Doenças sexualmente transmissíveis

introdução

As doenças sexualmente transmissíveis, também conhecidas como DSTs, estão entre as doenças humanas mais antigas. Em todo lugar onde as pessoas vivem em sociedade e têm contato sexual, haverá uma ou outra doença sexualmente transmissível. Vários patógenos, alguns dos quais podem ser atribuídos a vírus, alguns a bactérias, mas também a fungos, podem ser considerados desencadeadores.

O que todos eles têm em comum é que se sentem muito confortáveis ​​em um ambiente escuro, quente e úmido e aí encontram as condições ideais de crescimento. As doenças sexualmente transmissíveis mais comuns na Alemanha são as infecções por clamídia, a Gonorréia (popularmente: gonorreia), sífilis e infecções pelo vírus HI; O vírus HI tem uma posição especial devido à gravidade da doença e ao conceito de terapia intensiva. Portanto, ele desempenhará um papel subordinado no seguinte.

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A frequência da ocorrência de doenças sexualmente transmissíveis em geral diminuiu significativamente no passado recente, após aumento da conscientização e campanhas de preservativos. Somente nos últimos anos houve mais observações de infecções sexualmente transmissíveis. Este fenômeno pode ser explicado principalmente por uma percepção alterada e uma diminuição da consciência do problema.

Visto que as doenças sexualmente transmissíveis não são mais onipresentes e as opções de tratamento (na maioria dos casos!) São bastante eficazes, muitos subestimam o risco de infecção e apresentam um comportamento sexual bastante arriscado.

Principalmente pessoas jovens e sexualmente ativas que passam por mudanças frequentes de parceiro estão em risco. Com a maioria das doenças sexualmente transmissíveis, o risco de infecção é maior para os homens do que para as mulheres da mesma idade.
Há perigos em não reconhecer ou não tratar uma doença sexualmente transmissível; como regra, entretanto, a maioria dos casos pode ser bem administrada. A maioria pode ser levada à cura completa com terapia adequada.

Sintomas

Os sintomas das diferentes doenças sexualmente transmissíveis são diversos. Alguns sinais podem ser vistos com muita frequência e são comuns a quase todas as infecções. Eles devem ser listados aqui para uma visão geral no início.
Seguem-se algumas particularidades quanto ao curso das doenças da região genital comuns na Alemanha. A lista a seguir obviamente não está completa. Na dúvida, deveria sempre um médico diretamente ser consultado. As doenças venéreas muitas vezes se expressam como Úlceras nos órgãos genitais.

Dor na área genital, que pode ocorrer tanto em repouso quanto como Queimar ou cólicas Tornar a relação sexual desconfortável também Irregularidades ao urinar são sintomas claros. A situação torna-se perigosa se nenhuma reclamação surgir. Na pior das hipóteses, as infecções ascendentes podem fazer com que as trompas de falópio fiquem grudadas nas mulheres ou inflamação crônica dos testículos nos homens, o que pode tornar a pessoa afetada estéril.
Nas mulheres, as aderências mencionadas acima também aumentam o risco de um Gravidez ectópica, ou seja, uma gravidez que não ocorre dentro do útero.
Se os sintomas aparecerem tarde demais, também existe o risco de já ter infectado outras pessoas de contato.

Sintomas em mulheres

Os principais sintomas em mulheres que contraíram uma DST são dor abdominal e corrimento vaginal (flúor). Isso pode ser muito purulento e duro, ou melhor, fluido e leve. Na maioria dos casos, há um cheiro ruim. Infelizmente, a descarga devido a uma DST nem sempre é claramente distinguível da descarga normal que muitas mulheres experimentam devido ao seu ciclo.

Uma descarga fortemente alterada, no entanto, sempre aponta para uma doença subjacente e deve ser examinada por um ginecologista. Além disso, os pacientes relatam regularmente sintomas semelhantes aos de uma infecção da bexiga ou do trato urinário; ao urinar sentem ardor e coceira, vão ao banheiro com mais frequência do que o normal.

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Sintomas em homens

Pacientes do sexo masculino com doenças sexualmente transmissíveis geralmente apresentam fortes dores testiculares e problemas para urinar. Aqui, também, os órgãos genitais queimam e coçam.
Além disso, o jato de urina geralmente está um pouco enfraquecido; apesar da vontade de urinar e da tentativa, a micção só é feita em gotas. Além disso, pode haver secreções de pus e secreções da uretra. Para algumas infecções, eles são até característicos (veja abaixo).

