de ligamento (Estirpe Syn. Ligament) do joelho é causado por movimento excessivo da articulação do joelho, que é muito violento e pode afetar os ligamentos internos e externos. É uma das lesões esportivas mais comuns e pode resultar, por exemplo, de um movimento rotacional repentino do joelho.

Leia mais sobre este tópico em: Alongamento de ligamento no joelho

Ruptura do tendão patelar

A ruptura do tendão patelar ocorre quando o tendão entre os músculos anteriores da coxa e a parte inferior da rótula se rompe parcial ou completamente. O termo também é sinônimo de rotura do tendão patelar Ruptura do tendão patelar usava. A ruptura do tendão patelar geralmente ocorre de forma espontânea devido à tensão excessiva na perna contra resistência ou quando o joelho é tensionado em posição flexionada. As pessoas afetadas geralmente expressam uma dor repentina.

Leia mais sobre isso em: Ruptura do tendão patelar

Lesões nas estruturas ósseas do joelho

Fratura de joelho

Quando a rótula se quebra, ela se quebra em várias partes. Isso pode resultar em quebras longitudinais, transversais ou mistas. O tratamento da fratura da rótula / patela depende fundamentalmente do tipo de fratura. Um médico deve ser consultado para diagnóstico adicional.
Mais informações estão disponíveis em nosso tópico: Fratura patelar

dores nas canelas

A síndrome da shin splint é uma síndrome de dor crônica na área de um ou mais compartimentos fasciais da perna, devido às desproporções entre os músculos e a fáscia que surgem durante o exercício. Os principais sintomas da síndrome da placa tibial são principalmente dor, inicialmente ao movimento, posteriormente também possível em repouso. Ao tratar dores nas canelas, uma distinção deve ser feita entre o tratamento conservador e o cirúrgico.

Leia mais sobre este tópico em: dores nas canelas

Tíbia machucada

As razões para uma tíbia machucada são muito simples. Um osso da canela machucado é geralmente contraído ao bater na canela ou chutar um objeto rígido ou sólido que não pode ceder. Os sintomas clássicos de uma contusão na tíbia são dor, inchaço, hematoma e alguma restrição de movimento.

Leia mais sobre este tópico em: Tíbia machucada

Doenças devido ao uso excessivo e desgaste

Danos na cartilagem do joelho

Danos na cartilagem do joelho são bastante comuns. Na maioria das vezes, o dano é causado pelo uso e desgaste. Por outro lado, esse desgaste ocorre como parte de um processo de envelhecimento totalmente natural. O especialista chama o resultado dessa artrite. Em primeiro lugar, é importante que todos os fatores de risco sejam eliminados ou reduzidos tanto quanto possível.

Leia mais sobre este tópico em: Danos na cartilagem do joelho

Jumper de joelhos

O joelho do saltador é uma doença crônica, dolorosa e degenerativa do sistema extensor da rótula na transição osso / tendão da ponta da rótula. É também conhecida como "síndrome da ponta patelar". Os pacientes relatam dor dependente do estresse na área da ponta da rótula.

Mais informações estão disponíveis em nosso tópico: Jumper de joelhos

Osteoartrite do joelho

Debaixo Gonartrose / artrose da articulação do joelho Todas as doenças degenerativas (relacionadas ao desgaste) da articulação do joelho devem ser compreendidas, as quais são caracterizadas por uma destruição crescente da cartilagem articular com o envolvimento de estruturas articulares, como ossos, cápsulas articulares e músculos próximos à articulação. Pode ter várias causas e geralmente se manifesta inicialmente como uma dor e edema inicial.
Mais informações estão disponíveis em nosso tópico: Gonartrose / artrose da articulação do joelho

Deslocamento do joelho

Na luxação patelar típica, a rótula salta para fora da corrediça pretendida. Isso geralmente leva a lesões nos ligamentos, cartilagens e ossos. Os sintomas de luxação da rótula (rótula) são geralmente tão típicos que permitem que o médico experiente faça um diagnóstico visual. Na maioria dos casos, um deslocamento da rótula não requer nenhum tratamento, pois geralmente retorna ao seu rolamento normal por si só

Leia mais sobre isso em: Luxação patelar

Síndrome de Prateleira

A síndrome da prateleira ocorre após uso excessivo, desequilíbrio muscular ou lesão no joelho. É causada por inflamação e inchaço das dobras da membrana mucosa (dobras sinoviais, plicas) na articulação do joelho. Isso pode causar dor e restrição de mobilidade na articulação do joelho.
Três dobras da membrana mucosa do joelho podem ser afetadas: a plica suprapatelar, a plica mediopatelar e a plica infrapatelar. De longe, a mais comum é a plica mediopatelar afetados.

