Função do pâncreas

introdução

O pâncreas (pâncreas) é uma glândula e pode ser dividida em duas partes, tanto em termos de sua estrutura microscópica quanto em termos de sua função.
A parte exógena é responsável pela produção de enzimas digestivas, enquanto a parte endógena é essencial para a produção de vários hormônios.

Estrutura do pâncreas

O pâncreas pesa cerca de 50-120 gramas, tem 1-2 centímetros de espessura e 14-18 centímetros de comprimento. Se você olhar o pâncreas de fora, poderá dividi-lo aproximadamente em três partes:

1. Cabeça pancreática
2. Corpo pancreático
3. Cauda pancreática

O suco digestivo é feito de pequenos (exócrino) Lóbulos glandulares produzidos que liberam a secreção em ductos finos que se unem no meio do pâncreas para formar um grande ducto excretor. Este ducto termina no duodeno. Cerca de 1,5 milhão de pequenos grupos de células de ilhotas que produzem insulina e outros hormônios (parte endócrina).

Localização do pâncreas

O pâncreas está localizado na parte posterior do abdômen superior e forma a borda posterior do Bolsa omental. Este é um pequeno espaço no abdome superior que é delimitado pelo estômago, pequeno peritônio, fígado, pâncreas e baço.
O pâncreas encontra-se quase transversalmente ao abdome e, portanto, "se cruza" na frente da coluna do outro lado. Isso é particularmente importante porque esse local pode causar lesões mais frequentes no pâncreas, por exemplo, se você cair sobre o guidão de uma bicicleta.

O pâncreas produz dois tipos principais de enzimas e hormônios. Esses dois tipos são produzidos por diferentes partes do pâncreas.
Uma vez da parte exócrina, esses produtos são transportados para o intestino delgado e uma vez da parte endócrina, esses produtos são liberados diretamente no sangue.
O ducto do pâncreas, que permite que as enzimas digestivas sejam transportadas para a parte exócrina, termina no duodeno, e não na parte superior do intestino delgado. Lá, geralmente termina junto com o ducto da vesícula biliar.

Ilustração do pâncreas

1. Corpo de
   Pâncreas -
   Corpus pancreatis
2. Cauda do
   Pâncreas -
   Cauda pancreatisauda
3. Duto pancreático
   (Curso de execução principal) -
   Duto pancreático
4. Parte inferior do duodeno -
   Duodeno, pars inferior
5. Cabeça do pâncreas -
   Caput pancreatis
6. Adicional
   Duto pancreático -
   Duto pancreático
   acessório
7. Canal biliar principal -
   Ducto biliar comum
8. Vesícula biliar - Vesica biliaris
9. Rim direito - Ren Dexter
10. Fígado - Hepar
11. Estômago - Convidado
12. Diafragma - Diafragma
13. Baço - Afundar
14. Jejuno - Jejuno
15. Intestino delgado -
    Tenue Intestino
16. Cólon, parte ascendente -
    Dois pontos ascendentes
17. Pericárdio - Pericárdio

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Parte exógena do pâncreas

A parte exógena do pâncreas (pâncreas) é usada para produzir enzimas digestivas.
1,5 a 2 litros de secreção - consistindo de enzimas digestivas, água e íons - são formados aqui todos os dias.
Isso passa por pequenas passagens de execução para a passagem de descarga principal (Duto pancreático - ducto pancreático), que se dirige para uma parte do intestino delgado chamada duodeno (Duodeno), abre.

As enzimas produzidas pelo pâncreas são usadas para quebrar os três componentes principais dos alimentos:

• a lipase é usada para quebrar a gordura
• Alfa-amilase (também presente na saliva) é usada para quebrar carboidratos
• servem para quebrar proteínas
  • Tripsinogênio
  • Quimotripsinogênio
  • Elastase

Muitas dessas enzimas ainda estão em sua forma inativa no pâncreas. Eles só se tornam ativos após atingirem o intestino delgado. Isso serve para proteger o pâncreas da auto-digestão.

