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Quando um lipoma deve ser removido?

definição

Um lipoma é um tumor benigno (tumor) de células do tecido adiposo, também chamado Adipócitos são designados. Eles são envolvidos por uma cápsula e, portanto, podem ser facilmente delineados a partir de um tecido saudável. Eles são mais comuns em torno do tecido adiposo subcutâneo, isto é subcutâneo. A ocorrência de múltiplos lipomas é chamada Lipomatose designadas.

Emergência

A origem dos lipomas ainda não foi claramente esclarecida. Supõe-se que haja uma desregulação na diferenciação das células-tronco, que são células precursoras das células do tecido conjuntivo, em células de gordura. Eles costumam se formar no pescoço, na coluna, na parte superior do braço, na axila ou nas coxas (lipoma da coxa).

Indicação para remoção

Dependendo da área da pele, os lipomas só são palpáveis quando têm 1 cm de tamanho. Na maioria das vezes, os afetados não expressam queixas. Os lipomas costumam durar anos antes de serem descobertos. Espontaneamente, pode haver um crescimento de tamanho mais rápido e que ocupa mais espaço, de modo que eles se tornam visíveis e causam sintomas. Estes ocorrem apenas com lipomas maiores ou a posição do lipoma é muito desfavorável e afeta outras estruturas. Se os lipomas desencadearem sintomas, a indicação é removê-los usando um dos métodos disponíveis.

Para a maioria das pessoas, os lipomas são principalmente um problema cosmético se forem visíveis e difíceis de cobrir com roupas. Além disso, pode ocorrer dor desagradável (Veja também: Dor de um lipoma). Se estruturas vizinhas, como nervos ou vasos sanguíneos, forem funcionalmente prejudicadas pelo tamanho do lipoma, isso também pode levar a sintomas neurológicos, como sensação de pressão, dormência, formigamento ou distúrbios circulatórios. Então, o mais tardar, o lipoma deve ser removido cirurgicamente.
Se os lipomas estiverem em partes desfavoráveis do corpo, como nas costas ou pescoço, eles podem ser muito incômodos quando sentados nas costas de uma cadeira ou na gola da camisa. Lipomas do tamanho da cabeça de uma criança costumam ocorrer nos flancos e causam desconforto ao usar certas peças de roupa ou praticar esportes.

Leia mais sobre o assunto em: Sintomas de um lipoma

Muito raramente pode o benigno (benigno) Lipoma maligno (maligno) Desenvolver lipossarcoma. A suspeita pode ser confirmada por um histológico (histológico) Exame em que uma amostra de tecido é examinada ao microscópio.

Posso remover um lipoma sozinho?

Um lipoma é um acúmulo principalmente benigno de tecido adiposo sob a pele ou mesmo mais profundamente no tecido, que pode ser removido por cirurgia ou possivelmente por lipólise (dissolução de gordura) em caso de sintomas.

Durante uma operação, pelo menos a pele deve ser cortada. Se o lipoma estiver mais profundamente no tecido do que o esperado, um médico experiente deve ter cuidado para não danificar nenhuma outra estrutura, como vasos, nervos ou outros órgãos. Como paciente, é claro que você não pode realizar uma operação em si mesmo. Um médico experiente também deve realizar outros procedimentos, como lipólise. O risco de que o tratamento falhe ou cause mais danos é simplesmente grande demais para a auto-aplicação.

Qual médico?

A remoção de um lipoma é um procedimento cirúrgico. Dependendo de onde o lipoma está localizado ou no corpo, ele pode ser operado por diferentes médicos com treinamento cirúrgico.

Os lipomas localizados diretamente sob a pele podem, por exemplo, ser operados por um dermatologista. Se houver vários lipomas grandes no abdômen e causando desconforto, você pode entrar em contato com um cirurgião geral. Se o lipoma estiver muito próximo a um vaso, o vaso já pode ter "crescido ao redor" do lipoma, então é possível procurar a ajuda de um cirurgião vascular.

Os médicos citados podem tanto realizar essa operação em seu consultório, desde que esteja equipado para tal, ou existe a opção de fazer a operação diretamente em uma clínica.

tratamento

Além da clássica remoção cirúrgica de um lipoma, agora também existem boas alternativas que não requerem operação e também não deixam cicatrizes ou afundam a pele após a remoção do tumor. o Terapia de injeção e a Lipólise a laser são dois métodos que podem ser feitos rapidamente e para o cirurgia minimamente invasiva contando.

