Medicina Interna

Mãos inchadas

introdução

As mãos inchadas são um sintoma inespecífico e existem várias causas possíveis. Na maioria das vezes, entretanto, esses sintomas são inofensivos e os sintomas desaparecem por conta própria.

Freqüentemente, é uma questão de acúmulo de fluido no tecido. Em alguns casos, entretanto, mãos inchadas também podem ser uma indicação de uma doença.
Além das doenças do tecido conjuntivo, doenças da área reumática, como osteoartrite (doença do desgaste das articulações) ou artrite (doença inflamatória das articulações), costumam ser inicialmente expressas por inchaço das mãos.

causas

Edema

Na maioria das vezes, o acúmulo de fluido no tecido conjuntivo leva ao inchaço das mãos. Isso, por sua vez, pode ter diferentes causas. Por exemplo, o refluxo do sangue pode ser prejudicado, por exemplo, carregando uma mochila em uma caminhada.

Como resultado, mais fluido permanece no tecido. Essa retenção de água também é chamada de edema. As mãos são particularmente facilmente afetadas devido à sua posição inclinada ou grande distância do coração. A redução do fluxo sanguíneo também pode ser causada por uma fraqueza no bombeamento do coração (insuficiência cardíaca), que leva ao edema.

Além das mãos, os pés e as pernas costumam estar inchados. É típico do edema que um dente possa ser pressionado na pele e permanecer por um momento. Mesmo depois de operações na mão, braço ou ombro, o refluxo de sangue e fluido de tecido (linfa) costuma ser reduzido, resultando em uma mão inchada.

Durante a gravidez, mais água também pode ser injetada no tecido. No entanto, a causa do edema é o aumento do volume sanguíneo. Como resultado, mais água é pressionada no tecido.

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alergia

As alergias também podem causar inchaço nas mãos. O inchaço geralmente ocorre localmente, por exemplo, após uma picada de inseto, mas com menos frequência como uma reação generalizada de todo o corpo a um alérgeno.

No caso de uma alergia a um inseticida, a mão pode inchar agudamente com coceira e dor; em casos particularmente graves, pode ocorrer uma reação anafilática com problemas respiratórios e circulatórios. O inchaço alérgico das mãos também pode ocorrer se os alérgenos forem absorvidos pelo ar ou pelos alimentos. Normalmente, as alergias podem causar as chamadas “pápulas” em toda a pele, com inchaços pequenos e bem definidos e comichão considerável. Terapeuticamente, os medicamentos anti-alérgicos, os chamados anti-histamínicos, com vários graus de eficácia, podem ser usados localmente na pele, bem como na forma de comprimidos.

Outras causas

O inchaço que pode ocorrer na mão após uma picada de inseto é causado pelo aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos, o que também leva ao armazenamento de água no tecido.

A fraqueza renal também pode levar à retenção de água devido à redução da excreção urinária.

Além disso, as doenças inflamatórias são uma possível causa do inchaço das mãos. Também aqui existe um grande número de doenças diferentes que podem causar os sintomas. Se o inchaço das mãos é causado por muitas pequenas articulações da mão, uma distinção é feita entre doenças de desgaste chamadas osteoartrite e inflamações, que são então chamadas de artrite. Ambos estão entre as chamadas doenças reumáticas.

Embora geralmente ocorram em ambos os lados, a inflamação causada por bactérias geralmente afeta apenas uma das mãos e causa inchaço intenso com dor.
Fala-se de um Erisipela Nesse caso, um médico deve ser consultado o mais rápido possível para evitar a destruição de tecidos e ossos por meio do tratamento com antibióticos.

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Sintomas

As mãos inchadas podem ser notadas por uma sensação de pressão. Freqüentemente, o inchaço também é visível.

Geralmente a mobilidade das mãos é restrita, o que leva a um comprometimento correspondente na vida cotidiana.

Além do inchaço de toda a mão, alguns dedos também podem estar inchados.

Dor

A retenção de água nas mãos não causa dor inicialmente.

O inchaço geralmente ocorre ao longo de várias horas e gradualmente, possivelmente com uma sensação de tensão na pele e um peso crescente no braço. Com o passar do tempo, entretanto, o movimento restrito do punho pode causar dor. A longo prazo, a insuficiência venosa pode levar a sequelas com úlceras cutâneas dolorosas e outras complicações.

Se o inchaço for devido a um trauma agudo na mão, a dor resultante será o resultado dos ferimentos. Uma lesão nos ossos do pulso pode ser acompanhada por inchaço difuso e dor intensa, embora seja provável que seja uma contusão.

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coceira

Uma explicação típica para mãos inchadas e coceira são as picadas de insetos.

