hemorróidas

Sinônimos em um sentido mais amplo

• Varizes retais
• Doença hemorróida

desatualizado: veias cegas / douradas

Inglês: hemorróidas

definição

O termo "hemorróidas" em termos coloquiais refere-se ao inchaço patológico ou alterações semelhantes a veias varicosas na rede vascular do reto, o Plexo hemorroidário.

Essa "almofada venosa" é disposta em um anel na frente do músculo esfíncter. A tarefa normal das hemorróidas é fechar o ânus, agem como um corpo cavernoso. O desejo de defecar incha Plexo hemorroidário e assim suporta o esfíncter.

Fala-se de hemorróidas quando esses vasos estão e permanecem inchados de forma permanente e além da extensão normal. As hemorróidas podem ser divididas em quatro graus de gravidade, dependendo do tamanho e dos sintomas.

• O grau 1 denota edemas ligeiros quase imperceptíveis nas veias que não são visíveis do lado de fora e geralmente desaparecem sem tratamento.
• O grau 2 denota hemorróidas visivelmente aumentadas que são empurradas para fora quando pressionadas, mas ficam para dentro quando relaxadas.
• As hemorróidas de 3º e 4º graus estão muito aumentadas e se projetam visivelmente do reto, pelo que as hemorróidas de 4º graus não podem mais ser empurradas para dentro.

Leia mais sobre esses tópicos: Sintomas de hemorróidas

Distribuição de frequência

As hemorróidas podem ser detectadas em 70% de todos os adultos com mais de 30 anos de idade com um exame proctológico correspondente. No entanto, muitas vezes não causam sintomas e, portanto, não requerem tratamento.

Mais homens do que mulheres são afetados, em uma proporção de 2: 1. A idade média do paciente com hemorróidas é de 50 anos.
Ocorrem cerca de 1.000 novos casos por 100.000 habitantes a cada ano.

causas

As hemorróidas geralmente se formam após os 30 anos de idade devido à degeneração das fibras elásticas dentro do plexo vascular. Como resultado desses processos naturais, as paredes da almofada vascular não podem mais retornar ao seu tamanho normal se não houver vontade de defecar.

Outras causas também são a constipação crônica ou o esforço frequente e intenso resultante durante as evacuações, bem como o aumento frequente da tensão no esfíncter anal, por exemplo, por meio de contenções frequentes de fezes. Além disso, o consumo regular de laxantes pode promover o desenvolvimento de hemorróidas. A razão para isso é a pressão mais forte durante as evacuações, quando nenhum laxante foi tomado.

Além disso, as pessoas que se sentam correm maior risco de desenvolver hemorróidas do que as que ficam de pé ou andam com mais frequência. Também aqui a causa é, em última análise, a pressão permanente nas veias e artérias das hemorróidas.

As hemorróidas também são muito comuns durante a gravidez. O efeito de afrouxamento dos hormônios no tecido conjuntivo pode ser responsável por isso.

No entanto, é importante saber que as hemorróidas nunca aparecem durante a noite. Eles surgem dentro de anos a décadas e a predisposição é herdada geneticamente.

Hemorróidas durante a gravidez

Um aumento na incidência de hemorróidas pode ser observado durante a gravidez. 65-85% das mulheres com sintomas hemorroidais afirmam que os observaram pela primeira vez durante a gravidez. Se as hemorróidas já existem no início da gravidez, então em 85% dos casos durante a gravidez e o parto o quadro de hemorróidas piora. Gestações e partos repetidos aumentam o risco de hemorróidas.

Isso pode ser explicado por um lado, por um aumento do fluxo sanguíneo arterial relacionado aos hormônios e pela restrição do fluxo venoso de sangue pelo aumento da pressão na pelve pequena (através do útero e do feto). O aumento da pressão devido ao entupimento frequentemente observado (Constipação) durante a gravidez promove o desenvolvimento de hemorróidas.

Durante o parto ou durante a fase de expulsão, as hemorróidas pré-existentes podem piorar ou desenvolver novas hemorróidas, uma vez que o fluxo de retorno do sangue dos vasos correspondentes é restringido nesta fase do processo de parto. No entanto, além da dor, não tem impacto negativo no parto. Para uma mulher com hemorróidas, a posição quadrúpede é recomendada para o parto. Para aliviar a dor, as hemorróidas podem ser resfriadas com alguma contrapressão.