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Porção endógena do pâncreas

A parte endógena é a minoria - no que diz respeito à parte do tecido pancreático. Consiste nos chamados Ilhas Langerhansque principalmente fora Células A, Células B e Células D consiste.
É aqui que os hormônios do pâncreas são produzidos, os quais são então liberados diretamente no sangue.

• As células A, que constituem cerca de 20% das ilhotas de Langerhans, produzem glucagon
• As células B, que constituem cerca de 75%, produzem insulina
• Os 5% restantes são compostos pelas células D, que produzem o hormônio somatostatina
• As células PP, que sintetizam o polipeptídeo pancreático, constituem uma proporção muito pequena

Função do pâncreas

O pâncreas tem duas funções importantes que devem ser distinguidas uma da outra. Por um lado, é a maior e mais importante glândula digestiva e, por outro, regula o nível de açúcar no sangue através do hormônio insulina.

Como uma glândula digestiva, o pâncreas produz cerca de 1,5 litros de suco digestivo (também como Suco pancreatico designadas). Este suco contém substâncias que o corpo humano precisa para

• carboidratos
• Gorduras e
• Claras de ovo

que ocorrem nos alimentos, para serem divididos em pedaços cada vez menores, ou seja, para serem digeridos. Essas substâncias também são chamadas de enzimas digestivas (Amilases, lipases, proteases) Uma vez que o pâncreas libera seu suco digestivo através de um duto de saída diretamente no duodeno, esta função do pâncreas é chamada de "exócrino"(separando-se das glândulas para o exterior).

Além dessa função glandular exócrina, o pâncreas também possui um componente glandular endócrino. Endócrino significa que algo é liberado diretamente no sangue sem um duto. No pâncreas, cerca de 2% do órgão desempenha uma função endócrina. Essas partes do pâncreas também são chamadas de "ilhotas de Langerhans" porque as células endócrinas são agrupadas na forma de ilhas e produzem hormônios pancreáticos, por exemplo, insulina. Esta parte do pâncreas regula o nível de açúcar no sangue, liberando hormônios, especialmente após o consumo de alimentos ricos em carboidratos.

Com a produção dos hormônios insulina e glucagon, o pâncreas desempenha um papel central na regulação dos níveis de açúcar no sangue. A palavra-chave aqui é glicose, que é um substrato importante - senão o mais importante - para o suprimento de energia do corpo.

O hormônio glucagon garante um aumento do suprimento de glicose no sangue. No fígado e nos músculos, por exemplo, garante que uma nova glicose seja produzida (Gliconeogênese) e os estoques de glicose são quebrados com a liberação de moléculas individuais de glicose (Glicogenólise) Isso é especialmente necessário quando o corpo precisa de energia.

O antagonista do glucagon é a insulina, que também é produzida pelo pâncreas. Sua função é que a glicose seja absorvida do sangue para as células e metabolizada ou armazenada em depósitos. A insulina é cada vez mais produzida depois que os alimentos são consumidos porque uma quantidade particularmente grande de glicose é então levada para a praia com os alimentos.

O suco digestivo e os hormônios são produzidos amplamente de forma independente um do outro. Isso significa que ambas as funções do pâncreas podem ser interrompidas independentemente uma da outra se ocorrer dano ao pâncreas por qualquer motivo.

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• Funções do pâncreas
• Enzimas pancreáticas

O papel do pâncreas na digestão

A liberação de suco digestivo pelo pâncreas é estimulada pela ingestão de alimentos. O sistema nervoso autônomo identifica a ingestão de alimentos quando a parede do estômago se expande por meio do enchimento e reage ativando o pâncreas. Além disso, vários hormônios, como a secretina (do duodeno), levam à liberação de suco digestivo.

No próprio pâncreas, as substâncias (enzimas) que compõem o suco pancreático são armazenadas como os chamados precursores. Isso significa que eles ainda não são capazes de quebrar o amido, as proteínas e as gorduras. Só depois de serem liberadas do pâncreas pelo ducto excretor é que essas substâncias têm efeito em seu destino, o intestino delgado.

A composição do suco digestivo depende do tipo de alimento consumido. Se, por exemplo, alimentos muito gordurosos são consumidos, mais enzimas de divisão de gordura (chamadas Lipases) liberado.

