Inflamação do cóccix
Sinônimos no sentido mais amplo
Periosteo, cóccix, seio pilonidal
introdução
UMA inflamação na área de Cóccix pode ser extremamente doloroso para o paciente afetado.
Os sintomas causados por processos inflamatórios na região do cóccix podem fazer as duas coisas Para correr, assim como aquele Sentar torna quase impossível.
Por este motivo, os pacientes afetados podem experimentar altos níveis de sofrimento. Devido ao grande número de possíveis doenças subjacentes, a inflamação do cóccix é geralmente um quadro clínico comum.
Especialmente Fístulas na dobra glútea e Prejuízos do periósteo estão entre as causas típicas para o desenvolvimento de inflamação na área do cóccix.
Essas doenças subjacentes e a imigração de células imunes causam processos inflamatórios diretamente no cóccix ósseo e em sua vizinhança imediata.
Além do típico esfaqueamento ou puxando dores, muitas vezes pode afetar o paciente afetado Inchaço e Vermelhidão a superfície da pele pode ser observada.
Além disso, o tecido das dobras glúteas e a pele acima delas costumam ser bem aquecidas.
Pacientes que sofrem de dor na região das nádegas e / ou notam inchaço nas dobras glúteas devem definitivamente obter um adequado o mais rápido possível Especialista procurar. As complicações só podem ser evitadas por meio de um diagnóstico rápido e da introdução de medidas de tratamento adequadas
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Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
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causas
As causas da inflamação no cóccix podem ser variadas.
Os processos inflamatórios nessa área são frequentemente associados a uma doença inflamatória crônica das pregas glúteas. O denominado "seio pilonidal" (sinônimos: fístula cóccix, cisto pilonidal ou sacraldermóide) é uma das causas mais comuns de inflamação no cóccix neste contexto.
Em uma comparação entre os sexos, os homens são afetados com muito mais freqüência do que as mulheres da mesma idade. A idade máxima para uma fístula do cóccix é entre 20 e 30 anos. A fístula, que pode levar à inflamação do cóccix, pode ser congênita ou adquirida. No caso de uma fístula congênita do cóccix, presume-se que ao final do período embrionário não houve o fechamento completo do chamado tubo neural.
Por esse motivo, nos pacientes afetados há uma conexão entre a ponta do cóccix ósseo e a margem anal.
Embora as fístulas congênitas sejam extremamente raras nessa área, a forma adquirida da doença é um quadro clínico comum.
A razão para o desenvolvimento de uma fístula adquirida, que pode levar à inflamação do cóccix, é a penetração do cabelo através da epiderme (pele superior). Nesses casos, tufos de cabelo quebrado podem ser encontrados na área do ducto da fístula.
Além disso, uma fístula de cóccix adquirida também pode surgir como resultado de um distúrbio de formação de cabelo. Nesses casos, a queratina produzida pela raiz do cabelo não pode ser incorporada adequadamente ao cabelo.
Como resultado, ilhas de queratina em forma de torrão são depositadas, que o organismo considera como corpos estranhos. Este corpo estranho é encapsulado do tecido circundante. Desenvolve-se o denominado granuloma de corpo estranho, que geralmente é inflamado pela penetração de bactérias normais na superfície da pele.
Outra causa de inflamação no cóccix é a infecção bacteriana do periósteo. Além disso, a irritação do periósteo, que leva à inflamação do cóccix, pode ser provocada pelas seguintes circunstâncias:
- eventos traumáticos (por exemplo, resultando em uma contusão ou fratura do cóccix ósseo)
- o deslocamento do cóccix em direção ao abdômen (deslocamento ventral do cóccix)
- uma entrega difícil
-
Comprometimento das fibras nervosas individuais na área do cóccix
-
Fusões ósseas do sacro com a 1ª vértebra do cóccix (sacralização)
-
Irritação na área dos tendões e músculos (tendopatias)
- Constipação crônica (constipação)
Sintomas
Se o cóccix estiver inflamado, o sinais típicos de inflamação para ser assistido.
No entanto, os sintomas que ocorrem quando o cóccix fica inflamado dependem da doença subjacente. Os pacientes afetados geralmente sentem início precoce esfaqueamento ou puxando dores.
Essa dor pode, dependendo da doença causal, estender-se para o Nádegas e / ou o Espinha lombar irradiar.
A inflamação está no cóccix um Fístula cóccix os sintomas aparecem principalmente na forma de dor repentina, Inchaço e Vermelhidão na prega glútea. Toda a região do cóccix é forte nesses casos sensível a pressão. Os pacientes afetados sentiram os sintomas podem ser tão pronunciados que o Sentar e Ir só é possível até certo ponto. Deitar também só é possível em muitos casos Posição deitada.
