TERAPIA PARA TRANSTORNO DE ESTRESSE PóS-TRAUMáTICO (PTSD)

terapia

Existem muitas abordagens diferentes que podem ser usadas para tratar o transtorno de estresse pós-traumático.

Transmitindo o modelo do transtorno: O objetivo aqui é tornar mais compreensíveis os fatores que são altamente assustadores para o paciente. Ao explicar o distúrbio e seus sintomas típicos ao paciente, o terapeuta simultaneamente cria uma compreensão de outras abordagens terapêuticas
Exemplo:
Em nossa experiência, por exemplo, a “foto do guarda-roupa” se mostrou bastante útil. Se a memória de uma pessoa é um guarda-roupa, os pensamentos podem ser chamados de roupas. Normalmente, as roupas são dobradas cuidadosamente e armazenadas em prateleiras e compartimentos específicos. Sempre que você está procurando uma memória específica, geralmente sabe muito bem onde encontrá-la.
O modelo de doença de PTSD também entende o trauma como uma memória que está neste armário. Visto que muitas vezes se sente o que foi vivido e lembrado como tão estranho e terrível e, além disso, aconteceu de forma inesperada, essa memória não é dobrada e passada a ferro. Você apenas "joga" no armário como está e bate a porta. O problema com tais armários, no entanto, é que, quando não estão arrumados, às vezes revelam seu conteúdo novamente sem serem solicitados, por ex. quer um compartimento completamente diferente no armário. Para a pessoa doente, isso significa que as memórias podem involuntariamente invadir sua mente. Para se proteger disso, é essencial arrumar o armário o quanto antes. Para isso, é preciso retirar todas as peças individuais da roupa (lascas e fragmentos de lembranças do trauma), olhar para você, dobrá-las e colocá-las no armário.

Revivência cuidadosa do trauma: opiniões anteriores pensavam que as memórias ou a abordagem de eventos traumáticos poderiam levar a um agravamento de todo o transtorno. Essa opinião não é mais sustentável hoje (com algumas exceções). O reviver terapêutico do trauma é uma forma muito extenuante, mas também promissora de trazer melhorias, se for realizado por um terapeuta com experiência em terapia do trauma e algumas regras importantes forem observadas pelo paciente e pelo terapeuta.

A ordem dos eventos imaginados (apresentados) deve corresponder à ordem dos eventos reais.
Os eventos descritos são contados na “primeira pessoa” e no “presente”.
Ao descrever os eventos, sentimentos, pensamentos e outras impressões também devem ser transmitidos.
Os sentimentos não devem ser suprimidos.
O paciente sempre tem controle sobre a velocidade com que experimenta e descreve

O terapeuta cuida do paciente durante o Revivendo de apoio e especialmente após a reunião discutir o que foi descrito.
O objetivo desta etapa da terapia é o chamado Habituação, mas também o processamento do trauma, bem como o correto armazenamento na memória. Isso significa que todo o evento é colocado em um contexto para a própria pessoa e, portanto, torna-se permanente no decorrer do evento Diminuição da ansiedade vem. O trauma torna-se parte do passado. Estímulos específicos do trauma (cheiros, cores, etc.) também podem ser encontrados e processados.

Lidando com o trauma no local (exposição in vivo):
O objetivo desse método é que o paciente aprenda a aceitar o trauma como parte de seu passado. Para isso, o terapeuta e seu paciente visitam o local do evento. Esta etapa da terapia, por um lado, aguçará a perspectiva entre "agora no momento" e "então durante o trauma" e, por outro lado, também será possível trabalhar na compreensão da própria "culpa" (por exemplo, o acidente não poderia ter sido evitado aqui de todo ) O paciente também pode sentir que o desastre não se repetirá se ele estiver no mesmo lugar (por exemplo, passando por um local de acidente ou parando lá).

Reestruturação cognitiva:
Como acontece com muitos outros transtornos mentais, o PTSD envolve uma mudança no pensamento. Freqüentemente, as pessoas que vivenciaram traumas se sentem isoladas das outras, mudam sua visão de mundo ou de si mesmas ou, às vezes, até sentem que o trauma não é mais viável. As pessoas com PTSD também costumam ser propensas a pensar profundamente ou a fortes explosões de raiva. Mudar esses padrões de pensamento e, assim, melhorar a qualidade de vida do paciente também deve ser o objetivo da terapia do trauma. Aqui, por exemplo da parte do terapeuta para a análise lógica de linhas de pensamento arraigadas ou para o desenvolvimento de linhas de pensamento alternativas. (por exemplo, pensamentos como "O mundo é perigoso", "Você não pode mais confiar em ninguém" ou "Sempre tenho azar")

Treinamento de gerenciamento de estresse: Este termo inclui, por exemplo Métodos de relaxamento (relaxamento muscular progressivo, treinamento autogênico, etc.), técnicas de respiração, treinamento de autoconfiança, treinamento de "parar o pensamento". Esses procedimentos devem ser adicionais aos acima usado para medir o estado geral de excitação (insôniaNervosismo ou nervosismo)

Hipnoterapia: A hipnose permite o acesso ao "inconsciente" e é, portanto, um caminho para as partes não reconhecidas do trauma. No entanto, existe o risco de dissociação.
Dissociação:
A dissociação descreve uma mudança na própria percepção, no próprio pensamento, mas também no próprio movimento controlado. Muitas vezes, pacientes sem um gatilho específico entram nesse estado, que é percebido como muito estranho pelo ambiente. Você não está "completamente no mundo" aqui. Você é, por exemplo sem resposta e incapaz de se mover. Depois de um tempo, esses sintomas desaparecem e os pacientes muitas vezes não conseguem se lembrar do que aconteceu.

Dessensibilização do movimento ocular / EMDR: Este é um método relativamente novo de terapia do trauma. Durante a terapia, os olhos do paciente seguem o dedo do terapeuta que está sentado à sua frente. O paciente é solicitado a relembrar várias situações relevantes para o trauma, incluindo os pensamentos e sentimentos associados a elas. Embora o mecanismo real ainda não esteja claro, os movimentos oculares realizados ao mesmo tempo que os pensamentos traumáticos levam a um processamento aprimorado da experiência.
Nota do autor: A coisa toda soa um pouco como "Voodoo", mas o autor dessas linhas realmente ganhou alguma experiência pessoal e deve, portanto, dizer que funciona. O trauma pode perder seu horror.

Medicamento: Hoje em dia, os antidepressivos (SSRIs ou tricíclicos) são normalmente usados na terapia de suporte para trauma (ver também Antidepressivos). Benzodiazepínicos (Valium ®, Tavor ®, oxazepam) permanecer em tratamento hospitalar por um curto período, na melhor das hipóteses.Sob nenhuma circunstância devem ser usados em terapia ambulatorial, pois há um risco aumentado de dependência.