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Laceração

Definição - o que é uma laceração?

A laceração é uma lesão comum, especialmente em crianças, onde a força bruta da força faz com que a pele se rompa. Muitas vezes é causada por quedas ou acidentes em locais do corpo onde a pele está diretamente no osso, por ex. na testa ou na canela.

O ferimento é superficial, mas as bordas da pele costumam ser irregulares devido ao rompimento. Também pode causar sangramento intenso.

Uma laceração difere de uma ferida por esmagamento de lágrima porque também afeta estruturas mais profundas. Isso rompe o tecido subcutâneo e os músculos.

Quais são os sintomas associados que devo observar?

No caso de uma laceração, os vasos sanguíneos geralmente estão rompidos e o sangramento é abundante. O sangramento e hematomas do tecido circundante também podem causar inchaço ou hematomas. Isso também pode causar fortes dores. Se o tecido circundante for lesado, isso também pode levar à restrição da mobilidade e distúrbios sensoriais.

Lacerações na cabeça geralmente levam a uma concussão

breve perda de consciência,
Vômito e
Perda de memória (amnésia).

Portanto, se o sangramento não puder ser interrompido ou se houver suspeita de concussão, o médico ou o hospital devem ser consultados.

Com que laceração devo consultar um médico?

Lacerações com sangramento grave que não podem ser amamentadas devem ser examinadas por um médico. Deve-se verificar se uma artéria foi ferida e o médico deve costurar a ferida se o sangramento persistir.
Além disso, feridas grandes e muito sujas devem ser examinadas por um médico e limpas em condições estéreis. O médico também fecha a ferida com suturas ou grampos.

Além disso, lacerações na cabeça devem sempre ser verificadas por um médico devido ao risco de concussão grave ou hemorragia cerebral. Na maioria dos casos, os pacientes são mantidos no hospital por 24 horas para observação.

Terapia - o que fazer com uma laceração?

Quando se trata de primeiros socorros para lacerações, parar o sangramento vem primeiro. A ferida deve ser comprimida com forte pressão para parar o sangramento. Se um kit de primeiros socorros com compressas estéreis e curativos de gaze já estiver disponível, a ferida deve primeiro ser desinfetada rapidamente e depois enfaixada para que a infecção não se espalhe.

A bandagem de pressão deve então ser deixada por algum tempo até que o sangramento pare. É importante garantir que o fornecimento de sangue aos dedos das mãos e dos pés ou a outras partes do corpo não seja interrompido.

Além disso, deve ser consultado um médico que pode inspecionar e tratar a ferida. Com desinfecção e hemostasia suficientes, a ferida pode então ser fechada. Após o tratamento, a parte do corpo deve ser poupada por um tempo e examinada por um médico após alguns dias.

Leia abaixo: Primeiros socorros para feridas

Costurar laceração

Na maioria dos casos, as lacerações na sala de emergência são suturadas o mais sem tensão possível pelo médico. Com uma boa sutura da pele, a ferida pode ser fechada com segurança sem deixar grandes cicatrizes.

No entanto, a regra é que apenas feridas com menos de 6 horas podem ser costuradas. Após 6 horas, a ferida é primeiro mantida aberta e completamente desinfetada porque o risco de infecção é muito alto.

Antes da costura, um anestésico local é geralmente injetado ao redor das bordas da ferida para que o paciente não sinta dor ao costurar. Dependendo da utilização ou não de suturas absorvíveis, as suturas devem ser removidas após 7 a 10 dias.

Saiba mais em: Costura de pele

Laceração de grampo

Uma alternativa à costura é grampear ou grampear feridas laceradas.Neste processo, clipes de aço inoxidável para feridas são pressionados no tecido com a ajuda de um grampeador. Estes mantêm as bordas da ferida juntas. Os grampos de aço inoxidável podem suportar grande tensão, de modo que a costura raramente se rompe.

A vantagem sobre a costura é o tempo de trabalho mais rápido. Mas aqui se trata da formação de cicatrizes, de modo que clipes cirúrgicos não devem ser usados no rosto, se possível.

Devem ser usados removedores de grampos especiais para a remoção.

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Gesso para uma laceração

Um gesso básico, também chamado de steritrips, é um gesso que une as bordas da ferida aplicando tensão. Eles servem de suporte para feridas costuradas. Devido à sua elasticidade e forte adesão, podem prevenir o risco de cicatrizes e garantir um ferimento bem fechado para que cicatrize sem problemas.
Uma vez que são muito bons para a pele e respiráveis, são particularmente populares para esportes.

Eles são usados apenas para suportar lacerações maiores e não são uma alternativa às suturas ou grampos tradicionais.

Lacerações menores que não sangram mais podem ser tratadas com o esparadrapo. No entanto, pouco estresse deve ser exercido sobre a área afetada.

Quando você pode colar uma laceração?