Leia mais sobre este tópico em: Síndrome de Prateleira

Inflamação no joelho

Inflamação da rótula

Como quase qualquer outro órgão, a rótula pode inflamar. Isso pode causar dor considerável e restrição da mobilidade na articulação do joelho. O principal sintoma da inflamação da articulação do joelho é a dor no joelho, especialmente na área frontal da articulação do joelho e diretamente acima / abaixo da rótula. A causa mais comum de inflamação da rótula é a sobrecarga.

Leia mais sobre este tópico em: Inflamação da rótula

Inflamação do tendão patelar

Tensão incorreta ou excessiva do joelho pode facilmente levar à irritação e inflamação do tendão patelar, que está associada a forte dor no joelho e restrição de mobilidade. Dor na extremidade inferior da rótula é típica. A medida mais importante na terapia da inflamação do tendão patelar é a proteção.

Leia mais sobre este tópico em: Inflamação do tendão patelar

Inflamação do tendão do quadríceps

Na maioria dos casos, a inflamação do tendão do quadríceps é causada por sobrecarga crônica do tendão e de todas as estruturas a ele conectadas. A pessoa em questão toma consciência disso principalmente por meio de uma sensibilidade puntiforme exatamente sobre a seção correspondente do tendão. Para tratar a inflamação do tendão do quadríceps, a terapia conservadora pode ser considerada no início.

Leia mais sobre este tópico em: Inflamação do tendão do quadríceps

Doenças específicas da articulação do joelho

Doença de Ahlbäck

Na terminologia médica, o termo M. Ahlbäck é entendido como uma doença em que a morte óssea extensa (osteonecrose asséptica) na área da parte inferior da coxa (côndilo femoral) não resulta de uma infecção. As razões para a ocorrência de M. Ahlbäck são baseadas na maioria dos casos em um fluxo sanguíneo inferior para a parte inferior da coxa.

Leia mais sobre este tópico em: Doença de Ahlbäck

Doença de Sinding-Larsen

A doença conhecida como doença de Sinding-Larsen é uma reação inflamatória extremamente dolorosa na articulação do joelho. A maioria dos pacientes afetados são jovens. A doença de Sinding-Larsen é mais comum em atletas. O tratamento da doença de Sinding-Larsen é dividido em medidas não operatórias e operatórias.

Leia mais sobre este tópico em: Doença de Sinding-Larsen

Artrofibrose

A artrofibrose é uma doença articular temida, em grande parte inexplicada em sua causa, após cirurgia ou lesões, que resulta em uma limitação mais ou menos severa, às vezes dolorosa, da mobilidade articular. É feita uma distinção entre a artrofibrose primária, que se caracteriza por cicatrizes generalizadas na articulação, e a artrofibrose secundária, na qual irritadores mecânicos locais são a causa da restrição de mobilidade.

Mais informações estão disponíveis em nosso tópico: Artrofibrose

Osgood - doença de Schlatter

A doença de Osgood-Schlatter é uma irritação dolorosa da inserção do tendão da rótula (tendão patelar) na tíbia anterior. Isso pode levar ao desprendimento e à morte (necrose) de pedaços de osso da canela. Uma área de osso morto é criada. Por esta osteonecrose não ser infecciosa (não causada por bactérias, vírus ou qualquer outro), ela pertence ao grupo das osteonecrose asséptica.

Mais informações sobre este tópico estão disponíveis em: Doença de Osgood-Schlatter

Cisto de Baker

Um cisto de Baker é uma protusão da cápsula articular posterior causada por doença interna do joelho com derrame crônico da articulação do joelho. O cisto de Baker é particularmente comum em pessoas idosas devido ao desgaste da articulação do joelho e em crianças (geralmente sem uma causa clara). O diagnóstico de cisto de Baker geralmente pode ser feito por um médico.

