Dor pélvica

introdução

A pélvis humana consiste nos dois ossos do quadril (novamente cada um consistindo em Intestinos-, vergonha- e Ischium) e o sacro entre eles. O sacro se eleva acima da articulação sacroilíaca (ISG) em conexão com os dois ossos do quadril. Além disso, a cabeça femoral se conecta ao osso do quadril em seu encaixe.

A pelve é anatomicamente dividida em duas seções - a pelve grande e a pequena. A pelve grande é o espaço entre as duas lâminas ilíacas e a pelve pequena é a área abaixo.

No entanto, a pelve também pode ser problemática e dolorida por vários motivos. Freqüentemente, a dor não pode ser claramente localizada nesta área. Eles podem ser causados, por um lado, pela pelve óssea, por outro lado, pelos órgãos da pelve grande ou pequena. A seguir estão as possíveis causas da dor pélvica e como tratá-las.

causas

A dor pélvica pode originar-se na pelve óssea.A causa mais comum de dor óssea são eventos traumáticos, como hematomas ou ossos quebrados. Especialmente no contexto da osteoporose, em que o Densidade óssea é reduzida, as fraturas ocorrem de forma particularmente rápida. Os idosos, em particular, são freqüentemente afetados pela osteoporose e, portanto, quebram ossos rapidamente ao cair.

Leia mais sobre o assunto: Que tipo de dor ocorre com a osteoporose?

Muitas vezes, a dor na região pélvica e nas nádegas é um bloqueio da articulação sacroilíaca, que está localizada em ambos os lados entre o quadril e o sacro. O ligeiro deslocamento dos ossos uns contra os outros ou o emaranhamento dos ligamentos estabilizadores pode levar a uma dor desconfortável nessa área, que também pode irradiar para as nádegas inteiras e na parte inferior das costas.

Má postura e deformidades congênitas do esqueleto também estão entre as causas mais comuns de dor pélvica. Uma inclinação pélvica, por exemplo devido à diferença no comprimento das pernas, pode causar tensão dolorosa na região pélvica.

As doenças malignas também podem se instalar nos ossos pélvicos. Podem ser metástases de um tumor, mas também existem cânceres que se desenvolvem diretamente no osso, por exemplo, osteossarcoma ou sarcoma de Ewing.

Lesões em tecidos moles nas nádegas ou quadris também podem irradiar e parecer que vêm do osso.

Por outro lado, a dor pélvica também pode originar-se de órgãos localizados na pelve grande ou pequena. Doenças do trato gastrointestinal, dos órgãos genitais femininos e masculinos, da bexiga ou mesmo da tensão mental podem se manifestar por meio de dores na região pélvica.

A dor pélvica também pode ocorrer durante a gravidez, especialmente se a criança cresce e pressiona os órgãos e as conexões ligamentares da região pélvica. As contrações também desencadeiam dores abdominais que, se leves, podem não ser reconhecidas como tal.

Dor pélvica à direita

Inclinação pélvica

A dor pélvica do lado direito pode ter diferentes causas. Por exemplo, uma inclinação pélvica pode levar a queixas do lado direito na região pélvica, pois o corpo cada vez mais muda seu peso para um lado. Isso leva a uma postura inadequada de todo o corpo e a uma tensão desconfortável.

Leia mais informações sobre este tópico em: Inclinação pélvica

Acidentes

Hematomas, ossos quebrados e outras lesões óbvias também podem causar dor pélvica no lado direito.

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Bloqueio ISG

Outra causa é um bloqueio do lado direito da articulação sacroilíaca (ISG) Ele está localizado entre a lâmina ilíaca e o sacro. Está protegido por várias fitas. Com certos movimentos, pode acontecer que os ligamentos fiquem presos e os ossos se movam minimamente uns contra os outros e permaneçam nesta posição. Este bloqueio ISG é muito desconfortável e causa dor.

Para obter mais informações, leia também: Bloqueio ISG

Hérnia de disco da coluna lombar

Também é concebível que a dor pélvica do lado direito seja causada por uma hérnia de disco da coluna lombar, que é devido a um Raiz nervosa prensas. Essa dor geralmente irradia das nádegas para a perna ou pé.

Para obter mais informações, leia também: Hérnia de disco da coluna lombar

Apendicite

Se a causa não estiver na própria pelve, os órgãos da região pélvica também devem ser considerados. Particularmente relevante no lado direito é o apêndice do apêndice, que pode ficar inflamado (apendicite) A dor no abdome inferior direito causada por isso pode ser mal interpretada como dor pélvica. O apêndice inflamado é removido terapeuticamente.

