Distúrbios circulatórios causados ​​pelo fumo

Geral

Fumar cigarros ou outros produtos do tabaco acarreta muitos riscos à saúde.

Além da perda da função pulmonar e outros danos consequentes, podem ocorrer distúrbios circulatórios.
Com distúrbios circulatórios, áreas do corpo não são mais supridas adequadamente com sangue, o que danifica o tecido. Na maioria dos casos, isso se deve a alterações no sistema vascular, que o sangue não consegue mais conduzir completamente ou, no pior dos casos, não consegue mais conduzir.

Outras causas de distúrbios circulatórios são hipertensão, diabetes e outras doenças metabólicas. Embora os fatores mencionados até agora representem doenças que podem ser tratadas, mas não estão nas mãos do paciente, fumar e uma dieta não saudável estão entre as causas que podem ser influenciadas.
Cada fumante deve decidir por si mesmo, mas também pelas pessoas em sua vizinhança imediata, se vale a pena manter esse vício, que é perigoso para a saúde. Em princípio, não é aconselhável consumir produtos do tabaco.

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Desenvolvimento de distúrbios circulatórios

O fumo produz vários gases que são inalados.
Um dos gases é o monóxido de carbono (CO) Isso é depositado nas células vermelhas do sangue, o chamado Eritrócitos. Geralmente empate Eritrócitos o oxigênio que os pulmões absorvem quando você respira. A falta de oxigênio causada por pessoas ocupadas com monóxido de carbono Eritrócitos surge, é medido no corpo e comunicado ao cérebro. Isso é feito através do chamado corpo carotídeo - uma estação de medição na artéria carótida (artéria carótida comum) - em que a concentração de dióxido de carbono (CO2) é criada pelo metabolismo no corpo e é exalada pelos pulmões) e oxigênio (O2), bem como o pH -O valor do sangue é registrado. Devido à indisponibilidade glóbulos vermelhos O cérebro sinaliza para a medula óssea que há uma deficiência e estimula um novo crescimento.
Isso vai aumentar Eritrócitos e o hematócrito, a porcentagem em volume de células sanguíneas no sangue, aumenta. Isso engrossa o sangue.

Além de influenciar a formação do sangue, o sistema nervoso involuntário (vegetativo) é estimulado. Isso libera hormônios do estresse - adrenalina e noradrenalina. Isso coloca o corpo em um estado ativado. Parte da ativação é o estreitamento dos vasos sanguíneos do corpo (vasoconstrição), o que aumenta a pressão arterial.

Além disso, os valores de lipídios no sangue mudam. A concentração do colesterol LDL prejudicial aumenta devido à falta de oxigênio no tecido e é cada vez mais depositado na parede vascular. Geralmente é o início da arteriosclerose, um estreitamento patológico de uma artéria devido a depósitos de gordura e subsequente calcificação da parede do vaso danificada.
Isso aumenta o risco de formação de um coágulo sanguíneo, denominado coágulo sanguíneo, no vaso trombo.
O colesterol HDL, popularmente conhecido como "colesterol bom", é menos produzido pelo fumo. Como resultado, sua função útil de inibir o armazenamento do colesterol LDL é perdida e, adicionalmente, aumenta esse efeito negativo.

Fumar também afeta o sistema de coagulação. O fibrinogênio é cada vez mais formado. O fibrinogênio é o precursor da fibrina, um dos fatores de coagulação. Devido ao aumento da liberação, a tendência do sangue à coagulação aumenta, o que significa que pode ocorrer a formação desnecessária e espontânea de trombos, que, dependendo do tamanho do vaso, leva ao seu fechamento. A formação de um coágulo sanguíneo é causada pelo aumento da rede das plaquetas sanguíneas (Plaquetas), que estão envolvidos na coagulação do sangue em grande medida. No geral, a concentração de fibrinogênio influencia a fluidez (viscosidade) do sangue. Esse fator também pode levar ao espessamento do sangue.