Uma laceração também pode ser colada a certas partes do corpo. É importante que essas partes do corpo não estejam sob grande e constante tensão. É o caso do rosto ou da cabeça, por exemplo.

É usado um adesivo de tecido especial, que é aplicado nas bordas da ferida.
A vantagem é que nem as costuras nem os grampos precisam ser removidos posteriormente, pois a cola se dissolve sozinha depois de um tempo. A desvantagem, entretanto, é que cicatrizes feias são mais comuns em feridas coladas.

Tempo de cura de uma laceração

O tempo de cura depende de

a localização,
o tamanho e
a profundidade da laceração também
a saúde do paciente.

Com boa desinfecção, tratamento e boa saúde, uma laceração geralmente cicatriza em duas a três semanas. Na maioria dos casos, cuidados adicionais em casa são suficientes. Apenas a remoção de grampos e suturas e uma verificação final devem ser realizadas por um clínico geral ou cirurgião residente.

As lacerações tendem a cicatrizar mais lentamente em áreas que estão sob forte e constante estresse. Exemplos disso são, por exemplo, no cotovelo ou no joelho. Quanto mais profunda e pesada for a ferida, mais longo será o processo de cicatrização.

Além disso, uma ferida mais profunda e maior aumenta o risco de infecção ao mesmo tempo. Uma ferida infectada pode levar muito mais tempo para cicatrizar, pois a inflamação deve ser tratada antes que a ferida possa ser completamente fechada.Portanto, uma limpeza e desinfecção completas são importantes.

Em pacientes com

Diabetes mellitus,
Doença vascular ou
outras doenças

a cicatrização de feridas pode ser prejudicada. As bordas da ferida não recebem sangue suficiente e não podem cicatrizar bem. Freqüentemente, as bordas da ferida precisam ser reparadas várias vezes e, se necessário, as necroses precisam ser removidas. Fechar a ferida costuma ser difícil. Nesses pacientes, uma laceração pode levar várias semanas para cicatrizar.

Que complicações existem com uma laceração?

Uma laceração pode ter consequências graves dependendo da extensão. Feridas menores geralmente cicatrizam rapidamente. Grandes feridas podem causar perda abundante de sangue, o que pode ser particularmente perigoso em crianças e idosos. A hemostasia imediata é, portanto, essencial.
Lacerações na cabeça também podem causar lesões graves na cabeça e hemorragia cerebral.

Se a ferida não for limpa adequadamente, pode ocorrer infecção. Uma ferida infectada causa dor e queimação e requer terapia antibiótica imediata. Uma ferida infeccionada não tratada pode causar febre e, por fim, sepse.

Cicatriz após uma laceração

Pequenas lacerações que foram tratadas com emplastros geralmente não deixam grandes cicatrizes. Mesmo ao tratar grandes feridas com suturas, não há cicatrizes feias com um bom fechamento da ferida.
É importante que as bordas da ferida sejam fechadas exatamente uma sobre a outra e que nenhuma protuberância na pele se desenvolva. Além disso, o suprimento de sangue adicional para as bordas da ferida deve ser mantido.

Ao tratar lacerações com cola, cicatrizes podem ocorrer com mais frequência, razão pela qual isso geralmente é aplicado apenas em áreas que não são visíveis.

O que causa uma laceração?

As lacerações são uma das lesões mais comuns. Crianças, idosos e atletas são particularmente afetados. As crianças costumam cair ou bater ao correr e brincar. O impacto no chão ou contra um aquecedor, por exemplo, rapidamente resulta em uma laceração.

Os idosos estão em risco porque seu equilíbrio não pode mais ser bem desenvolvido e eles tendem a cair. Devido à pele mais fina e sensível, lacerações, ossos quebrados e hematomas ocorrem mais rapidamente.

Esportes como boxe, futebol, rugby etc. também estão predestinados a lacerações. A queda de objetos ou acidentes de trânsito também podem causar lacerações.

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Diagnóstico de uma laceração

Na maioria dos casos, o médico deve ser consultado se houver laceração. Freqüentemente, há sangramento intenso que precisa ser interrompido rapidamente.

A laceração geralmente pode ser diagnosticada apenas por sua aparência típica. A imagem de uma laceração geralmente mostra uma ferida aberta com bordas irregulares e formação de bolsa.

Por meio de limpeza e inspeção, o médico pode distinguir a laceração de uma ferida que esmaga uma lágrima. Para descartar possíveis complicações ou lesões adicionais, como ossos quebrados ou danos a órgãos, exames complementares devem ser realizados, como raios-X, ultrassom ou tomografia computadorizada (TC).

Qual é a diferença entre lacerações e lacerações?

Tanto lacerações quanto lacerações são resultado de força brusca. Como regra, são difíceis de distinguir um do outro. Em ambos os casos, as rupturas da ferida e as bordas da ferida são rasgadas.

