tímpano

definição

O tímpano, também chamado de membrana timpânica ou membrana timpânica (Membrana tympani), é uma parte essencial do aparelho de condução de som do ouvido humano e forma a fronteira entre o conduto auditivo externo e o ouvido médio.

anatomia

O diâmetro mais longo do tímpano redondo a oval mede cerca de 9-11 mm e tem apenas 0,1 mm de espessura. Sua maior parte, a pars tensa, é esticada por um anel de cartilagem fibrosa, que por sua vez se funde com o osso do canal auditivo. No entanto, o tímpano não forma uma membrana esticada e reta, mas uma espécie de funil, cujo ponto mais baixo se funde com a ponta do cabo do martelo. Isso é até mesmo visível de fora através do tímpano fino. Se as ondas sonoras atingem esse funil, ele entra em vibração e transmite o som para o ouvido interno por meio dos ossículos (martelo, bigorna e estribo). Este processo leva a uma amplificação do som muitas vezes.

Quando visto por um otoscópio, o tímpano se torna visível como uma superfície brilhante e tem um reflexo de luz característico. Sua cor é frequentemente chamada cinzento ou madrepérola descrito.

O tímpano é um órgão muito sensível. O toque é frequentemente percebido como doloroso e pode até ser acompanhado por náuseas e desmaios. Vários ramos do nervo trigêmeo e do nervo vago, que inervam o tímpano, são responsáveis ​​por isso.

Função do tímpano

O tímpano é uma membrana fina composta por três camadas e fixada no canal auditivo. Ele separa o canal auditivo externo do ouvido médio. Isso protege o ouvido médio e interno da sujeira e impede a entrada de microorganismos, como bactérias e vírus.

Sua função muito mais importante, entretanto, é a transmissão de ondas sonoras. Quando as ondas sonoras atingem nosso ouvido, elas são capturadas pela orelha e conduzidas ao tímpano por meio do canal auditivo externo em forma de funil. Este é aproximadamente o tamanho de uma moeda adulta de um centavo. As ondas sonoras, então, fazem o tímpano vibrar, que por sua vez é transmitido aos ossículos do ouvido médio. O tímpano está diretamente conectado ao primeiro osso da cadeia ossicular, o martelo. Por outro lado, os ossículos estão conectados à chamada janela oval. Esta também é uma membrana, mas muitas vezes menor que o tímpano. A diferença de tamanho entre o tímpano e a janela oval aumenta a pressão do som. Além disso, outro obstáculo no caminho do som é superado. O som viaja no ar até o tímpano. O ouvido interno, por outro lado, que processa ativamente o som e encaminha as informações para o cérebro, contém um líquido. Essa transição entre o ar e o fluido é feita com a ajuda do tímpano e dos ossículos. Sem os ossículos, o tímpano não pode cumprir sua função de transmissor e amplificador de som e vice-versa.

Como parte de uma otoscopia, ou seja, um exame do ouvido com um espelho de luz especial, você pode olhar o tímpano de fora e, assim, tirar certas conclusões sobre sua funcionalidade. Normalmente, um pequeno reflexo de luz, causado pela luz do otoscópio, é visível no tímpano. Se estiver faltando, significa que o tímpano foi ferido ou perdeu a elasticidade, por exemplo, devido a uma infecção. Ambos se manifestam nas pessoas afetadas principalmente na forma de perda auditiva.

Doenças do tímpano

• Lesões do tímpano

Devido à sua pequena espessura e sua estrutura sensível, o tímpano é bastante sujeito a lesões. Objetos duros podem causar trauma direto (perfuração). Lesões indiretas na forma de Lágrimas no tímpano (Ruptura) pode ocorrer como resultado de golpes no ouvido ou explosões próximas (o chamado barotrauma). Dor aguda no ouvido, perda de audição e possível sangramento são geralmente os primeiros sintomas de lesão do tímpano neste caso. Uma vez que a barreira protetora entre os ouvidos externo e médio também está danificada neste caso, os patógenos podem entrar na cavidade timpânica (especialmente através da penetração de água), o que por sua vez leva à otite média (Inflamação na orelha) pode levar.

Geralmente, entretanto, as perfurações do tímpano mostram uma boa tendência à cura espontânea. Se o processo de cicatrização ocorrer sem complicações, presume-se que levará cerca de 4 semanas para que o tímpano rompido feche completamente. Rupturas complicadas podem ser imobilizadas com uma tala pelo médico de ouvido, nariz e garganta. No entanto, se os ossículos foram lesados, pode ocorrer perda auditiva permanente. Em qualquer caso, um médico ENT deve ser consultado desde o início.

