Granuloma

definição

O termo "granuloma" vem do latim e significa "nódulo" quando traduzido. Esta palavra origem explica o uso frequente da palavra, mesmo que, a rigor, nem sempre seja correta. Porque originalmente o granuloma apenas descreve uma reação inflamatória em nosso corpo.

Sob o microscópio - invisível a olho nu - as células reagem a um estímulo inflamatório de longa duração que não pode ser completamente eliminado. As "células necrófagas" do sistema imunológico, chamadas fagócitos, experimentam as substâncias nocivas, e. Mate as bactérias, em vão. Como reação, o tecido vizinho é remodelado. Os granulomas resultantes podem frequentemente ser vistos como "nódulos" a olho nu.

Causas de um granuloma

As causas dos granulomas são muito diversas e podem afetar quase qualquer parte do corpo.

As causas comuns são:

• tuberculose
• Sarcóide
• artrite
• Doença de crohn
• Operações
• corpo estranho
• Doenças autoimunes
• sífilis
• Doença de Lyme

Em alguns casos, a ocorrência de um granuloma não pode ser claramente identificada. Isso inclui o "granuloma anular" da pele. Os jovens, em particular, sofrem de protuberâncias indolores, circulares e salientes na pele. Embora se suspeite de uma conexão com o diabetes mellitus ("diabetes") e a condição inofensiva da pele, isso ainda não foi suficientemente provado.

Sintomas de um granuloma

Os sintomas são tão variados quanto o aparecimento de granulomas. Os fatores decisivos são certamente a localização e a doença causadora do granuloma. Possíveis comorbidades e a saúde geral da pessoa em questão também desempenham um papel.

Alguns granulomas, como o referido granuloma anular da pele, são completamente inofensivos e não causam sintomas.

Em contraste, granulomas nos pulmões, por ex. desencadeada pela tuberculose, leva a queixas graves. Estes incluem tosse com sangue, falta de ar e perda de peso grave.

Granulomas na área de uma cicatriz de operação, os chamados "granulomas em rosca", podem causar dor e uma sensação de pressão na área afetada.

As mulheres grávidas ocasionalmente sofrem do chamado "granuloma piogênico". Acredita-se que a alteração do equilíbrio hormonal leva ao desenvolvimento de alterações cutâneas benignas, semelhantes à esponja sanguínea. Além do aspecto cosmeticamente perturbador, o granuloma piogênico não causa sintomas. Felizmente, ela se resolve por conta própria após o fim da gravidez.

diagnóstico

Como os granulomas podem ser observados em muitas doenças, o diagnóstico nem sempre é fácil de fazer.

Estes devem ser distinguidos Granulomas da pele, tal como. Granuloma anular ou grânulos de corpo estranho. Muitas vezes você pode perguntar ao seu médico via "Diagnóstico oftalmológico“São identificados e raramente requerem ferramentas de diagnóstico adicionais.

Em Granulomas dos órgãos internos no entanto, frequentemente passos adicionais para esclarecer o diagnóstico iniciado.

O primeiro passo para o diagnóstico é o questionamento do paciente.Ao descrever as queixas anteriores, o médico pode fazer suposições iniciais. O aparecimento de um "nódulo" em uma cicatriz de operação recente pode ser um fator importante.

Durante o exame físico subsequente, o estado geral da pessoa em questão é registrado. Se, por exemplo Se houver suspeita de granuloma pulmonar, o estetoscópio é usado para ouvir o órgão.

Além do exame físico, muitas vezes são feitas imagens do órgão afetado. Qualquer granuloma existente geralmente pode ser descoberto com exames de raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Garantia final no entanto, só entrega um Exame de amostras de tecido através do microscópio. Os sinais característicos de um granuloma podem ser claramente identificados, classificados e atribuídos à doença correspondente.

Terapia correta para granuloma

Nem é preciso dizer que não existe uma terapia padrão para o granuloma. É baseado na doença subjacente e pode, em princípio, assumir qualquer forma.

Tanto os procedimentos cirúrgicos quanto a terapia medicamentosa são pilares importantes.

Alguns granulomas, principalmente "nódulos cutâneos", muitas vezes representam apenas um problema estético e não requerem tratamento. No entanto, se as pessoas afetadas sofrem com a aparência da pele, a terapia também pode ser fornecida aqui. A terapia fria, também chamada de "kyrotherapy", pode, e. fornecem alívio para granuloma anular. Várias pomadas, como são utilizadas preparações contendo cortisona.

Outros granulomas, por exemplo Grandes granulomas de corpo estranho na antiga área operatória podem tornar indispensável uma nova intervenção cirúrgica.