Os sintomas de hemorróidas durante a gravidez e no puerpério (período de seis a oito semanas após o nascimento) podem, na maioria dos casos, ser bem tratados por medidas conservadoras, como uma dieta rica em fibras, exercícios suficientes e ingestão adequada de líquidos e tratamento local com pomadas sintomáticas.

As hemorróidas que se formaram costumam regredir bem no puerpério, pois os fatores desencadeantes não estão mais presentes. O tratamento direcionado deve, portanto, ser considerado dois meses após o parto, no mínimo.

Leia mais sobre isso em: Hemorróidas na gravidez

Sintomas

Os sintomas de hemorróidas são bastante uniformes para a maioria das pessoas. Um problema, entretanto, é o fato de que esses sintomas são pouco característicos no início e podem ser atribuídos a uma série de doenças no reto.

Além disso, os sintomas típicos dependem do estágio e da extensão da doença. No entanto, alguns sinais podem ser vistos em todas as fases e, portanto, fornecem uma indicação inicial da presença de hemorróidas. A maioria das pessoas afetadas reclama de sangramento anal recorrente no início da doença. O sangramento intestinal pode ser leve ou grave.

Leia também: Sangue nas fezes devido a hemorróidas

Além disso, exsudação anal (descarga de secreções do ânus) e coceira intensa na região anal são sintomas típicos de hemorróidas. A dor raramente é descrita em conexão com hemorróidas no estágio inicial e, se presente, é mais provável de ser explicada pela manipulação do ânus causada pela coceira. O grau de sintomas de hemorróidas está relacionado ao estágio da doença. Os pacientes afetados com hemorróidas de grau 1 têm menos sintomas do que os pacientes com hemorróidas de grau 4. A forma mais inofensiva desta doença surge na presença de hemorróidas de 1º grau.

Leia também nosso artigo sobre este Dor no reto.

Sintomas de hemorróidas de grau 1

No caso de hemorróidas de primeiro grau, a área anal da pessoa afetada geralmente parece completamente imperceptível do lado de fora. As hemorróidas, portanto, não são visíveis do lado de fora. Durante o exame médico, entretanto, as alterações nodulares podem ser sentidas com o dedo e, portanto, podem ser detectadas.

Como regra, os nós protuberam apenas ligeiramente no tubo intestinal e dificilmente restringem a passagem das fezes. Em contraste com os outros graus de hemorróidas, as alterações nodulares ainda são completamente reversíveis neste ponto e podem, portanto, regredir. A correção cirúrgica geralmente não é necessária, apesar dos sintomas. Mesmo a presença de dor não pode ser relatada na maioria dos casos nesta fase da doença.

Nas hemorróidas de primeiro grau, o sangramento vermelho brilhante do ânus é o principal sintoma. A maioria das pessoas afetadas percebe esse sangramento como depósitos na superfície das fezes (Hematoquezia) ou em papel higiênico. Sangue escuro nas fezes indica uma condição encontrada na parte superior do trato gastrointestinal. Portanto, sangue escuro nas fezes não é sintoma de hemorróidas. No entanto, uma hemorróida de primeiro grau não sangra continuamente. Na maioria dos casos, os períodos em que o sangue é secretado se alternam com os períodos em que não há sangramento. A intensidade do sangramento também pode variar de um dia para o outro sem alterar a gravidade da protuberância intestinal nodular.

Outro, mas bastante raro, sintoma de hemorróidas de primeiro grau é a anemia (anemia) Esse sintoma pode ser explicado pelo sangramento do tubo intestinal. Para realmente desencadear uma anemia, no entanto, esse sangramento deve ser enorme.

Leia mais sobre: Sangue nas fezes - quais são as causas?

Sintomas de hemorróidas de 2º grau

Em contraste com as hemorróidas de primeiro grau, as hemorróidas de segundo grau podem ser espremidas durante o exame médico pressionando com força.As mudanças nodosas se projetam para o canal anal quando pressionadas e se retraem por si mesmas após um curto período de tempo. Além disso, nesta fase as hemorróidas já não são capazes de regressar sem intervenção cirúrgica; são consideradas irreversível.