Mais informações estão disponíveis em nosso tópico: Cisto de Baker

Osteocondrose dissecante

A osteocondrose dissecante (OD) é uma doença que ocorre frequentemente na idade adulta e na idade adulta jovem, cerca de 85% da qual afeta a articulação do joelho. No curso desta doença, ocorre a morte óssea perto da cartilagem, por meio da qual um pedaço de cartilagem localizado acima da área óssea afetada pode se desprender de seu composto.
Mais informações estão disponíveis em nosso tópico: Osteocondrose dissecante

Síndrome da dor patelofemoral

A dor na rótula também é conhecida como síndrome da dor femoropatelar (PFFS). PFFS é um dos sintomas mais comuns na área anterior do joelho. O PFSS não esconde um quadro clínico uniforme, mas sim um quadro sintomático muito complexo, que é discutido de forma muito diferente em termos de definição, diagnóstico e etiologia (causas).

Leia mais sobre este tópico em: Síndrome da dor patelofemoral

Informações gerais sobre a articulação do joelho

Aqui você pode encontrar mais informações sobre a estrutura e função da articulação do joelho e sintomas comuns.

A estrutura anatômica da articulação do joelho

A anatomia da articulação do joelho saudável

A articulação do joelho é a maior Articulação do homem e fornece a conexão flexível entre Coxa (Fêmur) e Canela (Tíbia). Três osso juntamente com um sistema capsular e ligamentar complexo (Ligamentos colaterais e cruzados) a estrutura da articulação do joelho.

Esses são:

• a Rolos de coxa (Côndilos femorais)
• do Cabeça tibial (Planalto tibial)
• a Rótula (patela)

Ilustração da articulação do joelho

A - Articulação do joelho direito da esquerda
B - Articulação do joelho direito pela frente
C - Articulação do joelho direito por trás

1. Joelho - patela
2. Femur - Fêmur
3. Canela - Tíbia
4. Fibula - Fíbula
5. Menisco interno -
   Menisco medial
6. Menisco externo -
   Menisco lateral
7. Ligamento da rótula -
   Ligamentum patellae
8. Banda externa -
   Ligamento collaterale fibulare
9. Faixa interna -
   Ligamento tibial colateral
10. Ligamento cruzado posterior -
    Ligamento cruciatum posterius
11. Ligamento cruzado anterior -
    Ligamento cruciatum anterius

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

A figura acima mostra que o osso têm contato próximo um com o outro. Para garantir que a articulação do joelho possa se mover sem dor e sem perturbações nas superfícies de contato, os ossos nas respectivas superfícies de contato têm uma camada de cartilagem muito lisa e esbranquiçada, a chamada cartilagem hialina, descoberto.
Somente através deles é possível a mobilidade sem dor e sem perturbações da articulação do joelho. O hialino cartilagem é composto por células de cartilagem e tecido da matriz. Enquanto as células da cartilagem adulta perderam a capacidade de se dividir e, portanto, de curar, as células da cartilagem em crianças podem reparar feridas de cartilagem por multiplicação.
As células da cartilagem estão embutidas no tecido da matriz que elas próprias produzem. Este consiste principalmente em água e tecido de suporte e dá ao tecido da cartilagem estabilidade e elasticidade.

no Articulação do joelho até mesmo um diferencia entre o emparelhamento Rolo de coxa e a Rótula (Articulação femoropatelar), bem como o rolo da coxa e a cabeça da tíbia. A conexão entre o rolo da coxa e a rótula (patela) é a parte mais estressada da articulação do joelho. Ao subir escadas, por exemplo, esta junta torna-se mais de três vezes o Peso corporal sobrecarregado.

O tendão mais importante da articulação do joelho é o Tendão da rótula (tendão patelar / tendão patelar)correndo da rótula na frente da articulação do joelho como uma corda forte até a canela (Tuberisitas tibiae) puxa.

A articulação do joelho é envolvida pela cápsula da articulação do joelho, a parte interna da qual é a membrana sinovial (Synovia) referido como. É importante para a nutrição da cartilagem Fluido sinovial. Na idade adulta, o tecido da cartilagem é alimentado principalmente pela difusão (transporte passivo) do líquido sinovial porque, em contraste com outros tipos de tecido do corpo (Músculos, ossos, pele etc..) não é fornecido com sangue.