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A DST mais comum na Alemanha e na Europa Central é a infecção por clamídia.
Estes são inicialmente expressos em corrimento forte, principalmente purulento nas mulheres, bem como coceira e queimação intensas. Se não for tratada, a infecção pode se espalhar para o trato sexual superior e para a área ao redor do fígado. O resultado são febre e fortes dores. A secreção purulenta e viscosa também emerge da uretra do homem. Os pacientes percebem micção frequente e sintomas gerais de uma doença sexualmente transmissível - conforme descrito acima como uma visão geral. Se não for tratada, a doença também pode progredir ainda mais nos homens, levando a infecções nos intestinos, testículos e epidídimo.

A incidência na população, a chamada taxa de infecção, é relativamente alta. A razão é que 70% das mulheres infectadas e 30% dos homens infectados não notam nenhum sintoma e, portanto, não são tratados. Portanto, é possível que, em certas faixas etárias, muitos (com parceiros íntimos que mudam rapidamente) sejam infectados sem que nenhum deles tenha apresentado sintomas. Como a doença é assintomática nesses pacientes, fala-se de infecção "silenciosa".

Além da clamídia, há outra doença bacteriana que também é comum: a infecção por Gonococos (N. gonorhoeae) causa um Gonorréia (também: Tripper).
Mesmo com esse tipo de doença sexualmente transmissível, a identificação nem sempre é clara; As mulheres afetadas mostram apenas os sintomas em cerca de 50% dos casos, que costumam ser tão fracos que nem são percebidos como visíveis.

Os sinais clássicos são uma secreção que pode ter um cheiro desagradável e, em certas circunstâncias, uma leve sensação de queimação ao urinar.
Spotting e uma leve febre são raros. Se não for tratada, pode desenvolver dor pélvica crônica e infertilidade.

Os homens afetados geralmente são mais fáceis de diagnosticar: dor e sensação de queimação ao urinar, bem como secreção uretral amarelada esverdeada, que às vezes pode ser observada constantemente e às vezes só aparece como uma gota de manhã depois de se levantar. No entanto, também existe o risco de os homens não perceberem uma infecção.

Depois de alguns dias, os sintomas do Gonorréia novamente sem tratamento, o que dá ao paciente uma falsa sensação de segurança. Em vez de cicatrizar, espera-se que a infecção piore neste ponto; ocorre inflamação da próstata e / ou testículos. Ainda existe o risco de infertilidade.

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Outra doença sexualmente transmissível comum, que não deve deixar de ser mencionada por razões de clareza, é a sífilis, que agora se tornou um pouco mais rara.
A doença, também chamada de sífilis é conhecido, é executado em lotes com longos intervalos sem sintomas entre.

Porque a sífilis sem terapia como doença progressiva crônica pode ser visto, cada intervalo é mais sintomático do que o anterior.
No começo pequenos aparecem no local da infecção (órgãos genitais, cavidade oral, etc.) Nódulos. A úlcera resultante é indolor, mas vermelha e muito dura. É altamente contagioso. Mesmo sem tratamento, essa úlcera regredirá em cerca de um mês.

Após um fase livre de sintomas os pacientes notam um tipo de infecção semelhante à gripe, que nada tem a ver com a doença respiratória real, e erupções cutâneas por todo o corpo. Nódulos e úlceras características são visíveis, que também são muito contagiosas. Essas erupções podem persistir por muito tempo sem terapia; A cura ocorre espontaneamente somente após cerca de 2 anos.

Após um intervalo livre de sintomas renovado então a infestação segue órgãos internos.
Teoricamente, existe a possibilidade de formação de tumores em todos os lugares, alguns dos quais estão associados a fortes dores e / ou comprometimento funcional dos órgãos.

Se também não houver tratamento nesta fase, surge o chamado quadro completo da doença Neurosífilis com envolvimento do sistema nervoso. Os pacientes afetados tornam-se dementes, apresentam anormalidades mentais e distúrbios da marcha. A neurossífilis pode levar à morte do paciente. Graças às boas opções de terapia e principalmente ao tratamento precoce, os processos descritos acima dificilmente podem ser observados hoje.