Um sintoma típico de hemorróidas de 2º grau é a ocorrência temporária de incontinência fina perturbada e um aumento associado na secreção de muco intestinal. Isso significa que a cadeira não pode ser totalmente segura ou é difícil dispensar. Os pacientes afetados frequentemente descrevem uma sensação de esvaziamento incompleto após a evacuação.

Além disso, alguns pacientes falam da ocorrência ocasional de sensação de corpo estranho na região anal. Essa sensação pode ser desencadeada pelas mudanças nodulares às vezes muito grandes na parede intestinal. Devido ao aumento da liberação de secreção, as hemorroidas também se manifestam nesta fase pela irritação da pele da região anal. São exatamente essas irritações cutâneas que causam o prurido intenso e típico que a maioria das pessoas sofre, como sintoma de hemorróidas.

Além disso, as hemorróidas podem estimular a formação de uma fissura anal neste ponto. Uma fissura anal é um pequeno rasgo na pele e / ou membrana mucosa da região anal. Se ocorrer dor, é um sintoma típico de hemorróidas de segundo grau.

Sintomas de hemorróidas de grau 3

Pacientes que sofrem de hemorróidas de grau 3 relatam dor intensa em muitos casos. As alterações nodulares geralmente se tornam aparentes a cada evacuação e não podem regredir sem suporte. Geralmente, é necessário que o paciente afetado empurre as hemorróidas de volta para o canal anal por conta própria.

Qualquer tipo de esforço físico pode fazer com que as hemorróidas mudem e causem dor intensa. A característica dos sintomas dos nódulos de terceiro grau é o fato de que os fenômenos dolorosos podem ocorrer tanto em repouso quanto sob estresse. A intensidade da dor é descrita de forma diferente de paciente para paciente.

Além disso, a coceira intensa é um dos sintomas mais comuns de hemorróidas nesta fase. Muitos pacientes descrevem essa coceira como quase insuportável. Usar pomadas e cremes calmantes pode ajudar a aliviar os sintomas.

Sintomas de hemorróidas de grau 4

Nas hemorróidas de grau 4, as grandes alterações nodulares estão permanentemente fora do ânus. O empurrão mecânico de volta (Redução) as hemorróidas não são mais possíveis neste momento. Os pacientes afetados relatam sintomas como coceira intensa no ânus e inchaço na área do ânus nesta fase.

O médico assistente também notará descoloração avermelhada e / ou azulada na região anal durante o exame físico. Mesmo neste estágio, o tamanho dos nós pode variar amplamente. Na maioria dos pacientes, entretanto, eles se tornam muito grandes. Além disso, uma secreção viscosa sai do tubo intestinal em intervalos regulares. O canal anal tem uma estrutura deformada que pode impedir seriamente a passagem das fezes. Além disso, o sangramento intenso das hemorróidas é um sintoma típico dessa fase.

diagnóstico

Depois de determinar os sintomas clássicos, como sangue vermelho vivo no papel higiênico ou nas fezes e possivelmente coceira e / ou dor na região anal, o médico fará uma reflexão do ânus (Anoscopia) e apalpe o reto com os dedos. As hemorróidas geralmente podem ser sentidas aqui. As hemorróidas de 2º e 3º grau também são visivelmente pressionadas para fora quando pressionadas.

Na maioria dos casos, esses exames já são suficientes para estabelecer um diagnóstico, pois, como já foi descrito, quase todas as pessoas mais velhas sofrem de hemorróidas.

No entanto, se ocorreu sangramento profuso ou outras circunstâncias, como história familiar ou sintomas associados, sugerem um tumor possivelmente maligno, essa suspeita é levantada pela realização de uma endoscopia retal (Proctoscopia) ou um reflexo de todo o intestino grosso (colonoscopia) é excluído. Além disso, um raio-X pode ser necessário após a introdução retal do agente de contraste, o que torna qualquer estreitamento tumoral do lúmen intestinal claramente visível.

Terapia para hemorróidas

No que diz respeito ao tratamento de hemorróidas, existem várias opções consoante o grau da doença.

