Febre apesar dos antibióticos - o que fazer?
O que é febre apesar dos antibióticos?
Em primeiro lugar, a febre é uma reação natural do corpo a um patógeno como a bactéria. A temperatura mais alta significa que os patógenos são combatidos de forma mais eficaz. Freqüentemente, entretanto, um antibiótico também é necessário. Um antibiótico é um medicamento que pode matar a bactéria. O antibiótico mata as bactérias de forma mais rápida e eficaz do que o sistema imunológico. Assim, o sistema imunológico pode interromper a reação de defesa e a febre também cai novamente.
Se o antibiótico não funcionar suficientemente ou se os patógenos desencadeadores não forem bactérias, mas, por exemplo, vírus, o sistema imunológico deve continuar a lutar contra os patógenos e a febre permanece.
Com que rapidez os antibióticos atuam com febre?
Os antibióticos surtem efeito relativamente rápido, mesmo se houver febre ao mesmo tempo. No entanto, ao tomar antibióticos, os intervalos de tempo devem ser observados o mais rigorosamente possível para que possam atingir seu efeito total. Além disso, o início da ação depende da forma como o antibiótico é administrado. Fora do hospital, os antibióticos são geralmente prescritos em comprimidos, pomadas ou gotas. Durante a internação, o antibiótico também pode ser administrado pela veia, o que tem um efeito melhor. Além disso, o consumo de álcool ou produtos lácteos pode ter um efeito negativo na eficácia do antibiótico.
O que posso fazer se a febre não passar, apesar do antibiótico?
A primeira coisa a fazer é avaliar se o antibiótico está sendo tomado de maneira correta e com freqüência suficiente. Além disso, deve-se ter cuidado para garantir que não seja tomado com laticínios ou álcool (Veja também: Amoxicilina e leite - isso é possível?). Se a ingestão correta for garantida e a febre persistir após cerca de três dias, um médico deve ser consultado para que ele investigue as causas futuras. Também ajuda a documentar bem os sintomas exatos e sua evolução, pois podem dar pistas sobre o motivo pelo qual o antibiótico não está funcionando.
Mais informações úteis podem ser encontradas em: Como você pode reduzir a febre?, Como posso saber se minha febre é contagiosa?
O que posso fazer como adulto se a febre persistir, apesar de tomar um antibiótico?
Se a febre persistir em adultos por um período incomumente longo, apesar dos antibióticos, isso pode ter várias causas. Em primeiro lugar, deve-se ter certeza de que o antibiótico foi administrado de maneira adequada. Em seguida, deve-se perguntar se a febre foi desencadeada por uma infecção bacteriana ou se outro germe (por exemplo, vírus ou fungo) poderia estar por trás dela. Então, o antibiótico não seria eficaz.
Se você presumir uma infecção bacteriana, outra fonte de erro pode ser a escolha do antibiótico errado. Diferentes germes respondem melhor ou pior a certos antibióticos. Dependendo se o paciente foi hospitalizado pela última vez ou teve outros fatores de risco (por exemplo, uma doença crônica), diferentes bactérias podem ser os gatilhos mais prováveis. Determinar o germe e sua resistência pode fornecer informações importantes aqui. A resistência pode ser outro motivo para febre, apesar dos antibióticos. Com o uso massivo de antibióticos, as bactérias desenvolvem resistência a certos medicamentos. As resistências potenciais devem sempre ser consideradas, principalmente no ambiente hospitalar.
Finalmente, ao escolher o antibiótico, é importante considerar onde o medicamento deve funcionar. Se, por exemplo, houver uma inflamação no tecido mole, devem ser selecionados antibióticos especiais que possam penetrar bem nesse tecido mole para que o ingrediente ativo suficiente chegue ao local da infecção. Se isso não acontecer, a infecção pode se espalhar e a febre persistir.
O que posso fazer com uma criança se a febre persistir, apesar do antibiótico?
Se um bebê ou criança pequena tiver febre por mais de três dias, apesar da terapia com antibióticos, um pediatra deve ser consultado. O pediatra avaliará então por que a febre não está baixando. Tal como acontece com os adultos, as possíveis fontes de erro podem ser a ingestão errada, outro germe não bacteriano ou o antibiótico errado.
