Como você pode reconhecer uma trombose?

introdução

Uma trombose pode ocorrer em média a cada segundo alemão no curso de sua vida. Um diferencia tromboses Artérias e Veias, onde as tromboses venosas são mais comuns.

UMA Coágulos de sangue a veia profunda da perna vai com uma inchaço e Dor na perna afetada.
Se não for tratada, a trombose representa um alto risco para um Embolia pulmonar que é uma ameaça à vida. A detecção oportuna de uma trombose pode economizar um tempo valioso.
Embora os sintomas nem sempre sejam claros, existem sinais que não devem ser ignorados. Dependendo do seu próprio risco de trombose ação preventiva para prevenir a trombose.

definição

A trombose é um coágulo sanguíneo que bloqueia um vaso.
O coágulo consiste em Plaquetas (Plaquetas), que geralmente fecham uma ferida com sangramento.
O mecanismo de aglutinação do sangue protege o corpo de sangrar até a morte. Se, por outro lado, o Capacidade de coagulação do sangue, trombos também podem se formar dentro do sistema vascular.

Como resultado, não só aumenta o risco de embolia pulmonar com risco de vida, mas também de suprimento insuficiente de oxigênio para os órgãos a jusante.

causa raiz

Fatores hereditários e externos podem influenciar a coagulação do sangue e prejudicar sua função.

Existem basicamente três causas principais que contribuem para a formação de uma trombose. Eles são conhecidos como Tríade de Virchow: Um equilíbrio perturbado de fatores anticoagulantes e anticoagulantes no sangue, uma lesão interna das paredes vasculares ou circulação sanguínea insuficiente após longos períodos de imobilização (fases com pouco movimento, como ficar acamado).

A composição do sangue é baseada em um equilíbrio sensível de substâncias que promovem e inibem a coagulação. Fatores hereditários, como tendência aumentada para coagular, resistência a APC ou deficiência de proteína S, perturbam o equilíbrio.
A gravidez, certos medicamentos como a pílula anticoncepcional e desidratação severa também promovem a coagulação (ver: Risco de trombose da pílula).

Quanto menos sangue puder circular nos vasos, maior será o risco de desenvolver trombose.

Ficar sentado por longos períodos de tempo, por exemplo, ao voar, ficar acamado devido a uma doença e veias patologicamente dilatadas (varizes, veias varicosas), tudo contribui para uma restrição no fluxo sanguíneo.

As plaquetas sanguíneas acumulam-se não apenas em caso de lesões externas, mas também em caso de lesões internas nas paredes dos vasos. Podem ocorrer após operações e acidentes, bem como no decorrer do processo natural de envelhecimento, diabetes mellitus ("diabetes") e consumo de cigarro.

A trombose das artérias pode causar um ataque cardíaco ou derrame.
Os coágulos sanguíneos nas veias afetam os vasos superficiais ou mais profundos. A tromboflebite é a trombose inflamatória das veias superficiais. Se o coágulo se mover mais fundo, pode causar trombose venosa profunda.

Leia mais sobre o assunto Causas de trombose

Essas causas também podem levar a uma trombose da veia pélvica. Isso é problemático por causa de seu curso sem sintomas, razão pela qual pode ser descoberto tarde demais. Leia também o seguinte artigo neste contexto: Trombose da veia pélvica

o Trombose associada à gravidez é uma trombose venosa profunda localizada principalmente na perna esquerda. Sua ocorrência é uma das complicações mais comuns na gravidez.

Geralmente ocorre antes da 20ª semana de gravidez. O risco permanece até 12 semanas após o parto. Obesidade, vômitos regulares e pequeno movimento aumenta a chance de um coágulo sanguíneo.

diagnóstico

Se os sintomas sugerirem uma trombose, deve consultou um médico com urgência tornar-se. Especialmente depois de longas viagens, vigilância aumentada requeridos.

