pulso
Sinônimos
Articulação radiocarpal, ulna (Ulna), Falou (raio), Ossos carpais (Os naviculare / scaphoideum = Osso escafóide), Os triquetum (Perna triangular) pulso
Inglês: pulso
introdução
O pulso é uma articulação da mão dos mamíferos composta por várias articulações parciais. Em humanos, o pulso denota:
- pulso proximal:
uma junta entre o raio e o osso do carpo (lat. Articulatio radiocarpalis) - pulso distal:
A junção entre as duas fileiras dos ossos do carpo (lat. Articulatio mediocarpalis) - Restantes articulações do carpo:
também estão incluídos no pulso em um sentido mais amplo. Estes são chamados de juntas apertadas (Anfiartroses), que suportam o pulso em sua mobilidade, mas dificilmente são móveis.
anatomia
O pulso é feito de vários osso juntos. O osso mais importante do pulso é que falou (raio) Ele forma o pulso do lado do polegar. No lado do dedo mínimo, uma pequena parte do pulso é removida do Cúbito com sua extensão de caneta (Processo estilóide de Ulna) educado.
No lado do punho, a primeira fileira de raízes do punho, especialmente o escafoide e o osso lunar, formam a articulação - antagonista.
O pulso é apoiado por um aperte a cápsulaAparelho de banda estabilizado e restrito em sua amplitude de movimento.
Os chamados tendões extensores percorrem as costas da mão 6 compartimentos de tendão como um guardrail.
No lado flexor, todos os tendões correm juntos com o Nervo mediano debaixo de Banda do carpo (Ligamento transverso do carpo) por meio do chamado Túnel do carpo.
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Mão de ilustração
Contorno da mão
(Linhas conjuntas verdes)
I - punho superior (proximal)
II - punho inferior (distal)
III - carpal - metacarpal
Juntas
IV - articulação metacarpal
V - articulação mediana
(faltando no polegar)
VI - articulação interfalangiana
VII - articulação do polegar
- Falange distal -
Phalanx distalis - Phalanx -
Phalanx media - Phalanx -
falange proximalis - Ossos metacarpais - Metacarpos
- Perna trapezoidal - Trapézio
- Perna trapézio - Osso trapézio
- Perna da cabeça - Os capitatum
- Perna de gancho - Osso Hamate
- Osso escafóide da mão -
Osso escafoide - Moonbone - Osso semilunar
- Perna triangular - Os triquetrum
- Osso de ervilha - Os pisiform
- Osso de gergelim - Os sesamoideum
- Cubit - Ulna
- Falou - raio
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Ilustração de músculos da mão
Músculos da mão
I - músculos da bola do dedo mínimo
Grupo hipotenário (verde)
II - músculos da bola do polegar
Músculos tenares (azul)
III - Músculos metacarpos (vermelho)
- Espalhador de dedo mindinho -
Músculo abdutor do dedo mínimo - Flexor curto do dedo mínimo -
M. flexor digiti minimi brevis - Tensor de tendão da palma curta -
Músculo palmaris brevis - Dispositivo de neutralização do dedo mínimo -
M. oponens digiti minimi - Puxar o polegar -
Músculo abdutor do polegar - Flexor curto do polegar -
Músculo flexor curto do polegar - Espalhador de polegar curto -
Músculo abdutor pollicis brevis - Contador de polegar -
Músculo oponentes pollicis - Músculos espinhais -
Músculos lumbricais - Palm side intermediário
músculos ósseos -
Músculos interósseos palmares - Flexor de mão do lado do cotovelo -
Músculo flexor ulnar do carpo - Flexor da mão do lado do raio -
Músculo flexor radial do carpo - Primeiro intermediário traseiro
músculo ósseo -
Músculo interosseus dorsalis I - Maca de polegar comprida -
Músculo extensor longo do polegar - Maca curta para polegar -
Músculo extensor curto do polegar - Alisador de mão com raio curto -
Músculo extensor radial curto do carpo - Endireitador de mão com raio longo -
Músculo extensor radial do carpo - Backhand intermediário
músculos ósseos -
Músculos interósseos dorsais - Extensor de dedo -
Músculo extensor dos dedos - Klenfingerstrecker -
Músculo extensor digital mínimo - Correia de tendão extensor -
Retinaculum musculorum extensorum - Extensor da mão do lado do cotovelo -
Músculo extensor ulnar do carpo
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Figura ossos do carpo
Os oito ossos do carpo
Linha superior (proximal) - azul
Linha inferior (distal) - vermelha
- Osso escafóide da mão -
Osso escafoide - Moonbone - Osso semilunar
- Perna triangular - Os triquetrum
- Osso de ervilha - Os pisiform
- Perna poligonal grande
(Perna trapezoidal) - Trapézio - Osso poligonal pequeno
(Perna trapézio) -
Osso trapézio - Perna da cabeça - Os capitatum
- Perna de gancho - Osso Hamate
- Cubit - Ulna
- Falou - raio
- Ossos metacarpais - Metacarpos
- Phalanx - Ph. Proximalis
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função
O pulso é um assim chamado Articulação elipsoide (Articulação do ovo com dois eixos principais, semelhante a uma articulação esférica).