A secreção secretada por insetos como mosquitos, vespas ou abelhas leva ao aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos e, portanto, à retenção de água e inchaço. No entanto, a propagação de uma picada de inseto é limitada, portanto, o inchaço de ambas as mãos requer pelo menos uma picada em cada mão.

Uma exceção é uma reação alérgica que afeta todo o corpo e pode ser fatal. Além do inchaço das mãos e de outras partes do corpo, bem como coceira, podem ocorrer respiração restrita e colapso circulatório, razão pela qual um médico de emergência deve ser alertado imediatamente.

Outra causa de mãos inchadas com coceira é o chamado eczema de contato alérgico, que é uma reação alérgica a certas substâncias, como o látex nas luvas de proteção ou o níquel nas joias. Os sintomas são desencadeados pelo contato com a substância em questão e diminuem se você evitá-la. Um dermatologista deve ser consultado.

Além disso, o contato com certas plantas pode causar inchaço das mãos com coceira. Além da urtiga, eles incluem a hera venenosa e o carvalho venenoso. Na maioria das vezes, também se forma erupção na pele.

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formigar

O edema avançado das mãos pode estar associado a deficiências funcionais nos músculos, articulações, vasos sanguíneos e estruturas nervosas.

A retenção de água e a pressão nos tecidos moles podem causar dores desagradáveis e danos aos músculos e nervos a longo prazo. Este último pode ser irritado como resultado e causar sensações anormais sensíveis, como formigamento, alfinetes e agulhas e uma sensação de fúria, em casos graves, até mesmo dores nos nervos e dormência completa podem ocorrer.

Evidência de reumatismo

Uma explicação bastante rara para mãos inchadas é o reumatismo.

O inchaço é devido a uma doença das articulações. O reumatismo abrange um grande número de quadros clínicos diferentes com sintomas correspondentemente diversos.

Uma classificação aproximada é feita em doenças de desgaste das articulações, chamadas de osteoartrite, e doenças inflamatórias das articulações (artrite, especialmente artrite reumatóide). Uma indicação importante da presença de reumatismo resulta do padrão de distribuição das articulações afetadas.

Certos outros sintomas indicam reumatismo nas mãos inchadas e devem resultar em um exame médico e aconselhamento. Típico de algumas doenças reumáticas é a rigidez matinal das mãos e dedos, que melhora com o decorrer do dia.

Mais informações podem ser obtidas através da preparação de um raio-X e análises de sangue.

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diagnóstico

Se você notar que suas mãos estão inchadas e por isso vai ao médico, ele vai olhar para suas mãos, senti-las e compará-las.

Informações importantes surgem de certas perguntas que o médico deve fazer: Desde quando as mãos ficam inchadas? Quando aparece o inchaço? Existem gatilhos ou coisas que reduzem o inchaço?

Outra questão importante é se o inchaço é doloroso. O médico pode então dar recomendações adequadas ou, se necessário, diagnósticos adicionais, por exemplo, se ele suspeitar que a causa é uma inflamação.
Um passo possível em tal caso seria um Exame de sangue. Se necessário, um Imagem de raio x Forneça informações sobre a causa do inchaço das mãos.

tratamento

O tratamento para as mãos inchadas depende da causa.

São causados pela retenção de água no tecido, podem Massagens, Banhos alternados usar água fria e vários remédios caseiros ajudará.
Mesmo que pareça paradoxal, você deve beber muito se suas mãos apresentarem retenção de água (atenção: não se uma doença cardíaca ou renal for a causa!).

Também cauteloso alongamento e apertar as mãos repetidamente pode ajudar, estimulando o fluxo sanguíneo. Uma dieta não muito salgada também deve ser garantida, pois a ingestão excessiva de sal promove a formação de retenção de água.

As mãos inchadas têm um problema sério como esse? artrite antes, ele pode usar diferentes medicamentos e possivelmente até o tratamento interno em uma enfermaria especializada em reumatologia ser adequado.

Além da medicação, as mãos recebem várias medidas de suporte, como fisioterapia, Terapia ocupacional (exercícios de movimento ativo e passivo das mãos) ou um Drenagem linfática tratado.

Se o médico determinar que as mãos inchadas são causadas por fraqueza no coração ou nos rins, a rotina diária Quantidade de bebida reduzida para não sobrecarregar os órgãos.

tratamento

O tratamento para as mãos inchadas depende da causa.

Se o médico determinar que as mãos inchadas são causadas por fraqueza no coração ou nos rins, a rotina diária Quantidade de bebida reduzida para não sobrecarregar os órgãos.

Sais de Schüssler

Uma medida médica alternativa para mãos inchadas é o uso de Sais de Schüssler Trata-se de preparações de sais minerais.