Além de perguntas sobre o histórico médico e possíveis fatores de risco (anamnese), o médico assistente realiza um exame físico para identificar uma possível trombose.

Depois de uma coleta de sangue, o valor do chamado Dímeros D Certamente. Isso se refere a Produtos de degradação de trombos. Se o teste de dímero D for negativo e o quadro clínico geral for normal, uma trombose pode ser excluída com um alto grau de certeza.
Se o teste for positivo, um Doppler- ou. Duplex-Ultrassônico realizada para detectar trombose.
Ao apertar o vaso, o examinador pode determinar se o fluxo sanguíneo está restrito. UMA Venografia (Exame de raios-X da veia com agente de contraste) é usado para esclarecer achados incertos.

Distribuição de frequência

O risco de trombose venosa aumenta com a idade. Todos os anos, cerca de 1.000 em cada milhão de pessoas na Alemanha são afetadas. Na maioria dos casos, a trombose ocorre nas veias profundas das pernas e nas veias pélvicas.

Sintomas

Mesmo que os sintomas de uma trombose sejam freqüentemente ambíguos, eles devem ser levados a sério.

Algumas tromboses levam a sintomas apenas no curso da doença e podem causar embolia pulmonar com risco de vida, apesar dos sinais inofensivos. Normalmente, a trombose venosa é acompanhada por inchaço e uma sensação de aperto.
A pele fica superaquecida, avermelhada e fica gorda e tensa. Além disso, podem ocorrer sensibilidade e dor.
Se o local da trombose for na perna, os sintomas são significativamente aliviados após a elevação.

Leia mais sobre o assunto: Queimando nas pernas

Febre e aumento da freqüência cardíaca também podem ser observados em alguns casos e podem ajudar a identificar uma trombose.
Os sintomas são semelhantes, independentemente de a trombose ser na perna, pelve ou braço.

A trombose das veias da perna pode ser reconhecida por sinais típicos, como dor ao puxar o pé e quando a pressão é aplicada na planta do pé.

As queixas na panturrilha são semelhantes a músculos doloridos e também podem ser desencadeadas pela aplicação de pressão com as duas mãos.
Uma trombose no braço pode ser identificada por um inchaço e pela nítida protusão das veias.

terapia

Se uma trombose foi detectada, sua resolução tem prioridade máxima. O assim chamado Trombólise deve ser feito o mais rápido possível após a formação do coágulo sanguíneo.

Venha na separação drogas anticoagulantes como Heparina e Inibidores do fator Xa para uso. O risco de complicações é particularmente alto nos primeiros três a seis meses após o início da trombose.
Para profilaxia serve o Antagonista da vitamina K Marcumar® e vestindo Meias de compressão. Devem ser realizados exames médicos regulares.

o terapia cirúrgica só é apropriado em casos raros.

previsão

o previsão uma trombose atempada reconhecida e tratada é com terapia e profilaxia adequadas Bem.
O risco de veias varicosas, síndrome pós-trombótica e embolia pulmonar com risco de vida aumenta quanto mais tarde a trombose é detectada. Após um evento trombótico, existe o risco de ocorrer novamente um coágulo sanguíneo elevado. Isso é especialmente verdadeiro para os homens.

profilaxia

A trombose pode se desenvolver de diferentes maneiras impedido tornar-se. Tenha um impacto positivo muito movimento, 1 quantidade suficiente de água para beber de 1,5-2 litros por dia e vestindo Meias de trombose após a cirurgia e o parto.
Deve-se evitar a imobilização prolongada, a combinação de tabagismo e uso de anticoncepcionais ("pílula") e excesso de peso.

Para profilaxia de trombose de curto prazo, por exemplo, após cirurgia, heparina e são usados Ácido acetilsalicílico (Aspirin®).

Longo prazo tornam-se anticoagulantes como o oral Anticoagulante (Anticoagulante) Marcumar® prescrito.

Para mais informações, veja: Profilaxia da trombose e medidas de profilaxia da trombose