A dieta normal através da corrente sanguínea, portanto, não funciona.
Os movimentos da articulação do joelho misturam o líquido sinovial e, assim, melhoram a absorção de nutrientes pelas células da cartilagem (Condrócito).
A quantidade e a composição certa do líquido sinovial também são de importância crucial para a lubrificação da articulação do joelho. Eles minimizam o atrito das superfícies de cartilagem correspondentes durante o movimento. Cartilagem hialina tem uma resistência ao atrito extremamente baixa, inferior a todas as combinações de materiais artificiais conhecidas.

Entre o rolo da coxa e a perna, existem dois discos cartilaginosos (meniscos), que atuam como um amortecedor entre as superfícies da cartilagem e são importantes para uma distribuição uniforme da pressão na articulação do joelho durante o estresse. Os ligamentos cruzados passam pela articulação do joelho e conectam a coxa à parte inferior da perna. A principal tarefa dos ligamentos cruzados é garantir uma articulação do joelho estável e, assim, permitir uma sequência de movimento harmoniosa e de baixo atrito.
Os dois ligamentos cruzados evitam que o joelho se desloque para a frente (ligamento cruzado anterior) ou para trás (ligamento cruzado posterior) quando sob estresse. Em seu efeito estabilizador, eles são suportados pelos ligamentos colaterais, a cápsula da articulação do joelho e os músculos ao redor do joelho.

Os músculos da extensão do joelho constituem a função da articulação do joelho. O movimento só é possível por meio deles. Além disso, eles suportam os estabilizadores articulares passivos do aparelho do ligamento capsular. Os músculos extensores da articulação do joelho (músculos quadríceps) na parte frontal da coxa são muito fortes. Os músculos são ativados involuntariamente quando o joelho é flexionado, a fim de evitar flexões durante a caminhada. Os flexores mais importantes da articulação do joelho são os músculos isquiotibiais da parte posterior da coxa, que também têm um efeito estabilizador ativo na articulação do joelho. Os músculos isquiotibiais suportam o ligamento cruzado anterior em particular, razão pela qual seu treinamento após uma ruptura do ligamento cruzado é particularmente importante.

Dor no joelho

Dor no joelho podem ser divididos de acordo com onde ocorrem no joelho.
Dor no joelho por dentro pode indicar uma lesão do menisco medial ou do ligamento medial. Além disso, muitas vezes ocorrem no contexto de desgaste, por exemplo, em um Osteoartrite do joelho no interior da articulação do joelho. Uma carga incorreta durante a corrida devido a calçados inadequados, desalinhamento dos pés ou do eixo das pernas, bem como uma diferença no comprimento das pernas pode causar dor na parte interna do joelho.

O mesmo se aplica à parte externa da articulação do joelho. Dor localizada (por favor se refira: dor externa no joelho), em contraste com a dor no interior, indicam envolvimento do ligamento externo ou do menisco externo.
A artrose do joelho também pode ser a causa disso, se afetar a área externa da articulação do joelho.No caso de lesões agudas nos meniscos ou ligamentos, a dor geralmente é pontiaguda, ocorrendo repentinamente e não raramente acompanhada por outros sintomas, como inchaço ou superaquecimento da região articular e derrame articular.
Em processos degenerativos, como a osteoartrite, a dor geralmente se desenvolve por um longo período de tempo e ocorre predominantemente quando a articulação está estressada.

Dor no joelho, predominantemente na região do joelho (consulte: Dor nas costas do joelho) o foco também pode ter diferentes causas. Uma lesão na parte de trás do menisco pode causar dor na região oca do joelho. Inflamação ou alterações nos tendões musculares e artrose do joelho nessa área também podem explicar os sintomas.
Com osteoartrite ou um Danos no menisco Com o tempo, uma chamada Cisto de Baker venha. Esta é uma protuberância na cápsula articular que está cheia de líquido. A partir de um determinado tamanho, o cisto de Baker pode ser sentido como um inchaço na região do joelho e também pode causar dor.
Se você sentir dor na região do joelho, sempre terá que entrar em contato com um trombose - um coágulo sanguíneo - nos vasos sanguíneos da perna.

