O canal inguinal
Geral
O canal inguinal (Canalis inguinalis) está localizado na região inguinal e corre ao longo do ligamento inguinal (Lig. Inguinale) através da parede abdominal. O canal inguinal representa uma importante parte anatômica do corpo: contém várias estruturas (nervos, ligamentos, vasos sanguíneos ...) e as protege em seu curso. Ao mesmo tempo, o canal inguinal também é um ponto fraco do corpo humano, pois é nele que podem ocorrer as hérnias inguinais.
Leia mais sobre o assunto aqui: Hérnia inguinal
Estrutura anatômica
Ao estruturas limitantes dos tendões e ligamentos do músculo da contagem do canal.
- O telhado - ou seja, o limite cranial / superior - do canal inguinal é delimitado pela placa do tendão (aponeurose) do músculo oblíquo abdominal interno (M. obliquus internus abdominis) e do músculo oblíquo externo abdominal (M. obliquus externus abdominis).
- O chão (limitação inferior / caudal) do canal representa a borda inferior da placa do tendão do músculo oblíquo abdominal externo, que continua como o ligamento reflexo para a linha alba depois de ter sido perfurada para trás. Além disso, a placa do tendão é Ligamento inguinal reforçado.
- frente o canal também é delimitado pela placa do tendão do músculo oblíquo externo.
- A parede traseira (borda posterior / dorsal) é formada pela fáscia da parede abdominal interna (Fascia transversalis abdominis).
O comprimento do canal é de cerca de 4 cm.
Um distingue duas aberturas, a abertura externa, medial e a interna, lateral.
- A abertura lateral (anel inguinal profundo) pode ser vista através da radiação da fáscia da parede abdominal interna. A fáscia da parede abdominal (também chamada de processo vaginal aqui) envolve o cordão espermático nos homens e depois continua com ele. O processo vaginal regride nas mulheres. Se isso não acontecer, o chamado cisto de nuck ou hidrocele feminina pode ser visto.
- A abertura média (medial) (anel inguinal superficialis) é limitada para trás e para baixo pela crus laterale da placa do tendão do músculo abdominal oblíquo externo e limitada na frente e para cima pela crus mediale da mesma placa tendínea. Ambas as cruras estão conectadas entre si por tecido conjuntivo (Fibrae intercrurales). A fáscia abdominal superficial cobre a abertura e circunda o cordão espermático nos homens.
Função do canal inguinal
O canal inguinal serve para proteger muitas estruturas em seu curso. Os canais inguinais masculino e feminino contêm o nervo ilioinguinal do plexo lombar, o ramo genital do nervo genitofemoral, vasos linfáticos da região da virilha e vasos sanguíneos. Essas estruturas usam o canal inguinal para sair da cavidade abdominal. Essa é a única maneira pela qual eles podem cruzar a parede abdominal rígida e alcançar suas estruturas-alvo.
Nos homens, o cordão espermático e vários vasos que irrigam os testículos também passam pelo canal. À medida que o feto se desenvolve, os testículos devem deixar a cavidade abdominal para entrar no escroto. O testículo usa o canal inguinal, que é uma conexão entre a cavidade abdominal e o escroto, e puxa seus vasos de suprimento e parte da fáscia da parede abdominal interna com ele. É assim que surge o chamado processo vaginal. Esse fenômeno também é conhecido como descida testicular (Descensus testis).
No canal inguinal feminino também existe o ligamento uterino (ligamentum teres uteri), que conecta o canto da tuba e os grandes lábios.
Diferenças entre os canais inguinais masculino e feminino
Do canais inguinais masculino e feminino diferem mais por o conteúdo deles.
- Canal inguinal feminino: O conteúdo do canal inguinal feminino inclui o Nervo ilioinguinal, do Ramo genital do nervo genitofemoral, Vasos linfáticos bem como isso Ligamento materno (ligamento redondo do útero) e seu fornecimento Artéria (Arteria ligamenti teres uteri).
- Canal inguinal masculino: contém um número significativamente maior de estruturas. A estrutura mais concisa é a Cordão espermático (Funiculus spermaticus) Inclui, entre outras coisas Duto espermático (ducto deferente), bem como vários Artéria, veias e nervos que servem para suprir o testículo e as estruturas circundantes. Você também pode encontrar o processo peritoneal vaginal obliterado no canal inguinal, que é responsável pelo desenvolvimento de Hérnias inguinais ou Pausas para água pode levar se não estiver completamente fechado.