Todas as articulações parciais do punho funcionam como uma unidade e permitir os movimentos complexos do pulso. Eles habilitam um difração (Flexão) em direção à palma da mão (Flexão palmar) por aproximadamente 80 °, bem como o Alongamento (Extensão) Em direção às costas da mão (Dorsiflexão) em cerca de 70 °.
Além disso, o pulso permite Movimentos amplos (Rapto) Em direção ao polegar (Abdução radial) e em direção ao dedo mínimo (Abdução ulnar) por aproximadamente 30 a 40 °.
Pulso de raio x
- Cubit (Ulna)
- Falou (raio)
- pulso
- Processo de estilete (Processo estilóide de Ulna)
- Moonbone (Osso semilunar)
- Scaphoid (Osso navicular)
Pulso proximal
O punho proximal, que está mais próximo do centro do corpo, é formado pelas superfícies articulares de:
- Cúbito (Ulna)
- falou (raio)
- série de abraços de corpo Ossos carpais (ossos proximais do carpo) que consiste nos 3 ossos do carpo, osso navicular (Osso escafoide), Moonbone (Osso semilunar) e perna triangular (Os triquetrum).
Juntos, eles fazem isso Articulatio radiocarpalis. o cápsula a junta é frouxa e fina.
Do lado das costas da mão (dorsal) a cápsula articular é através de diferentes Fitas reforçado. Os ligamentos colaterais entre os ossos do carpo e a ulna (ulna) ou rádio (raio) a estabilidade. Além disso, 2 ligamentos entre os ossos do carpo e os raios de cima e de baixo fortalecem o pulso (Ligamento radiocarpal palmar e dorsal).
A junta inteira é elíptico construído (articulação elipsóide ou articulação do ovo) e, portanto, permite 2 movimentos diferentes (2 graus de liberdade): A difração (Flexão palmar) e alongamento (Dorsiflexão), bem como a abertura em duas direções (Abdução ulnar e Abdução radial).
O pulso proximal é usado principalmente para flexão (Flexão palmar), enquanto no pulso distal, especialmente o Alongamento (Dorsiflexão) acontece em.
Pulso distal
Aquele que está longe do meio do corpo pulso distal é usado pelo duas filas o osso do carpo (fileira proximal e distal) educado.
Isso cria uma imagem entre os ossos carpais individuais Espaço comum, qual Em forma de S É construído.
Também tem um aqui Cápsula articular. É bastante apertado na parte de dentro da mão, mas bastante frouxo nas costas da mão.
O pulso distal se ajusta devido à sua estrutura junta de dobradiça dentada que por seu curso curvo, os ligamentos e a cápsula articular severamente restringido em seu movimento é. Junto com o punho proximal, atua como uma unidade funcional.
Enquanto o punho proximal está principalmente envolvido na flexão (flexão palmar), o punho distal está particularmente envolvido na Alongamento (dorsiflexão) ao invés de.
Articulationes intercarpales
Isto é o pequenas articulações individuais entre os ossos do carpo de um certo número. Os ossos individuais são diferentes Ligamentos bem fixados (Ligg. Intercarpalia interossea) As conexões do distante (distal) Linha (Anfiartroses).
Articulationes carpometacarpales
O distante (distal) A fileira de ossos do carpo se forma junto com o corpo próximo (proximal) Ossos dos dedos (Ossa metacarpi 2- 5) juntas endurecidas (Anfiartroses) Essas juntas são desenhadas do lado da palma (palmar) e o lado das costas da mão (dorsal) de ligamentos apertados fixo (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria e interossea).
A base do polegar é uma exceção e por esse motivo é significativamente mais flexível do que os outros dedos individuais.
Articulação metacarpofalangiana
no Junta de polegar de sela (Articulatio carpometacarpalis pollicis) interagir com a grande perna poligonal (Trapézio) e metacarpo (Os metacarpale 1) do polegar.
Uma vez que é uma junta de sela, são possíveis 3 direções diferentes de movimento do polegar (3 graus de liberdade):
- difração (Flexão) e Alongamento (Extensão),
- Movimentos amplos
- e a Enfrentando o polegar contra os outros dedos (Oposição e reposicionamento) Isso é especialmente necessário para a chamada pegada em pinça e, sem o movimento de oposição, uma pessoa dificilmente conseguiria agarrar.