Um benefício científico não foi comprovado. De acordo com a Stiftung Warentest, os sais de Schüssler não são adequados para o tratamento de doenças. A ingestão das preparações é inócua para a saúde, desde que não sejam ingeridas quantidades extremas.

Se houver suspeita de que as mãos inchadas têm como causa uma doença grave, o uso exclusivo de Remédios naturais conforme desaconselhado aos sais de Schüssler. Se não houver melhora ou se os sintomas ainda piorarem, um médico deve ser consultado.

Circunstâncias de mãos inchadas

Mãos e pés inchados

Muitas vezes, se suas mãos estão inchadas, seus pés também estão inchados. Comum a ambos é a posição periférica em relação ao centro do corpo.

Se o inchaço ocorrer não apenas nas mãos, mas também nos pés, isso pode indicar algumas causas, enquanto outras são menos prováveis. Uma explicação simples seria uma caminhada em que uma mochila foi carregada e então suas mãos e pés ficaram inchados.

Além disso, a insuficiência cardíaca frequentemente resulta principalmente em inchaço dos pés e das pernas, mas isso também pode levar ao inchaço das mãos devido aos mesmos mecanismos. Menos sangue é bombeado de volta para o coração e, especialmente nas partes inclinadas do corpo, como mãos e pés, há retenção de água e, portanto, inchaço.

Uma causa local de mãos inchadas, por exemplo, como resultado de uma operação ou infecção, é improvável se os pés estiverem inchados ao mesmo tempo.
Para doenças reumáticas, pés inchados são menos comuns do que mãos inchadas, portanto, esse gatilho não deve ser considerado.

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Mãos e rosto inchados

Além das mãos, o rosto também está sujeito a inchaço devido à retenção de água. Todas as causas que levam a esse chamado edema nas mãos também podem fazer o rosto inchar.

Isso é especialmente possível pela manhã, pois a posição deitada significa que o sangue e os fluidos dos tecidos podem drenar menos. Um travesseiro elevado pode ajudar a prevenir o inchaço facial.

Algumas causas do inchaço das mãos são improváveis se o rosto estiver inchado ao mesmo tempo, como a doença reumática. No caso de um inchaço extremo das pálpebras que ocorre rapidamente, no entanto, em casos raros, também pode haver uma doença renal grave, razão pela qual um médico deve ser consultado nesse caso.

Mãos inchadas pela manhã

O inchaço das mãos pela manhã pode ser causado por uma posição inadequada para dormir. Geralmente ajuda mover as mãos e mantê-las levantadas por um tempo para que a água escorra.

O inchaço das mãos, especialmente pela manhã, também é típico de uma doença reumática, mas as causas mais inofensivas são mais comuns. Mãos inchadas uma vez ou ocasionalmente que incham logo após se levantar não são motivo de preocupação.

No entanto, se o inchaço persistir todas as manhãs e as mãos também ficarem rígidas pela manhã, um médico deve ser consultado para investigar qualquer suspeita de doença reumática.

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Mãos inchadas à noite

Se as mãos estão inchadas, especialmente à noite, isso é bastante incomum. A causa mais comum de mãos inchadas, um aumento do acúmulo de líquido no tecido, geralmente melhora ao se deitar.

No entanto, a mão e possivelmente ambas as mãos podem inchar devido a uma posição não natural para dormir. Por exemplo, se você se deitar sobre o braço enquanto dorme, o refluxo do sangue pode ser espremido de sua mão e a água é retida na mão afetada.

Com isso, a mão inchada deve inchar novamente logo após se levantar. Se você acordar por causa das mãos inchadas e possivelmente doloridas, você deve segurá-las por um tempo e movê-las.

Mãos inchadas após o exercício

Se houver tendência à retenção de água, mesmo as atividades esportivas menores podem causar edema nos braços e nas pernas.

Aqui também há uma combinação de diferentes fatores na maioria dos casos. Idade e sexo, a capacidade de bombeamento do coração e veias fracas são os fatores mais importantes no desenvolvimento de edema. Algumas atividades esportivas também podem cansar e reduzir o desempenho muscular das veias. Além dos esportes de resistência em geral, os esportes com exercícios especiais para os braços, como esportes com bola, esqui ou ciclismo, podem causar inchaço das mãos rapidamente. O tratamento tem como foco inicial proteger, elevar e resfriar as mãos e os braços.

Mãos inchadas após caminhada

O inchaço lento e difuso dos pulsos pode muitas vezes ser atribuído ao estresse e atividades anteriores.