Todos os mecanismos de formação têm uma coisa em comum: seu efeito no sistema vascular. Fumar aumenta a pressão arterial, os vasos se contraem e também são estreitados por processos arterioscleróticos. O último efeito desempenha o maior papel na manifestação do distúrbio circulatório. Uma vez que o sistema vascular tem muitas vias de condução interconectadas (Anastomoses), a oclusão de artérias individuais na maioria dos casos ainda não foi percebida. Somente quando a maioria dos acessos são estenosados ​​(fechados) ocorrem distúrbios circulatórios perceptíveis devido ao tabagismo.

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Mecanismo de doença

O mecanismo básico pelo qual os distúrbios circulatórios danificam o tecido é óbvio. Devido ao suprimento insuficiente de sangue, poucos nutrientes e pouco oxigênio são transportados para as células. As células precisam de oxigênio para um metabolismo funcional e produção de energia suficiente.
A maioria das células do corpo, especialmente as células musculares, são capazes de resistir a esse tipo de suprimento insuficiente por um tempo. Mais cedo ou mais tarde, no entanto, ocorrem danos irreversíveis: as células esgotam seus recursos e morrem. Este é o processo de necrose. Além da apoptose, esta é uma das duas maneiras pelas quais uma célula pode morrer.
Enquanto a apoptose representa a morte direcionada de uma célula (devido à idade ou incapacidade de funcionar - mediada pelo corpo ou sistema imunológico), os venenos são liberados na necrose porque os agregados celulares são destruídos involuntariamente. O sistema imunológico não tem a oportunidade de tornar as toxinas inofensivas de propósito.
O corpo é inundado com os poluentes e o tecido imediatamente circundante é danificado, o que pode progredir na necrose.

PAOD

Os mecanismos até agora descritos para o desenvolvimento de distúrbios circulatórios causados ​​pelo tabagismo descrevem o desenvolvimento de um quadro clínico - o de doença arterial obstrutiva periférica (PAOD).
Este é o estreitamento progressivo e, em última análise, o fechamento das artérias nas extremidades (braços e pernas). A condição, também conhecida como claudicação intermitente, ocorre principalmente em pessoas com mais de 50 anos, sendo os homens mais afetados do que as mulheres. A principal causa da DAOP é a arteriosclerose, que é fortemente promovida pelo fumo.
Um fumante tem um risco quatro vezes maior do que um não fumante e geralmente adoece 10 anos mais cedo do que outros pacientes. A extensão do PAOD depende do nível de consumo de tabaco.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: A perna do fumante - a doença arterial obstrutiva periférica

Localização do distúrbio circulatório

Os processos vasculares lesivos causados ​​pelo tabagismo podem se manifestar em todo o sistema vascular, mas aparecem cada vez mais nas extremidades. As extremidades superiores, ou seja, braços, mãos e dedos em particular, podem ser afetados. Também é possível e mais frequentemente o caso é uma doença das extremidades inferiores - pernas, pés e dedos dos pés.

Distúrbio circulatório da extremidade superior:

Se as alterações forem limitadas a pequenos vasos nos dedos, o resultado pode ser sintomas relativamente inespecíficos. Os pacientes frequentemente relatam que suas mãos estão constantemente frias e que sentem dor após um trabalho longo e monótono com os dedos, como ao escrever.

A síndrome do roubo da subclávia é um estreitamento ou oclusão da artéria subclávia, que surge da aorta e supre os braços com sangue. O sangue reflui da artéria vertebral, que se ramifica da artéria subclávia e normalmente transporta o sangue dela para o cérebro. Isso é possível devido à circulação sanguínea fechada que existe entre as artérias e o cérebro.
Se o sangue agora flui de volta porque o braço no qual a artéria subclávia está fechada também precisa ser suprido, o sangue do cérebro está faltando. Você pode ter ataques de tontura. Além disso, os pacientes relatam dor no braço afetado e início rápido de fadiga muscular.

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Distúrbio circulatório da extremidade inferior:

A DAP clássica nas pernas ocorre com mais frequência na área das coxas. Os pacientes geralmente sentem fortes dores nas pernas depois de caminhar uma curta distância e precisam fazer uma pausa.
No caso de causas diabéticas ou distúrbios circulatórios causados ​​pelo fumo, o tecido do pé tem maior probabilidade de ser afetado.
Os pés frios também podem ser um sinal de doença se forem mais frequentes.