Além disso, pode ser no decorrer de Inflamação relacionada à fístula no cóccix para sair purulento e sangrento Fluido saindo pela abertura da fístula.
UMA Inflamação do periósteo o cóccix, por outro lado, geralmente mostra sintomas menos pronunciados. Nesses casos, os pacientes afetados também sentem uma pontada ou uma dor aguda, mas inchaço e vermelhidão extensos são raros.
Em mudanças traumáticas No cóccix ósseo, as lesões costumam ser encontradas nas nádegas ou na área das pregas vasculares. Também são Hematomas não incomum nesta área após a violência externa.
diagnóstico
Pacientes sob de longa duração ou regularmente Se você sentir dores na região das pregas glúteas, consulte imediatamente um especialista adequado.
Somente isso pode determinar a doença causal e então iniciar o tratamento apropriado.
A etapa mais importante no diagnóstico de uma inflamação do cóccix é detalhada Conversa médico-paciente (Anamnês). Durante esta conversa, tanto o intensidade, assim como o qualidade a dor percebida é revelada. Também a relação temporal entre atividade física e a primeiro aparecimento de dor pode fornecer uma indicação inicial da doença subjacente.
Acima de tudo o que aconteceu eventos traumáticos pode levar a uma inflamação do cóccix.
Além disso, outras queixas têm papel decisivo no diagnóstico de dores no cóccix. Essa conversa médico-paciente geralmente é seguida por uma orientação exame físico. Esta investigação é baseada principalmente em Manifestações de pele (por exemplo, hematomas e lesões), gatilhos de dor e quaisquer desalinhamentos do eixo do corpo são respeitados.
A região das nádegas é então fotografada fazendo imagem de ressonância magnética- ou gravações de tomografia computadorizada.
terapia
Em pacientes com inflamação do cóccix devido a um Fístula cóccix é causado, o remoção cirúrgica como a única medida de tratamento promissora.
no procedimento clássico a fístula é removida com um especial tintura (Azul de metileno) marcado.
Desta forma, todo o tecido inflamado pode ser completamente removido. Uma vez que a fístula do cóccix tende a ocorrer repetidas vezes (os chamados Recaída), deve ser levado durante a operação até o Periósteo do cóccix corte e o osso além disso, ser raspado.
Remoção cirúrgica do Fístula cóccix, que leva à inflamação no cóccix, geralmente ocorre sob anestésico geral.
Apenas em casos particularmente leves, pode-se cirurgia debaixo anestesia local deve ser considerado. Essa possibilidade existe principalmente quando se trata de uma pequena fístula que ainda não deu origem a processos inflamatórios.
A razão para isso é o fato de que o tecido inflamatório freqüentemente responde menos bem aos anestésicos locais, tornando a cirurgia extremamente difícil para o paciente em questão. doloroso seria.
Com um pronunciado Fístula cóccix, que causa inflamação generalizada no cóccix, é frequentemente hospitalizado após a remoção cirúrgica três a quatro dias necessário é. Além disso, depois que o tecido inflamado foi completamente removido, um tratamento de feridas abertas (cicatrização de ferida secundária) ser executado.
Isso significa que as áreas abertas no cóccix não são fornecidas com sutura. Para o paciente afetado, essa forma de cura de feridas resulta em uma longa doença. Dependendo do tamanho da fístula e da extensão da inflamação no cóccix, a cura pode levar um período de vários meses tirar proveito de.
Em alguns casos, no entanto, uma fístula de cóccix também pode ter um cicatrização primária de feridas (isto é, cicatrização de feridas após a área cirúrgica ter sido fechada com uma sutura).
Esta forma de cicatrização de feridas geralmente garante um tempo de cicatrização comparativamente curto.
previsão
O prognóstico de inflamação em cóccix depende muito da causa subjacente. A fístula do cóccix, que causa inflamação no cóccix, geralmente tem um bom prognóstico.
Após a remoção completa do Tecido de fístula A superfície da ferida geralmente cicatriza completamente. A experiência tem mostrado, no entanto, que após um tratamento de ferida fechada, recorrência uma fístula de cóccix (chamada Recaída).
Outras informações
Mais informações sobre o assunto podem ser encontradas em:
- Inflamação do disco intervertebral
- cóccix
- Vértebras do cóccix
- Dor no cóccix
- Fístula cóccix
- Cirurgia de cóccix
- Cura do cóccix
Você pode encontrar uma visão geral de todos os tópicos ortopédicos em: Ortopedia A-Z