Leia nosso tópico: Terapia para hemorróidas

As hemorróidas são divididas em diferentes graus de doença. Dependendo do estágio da doença e dos sintomas que surgem, várias opções de tratamento são possíveis. O tratamento só é necessário se as hemorróidas causarem desconforto. O tratamento das hemorróidas geralmente é feito por proctologistas.

Os sintomas podem ser aliviados mantendo as fezes moles e garantindo que a pessoa evacue com regularidade. Isso tem o efeito de evitar grandes pressões ao ir ao banheiro, que é uma das causas das hemorróidas. Uma mudança na dieta com um maior teor de fibras e líquidos suficientes é útil aqui. Além disso, isso é promovido por meio de atividades esportivas.

No caso de hemorróidas de 1º e 2º graus menos pronunciadas que causam sintomas por pouco tempo, a terapia medicamentosa é geralmente suficiente inicialmente. Aqui, pomadas, cremes ou géis são aplicados localmente na área afetada. Estes contêm agentes antiinflamatórios e / ou anestésicos tópicos para aliviar a dor e coceira no ânus. Alguns medicamentos também contêm cortisona como ingrediente ativo. Existe o risco de desenvolver uma doença fúngica do intestino. Além disso, os banhos de assento com aditivos de ervas, como camomila ou casca de carvalho, podem proporcionar alívio. Supositórios também são usados ​​para tratamento local. Com esse tratamento conservador, os sintomas podem ser amenizados ou até mesmo desaparecer completamente. No entanto, isso não fará com que as hemorróidas desapareçam.

Existem também outras opções de terapia conservadora. Isso inclui, por exemplo, o uso de macas anais, que se destinam a afrouxar os músculos tensos do movimento. Isso melhora o fluxo sanguíneo para a região anal e alivia os sintomas. A escleroterapia é usada para hemorróidas de grau 1 e 2. Nesse caso, os vasos sanguíneos são esclerosados ​​pela injeção de certas substâncias e o tecido tratado morre. A almofada para hemorróidas fica menor e pode retroceder para o reto. São necessárias várias sessões de terapia, geralmente realizadas com um intervalo de quatro a seis semanas. A chamada ligadura elástica também é uma opção de tratamento. As hemorróidas são aspiradas pelo médico e amarradas com elásticos. Após alguns dias, o tecido contraído morre e a almofada para hemorróidas fica menor. Ambos os métodos de tratamento são indolores para o paciente e não requerem anestesia ou sedação.

Para hemorróidas de grau 3 ou 4, esses tratamentos conservadores ou os pequenos tratamentos ambulatoriais não são suficientes para aliviar os sintomas. Aqui, uma operação com uma subsequente permanência no hospital é necessária (ver abaixo) A cirurgia também é indicada nos casos de problemas hemorroidais para os quais as medidas conservadoras não proporcionam alívio. O objetivo é restaurar as condições anatômicas normais da região anal, que são um pré-requisito para a continência.

Quando as hemorróidas saíram do ânus e não podem regredir, o tecido deve ser removido. Isso é chamado de hemorroidectomia. Anestesia geral ou anestesia perto da medula espinhal (Raquianestesia) necessário. O chamado método básico também pode ser usado para hemorróidas de 3º grau. Este é um procedimento cirúrgico especial que é menos doloroso e mais confortável para o paciente. A pele anal é levantada internamente com um dispositivo especial de grampeamento.

Outro método cirúrgico é a ligadura da artéria hemorroidária. Este é um procedimento minimamente invasivo em que os vasos sanguíneos que irrigam as hemorróidas são amarrados com uma sonda de ultrassom. Com esse método, no entanto, as hemorróidas costumam reaparecer depois. Um procedimento semelhante é a desarterialização da artéria hemorroidária transanal.

Após a cirurgia de hemorróida, sangramento e dor na região anal são comuns. O controle dos movimentos intestinais também pode ser limitado nos primeiros dias. No entanto, isso muda depois de alguns dias.

Para prevenir recaídas, é importante certificar-se de que as fezes são macias e com formato. Isso pode ser alcançado por meio de uma dieta rica em fibras e muitos líquidos.