O herpes genital é o diagnóstico mais comum entre as doenças sexualmente transmissíveis não bacterianas. Neste caso, é o vírus herpes simplex tipo 2, que está intimamente relacionado ao tipo 1, que é conhecido por causar herpes labial.

Uma infecção se expressa com bolhas dolorosas na área genital, que pode formigar ou coçar.
Essas vesículas geralmente cicatrizam espontaneamente após algumas semanas.

Ao contrário de outras DSTs, que podem ser completamente curadas com terapia adequada e só reaparecem quando há uma nova infecção, o vírus do herpes não pode ser removido do corpo com cem por cento de certeza.
Após a infecção inicial, o vírus permanece no corpo e pode retornar a qualquer momento sob certas condições favoráveis ​​(estresse, sistema imunológico enfraquecido, irritação ou inflamação na área genital). Mesmo assim, a erupção é potencialmente contagiosa novamente.

Finalmente, nesta visão geral está a infecção com verrugas, mais precisamente com Verrugas genitais chamar. A doença causada por vírus do papiloma humano (HPV) é acionado, acontece - se se trata de um surto - como nódulos acastanhados avermelhados na área genital, que raramente coçam e queimam.

Normalmente, no entanto, eles causam sem reclamações.
Esses crescimentos cutâneos nem sempre aparecem como um sinal visível após uma infecção.
Os vírus (semelhantes ao vírus do herpes mencionado) podem durar muito tempo sem sintomas permanecer no corpo. Nessas condições, a doença visível só aparece quando o sistema imunológico está enfraquecido ou a pele da região genital já foi danificada.

causas

Os respectivos patógenos são tão diversos quanto os sintomas e sinais das doenças venéreas descritas acima.

O que todos eles têm em comum é uma infecção por certos desencadeadores de doenças antes do início da doença deve ter acontecido.
Vírus, bactérias e fungos podem ser usados.

Na maioria dos casos já é lesões pré-existentes na mucosaque pode ser usado como uma porta de entrada que favorece a infecção aguda.
Depois que os patógenos penetram na membrana mucosa, eles permanecem em uma área estreita e local ou continuam a se espalhar de forma ascendente.

transmissão

Além de vários tipos de transmissões sexuais (veja abaixo), as transmissões da mãe para o filho também ocorrem em momentos diferentes (antes ou durante o nascimento Leite materno) ou raramente Infecção de esfregaço ou outras fontes de infecção (por exemplo, água clorada insuficiente em piscinas públicas). Nem todas as vias de transmissão são possíveis e plausíveis para todas as doenças, de modo que uma indicação precisa do tipo de infecção suspeita pode dar ao médico assistente uma pista decisiva. A pessoa em questão não deve hesitar em dar uma dica ao médico preferências sexuais e práticas como infecções que aparecem na área genital também podem ter infectado o interior da boca ou o revestimento da área anal. Nesse caso, essas partes do corpo também devem passar por um exame cuidadoso e etapas de diagnóstico.

Transmissão genital / oral / anal

O local mais comum de manifestação das doenças sexualmente transmissíveis e também o local mais comum de infecção são os órgãos genitais primários e as membranas mucosas correspondentes. Isso significa que a vulva ou toda a área dentro e perto dos lábios nas mulheres e na pênis assim como os testículos nos homens costumam apresentar sintomas.

No entanto, as infecções sexualmente transmissíveis também podem ser encontradas em outras áreas sexualmente úteis e estimuláveis.
As mulheres, em particular, reclamam de inflamação independente em alguns casos Boca e garganta (por exemplo, após um leve resfriado com rouquidão) sobre sintomas atípicos que podem ser explicados por uma doença sexualmente transmissível. Devido às lesões claras da mucosa pré-existentes como pontos de entrada ideais, é fácil para os patógenos se estabelecerem aqui também.

A terceira possibilidade do local da infecção não deve ser negligenciada Área anal bem como o reto.
As práticas sexuais agressivas em particular, que frequentemente estão associadas a lesões leves, representam um fator de risco considerável para infecções.
Em princípio, todas as doenças sexualmente transmissíveis que podem ocorrer na região genital também podem ser observadas na região anal.

diagnóstico

o diagnóstico uma DST é geralmente causada por um esfregar seguro, que é examinado pelo médico assistente (ginecologista, urologista, médico de família) após a manifestação da suspeita. Todo o genoma do patógeno é frequentemente identificado diretamente no laboratório (Método PCR).