Na ausência dessas enzimas, os componentes dos alimentos não são decompostos adequadamente e não podem ser absorvidos pelo intestino para a corrente sanguínea. Isso faz com que o alimento não digerido avance pelo intestino, causando gases e diarréia.
Além disso, a falta de absorção de nutrientes pode levar a outros sintomas, como perda de peso, falta de vitaminas e distúrbios funcionais dos órgãos.

Papel do pâncreas na regulação do açúcar no sangue

A segunda função do pâncreas é a regulação do açúcar no sangue, que intervém quando os alimentos ricos em carboidratos são ingeridos. Em resposta ao aumento dos níveis de açúcar no sangue, as células B pancreáticas liberam insulina porque é o único hormônio em nosso corpo que pode reduzir os níveis de açúcar no sangue.

A insulina permite o açúcar, especialmente o açúcar da uva (Glicose) pode ser absorvido do sangue para as várias células do corpo. A dextrose é a fonte de energia mais importante para todas as células do corpo.
O fígado e as células musculares em particular podem absorver muito açúcar em um curto período de tempo. Lá, o açúcar é armazenado ou convertido diretamente em energia.

Em contraste, quando o nível de açúcar no sangue cai drasticamente, as células A do pâncreas liberam o hormônio glucagon. O glucagon faz com que o fígado libere os estoques de açúcar e, portanto, aumenta o nível de açúcar no sangue. Assim, as células do corpo continuam a receber glicose e a obter energia suficiente para manter sua função.

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Suporte da função do pâncreas

Para doenças do aparelho digestivo e para apoiar a função do pâncreas, recomendam-se refeições bem toleradas e alimentos leves. Refeições com baixo teor de gordura e carboidratos aliviam o pâncreas. A fibra dietética, por outro lado, é um componente alimentar indigestível que possui várias propriedades promotoras da saúde, mas em excesso também pode causar flatulência e indigestão.

Também pode ser útil manter o nível de açúcar no sangue o mais constante possível e não deixá-lo subir muito rapidamente. Isso pode ser conseguido, por exemplo, usando produtos de grãos inteiros em vez de alimentos com açúcares simples, como doces.

A medida mais importante para apoiar a função do pâncreas é abster-se de álcool. Cerca de 80% de todas as pancreatites ocorrem como resultado do consumo excessivo de álcool. Para problemas digestivos agudos ou crônicos, os suplementos de enzimas podem ajudar a apoiar o pâncreas, fornecendo enzimas que faltam para a digestão.

Alguns chás, plantas e ervas que contêm substâncias amargas estimulam a digestão. Basicamente, é aconselhável uma alimentação equilibrada e regular e fazer exercício físico suficiente.

Como você pode estimular a função do pâncreas?

Uma disfunção manifesta do pâncreas não pode ser completamente compensada. No entanto, existem algumas coisas que você pode fazer para tornar sua vida mais fácil:

• Alimentos bem mastigados (mastigados pelo menos 40 vezes) já são pré-digeridos na boca pelas enzimas contidas na saliva e colocam menos pressão sobre o pâncreas
• Várias pequenas refeições significam menos trabalho para o pâncreas de uma vez
• A fibra facilmente digerível estimula a secreção de lipase (enzima digestora de gordura)
• Uma dieta com baixo teor de gordura e evitar o álcool e produtos acabados com vários aditivos aliviam o pâncreas
• As substâncias amargas na boca garantem que a digestão seja estimulada e também estimulam o pâncreas. Ricos em substâncias amargas são z. B. toranjas, chicória, alcachofras, dentes-de-leão e suplementos alimentares amargos especiais.
• As enzimas pancreáticas também podem ser substituídas por preparações enzimáticas. Para isso, existem preparações naturais e drogas em altas doses.

Como você pode testar a função do pâncreas?

Uma parte hipoativa do pâncreas que está diretamente envolvida na digestão pode frequentemente ser identificada por queixas simples. A digestão é prejudicada porque menos sucos digestivos podem ser produzidos. As consequências são muitas vezes uma sensação de saciedade, flatulência e fezes gordurosas e viscosas, especialmente após refeições fartas, gordurosas e ricas em proteínas. Se houver suspeita de funcionamento deficiente, uma amostra de fezes pode ser coletada no consultório médico ou no hospital.