Leia mais sobre este tópico em: Tratamento de hemorróidas

Pomada para hemorróidas

O tratamento local para hemorróidas é um tratamento puramente sintomático que pode melhorar os sintomas, mas não trata a causa real dos sintomas ou impede a progressão da doença. A terapia local deve ser usada em caso de irritação da pele na área do ânus e sintomas como coceira, queimação e secreção. Em caso de queixas menores, além da higiene anal adequada, pode-se realizar o tratamento com pomadas com pasta de zinco.

Pomadas sem cortisona com adição de um anestésico local também podem ser usadas. No caso de sintomas mais graves, pomadas contendo cortisona com um anestésico local adicionado e adstringente, agentes secantes como o bismuto são apropriados. Para reclamações causadas por lacerações na pele do canal anal (fissuras anais), uma pomada com o ingrediente ativo trinitrato de glicerol (GTN) também pode ser usada. Isso garante o relaxamento do músculo esfincteriano.

Se os sintomas ou a aparência da pele piorarem durante a terapia com uma pomada, ela deve ser interrompida imediatamente, pois os ingredientes ativos da pomada ou dos aditivos da pomada também podem causar reações alérgicas na pele.

A autoterapia com pomada contendo cortisona deve ser encerrada após um período de tratamento de 10 a 14 dias, caso contrário, podem ocorrer danos permanentes à pele. Em geral, a autoterapia com pomada não deve ser realizada por mais de duas semanas, pois um médico proctologicamente treinado deve ser consultado após este período, o mais tardar.

Remédios caseiros

Existem vários remédios caseiros para hemorróidas. A pomada de calêndula é localmente antiinflamatória e promove a cicatrização de feridas. A pomada de calêndula contém várias substâncias, como calendulina, saponinas e flavonóides, e acalma a membrana mucosa irritada. Os banhos de assento são outra forma de aliviar as hemorróidas. Por exemplo, um banho de assento com extrato de casca de carvalho, que está disponível na farmácia, tem um efeito curativo nas hemorróidas. Se houver coceira intensa na área das hemorróidas, um pano embebido em vinagre de frutas diluído pode ajudar. Aplicar dentes de alho fatiados ou aplicar suco de aloe vera também pode reduzir a coceira. Aplicar bananas maduras raladas nas hemorróidas também pode ajudar.

A dieta também deve ser considerada com hemorróidas. Por exemplo, muita fibra e produtos de grãos inteiros devem ser consumidos. Recomenda-se uma dieta variada com muitas frutas e vegetais frescos. Uma colher de sopa de azeite de oliva após uma refeição também pode estimular a digestão e prevenir a constipação. Beber bastante líquido ao longo do dia também pode ajudar a prevenir o agravamento das hemorróidas.

O exercício físico regular também tem um efeito positivo nas doenças hemorróidas.

Leia mais sobre este assunto: Remédios caseiros para hemorróidas

Cirurgia para hemorróidas

Se houver hemorróidas em um grau superior, ou seja, terceiro ou quarto grau, a terapia cirúrgica é a primeira escolha. Deve-se considerar se a intervenção ambulatório ou estacionário deve ocorrer, pois pode ocorrer dor pós-operatória, bem como outras complicações, como sangramento ou distúrbios na cicatrização de feridas.

Independentemente de o procedimento ser realizado em ambulatório ou em regime de internamento, a anestesia está sempre indicada. Existe a opção de anestesia geral ou regional ou central. Existem quatro técnicas cirúrgicas diferentes que podem ser selecionadas dependendo dos achados.