Lipólise por injeção

O tratamento pode ambulatório ser realizado e durar cerca de 15-20 minutos. UMA agulha pequena e fina está no tecido afetado no Tecido subcutâneo introduzido. A dor é muito leve. Os pacientes sentem apenas um durante o tratamento queimando leve e Pressionar na área da agulha fina injetada.
A droga é então injetada lentamente e deve ser distribuída uniformemente para que possa atingir o lipoma. A droga é a Lecitina de soja e tem sido usado por muitos anos.

Após a injeção, a área afetada da pele fica frequentemente inchada e avermelhada. Essa reação deve fazer com que as células de gordura derretam nas próximas semanas. A gordura liberada está acima do Corrente sanguínea são transportados para o fígado e aí são completamente decompostos. UMA A cura completa da terapia de injeção pode levar até oito semanas. Se uma sessão não for suficiente, a medida pode ser repetida.

Lipólise a laser

o Lipólise a laser também pode ser usado no tratamento de lipomas e complementa as opções da lipoaspiração convencional. A lipólise a laser pode ambulatório e, portanto, só é realizado sob anestesia local em algumas práticas médicas especializadas e é indolor para a maioria dos pacientes.

Pequenas incisões na pele são primeiro preparadas para a aplicação, que visam a penetração da fibra do laser até o Células de gordura (Adipócitos) habilitar. Um fino feixe de laser do Laser de diodo é direcionado às células de gordura. Através de O feixe de laser gera calorque destrói as células de gordura e dissolve o tecido adiposo. Simultaneamente o calor gerado desolado pequenos vasos sanguíneos, de modo que o procedimento também apresenta sangramento relativamente baixo. O tecido circundante torna-se Formação de novas fibras de colágeno estimulado pelo efeito de aperto da pele do tratamento é explicado.
Por último, mas não menos importante, este método é, portanto, o meio de escolha para reduzir o tecido adiposo em áreas menores da pele.

Após o tratamento você pode Vermelhidão e inchaço ocorrer. Como os nervos cutâneos menores podem ser danificados pelo calor gerado, pode ocorrer dormência ao redor da área da pele tratada logo após o procedimento, mas diminuirá à medida que o processo de cicatrização progride.

O tratamento com o laser não oferece apenas os benefícios de um Endurecimento da pele, mas um pequena perda de sangue Em comparação com a lipoaspiração clássica, um curto tempo de cicatrização também significa apenas uma curta ausência do trabalho. É suave e de baixo risco.

A anestesia

Em lipomas maiores ou um Variedade de lipomas às vezes é necessário tomar distância anestésico geral executar. Um anestésico curto é mais confortável para o paciente do que múltiplas punções com um anestésico local, especialmente na ressecção de alguns lipomas.

Obviamente, o anestesista deve primeiro esclarecer se o paciente é adequado para anestesia. Além de um detalhado anamnêsquem Medição de parâmetros vitais e a Status do medicamento coleta outro exame de sangue, geralmente mais um EKG e uma educação sobre anestesia geral realizada. O paciente deve dar seu consentimento para a medida.

A anestesia é iniciada pelo anestesista e enfermeiras auxiliares. O paciente recebe oxigênio máximo por meio de uma máscara. O anestésico é injetado por meio de uma linha intravenosa, geralmente no braço. Essas drogas são Propofol ou um Analgésico (analgésico) O paciente fica cada vez mais cansado, sente tontura e acaba adormecendo.
Depois que o paciente adormece, o anestesista pode dar-lhe um Tubo de respiração (Tubo) intubado. Assim, o Ventilação do paciente assegurado. Os parâmetros vitais são verificados de forma consistente em um monitor durante o procedimento.
Perto do final da operação, a medicação é reduzida e o paciente acorda. Se ele estiver acordado o suficiente e puder respirar sozinho, o tubo é removido e depois observado por algumas horas na sala de recuperação para identificar as sequelas da operação e da anestesia em um estágio inicial. Ele pode então ser movido para uma ala.

Riscos e complicações da operação

Na cirurgia, a retirada do lipoma é uma das Intervenções de rotinaNo entanto, como em qualquer cirurgia ou tratamento, podem surgir complicações. As complicações que ocorrem em detalhes dependem, entre outras coisas, do método.