• Timpanoplastia

Se a cura espontânea não for possível, o defeito pode ser fechado com uma timpanoplastia. Este é um procedimento cirúrgico usado para restaurar a cadeia ossicular e o tímpano. Para tanto, costuma-se utilizar o próprio tecido corporal, principalmente pele muscular (fáscia) ou pele cartilaginosa do trago ou aurícula. Caso haja necessidade de substituição dos ossículos, podem ser utilizadas próteses de materiais como cerâmica ou titânio.

Rasgo do tímpano

Uma das doenças mais comuns do tímpano é a perfuração do tímpano, também conhecida como rompimento do tímpano ou "buraco no tímpano". Existem várias causas para o desenvolvimento de uma perfuração.

Em primeiro lugar, a violência externa pode levar ao crack. Isso inclui fraturas da base do crânio e golpes diretos na orelha. Padrões de lesões semelhantes resultam em lesões por explosões ou outras pressões repentinas.Por exemplo, uma subida rápida e descontrolada durante os mergulhos é uma aplicação repentina de pressão. Cotonetes inseridos muito profundamente também podem causar um furo no tímpano, por isso seu uso não é recomendado pelos médicos. No entanto, influências internas também podem causar o rompimento do tímpano. Por exemplo, se uma efusão se formar no ouvido médio como parte de uma otite média, a pressão no tímpano pode aumentar tanto que se rompe. Em geral, a probabilidade de uma perfuração, independente da causa, é sempre maior se o tímpano já estiver enfraquecido por processos inflamatórios.

Ao contrário do que se esperava, uma perfuração do tímpano nem sempre é notada imediatamente. Pode ocorrer perda auditiva, mas geralmente é leve. Expressa-se pela sensação de que os ruídos só podem ser ouvidos abafados e como se estivessem a grande distância. Pode haver dor aguda de curto prazo. No entanto, o nível de dor depende muito da causa. É claro que são muito mais pronunciados se, por exemplo, um golpe no ouvido causou outras lesões além do tímpano rasgado, como uma laceração. Podem ocorrer pequenas hemorragias. Também é possível que ocorra tontura, pois o ouvido é responsável tanto pela sensação de equilíbrio quanto pela audição. A tontura, por sua vez, provoca náuseas e vômitos. Em resumo, os sintomas são em sua maioria inespecíficos e raramente permitem tirar conclusões sobre a causa exata. Por esse motivo, um médico de ouvido, nariz e garganta deve sempre ser consultado se esses sintomas ocorrerem ou se houver suspeita de tímpano. Porque apenas olhar no ouvido com o otoscópio pode fornecer informações precisas. Apenas em casos raros são realizados testes de audição além da otoscopia.

A terapia depende da extensão e da causa da perfuração. Perfurações menores geralmente cicatrizam por conta própria e só devem ser protegidas de água, sujeira e infecções durante o processo de cicatrização. Se a perfuração for maciça e as bordas da laceração não se encaixarem ou se o tímpano já apresentar cicatrizes de lesões anteriores, a cirurgia pode ser necessária. O orifício é costurado diretamente de volta ou um material é adicionado para fechar o tímpano como um remendo. Este adesivo é um pedaço de tecido feito artificialmente de silicone ou tecido do próprio corpo. Como um tímpano aberto não protege mais contra infecções no ouvido médio, um antibiótico é sempre prescrito profilaticamente. Se houver dor, um analgésico é prescrito. Além disso, é recomendável que você tome um banho e não nade com cautela durante esse período. Não é possível determinar com certeza quanto tempo exatamente uma perfuração do tímpano leva para cicatrizar. A duração depende muito da causa e da terapia associada. Perfurações simples que podem cicatrizar espontaneamente levam cerca de uma semana. Se, por outro lado, for necessária uma operação, essa doença pode se arrastar por várias semanas.

Seu tímpano está rasgado e você não sabe o que fazer a seguir? Você pode encontrar mais informações aqui: Tímpanos rasgados - você deve fazer isso!