A chamada isquemia crítica crônica de membro (Isquemia = Fluxo sanguíneo reduzido) ocorre principalmente nas extremidades inferiores e se manifesta por meio de vários sintomas.
O quadro clínico é definido por dor persistente em repouso e / ou inflamação da pele na área insuficiente.
Como as células da pele estão mais distantes dos vasos, elas são as primeiras a morrer em estado de isquemia. Se nenhum tratamento for iniciado, desenvolve-se gangrena: o tecido morre, fica preto e encolhe. Essa condição também é conhecida coloquialmente como perna do fumante.
O tecido morto inclui não apenas a pele, mas também todas as camadas subjacentes - a região subcutânea e os músculos. A borda da área necrótica se move cada vez mais para cima e pode, assim, se o paciente permanecer vivo, ocupar cada vez mais todo o pé e perna.
O último recurso para interromper esse processo geralmente é apenas amputar o membro afetado.

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Como fumar afeta o fluxo sanguíneo no cérebro?

Como em todas as outras partes do corpo, também ocorre um aumento dos depósitos, arteriosclerose e calcificação nos vasos sanguíneos do cérebro. Isso piora o fluxo sanguíneo para o cérebro. Aumenta o risco de acidente vascular cerebral.Isso ocorre quando o suprimento de sangue em um suprimento cerebral não é mais suficiente e as células cerebrais afetadas não funcionam mais.
Várias falhas funcionais ocorrem dependendo da área afetada. A má circulação sanguínea também pode se manifestar em uma menor capacidade de desempenho e concentração.

Como fumar afeta a potência?

Estudos descobriram uma ligação clara entre tabagismo e disfunção erétil. Os fumantes têm cerca de 50% mais chances de sofrer de impotência do que os não fumantes. Também foi descoberto que o consumo de cigarros particularmente pesado está associado a disfunção erétil mais pronunciada. A razão para isso está no suprimento deteriorado de oxigênio e nutrientes ao pênis. Isso ocorre porque fumar leva a um estreitamento da artéria peniana devido aos depósitos.
Por causa disso, não pode entrar sangue suficiente no tecido erétil do pênis para uma ereção. Além disso, a fertilidade é reduzida em fumantes porque os espermatozoides são menores e se movem menos. No entanto, a impotência é uma consequência de longo prazo do tabagismo. Só ocorre depois de vários anos. Depois de parar de fumar, há uma melhora significativa nos problemas de ereção.

Como fumar afeta o fluxo sanguíneo para a mão / dedo?

A circulação sanguínea nas mãos ou dedos também piora devido ao tabagismo. A circulação sanguínea é prejudicada pela calcificação e arteriosclerose dos vasos sanguíneos. Como regra, porém, os sintomas não são tão pronunciados aqui como em outras partes do corpo. Mesmo assim, os sintomas podem ocorrer devido à deterioração do suprimento de sangue. As reclamações são pouco específicas. Devido à menor circulação sanguínea, menos calor atinge as mãos e os dedos, fazendo com que resfriem com mais frequência e rapidez.

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Distúrbios circulatórios de terapia

Para conter os distúrbios circulatórios, é essencial parar de fumar. Todas as outras medidas terapêuticas são inúteis se o dano ao sistema vascular for promovido além do tratamento.
Basicamente, através de uma mudança na dieta, muito exercício e abstinência do tabaco, consegue-se a estagnação das alterações vasculares. O fluxo sanguíneo pode ser melhorado com o uso de anticoagulantes, mas os medicamentos, por sua vez, têm efeitos colaterais indesejáveis.

Se o estreitamento progredir muito, o tratamento intervencionista ou cirúrgico pode ser considerado.
Por exemplo, é possível expandir o local estenosado com um stent balão e mantê-lo aberto, ou criar um desvio para um vaso saudável. Esses métodos são conhecidos pela maioria como intervenções para oclusão das artérias coronárias (ataque cardíaco).

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