Para obter mais informações, leia também: Apendicite

Doenças dos órgãos genitais ou da bexiga também podem causar dor no lado direito.

Dor intensa ou crescente que dura vários dias deve, portanto, ser esclarecida por um médico.

Dor pélvica esquerda

As causas mais comuns de dor pélvica à esquerda são iguais às da direita.

Freqüentemente, é dor após lesões, por exemplo, hematomas ou ossos quebrados. A inclinação pélvica também pode causar dor pélvica esquerda.

Também há uma articulação sacroilíaca no lado esquerdo da pelve, que está localizada aqui entre o ílio esquerdo e o sacro. Também aqui o aparelho ligamentar pode tornar-se uma tensão emaranhada e dolorosa, o que pode explicar os sintomas. Um quiroprático pode direcionar bloqueios articulares através manipulação dissolver.

Se a causa não estiver no próprio sistema musculoesquelético, uma causa relacionada ao órgão deve ser esclarecida. Tal como acontece com a dor pélvica do lado direito, os órgãos genitais e a bexiga são as causas possíveis.

Além disso, a dor do lado esquerdo costuma ser causada por diverticulite, especialmente em pessoas mais velhas. Essas são pequenas protuberâncias no revestimento do cólon, nas quais os restos de fezes podem se acumular. Isso pode levar à inflamação, que se manifesta na dor no lado esquerdo da parte inferior do abdômen. Dor pélvica também pode ser percebida ao irradiar.

Dor de longa duração ou dor que aumenta de intensidade geralmente devem ser prontamente esclarecidas por um médico para descartar causas graves.

Dor pélvica após o parto

Dor pélvica após o O nascimento pode ter várias causas. Uma maneira são eles não diretamente relacionado para nascer.

Se eles fizerem isso, no entanto, eles podem, por exemplo, por Instabilidade do anel pélvico ser condicional. Durante o processo de nascimento, o bebê empurra o canal de parto da mãe. A pelve deve abrir espaço e se expandir. Especialmente com crianças muito grandes pode se tornar um Afrouxamento das conexões ligamentares venha, para que o Articulações sacroilíacas na parte de trás da piscina mover e Bloquear pode. Isso pode ser para a mulher muito doloroso estar.

Além disso, a pélvis é mantida unida na frente por uma conexão especial - o Symphysis. Isto é um conector cartilaginosoque conecta as duas metades da pelve. Essa conexão também pode ser afrouxada durante o parto, o que às vezes leva a fortes dores também irradiar para as pernas e costas pode.

Dor pélvica durante a gravidez

No gravidez afirma que filho adolescente com o tempo, mais e mais espaço no útero. Também pratica cada vez mais Pressão nos órgãos pélvicos maternos Fora. Isso pode causar uma dor desconfortável para a mulher.

especialmente o Alongamento do aparelho ligamentar útero muitas vezes é percebido como doloroso.

Uma causa comum de dor pélvica durante a gravidez é a chamada Afrouxamento da sínfise. A sínfise é uma fora Tecido de cartilagem conexão existente entre os ossos pélvicos na parte frontal da pelve. Como parte da gravidez o anel pélvico afrouxapara que a criança possa chutar ao nascer. Se o anel pélvico se afrouxa demais e fica com muita margem de manobra, entretanto, ele estica a sínfise e chama esta Irritação emergiu. Isso pode causar dor em certas circunstâncias muito forte ser e ser pélvico e através mover-, Quadril- ou Dor na perna para tornar perceptível.

Dor pélvica após exercício

Dor pélvica após exercício pode através fisicamente acabado- ou Carregamento impróprio ser condicional.

Em atletas não treinados pode um sobrecarga inicial Causa irritação nos músculos e periósteo, o que pode causar dores desagradáveis. Músculos doloridos também na região pélvica pode explicar a dor pélvica.

Calçado errado ou um técnica de corrida pobre no Correr pode causar estresse impróprio e um Variedade de doenças articulares ou outra dor.

Previamente ferido Articulações do joelho ou pernas de comprimentos diferentes também coloca estresse adicional nos quadris e pode causar dores nos quadris e pélvicas.

Se a dor persistir apesar de uma boa condição de treinamento, é aconselhável fazer um Medicina do esporte ou cirurgião ortopédico para aconselhamento puxar. Uma análise de corrida também é uma boa ideia para esclarecer se a dor é causada por estresse incorreto no corpo.

Especialmente Principiante deve o Aumente lentamente a intensidade do seu treinamento e não sobrecarregue o corpo, de modo que os músculos e o resto do sistema musculoesquelético apenas se adaptem ao adaptar-se a novos requisitos e pode se acostumar.