A dor no joelho também pode estar localizada atrás da rótula. Isso é típico do que é conhecido como osteoartrite retropatelar, uma artrite que ocorre diretamente atrás da rótula (patela) surge. Um desequilíbrio muscular ou uma deformação congênita da rótula também podem causar dor atrás da rótula, uma vez que não pode deslizar no sulco ósseo destinado a ele. Há atrito e desgaste na articulação e dor secundária.

Figura dor no joelho por dentro

A - Articulação do joelho direito na frente

1. Músculo interno da coxa -
   Músculo vasto medial
2. Femur -
   Fêmur
3. Joelho -
   patela
4. Menisco interno -
   Menisco medial
5. Faixa interna -
   Ligamentum collaterale tibiale
6. Músculo interno da panturrilha
   Músculo gastrocnêmio,
   Caput mediale
7. Canela -
   Tíbia
   uma - Lesão do ligamento interno
   (Ruptura do ligamento interno)
   b - ruptura do menisco medial
   c - medial
   (interna) osteoartrite do joelho

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Figura dor no joelho do lado de fora

A - Articulação do joelho direito na frente

1. Músculo isquiotibial externo -
   Músculo vasto lateral
2. Femur -
   Fêmur
3. Joelho -
   patela
4. Menisco externo -
   Menisco lateral
5. Banda externa -
   Ligamentum collaterale fibulare
6. Fibula -
   Fíbula
7. Canela -
   Tíbia
8. Músculo externo da panturrilha
   Músculo gastrocnêmio,
   Caput laterale
   
   uma - Lesão ligamentar
   (Ruptura do ligamento externo)
   b - Ruptura do menisco externo
   c - lateral
   (externa) artrose do joelho

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Bata os joelhos

Para estabilizar o joelho, pode ser colado com fitas especiais.
Estes assim chamados Fitas Kinesio pode ser usado de várias maneiras e obter um bom efeito. Para aliviar e estabilizar o joelho de maneira ideal, a técnica certa é essencial para a bandagem.

Para fazer isso, um Em forma de Y fita incisa colada acima da rótula e, em seguida, as duas pernas em Y fora e dentro em torno da rótula, de modo que se encontrem novamente abaixo da rótula. O joelho deve estar dobrado ao colar. Como alternativa ao corte em forma de Y da fita, duas tiras de fita individuais podem ser colocadas ao redor da rótula em um arco no lado externo e interno.
Ao colar abaixo da rótula, nenhuma tensão deve ser exercida na fita. Se a perna agora estiver esticada, a pele sobre o joelho deve enrugar. A rótula é então estabilizada de forma otimizada em sua posição e um deslocamento sob carga é evitado.

Joelhos torcidos

UMA joelho torcido causa forte dor imediatamente após o trauma.
Devido ao deslocamento não natural, os ligamentos na área da articulação estão esticados demais. Os vasos sanguíneos podem rasgar e podem formar-se hematomas na pele e efusões articulares.

Isso geralmente se manifesta como um inchaço da articulação. A cápsula articular também pode ser danificada quando torcida. A extensão exata da lesão geralmente não pode ser determinada apenas pelo quadro clínico. Isso requer medidas diagnósticas mais precisas.
A terapia aguda recomendada para a articulação do joelho torcida é Elevação e resfriamentopara evitar mais inchaço.
Se não houver outras lesões dentro ou na articulação além da tensão, nenhuma terapia especial é necessária. A dor geralmente desaparece por conta própria em alguns dias.

Os analgésicos podem ser usados ​​para preencher a lacuna, pois o joelho torcido ainda pode causar dor por um longo período de tempo quando está sob tensão. Se os ligamentos ou cápsulas articulares foram danificados de forma mais grave, um diagnóstico mais detalhado deve ser realizado.
No caso de um joelho torcido com inchaço e / ou instabilidade, o diagnóstico é geralmente realizado usando um Ressonância magnética do joelho. Na ressonância magnética do joelho, danos aos tecidos moles, como os que ocorrem particularmente na cápsula e ligamentos, podem ser particularmente bem detectados.

Você pode encontrar muito mais informações sobre o que pode e deve fazer em nosso tópico: Joelhos torcidos