Também uma cultura, então uma Cultivo o patógeno em meios de cultura especiais, ou observação microscópica imediata é possível em alguns casos. No entanto, esses procedimentos são bastante incomuns hoje.

Além disso, sempre deve haver um Exame da urina feito como um adicional Infecção do trato urinário não é improvável devido à grande proximidade espacial e também pode ter que ser tratada.

Teste rápido

Além das opções de diagnóstico descritas acima, um teste rápido também está disponível para identificar as doenças mais comuns. Esses testes confiáveis ​​são oferecidos por autoridades de saúde (também anonimamente!), Clínicos gerais, urologistas, ginecologistas e muitos dermatologistas. Se os primeiros sintomas já surgiram ou se o parceiro foi diagnosticado com uma DST, o seguro de saúde legal cobrirá os custos deste teste. Os testes que são solicitados apenas para triagem de rotina ou no seu próprio interesse, muitas vezes têm de ser pagos por você.

Testes rápidos para diagnóstico de DST também podem ser solicitados na Internet. No entanto, esses testes devem ser usados ​​com cautela. Se houver suspeita específica justificada (sintomas claros, parceiro positivo testado) ou um teste rápido positivo, é aconselhável visitar um médico pessoalmente para diagnóstico e tratamento adicionais, conforme explicado acima. Um teste para qualquer infecção genital também pode ser útil sem quaisquer sintomas visíveis; Por exemplo, no caso de comportamento sexual de risco, mudança frequente de parceiros ou contatos sexuais no contexto da prostituição. As mulheres grávidas também são testadas como parte dos exames de gravidez, pois uma infecção até então não detectada pode ter consequências graves para o feto.

Leia mais sobre o assunto em: Teste rápido para doenças sexualmente transmissíveis

terapia

Abordagens de tratamento nas doenças sexualmente transmissíveis resultam de exame e diagnóstico detalhados dependendo do tipo de causa; são bactérias, a causa é uma Terapia antibiótica Fortemente recomendado.
Dependendo da experiência do médico e do nível de resistência das cepas bacterianas previamente conhecidas, um Antibiograma a bactéria faz sentido para poder iniciar uma terapia mais específica com um antibiótico adequado.
Além disso, sempre deve haver um Exame e tratamento do parceiro respectivamente; Se o parceiro íntimo mudar, é aconselhável informar todas as pessoas com quem nos últimos 30 dias relação sexual desprotegida ocorreu.

Se possível, a relação sexual deve ser evitada completamente durante a terapia. O risco de falha da terapia ou um dos chamados Contágio de pingue-pongue (de um parceiro para o outro e vice-versa) é extremamente alto.

Para outras causas, como herpes genital, vírus ou verrugas na área genital, pomadas ou comprimidos antivirais podem acelerar o processo de cicatrização e aliviar os sintomas, mas não são absolutamente necessários. A terapia geralmente serve apenas como suporte.

previsão

Quase todas as doenças sexualmente transmissíveis curam sem consequências com terapia consistente ou podem ser contidas. Hoje em dia, quase nenhuma dessas infecções é gravemente fatal.

Exceções importantes são as infecções por HIV, que por definição também pertencem ao HORAS já que o vírus pode ser transmitido por contato sexual. As doenças sexualmente transmissíveis clássicas, no sentido das infecções apresentadas acima, geralmente respondem bem à terapia e são geralmente curáveis.

Nesse contexto, só é importante que uma terapia seja prescrita em primeiro lugar. A falsa vergonha ou outras razões pessoais não devem ser um argumento contra a consulta ao médico.

profilaxia

Uma doença venérea que você viveu não dá a você Proteção imunológica de novas infecções. Mesmo uma doença existente atualmente não protege contra outras doenças, mas até as promove por meio da irritação existente nas membranas mucosas.

Uma boa terapia, portanto, também inclui uma discussão empática, que, entre outras coisas, deve fornecer o conselho urgente para proteger a si mesmo e aos outros durante a relação sexual. A única profilaxia eficaz e ao mesmo tempo muito simples contra as doenças sexualmente transmissíveis são os preservativos. Quando usados ​​corretamente, eles protegem não apenas contra a gravidez indesejada, mas também contra o HIV e todas as infecções na área genital.