• Remoção do segmento aberto de acordo com Milligan-Morgen (1937): Com a remoção do segmento aberto de acordo com Milligan-Morgen, segmental III. a IV. hemorróidas são tratadas. Os nódulos aumentados e a pele sensível do canal anal são completamente ressecados em uma operação curta de 10 a 30 minutos. As feridas são então deixadas abertas e cicatrizam com a formação de cicatrizes após quatro a seis semanas. O procedimento geralmente pode ser realizado em ambulatório, mas no caso de achados extensos ou doenças concomitantes graves, uma internação hospitalar de dois a quatro dias deve ser considerada. A desvantagem da retirada do segmento aberto é a forte dor pós-operatória, que requer a administração de analgésicos por um período de cerca de uma a duas semanas. A dor ao defecar pode persistir por até seis semanas após o procedimento. A capacidade de trabalho do paciente também é limitada por um tempo comparativamente longo com esse procedimento, durando aproximadamente duas a três semanas.
• Remoção do segmento fechado de acordo com Ferguson ou Parks: Com esta técnica cirúrgica, a pele do canal anal é incisada e destacada dos nódulos hemorroidais aumentados. Em contraste com a remoção do segmento aberto de acordo com Milligan-Morgen, a pele do canal anal é preservada e não removida. Por esse motivo, esse método cirúrgico é preferido, principalmente quando é indicada a ressecção de vários linfonodos aumentados.
  Os nódulos hemorroidais são então afrouxados do músculo esfíncter interno e removidos após os vasos de abastecimento terem sido ligados. Com a técnica cirúrgica de Ferguson, a pele sensível do canal anal é então fechada com uma sutura. Se o revestimento do ânus emerge do ânus de maneira não natural, a pele do canal anal é suturada à membrana mucosa do reto para que seja novamente localizada no canal anal. Este procedimento também é conhecido como hemorroidectomia de Parks. Com a técnica cirúrgica de Ferguson ou Parks, a dor pós-operatória é significativamente menor, a cicatrização da ferida é mais rápida e o risco de cicatriz após a operação é significativamente menor do que com a remoção do segmento aberto de acordo com Milligan-Morgen. Esse tipo de operação também pode ser realizado em ambulatório, mas uma curta permanência na clínica é recomendada em caso de achados extensos ou comorbidades graves.

• Remoção reconstrutiva de hemorróidas de acordo com Fansler / Arnold: A remoção reconstrutiva de hemorróidas de acordo com Fansler / Arnold é usada para hemorróidas grau IV (prolapso fixo permanente do tecido hemorroidário (prolapso)) para uso. Como parte do procedimento demorado com uma duração aproximada de 40 a 60 minutos, um retalho cutâneo em forma de U do canal anal é formado. Em seguida, as almofadas hemorroidais são ressecadas e, finalmente, a anatomia do canal anal é restaurada. A remoção reconstrutiva de morroides de acordo com Fansler / Arnold só pode ser realizada em conexão com uma internação no hospital. A desvantagem desta operação é uma taxa de complicação relativamente alta de 20% porque a área da ferida criada é grande. Portanto, é aconselhável tratar as hemorróidas em tempo hábil para que um procedimento comparativamente grande nem mesmo seja indicado.
• Hemorroidopexia de grampo circular de acordo com Antonio Longo (1993): A hemorroidopexia de grampo circular de acordo com Antonio Longo é realizada com um grampeador em forma de anel (Empilhador circular) e agora é usado em 25-30% de todas as operações de hemorróidas. Ele pode ser usado para hemorróidas circulares III. Grau incluindo o pós-incidente (Prolapso anal) ser executado. O pré-requisito para isso é que as hemorróidas possam ser reposicionadas manualmente no canal anal.
  Este procedimento tem muitas vantagens para os afetados: o tempo de operação é curto, 20-30 minutos, geralmente não há dor pós-operatória e a cicatrização da ferida é mais rápida do que com os outros procedimentos, de forma que o paciente após um ou dois Semanas de volta ao trabalho. Esta operação deve ser realizada no hospital com internação subsequente.

Tratamento pós-operatório de acompanhamento: Após cirurgia de hemorroidas, a região do ânus deve ser regada ou banhada em banho de quadril após cada defecação, mas pelo menos uma vez ao dia. Para dor pós-operatória, analgésicos descongestionantes devem ser tomados por uma a duas semanas. Dependendo do procedimento, as pessoas afetadas devem relaxar por uma a três semanas e não levantar cargas pesadas. Se necessário, pode ocorrer a regulação das fezes, por exemplo, com laxantes leves.

homeopatia

Há um grande número de remédios homeopáticos que supostamente têm efeitos benéficos nas hemorróidas. A Collinsonia canadensis pode fornecer alívio para aliviar a dor causada por fezes tensas. Aesculus e Muriaticum acidum podem ser usados ​​para dor em queimação na área de hemorróidas. Silicea pode ter um efeito positivo nas queixas espasmódicas e ânus dolorido. Outros remédios homeopáticos usados ​​contra doenças hemorroidais são Kalzium phosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica e Enxofre.