Este é examinado para a enzima elastase, que é produzida pelo pâncreas e excretada após a digestão. Se as fezes contiverem pouca elastase, é provável que haja um pâncreas hipoativo. Alternativamente, as fezes podem ser examinadas quanto ao seu conteúdo de gordura, aqui se aplica a regra prática: quanto mais gordura as fezes contêm, menos podem ser digeridas pelos sucos pancreáticos.

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Contagens de sangue do pâncreas

Dependendo da suspeita de doença do pâncreas, diferentes valores sanguíneos são determinados.
Na inflamação aguda do pâncreas (pancreatite aguda) mediram não apenas a proteína C reativa (PCR), que geralmente está aumentada em todo processo inflamatório, mas também as enzimas lipase, elastase e amilase.

Essas enzimas digestivas são produzidas pela parte exócrina do pâncreas e, portanto, servem como bons parâmetros de medição da inflamação do órgão.
Com um consumo de álcool de 50-80 gramas por dia, a transferrina deficiente em carboidratos (CDT), por isso é um bom marcador de alcoolismo. No entanto, esse valor também pode ser aumentado na cirrose primária barata ou no carcinoma hepatocelular.

Quando a parte exócrina do pâncreas não consegue mais produzir enzimas suficientes (insuficiência pancreática exócrina), a proporção dessas enzimas nas fezes também diminui. Portanto, se houver suspeita, a elastase nas fezes é determinada.

Se houver suspeita de diminuição do trabalho do pâncreas endócrino (insuficiência pancreática endócrina), o glucagon e a insulina são determinados no sangue. Via de regra, os mesmos diagnósticos são usados ​​para diagnosticar o diabetes mellitus. Não só a insulina é determinada, mas também o açúcar no sangue. Uma distinção deve ser feita entre o diabetes mellitus tipo 1, em última análise, uma deficiência absoluta de insulina, e o diabetes mellitus tipo 2, uma deficiência relativa de insulina.

O pâncreas e diabetes

No caso de diabetes (Diabetes mellitus) é uma deficiência (relativa) de insulina para a "hipoglicemia" do sangue que é típica da doença (Hiperglicemia) responsável. A função da somatostatina produzida pelas células D inibe principalmente a produção e liberação de muitos outros hormônios, incluindo glucagon e insulina. Também inibe a secreção de enzimas digestivas produzidas pelo pâncreas.

O diabetes mellitus tipo 1 é desencadeado por anticorpos no sistema imunológico contra as células produtoras de insulina do próprio corpo (os chamados autoanticorpos). Isso significa que o próprio sistema imunológico do corpo destrói essas células das ilhotas por razões desconhecidas, de modo que o pâncreas não consegue produzir insulina ou muito pouca insulina. Esse tipo de diabetes geralmente é diagnosticado na infância ou na idade adulta jovem. Os sintomas característicos são

• Perda de peso
• sensação constante de sede
• micção frequente
• Impotência e
• fadiga

As outras funções do pâncreas não são afetadas no diabetes tipo 1. Isso significa que apenas a insulina em falta é fornecida na forma artificial para o tratamento do diabetes tipo 1. Até o momento, não há terapia para curar essa forma de diabetes.

A situação é diferente com o diabetes mellitus tipo 2. Embora haja insulina suficiente disponível, ela não pode mais funcionar adequadamente em seu local-alvo, as células do corpo. Fala-se de uma chamada resistência à insulina, porque os receptores correspondentes não reagem mais ao seu hormônio-alvo. No início, o pâncreas reage aumentando a produção de insulina, mas em algum momento não consegue produzir insulina suficiente para controlar os níveis de açúcar no sangue. Em seguida, fala-se de um diabetes mellitus tipo 2.
Doenças da parte exócrina do pâncreas, que cumpre a função digestiva, podem, em casos muito raros, ser a causa do desenvolvimento de diabetes mellitus.

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