Os granulomas pulmonares da tuberculose, por outro lado, devem ser tratados com antibioticoterapia estrita, complicada e, às vezes, muito prolongada. Mesmo a primeira suspeita da doença às vezes altamente contagiosa é suficiente para iniciar a terapia!
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Granuloma após cirurgia

No caso de um granuloma pós-operatório, nosso organismo reage com um Reação de defesa a material estrangeiro. Por exemplo, o material do fio de uma ferida cirúrgica é "encapsulado" e ocorre um inchaço doloroso, semelhante a caroço. Nesse contexto, fala-se de granuloma de corpo estranho ou fio. Muitas vezes desaparecem os nódulos desconfortáveis ​​retornam após algumas semanas por si própriode modo que nenhuma terapia é necessária. No entanto, se a dor for intensa ou houver risco de inflamação, a remoção cirúrgica do granuloma pode ser necessária.

Granuloma nos pulmões

Sempre há granulomas nos pulmões altamente suspeito de uma doença grave do órgão. Nesse contexto, existem basicamente duas doenças causais possíveis: tuberculose ou sarcóide.

tuberculose, também conhecido como "consumo", é uma doença transmitida por bactérias. Um curso com febre ligeira, indesejado Perda de peso, Suor noturno e tosse persistente com sangue. Um exame de raios-X dos pulmões mostra os granulomas típicos nos pulmões. Porque tuberculose muito contagioso e pode ser fatal se não tratada, é imperativo que as pessoas afetadas sejam isoladas. Desta forma, o risco de infecção pode ser minimizado. No mundo ocidental, a doença geralmente pode ser curada com a administração de vários antibióticos por um período de até sete meses. Por meio da melhoria contínua das condições de higiene e do progresso médico, a tuberculose foi quase totalmente contida em nossas latitudes. Em muitos países em desenvolvimento, mas também em países da ex-União Soviética, a doença ainda desempenha um papel muito importante!

Em contraste, o sarcóide não é uma doença contagiosa. Por uma causa inexplicada anteriormente, os granulomas afetados se desenvolvem por todo o corpo, mas principalmente nos pulmões. Tosse, fadiga, dores nas articulações, febre, sintomas cutâneos ou inchaço dos gânglios linfáticos são apenas alguns dos sintomas do "sarcoide tipo camaleão".

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Granuloma no umbigo

Em particular crianças recém-nascidas têm tendência a ter granuloma no umbigo. O restante do cordão umbilical deve cair sozinho nos primeiros dias de vida.

No entanto, se o umbigo, por ex. Se a urina da fralda ficar úmida, aumenta o risco de granuloma umbilical, também conhecido popularmente como "carne selvagem". Com este crescimento nodular, o Em torno do umbigo em certas circunstâncias vermelho, superaquecido e inchado estar. Os pais afetados devem consultar seu pediatra para evitar uma possível disseminação da inflamação. Pomadas antibióticas locais pode remediar rapidamente a situação.

Granuloma no dedo

Nódulos pequenos, em forma de anel e elevados no dedo podem ser os chamados Granuloma anular representar. As pápulas inofensivas geralmente não coçam nem doem e são particularmente prováveis ​​de serem encontradas nos dedos e nas costas das mãos e dos pés. Acima de tudo são Crianças e jovens adultos afetados.

No a maioria dos casos desaparecer os pequenos granulomas novamente por si próprio e não precisam ser tratados. Ocasionalmente, uma tentativa de terapia fria ou pomada de cortisona pode ser realizada. No entanto, a remoção cirúrgica não é comum.

Granuloma no dente

Nossos dentes estão firmemente ancorados na mandíbula com suas raízes fortes. Se a ponta da raiz ficar inflamada, pode se desenvolver um granuloma do dente. As bactérias frequentemente danificam o dente, como Cárie dentária, em direção à ponta da raiz. Aí o corpo reage com os mecanismos de defesa já descritos, de forma que surgem pequenos nódulos ou granulomas.Muitas vezes passam despercebidos por um longo tempo e apenas levam com tamanho avançado para sintomas. Os afetados sofrem de aumento Sensibilidade à dor, Sensação de pressão, dor latejante até Radiação de dor em toda a área da cabeça.

Frequentemente, um tratamento de canal é suficiente para remover o granuloma do dente. Em alguns casos, porém, seu dentista pode ter que recorrer à apicectomia.

Granuloma no olho

Em casos raros, um granuloma pode ser observado no olho. Devido à sua localização desfavorável, eles podem perturbar seriamente a visão das pessoas afetadas, de modo que os granulomas na área dos olhos geralmente apresentam um pequena operação removido. Ocasionalmente, eles podem ser confundidos com grãos de cevada pelas pessoas afetadas, mas o oftalmologista deve ser capaz de distingui-los bem.

Muitas vezes, são "granulomas piogênicos". Eles pertencem ao grupo das esponjas de sangue e são completamente benignos. Os granulomas da conjuntiva ou da córnea são particularmente desagradáveis, mas muito raros.