A diferença entre essas feridas é que no caso de lacerações apenas a pele escama e, no caso de lacerações, o tecido mais profundo também é afetado. Um efeito de tração indireto abre o tecido adiposo e os músculos sob a pele.
As feridas rasgadas costumam ocorrer em combinação com hematomas.

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Laceração na cabeça

Lacerações na cabeça são uma das lesões mais comuns. É necessário cuidado especial com a cabeça.
Dependendo da causa da laceração, freqüentemente ocorre uma concussão. Os pacientes freqüentemente se queixam de dores de cabeça, vômitos, sensibilidade à luz, sonolência e lacunas de memória curtas. Além disso, pode ocorrer uma breve perda de consciência. Os sintomas muitas vezes só aparecem muito tempo após o acidente. Portanto, os pacientes geralmente são levados para o hospital e ficam lá por uma noite para poder controlar os efeitos posteriores. A tomografia computadorizada (TC) também é frequentemente realizada para descartar sangramento no cérebro.

Além disso, geralmente há sangramento abundante por laceração da cabeça.
O tratamento de uma laceração na cabeça deve ser feito em 6 horas. Ele é primeiro limpo e desinfetado e, em seguida, geralmente costurado com vários pontos. Além disso, a proteção contra o tétano deve ser verificada.

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Laceração na testa

Uma laceração na testa é muito comum, especialmente em crianças. Se caírem, caem com a testa no chão ou batem com a cabeça em objetos. Bordas de mesa ou batentes de porta são predestinados para isso.

O tratamento de uma laceração na testa é semelhante ao da cabeça. Também aqui há um alto risco de concussão e o paciente deve ir ao hospital para observação por 24 horas.

A laceração deve ser cuidadosamente limpa, desinfetada e inspecionada. Se tiver menos de 6 horas, é fechado com pontos de um único botão. Estes podem ser removidos pelo médico ou cirurgião.
No caso de crianças pequenas ou feridas pequenas, a ferida pode ser fechada com esparadrapo ou adesivo para feridas.

Se a última vacinação contra o tétano tiver mais de 5 anos, deve ser administrada uma nova vacinação.

Laceração no lábio

Uma laceração no lábio ocorre de forma relativamente rápida. Freqüentemente, é o resultado de um confronto violento ou de uma queda de bicicleta. Como a membrana mucosa do lábio é muito fina, a pele se rompe rapidamente. Ao mesmo tempo, o lábio também é muito bem suprido de sangue, de modo que há sangramento intenso, dor e inchaço do lábio.

Ao tratar a ferida, deve-se ter cuidado para garantir que o sangue realmente saia da ferida nos lábios. Porque muitas vezes as lesões nos dentes ou na língua também são a causa do sangue intenso da boca. Portanto, uma visita ao dentista é recomendada se você suspeitar de dentes afetados.

Depois que o sangramento parou pela aplicação de pressão, a ferida deve ser limpa e a extensão inspecionada. Na maioria dos casos, as lacerações no lábio são relativamente pequenas e uma pequena sutura é suficiente. Depois disso, a ferida deve ser resfriada com gelo para reduzir o inchaço. Cuidados adicionais podem ser fornecidos em casa.

Se ocorrer queimação, coceira ou dor durante o curso, um médico deve ser consultado, pois pode haver suspeita de infecção.

Laceração no queixo

Uma laceração no queixo é particularmente comum em crianças. Freqüentemente, é o resultado de uma queda de bicicleta ou outras quedas durante o jogo.
Como a distância da pele ao osso é muito pequena aqui, costumam ocorrer lacerações, que geralmente sangram muito. Outros sintomas podem incluir dor no queixo, dor de cabeça e sensação de queimação.

Quedas graves também podem ferir a mandíbula. Se a dor persistir ou ocorrerem restrições de movimento na mandíbula, um médico deve ser consultado. Em contraste com as lacerações na testa e na cabeça, uma concussão é menos provável.

Ao cair no chão, a ferida geralmente fica suja de cascalho ou outra sujeira. Limpeza e desinfecção importantes são importantes para prevenir infecções posteriores. Como regra, as lacerações no queixo são fechadas com uma costura devido ao aumento da tensão que prevalece na pele. A cola ou emplastros adesivos não podem garantir uma vedação suficiente.

Laceração no olho

Lacerações no olho geralmente são o resultado de uma discussão física ou um acidente esportivo.
Na maioria dos casos, isso resulta em sangramento abundante e inchaço da pálpebra. O inchaço costuma ser tão grave que a capacidade de ver nos olhos fica severamente restrita. Ao mesmo tempo, um grande hematoma freqüentemente se forma ao redor do olho, freqüentemente conhecido como "violeta". Novamente, existe o risco de concussão e hemorragia interna.

O olho também deve ser examinado por um oftalmologista.
A ferida geralmente é costurada com vários pontos e coberta com gesso.