O aumento do estresse leva a um aumento do fluxo sanguíneo para os músculos e extremidades, exaustão do fluxo de retorno venoso e, possivelmente, ao enfraquecimento dos músculos do coração com uma leve insuficiência cardíaca. Tudo isso leva a um transporte perturbado do sangue de volta ao coração. Devido à congestão do sangue, parte do líquido pode penetrar no tecido subcutâneo e provocar inchaços pastosos e pastosos.

Medidas importantes são alívio, elevação e resfriamento da extremidade afetada.

Mãos inchadas com o calor

Mãos inchadas devido à retenção de água geralmente são causadas por uma cadeia de fatores. A atividade venosa perturbada, a atividade física, o débito cardíaco, o sexo, a hora do dia e a idade desempenham papéis importantes. Se houver uma tendência de retenção de água nos braços e nas pernas, mesmo os gatilhos menores podem causar inchaço.

O calor de altas temperaturas ambientes ou uma visita à banheira de hidromassagem ou sauna podem fazer com que os vasos nas mãos dilatem e causar congestão venosa. O calor geralmente tem um efeito relaxante nos vasos sanguíneos, o que retarda o transporte do sangue de volta ao coração e pode levar a uma perigosa interrupção do fluxo sanguíneo nas veias. Além da retenção de água, podem ocorrer tromboses com complicações perigosas.

Mãos inchadas após uma operação

A cirurgia é uma causa muito comum e típica de inchaço das mãos.

Isso às vezes pode levar a complicações pós-operatórias, que podem ser evitadas por várias medidas. Uma operação geralmente resulta em imobilização e repouso na cama por alguns dias de cada vez. A inatividade e a pressão de deitar podem levar a um retorno perturbado do sangue e uma congestão venosa. Além de mãos inchadas, isso também pode levar a tromboses, que podem causar complicações perigosas, como embolia pulmonar.

Medidas importantes para prevenir tais complicações são a ativação e mobilização precoces, bem como a profilaxia da trombose na forma de seringas.

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Mãos inchadas em crianças

Se as crianças estiverem com as mãos inchadas, isso pode ser causado por picadas de insetos ou pelo contato com algumas plantas, como hera venenosa ou carvalho venenoso. A suspeita é óbvia se as crianças brincarem fora.

A pele deve ser examinada em busca de erupções e bolhas. Principalmente, também há coceira. Também pode haver infecção bacteriana (erisipela), principalmente se houver lesão na mão, o que estimula a penetração de germes. Normalmente, apenas uma das mãos é afetada e as crianças sentem dor. Outras anormalidades são vermelhidão e superaquecimento. Também pode haver febre. Nesse caso, um médico deve ser consultado o mais rápido possível.

Uma explicação possível, mas menos comum para as mãos inchadas, como em adultos, é a doença reumática também em crianças.

Mãos inchadas durante a gravidez

Durante a gravidez, vários processos de remodelação ocorrem no corpo da mulher, os quais, entre outras coisas, podem resultar em mãos inchadas.

Por exemplo, a quantidade de sangue circulando é aumentada. Isso pode fazer com que seja mais fácil forçar o fluido através das paredes dos vasos sanguíneos para o tecido. A retenção de água resultante é particularmente evidente nos pés e nas pernas. Mas as mãos inchadas também podem ser afetadas por esse chamado edema.

Após a gravidez, os processos de remodelação do corpo são revertidos em poucas semanas e essa causa do inchaço das mãos desaparece. Mesmo que essa seja a explicação mais comum para mãos inchadas durante a gravidez, é claro que ainda pode haver uma doença ou infecção. Portanto, um médico deve ser consultado, especialmente se as mãos estiverem doendo ou se houver inchaço intenso.

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Pulsos inchados

Um inchaço que ocorre devido à retenção de água é inicialmente perceptível nos pulsos.

Na área dos punhos e antebraços, o tecido é mais flexível, razão pela qual a fraqueza venosa crônica e o edema ocorrem principalmente nessa área. Normalmente, o inchaço do punho não é doloroso. Os inchaços extensos podem limitar apenas temporariamente a função do pulso e pode ocorrer uma sensação de tensão. Mais raramente, entretanto, o inchaço pode ser atribuído a uma lesão óssea ou muscular no pulso, sendo o inchaço explicado por um hematoma. Nestes casos, o aumento da dor também é esperado.

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previsão

Uma declaração geral quão mais mãos inchadas persistem, não podem ser atingidas.
Dependendo da causa ou gatilho, o inchaço pode reaparecer rapidamente regressar. No caso de uma doença grave, no entanto, as mãos também podem estar constantemente inchadas e apenas variar em intensidade sem medidas médicas apropriadas.

Se as mãos inchadas persistirem ou não desaparecerem, é importante consultar um médico.