O nervo ilioinguinal corre fora do ligamento cervical nas mulheres e fora do cordão espermático nos homens.
Hérnia inguinal
As hérnias inguinais (também conhecidas como hérnias inguinais) ocorrem quando os intestinos entram no canal inguinal.
Uma hérnia inguinal está localizada acima do ligamento inguinal, em contraste com a hérnia femoral, que está localizada abaixo do ligamento inguinal. As hérnias inguinais são muito comuns e afetam preferencialmente os homens (4: 1).
Se possível, as hérnias inguinais geralmente são reduzidas manualmente. Se a redução manual não parecer possível, o saco herniário é devolvido cirurgicamente. No caso de hérnias inguinais frequentes, pode-se considerar o reforço do orifício herniário de forma intervencionista com tela.
Leia mais sobre o assunto aqui: Sintomas de uma hérnia inguinal.
É feita uma distinção entre hérnia inguinal direta (medial) e indireta (lateral). O orifício herniário da hérnia direta (medial) está localizado no triângulo de Hesselbach, na fossa inguinal medial (fossa inguinalis medialis). Este tipo de hérnia é sempre adquirido, ao contrário de uma hérnia indireta.
A falta de músculos no triângulo de Hesselbach explica por que as hérnias diretas tendem a ocorrer neste ponto: A fáscia da parede abdominal interna só consegue suportar com dificuldade o aumento da pressão na cavidade abdominal. Depois que as vísceras abdominais emergem, elas passam pelo canal inguinal até a abertura medial (anulus inguinalis superficialis). Em uma hérnia indireta (lateral), o saco herniário passa pelo processo vaginal peritoneal.
Isso pode acontecer se o processo vaginal não se fecha adequadamente no curso do desenvolvimento - então se fala em hérnia inguinal indireta congênita - ou se reabre - neste caso a hérnia inguinal indireta é adquirida.
Em ambos os casos, as vísceras emergem pela abertura lateral (anel inguinal profundo), correm no canal inguinal e saem pela abertura medial. O saco herniário frequentemente continua até o escroto (escroto), onde causa dor e aumento do escroto.
Edema no canal inguinal
Existem várias razões para o inchaço no canal inguinal. A chamada hérnia inguinal, também conhecida como hérnia inguinal, costuma ser a causa. Em comparação com a parede abdominal muscular, o canal inguinal representa um ponto fraco natural da parede abdominal. No caso de uma hérnia inguinal, os intestinos empurram o tecido conjuntivo que fecha o canal inguinal, causando inchaço no canal inguinal. Na grande maioria dos casos, são alças intestinais. Existem vários nódulos linfáticos no canal inguinal, que podem inchar por vários motivos. Outras razões para o inchaço do canal inguinal incluem inflamação local ou a chamada Hidrocele, um acúmulo principalmente congênito de água no testículo, que pode retornar ao canal inguinal.
Dor no canal inguinal
A dor do canal inguinal pode ter várias causas. No caso de dor e inchaço na área do canal inguinal, geralmente é uma hérnia. Isso é mais comum em homens do que mulheres.
Leia mais sobre a inflamação do canal inguinal aqui.
Muitos distúrbios do trato urinário e genitais causam dor na virilha. Estes incluem, por exemplo: infecções do trato urinário, cálculos ureterais e infecções renais. Nos homens, a inflamação do epidídimo ou da próstata também pode causar dor.
A ruptura da água (hidrocele) pode levar a queixas dolorosas devido ao acúmulo de líquido no canal inguinal ou nos testículos. Pausas para água são menos comuns em mulheres.
Em Mulheres observa-se dor na virilha relacionada à inflamação do Trompas de Falópio, Gravidezes ectópicas e Cistos ovarianos.
Divertículo, Apendicite bem como vários Doença intestinal também pode irradiar na virilha.
Fraturas vertebrais, inflamação óssea e Osteoartrite pode se manifestar por meio de dor na virilha.
Em última análise, também lidera Sonhe tal como Músculos distendidos para desconforto na virilha.
Inflamação no canal inguinal
Processos inflamatórios no canal inguinal podem Dor causa. O cordão espermático, que contém o ducto espermático, passa pelo canal inguinal. Essas estruturas estão relacionadas ao Testículos, epidídimo e a próstata carrinhos. Com processos inflamatórios nesses órgãos (testículo, epidídimo ou inflamação da próstata), a inflamação pode se espalhar ao longo dos canais deferentes e, assim, atingir o canal inguinal. Isso causa dor na região da virilha e costuma ser desconfortável.