Inflamação do tímpano

Uma inflamação do tímpano, também chamada de miringite, pode ser uma doença extremamente dolorosa do tímpano. Muitas vezes, é causada por otite média que se espalha para o tímpano. Em geral, ocorrem os sintomas clássicos de inflamação: dor, vermelhidão, superaquecimento e perda de função. A dor geralmente já está presente na otite média e, no pior dos casos, pode se intensificar. Se o médico olhar no ouvido, ele será capaz de detectar vermelhidão no canal auditivo e no tímpano. Normalmente, a luz do otoscópio, que é usado para examinar os ouvidos, reflete no tímpano. Se houver inflamação, esse reflexo de luz é cancelado e o médico vê uma membrana avermelhada e opaca. O superaquecimento pode ser limitado ao ouvido e à orelha ou pode se espalhar sistemicamente por todo o corpo. Se ela fizer isso, é chamado de febre. A febre é comum em crianças com tímpano, mas menos comum em adultos. Portanto, uma infecção do tímpano sempre deve ser considerada se uma criança desenvolver febre e a causa ainda não for conhecida. A perda de função se manifesta em uma perda auditiva. O diagnóstico pode ser feito por um médico que olha no ouvido por meio de um otoscópio e pergunta sobre a história do paciente. Porque uma otite média que se espalha para o tímpano geralmente se baseia em um resfriado viral.

Normalmente, o ouvido médio está conectado à garganta por um duto. Essa passagem garante a ventilação do ouvido médio e garante que as bactérias que entraram no ouvido médio possam ser transportadas para fora novamente. Se essa passagem for bloqueada por causa de um resfriado, as bactérias podem se acumular no ouvido e causar inflamação. Portanto, resfriados anteriores devem sempre ser relatados ao médico assistente para agilizar o diagnóstico. Uma segunda causa, mas menos comum, é uma infecção externa. A bactéria chega ao tímpano através do canal auditivo. No entanto, isso só acontece quando os mecanismos naturais de proteção do canal auditivo, pequenos pelos e cera de ouvido, não estão mais presentes. Portanto, o corredor não deve ser limpo com cotonetes e tampões de ouvido devem ser usados ​​se você nadar com frequência.

Você gostaria de ficar sem cotonetes e ainda remover a cera do ouvido com segurança? Você pode encontrar mais informações aqui: Como você pode remover cera de ouvido com segurança?

Uma inflamação do tímpano não precisa ser tratada com medicamentos, porque geralmente cicatriza por conta própria após alguns dias a uma semana. No entanto, se ocorrer dor intensa, podem ser tomados analgésicos como o ibuprofeno ou paracetamol. O ibuprofeno também é antiinflamatório, enquanto o paracetamol tem efeito antipirético. Dependendo da constelação de sintomas individuais, você pode escolher. Além disso, o ouvido afetado deve ser protegido, por exemplo, da água, e um certo período de descanso deve ser observado em certas circunstâncias. Se a inflamação bacteriana for particularmente persistente, o uso de antibióticos pode ser considerado. Para fazer isso, um médico de ouvido, nariz e garganta deve ser consultado. Como regra, não há efeitos de longo prazo, mas a perda auditiva de longo prazo pode ocorrer em casos particularmente graves.

Tímpano vibra

É parte da função regular do tímpano que ele oscila e vibra pelas ondas sonoras. Normalmente, essas vibrações não são sentidas. No contexto de certas doenças, no entanto, podem ocorrer sintomas como vibrações perceptíveis, zumbidos e outros ruídos incômodos no ouvido. As causas podem ser malformações anatômicas, inflamação do tímpano e do ouvido médio ou zumbido. Às vezes, as flutuações de pressão também podem ser um gatilho, especialmente se você estiver resfriado e as membranas mucosas estiverem inchadas. Por causa dos inchaços, essas diferenças de pressão não podem mais ser equilibradas tão bem e pode surgir a impressão de que o tímpano está vibrando a cada leve movimento. Exceto em caso de resfriado, um médico de ouvido, nariz e garganta deve ser consultado o mais cedo possível, pois os sintomas desse tipo geralmente aumentam com o tempo. Um resfriado, por outro lado, geralmente é curado depois de dez a quatorze dias, o que é acompanhado por uma diminuição na vibração.

Diagnósticos médicos

Otoscopes representam um meio simples e rapidamente disponível de diagnosticar possíveis doenças do tímpano ou do ouvido médio. Eles consistem em uma alça, um funil de ouvido e uma fonte de luz que pode ser inserida no ouvido.

Outra ferramenta de diagnóstico é o Timpanometria com a qual a função do tímpano e do Ouvido médio pode ser verificado. Aqui, as flutuações de pressão são geradas bem na frente do tímpano, ou seja, alternando as pressões positiva e negativa. Em última análise, estes são refletidos pelo tímpano e registrados por uma sonda. A partir dos valores medidos, a rigidez e flexibilidade do tímpano (o Conformidade do tímpano) ser calculado. O resultado disso é o que se chama Timpanograma, o que, por exemplo, torna as pressões negativas no ouvido médio ou os acúmulos de fluido reconhecíveis.