Cada incisão na pele contém basicamente o Risco de infecção desenvolver. Se a bactéria entrar na ferida, ela pode infeccionar e a cicatrização é lenta e pior. Os sinais típicos de inflamação Vermelhidão, inchaço, aquecimento e Dor pode acontecer. Após uma inflamação, há também o risco de as bordas cortadas se adaptarem menos e uma cicatriz maior se formar.

Durante a operação ou com as outras opções de tratamento, pode levar a Lesão nos nervos venha. A gravidade dos sintomas depende muito da extensão do dano à fibra nervosa. Sintomas como formigar, Perda de sensibilidade, Dormência pode ser o resultado.

O tratamento sob anestesia ou com anestesia local pode levar a reações de intolerância aos medicamentos usados. Portanto, é importante para ambos os métodos que o paciente seja monitorado e que uma reação alérgica possa ser respondida rapidamente.

Além dos riscos e complicações mencionados, pode haver possivelmente também a uma nova formação do lipoma venha. Neste caso, fala-se de um Recaída. Então, outra intervenção é necessária.

Cicatrizes após a cirurgia

A remoção de um lipoma pelo método cirúrgico clássico requer uma incisão na pele, o que geralmente traz o risco de cicatrizes. O desenvolvimento de uma cicatriz e o seu tamanho também está basicamente relacionado à constituição da pele e a fatores genéticos.

Leia mais sobre o assunto: Cuidado com cicatriz

O paciente deve garantir um bom acompanhamento para que a cicatrização ocorra sem complicações e a incisão quase não seja visível. A ferida deve ser mantida limpa e seca e deve ser fornecida uma ferida e um curativo adequado diariamente. Além disso, dependendo da localização da ferida cirúrgica, cargas elevadas ou aumentos de pressão devem ser evitados para que as bordas da pele possam se adaptar e crescer juntas.
Se a ferida estiver bem fechada, não deve ser exposta à luz solar direta. Caso contrário, a descoloração da pele pode resultar em uma cicatriz mais visível. As pomadas para cicatrizes, que estão disponíveis na farmácia, podem ser aplicadas regularmente. Eles mantêm a pele flexível e evitam que o tecido cicatricial cresça excessivamente (colóide).

Se surgirem complicações graves no processo de cicatrização, de forma que a cicatriz não pareça cosmeticamente atraente e o paciente fique muito insatisfeito, pode-se considerar a opção de recortar a cicatriz e ressecar o tecido. A cura novamente pode, em circunstâncias favoráveis, levar a um resultado melhor.

As intervenções minimamente invasivas, como a lipólise por injeção e a lipólise a laser, por outro lado, não deixam cicatrizes visíveis. As incisões necessárias para o tratamento são muito pequenas e cicatrizam bem e rapidamente. Durante o tratamento, o médico deve certificar-se de que o tratamento é feito de maneira uniforme e em toda a superfície, de modo que a área atrás da pele seja uniforme e lisa. Depois que o inchaço diminuir, a pele deve estar firme e sem marcas.

Custo do tratamento de um lipoma

O custo depende da escolha de Dependendo do método e do número de lipomas presentes. O pressuposto dos custos ou a proporção da franquia também pode diferir entre as várias seguradoras de saúde. Muitos não reembolsam os custos. Vários lipomas podem ser removidos durante um tratamento, desde que o paciente o tolere ou várias sessões sejam necessárias. Conforme o número de lipomas aumenta, também aumentam os custos. o Lipólise por injeção tem um preço inicial de aprox. € 240-260. O custo do tratamento com o laser estão incluídos cerca de 360 €. Aqui, também, a remoção do primeiro lipoma é calculada para ser maior do que a ressecção de outros lipomas.

Há quanto tempo estou de licença médica?

Por quanto tempo um atestado médico será emitido após a remoção do lipoma não pode ser geralmente declarado para todos os procedimentos. Depende muito do tamanho do lipoma e de onde ele está no corpo. A operação pode variar de uma pequena incisão na pele a uma grande cirurgia abdominal.

Definitivamente, você não deve trabalhar no dia da operação, especialmente se você recebeu anestesia geral para a operação. Se você lidou bem com a operação, tudo o que você precisa fazer é curar bem a pele. Caso contrário, é claro que é relevante qual profissão você exerce e se, por exemplo, uma bandagem em seu braço já o está impedindo de fazê-lo.