Essa situação deve ser levada a sério, principalmente com os bebês, pois a febre e a eventual recusa em beber podem fazer com que eles percam líquidos rapidamente e não tenham muitas reservas. Além disso, devem ser observados outros sintomas como erupção na pele, dor de garganta e, especialmente, rigidez do pescoço. A rigidez do pescoço sugere uma inflamação das meninges. Esse quadro clínico perigoso, mas bastante raro, deve ser tratado o mais rápido possível com os antibióticos certos. É importante que seja escolhido um antibiótico que também penetre no canal vertebral. Para obter um efeito suficiente, o antibiótico também deve ser administrado pela veia.
Leia mais sobre o assunto em: O que fazer se seu bebê estiver com febre / Febre em uma criança
O que posso fazer se a febre com pneumonia não baixar, apesar de tomar antibióticos?
A pneumonia pode ser causada por uma ampla variedade de germes. Alguns deles são mais comuns, outros com menos frequência. No caso de pneumonia, seria administrado primeiro um antibiótico que corresponda à história do paciente e seja eficaz contra os patógenos mais comuns. Se características especiais, como hospitalização ou enfraquecimento do sistema imunológico (por exemplo, devido a uma doença crônica grave), forem conhecidas de antemão, um antibiótico deve ser escolhido desde o início com um espectro mais amplo de atividade.
Se a febre persistir após o terceiro dia e se o estado geral piorar, deve-se considerar a falha do tratamento e fazer a troca para outros antibióticos. Nesse caso, o patógeno também deve ser determinado para descartar que não seja um vírus contra o qual o antibiótico seria ineficaz.
O que posso fazer se a febre com infecção do trato urinário não baixar, apesar do antibiótico?
No caso de uma infecção do trato urinário, a antibioticoterapia é escolhida principalmente de acordo com a gravidade do curso e se é uma inflamação complicada ou não complicada - aqui, o principal fator é se a infecção do trato urinário é a primeira ou mais frequente, em uma mulher ou uma mulher O homem ocorre. Se também houver dor aguda no flanco, presume-se que também haja uma infecção na pelve renal.
Se a febre e outros sintomas persistirem apesar da antibioticoterapia, a escolha do antibiótico deve ser reconsiderada. Determinar o patógeno exato ajuda aqui, pois nem todo antibiótico é igualmente eficaz contra todos os germes. Além disso, você sempre deve pensar na resistência aos antibióticos. Um laboratório pode determinar se um germe é resistente a um determinado antibiótico.
O que posso fazer se a febre com uma otite média não baixar, apesar do antibiótico?
Uma otite média só deve ser tratada com um antibiótico se a doença progredir muito ou se houver fatores de risco presentes. Um curso severo é acompanhado por febre alta e estado geral bastante reduzido. O antibiótico de escolha é a amoxicilina. Porém, sabe-se que os pacientes que receberam amoxicilina no mês anterior não respondem bem ao medicamento. Essa pode ser a razão para a febre existente, apesar do antibiótico. Você deve então receber outro antibiótico imediatamente.
No caso de otite média, uma boa ventilação por meio da trombeta auditiva também é importante. Sprays nasais descongestionantes podem ser usados aqui, por exemplo, ou amígdalas possivelmente aumentadas, conhecidas coloquialmente como pólipos, podem ser removidas. Se isso não acontecer, a inflamação pode retornar facilmente e causar febre permanente.
Leia mais sobre o assunto em: Terapia para otite média aguda
O que posso fazer se a febre não baixar após uma operação, apesar do antibiótico?
A febre após uma operação nem sempre significa uma infecção bacteriana. Por exemplo, coágulos sanguíneos pós-operatórios (tromboembolismo) ou grandes hematomas ainda podem causar febre alguns dias após a operação. Nesse caso, a febre se desenvolve mesmo que o paciente receba um antibiótico como profilático. É claro que a febre após uma operação também pode indicar uma infecção.Inflamações dos pulmões e do trato urinário, bem como infecções de feridas, são comuns aqui. Dependendo de qual germe desencadeou essa inflamação, o antibiótico administrado profilaticamente pode ser ineficaz. Se você tiver febre após uma operação, apesar de um antibiótico, deve-se pesquisar as causas para prevenir complicações perigosas.
Leia mais sobre o assunto em: Febre após uma operação