Leia mais sobre este assunto: Como se livrar de hemorróidas usando homeopatia

O que fazer sobre sangramento de hemorróidas

Se as hemorróidas se rompem em um local, podem sangrar profusamente, pois são uma almofada de vasos formados por pequenas veias e artérias e têm uma parede vascular fina. Hemorróidas sangrantes geralmente são notadas pelo sangue no papel higiênico ou no banheiro. Deve-se ter cuidado para garantir que papel higiênico macio seja usado e que não seja pressionado com muita força ao defecar.

Se as hemorróidas doerem ou sangrarem, resfriá-las pode ser útil. No entanto, é importante que a bolsa de gelo não fique diretamente sobre as hemorróidas, mas que um pano fino ou algo semelhante fique no meio. Os cremes também podem melhorar os sintomas. Por exemplo, cremes contendo fenilefrina podem ser usados ​​para reduzir o sangramento. Pomadas calmantes com aloe vera, hamamélis e vitamina E também podem ser usadas.

No caso de hemorróidas hemorrágicas, é aconselhável consultar um médico e mandá-lo examinar para um exame. Pode fazer sentido que as hemorróidas sejam removidas cirurgicamente com a chamada hemorroidectomia.

profilaxia

Mesmo se todas as medidas de precaução forem tomadas, o desenvolvimento de hemorróidas não pode ser completamente evitado. A predisposição à doença hemorroidária é hereditária e também está relacionada aos processos naturais de degeneração e degradação que ocorrem durante o envelhecimento. Em geral, entretanto, pode-se dizer que a progressão da doença hemorroidal pode ser retardada por meio de uma dieta consciente e evacuações regulares. Por exemplo, beber o suficiente e uma dieta balanceada rica em fibras são necessários para dar às fezes uma consistência ideal e, assim, prevenir a constipação.

Os laxantes só devem ser usados ​​por um curto período de tempo limitado, se o forem. A habituação aos laxantes cria um ciclo vicioso de prisão de ventre e aumenta a dose, por isso esta medida é contraproducente na prevenção de hemorróidas. Agentes naturais de volume, como a semente de linhaça, são melhores para amolecer as fezes.

Como já mencionado, a higiene anal cuidadosa também deve ser observada para evitar hemorróidas ou seu desenvolvimento posterior. Banhos de assento regulares (camomila ou similar), bem como limpar o ânus após usar o banheiro com água morna e depois enxugá-los (em vez de usar papel higiênico resistente) podem ser benéficos.

Ao usar o banheiro, deve-se tomar cuidado para não pressionar demais ou por muito tempo. O aumento da pressão promove o desenvolvimento de hemorróidas.

O exercício regular, como andar de bicicleta, natação, ginástica ou ioga, é uma forma importante de compensar a frequência de sentar, estimula a evacuação e tem um efeito positivo na prevenção de hemorróidas. Além disso, o exercício moderado previne a obesidade, que também é um fator de risco para o desenvolvimento de hemorróidas.

previsão

Como regra, as hemorróidas podem ser tratadas muito bem e eficientemente com medicamentos ou cirurgicamente. Quanto mais cedo as hemorróidas forem tratadas, mais fácil e rápida a terapia levará à melhora. Freqüentemente, porém, os pacientes evitam ir ao médico devido aos seus sintomas, razão pela qual a maioria dos pacientes comparece para o exame em um estágio relativamente avançado.

Além disso, após o tratamento bem-sucedido das hemorróidas, podem ocorrer recorrências, ou seja, a recorrência das hemorróidas.

Após a cirurgia, podem ocorrer sangramento, infecções de feridas e problemas de micção. Em casos raros, a cirurgia pode resultar em um Estenose anal (Estreitamento) ou a função do esfíncter anal pode ser prejudicada, o que pode exigir uma intervenção cirúrgica adicional para restaurá-lo.