As causas são frequentemente Infecções bacterianas. O risco de tais infecções é maior em homens que mantêm relações sexuais frequentes com diferentes parceiros sexuais. Os afetados costumam reclamar Dor ao urinar ou em ejaculação, uma vez que ambos os eventos estressam mecanicamente os canais deferentes. A dor freqüentemente não é localizada em um ponto específico, mas sim difusamente distribuída por toda a área genital até o umbigo. Os gânglios linfáticos da virilha também podem estar inchados.
Além de um detalhado exame físico também pode ser um Swabs de secreção de urina, sangue e próstataeles são inovadores. Esses testes podem fornecer uma indicação da natureza dos muitos patógenos possíveis (Clamídia, estafilococos, enterococos...) e a terapia com antibióticos pode ser ajustada de forma mais específica. Alguns patógenos são sexualmente transmissíveis e, portanto, devem estar em Abstido de relações sexuais tornar-se.
Como você pode sentir o canal inguinal?
Para um Hérnia inguinal para ser capaz de diagnosticar com certeza, pode-se Canal inguinal sentir. No entanto, isso sempre deve ser feito com cuidado por um médico ser executado.
Em Homens o canal inguinal torna-se melhor em stand tateou. É melhor começar com o escroto e lenta e cuidadosamente sentir o anel inguinal interno com o dedo indicador. O saco herniário pode então ser palpado com a ponta do dedo. Se não for esse o caso, a pessoa em questão pode ser solicitada a tossir. Isso aumenta a pressão na cavidade abdominal e normalmente o saco herniário chega até o dedo indicador e, portanto, também pode ser sentido. O sentimento pode causar dor à pessoa em questão.
Depois de tocar, você pode tentar as vísceras abdominais de volta ao abdômen. É a hérnia não atribuível, há um indicação urgente para cirurgia. Se houver suspeita de estreitamento e, portanto, redução do fluxo sanguíneo para as alças intestinais, há indicação de emergência.
No mulher é a sensação do canal inguinal sobre o anel inguinal interno não é possivel. Nesse caso, só é possível sentir o canal inguinal de fora (acima do ligamento inguinal).
Estreitamento do canal inguinal
Constrições na área do canal inguinal várias causas Ter.
No contexto de uma hérnia inguinal, alças de intestino podem emergir da cavidade abdominal no canal inguinal, o que leva a um estreitamento. No caso de um estouro de água, o líquido se acumula no processus vaginalis do canal inguinal e pode, portanto, causar um estreitamento. Nesses casos, tanto os vasos quanto os nervos podem ser pinçados. Isso permite que Fluxo sanguíneo reduzido de algumas áreas genitais (testículos) e para Falha de nervo venha. Ao pinçar o ramo genital do nervo genitofemoral, você pode Perda de sensibilidade ocorrem na pele do escroto e nos grandes lábios. Se o nervo ilioinguinal estiver comprimido, podem ser observados dor e problemas com a extensão e rotação interna do quadril.
Testículos no canal inguinal
Durante o desenvolvimento embrionário do menino, os testículos se formam inicialmente na região lombar. Só então o testículo migra para baixo dentro do corpo, passa pelo canal inguinal e atinge o escroto. Aqui, o testículo segue o chamado ligamento testicular, que também é Gubernaculum testis é chamado. Se esse processo for perturbado, pode levar ao aparecimento de testículos no recém-nascido. O testículo permanece no canal inguinal, por exemplo. As razões para isso são principalmente de natureza hormonal. Bebês prematuros são particularmente afetados. Em alguns casos, entretanto, o testículo não migra para o escroto antes do nascimento. Também em adultos, o testículo pode voltar para o canal inguinal devido à pressão.
Cordão espermático
O cordão espermático (funiculus spermaticus) corre no canal inguinal masculino.
Ele inclui:
- o ducto espermático (ductus defferens)
- Veias de sangue. É feita uma distinção entre a artéria e a veia testicular, que servem para suprir os testículos, a artéria e a veia ductus deferentis, que suprem o ducto espermático, e a artéria e a veia cremasterica, que suprem o músculo cremaster (também conhecido como levantador de testículo) com sangue.
- Nervos e plexos. O plexo testicular para a inervação dos testículos e o ducto deferente plexo para a inervação dos canais deferentes. Existem também fibras nervosas vegetativas e vasos linfáticos no cordão espermático.
Você também pode encontrar mais informações em nosso tópico: Cordão espermático