Dor pélvica ao sentar

A dor pélvica que ocorre ao sentar-se é geralmente muscular ou óssea. A dor unilateral, em particular, fala por isso. Hematomas e ossos quebrados na pelve causados ​​por quedas podem causar dor ao sentar, mesmo por longos períodos de tempo. Problemas musculares são particularmente desencadeados por má postura ao sentar. Os músculos ficam tensos, o que causa tensão e, como resultado, dor. Isso, por sua vez, muda a postura sentada para uma postura de alívio, o que resulta em mais tensão.

Os desalinhamentos do quadril, que causam problemas ao caminhar, também podem atuar nesse círculo vicioso e, com isso, piorar a tensão. A tensão muscular na parte posterior da pelve afeta principalmente as costas. A coluna lombar, em particular, é uma área problemática para muitas pessoas. Por causa dos muitos músculos que se prendem à coluna lombar e à pelve, a dor pode se espalhar para a pelve. Ao sentar-se, muitas vezes a pessoa permanece na mesma posição por mais tempo, razão pela qual a dor pélvica é particularmente perceptível. Muitos nervos também passam pela pélvis, indo da medula espinhal até as pernas. Esses nervos podem ser pinçados ao sentar-se e causar dor pélvica que também se irradia para as pernas.

Leia também: Meralgia paraestética

Dor pélvica após uma queda

Ao cair, a pelve está particularmente em risco se for uma queda em alta velocidade (por exemplo, de uma motocicleta ou cavalo) ou se alguém não se apoiar adequadamente com as mãos. As consequências são hematomas ou fraturas que causam dor pélvica ao se mover e ao sentar. Uma vez que a pelve forma a transição entre a parte superior do corpo e as pernas, ela tem que suportar um peso particularmente grande e, portanto, é exposta a muitas forças fortes. Isso geralmente piora a situação no caso de quebra da pelve após uma queda.

A estabilização da pelve óssea é, portanto, essencial após uma queda. Pode ser necessário usar parafusos na pelve em uma operação para manter as partes quebradas juntas até que cresçam juntas. Uma fratura pélvica causada por uma queda em alta velocidade é particularmente perigosa porque pode causar sangramento abundante na pelve. Como a pelve é composta principalmente de tecidos moles, há espaço para quase todo o volume de sangue do corpo. É por isso que estabilizar a pelve após um acidente como esse é uma medida importante, pois pode estancar o sangramento. Mesmo quedas leves, por exemplo no cóccix e nos ossos do assento, causam dor pélvica por um longo período de tempo. No entanto, trata-se, na maioria, de hematomas inofensivos.

Leia também: Fratura pélvica

Dor pélvica em homens

A dor pélvica nos homens é, em muitos casos, causada por lesões no osso pélvico. Pode ser no ísquio, que é desencadeado, por exemplo, pela queda nas nádegas. Mas a sínfise, ou seja, a parte anterior da pelve, também está predestinada para dores ósseas. Além disso, a coluna vertebral flui para a pelve, razão pela qual muitas dores nas costas podem ser transferidas para a pelve. Isso inclui não apenas queixas ósseas, mas também musculares.

A dor pélvica também pode ser desencadeada nos homens pelos órgãos da pelve. Isso inclui os órgãos digestivos, como partes do intestino delgado, a transição do intestino delgado para o intestino grosso, o ceco e o reto. Isso pode causar inflamação aguda (apendicite) ou abscessos. Doenças inflamatórias crônicas do intestino, como a doença de Crohn (afeta principalmente a transição do intestino delgado para o grosso) ou colite ulcerativa (afeta principalmente o reto no caso de dor pélvica), podem causar dor na região pélvica. As doenças da bexiga e do trato urinário inferior também se fazem sentir como dores pélvicas. Também há dor em queimação ao urinar. Em doenças dos órgãos genitais, a próstata geralmente é afetada, o que também pode causar dor na região pélvica, mas geralmente é livre de sintomas.

Dor pélvica na mulher

Tal como acontece com os homens, as mulheres podem sofrer lesões ósseas em quedas que causam dores pélvicas. A coluna vertebral é uma forma típica pela qual a dor nas costas pode migrar para a pelve. As doenças intestinais, como apendicite, colite ulcerosa e doença de Crohn, também causam dor na região pélvica. Também há indigestão e dores abdominais generalizadas.

Além disso, a dor pélvica ocorre nas mulheres, por exemplo, durante a gravidez. Principalmente quando o feto é um pouco maior, ele desloca vários órgãos, de modo que estes ficam um pouco estreitos na região pélvica. A cistite também é particularmente comum em mulheres. Isso se deve à uretra muito curta, que permite que as bactérias subam rapidamente à bexiga. Os órgãos genitais femininos, localizados na região pélvica, costumam desencadear dores pélvicas nas mulheres. Isso inclui várias doenças do útero, e as cólicas menstruais podem causar dores pélvicas em algumas mulheres. Os distúrbios ovarianos também podem causar dor pélvica.

Sintomas

Dor pélvica podem se expressar de forma diferente dependendo da causa. A dor pode uma- ou ambos os lados ocorrer, apenas com pressão surgir em um certo ponto ou especialmente sob esforço físico para ser sentido. Além disso, a dor pode perfurante ou maçante e também se irradiam para outras partes do corpo.

Quando ao lado da dor outros sintomas físicos consistem em:

• sensação geral de doença
• Exaustão
• febre
• Sinais de inflamação (Vermelhidão, inchaço, superaquecimento)
• perda de peso indesejada
• ou suor abundante à noite

então deveria Consultou um médico prontamente para esclarecer a causa exata dos sintomas. Pode ser um doença grave esconder atrás dele.

O mesmo acontece quando a dor mais do que alguns dias exista ou você mesmo deteriorar drasticamente.

terapia

o Terapia de dor pélvica depende da causa subjacente.

• Se a causa está em Sistema musculo-esquelético é devido a um bloqueio da articulação sacroilíaca, por exemplo, um quiroprático ou um fisioterapeuta ajuste direcionado Obtenha alívio.
• Contusões curar por conta própria. Com dores fortes você pode Analgésico ser tomados.
• Ossos quebrados deve, dependendo da gravidade e tipo de fratura operacional são fornecidos.Então ajude exercícios de fisioterapia no processo de recuperação da mobilidade original.

Se a causa do desconforto estiver em Área dos órgãos pélvicos é um terapia adaptada individualmente:

• No caso de infecção da bexiga, os antibióticos costumam ser usados ​​para combater os patógenos.
• Além disso doenças infecciosas os órgãos genitais femininos ou masculinos podem exigir antibióticos.
• Uma vez que um apêndice inflamado também pode causar dor na parte inferior do abdômen e na região pélvica (apendicite), neste caso, o apêndice deve ser operacional removido.
• As doenças malignas que causaram a dor pélvica são identificadas por um cirurgia, Quimioterapia e / ou Irradiação tratado.

previsão

o Previsão de dor pélvica depende muito do subjacente causa raiz. Porque tanta dor geralmente inofensivo por natureza o prognóstico é muito bom. Em particular a dor através Contusões, Contorções ou Bloqueios de articulações frequentemente vai embora dentro de alguns dias por si mesmo novamente.

Doenças infecciosas dos órgãos pélvicos também são afetados com um bom prognóstico, pois as medidas médicas de hoje resultam em um velozes e tratamento direcionado pode ser feito.

Ambos doenças malignas depende muito do estágio em que o paciente se encontra. no Estágio inicial muitas vezes ainda há boas chances de recuperação do câncer estágios posteriores o prognóstico é consequentemente pior. Isso também depende do Era do paciente e seu saúde geral de.

profilaxia

UMA profilaxia geral Não existe tal coisa como evitar dores pélvicas. Suficiente atividade física e exercícios de fortalecimento direcionados para os músculos, entretanto, pode ajudar a minimizar o risco de bloqueios articulares ou outros problemas com o sistema músculo-esquelético.

Por aí Infecções dos órgãos Para evitar a pequena pelve deve estar em um boa higiene, mas não excessiva seja respeitado.

Para evitar doenças sexualmente transmissíveis, preservativos devem ser usados ​​durante as relações sexuais - especialmente fora de um relacionamento estável.

Doenças malignas não pode ser evitada por medidas profiláticas. Principalmente mentindo mudanças genéticas que não pode ser influenciado pelo próprio paciente.

diagnóstico

Um exame físico completo é necessário para diagnosticar a dor pélvica. O médico examinará atentamente a parte relevante do corpo e procurará quaisquer sinais externos. Vários testes ortopédicos podem fornecer informações sobre se a dor é causada por um bloqueio articular ou algo semelhante.

Além disso, o médico pode palpar os órgãos abdominais e pélvicos e verificar se há dor. Uma ultrassonografia também pode ser feita para observar os órgãos abdominais.

Uma amostra de urina ou fezes pode ajudar se você suspeitar de uma doença infecciosa da bexiga ou intestinos.

Se todos esses exames forem normais, as imagens também podem ser solicitadas. Em tomografia computadorizada (CT) particularmente bom para ossos e em imagens de ressonância magnética (Ressonância magnética) o tecido mole pode ser examinado particularmente bem.

Dependendo dos achados resultantes desses exames, o médico iniciará a terapia apropriada.