Banda do carpo
Através dos ossos carpais individuais isso é tenso Banda do carpo (Retináculo flexor) Corre entre a perna do gancho (Hamulus ossis hamatis) e o osso de ervilha (Os pisiform) até a cúspide do grande osso poligonal (Tuberculum ossis trapezi) e o osso navicular (Tuberculum ossis scaphoidei) Isso cria uma imaginação canal de tecido conjuntivoisso como Túnel do carpo é designado e o Nervo mediano lidera em seu meio.
Distúrbios do pulso
Isso é particularmente comum no pulso Síndrome do túnel carpal em. Isso é causado por pressão e sobrecarga no nervo mediano, que está localizado no túnel do ligamento do carpo (Retinaculum flexorum) corre. A razão para este dano de pressão pode ser anterior Fraturas de pulso, doenças reumáticas ou uso excessivo estar.
As lesões mais comuns no pulso são um Quebre na parte do raio perto do pulso (fratura do rádio distal), bem como um Fratura do osso escafoide (Osso escafoide) Em princípio, todos os ossos do pulso podem se quebrar, mas este é o mais comumente afetado.
Outra condição comum é uma Tendinite na área dos compartimentos da bainha do tendão nas costas da mão. Além disso, um Artrose na articulação metatarsofalangiana ocorrer. Isso é então salvo como um Rizartrose designadas.
o Imagem de raio x, do Ultrassônico e a Ressonância magnética da mão usava.
Pulso com dor
Dor no pulso pode ter muitas causas diferentes.
Freqüentemente, há apenas uma dor temporária no pulso sobrecarga da articulação, especialmente após atividades esportivas intensas que tensionam o pulso, movimentos repetitivos e repetitivos, por exemplo, ao cuidar do jardim ou uma posição do pulso com cãibra por um longo período de tempo, por exemplo, ao trabalhar no computador por um longo tempo.
Dor no pulso que pode ser atribuída a uma das causas mencionadas geralmente desaparece por conta própria após um curto período de tempo se o pulso relaxado torna-se. No entanto, os sintomas também podem ter outras causas.
Se você cair, muitas vezes se apóia reflexivamente com as mãos. Isso pode ser doloroso Perturbador ou para um Osso quebrado venha na área da mão. Além disso, este também pode Ligamento rasgado no pulso causa.
Dor persistente no punho após um trauma deve, portanto, definitivamente ser esclarecida por um médico a fim de ser capaz de reconhecer e tratar uma lesão grave em um estágio inicial.
Freqüentemente, também há um avanço Desgasto do pulso causa da dor. A longo prazo, a osteoartrite se desenvolve no punho, que é acompanhada por piora da dor e, posteriormente, também por um Restrição de movimento conectado é. Inicialmente, os pacientes com osteoartrose de punho só sentem dor quando colocam mais força no punho, depois a dor ocorre mesmo quando o paciente está em repouso e torna-se cada vez mais intensa com o tempo. Nesse caso, o tratamento é feito primeiramente com analgésicos e antiinflamatórios.
No estágio final da osteoartrite, essas medidas geralmente não ajudam mais, de modo que a articulação precisa ser substituída por uma prótese ou endurecida para se obter uma libertação duradoura da dor.
Pessoas que trabalham muito com computadores são mais propensas a sofrer com os chamados Mão do mouse. Nesse caso, o pulso dói devido à postura contraída ao usar o mouse e o teclado. Mousepads especiais com superfície elevada para a palma da mão podem ajudar. Essa sobrecarga do punho também pode causar tendinite, que também pode causar dor no punho. Freqüentemente, o pulso também está inchado.
Outra possível causa de dor no punho é que Síndrome do túnel carpal. Esta é uma síndrome de gargalo na área do punho, que leva a um estreitamento do nervo mediano sob a placa de tecido conjuntivo do punho. O aumento da pressão no nervo causa formigamento e dormência desagradáveis, além de dor no punho, que ocorre principalmente à noite.
Bater na parte interna do pulso também pode causar uma dor eletrizante (o chamado sinal de Hoffmann-Tinel). Em geral, existem muitas causas diferentes para a dor no punho, de modo que um médico deve ser consultado se os sintomas persistirem.
Você pode encontrar muito mais informações sobre este tópico em: Dor no pulso
Pulso torcido
Uma torção de pulso ocorre quando ele está severamente esticado, ou seja, quando a articulação se move além da amplitude normal de movimento da articulação. Como resultado, os ligamentos e as cápsulas articulares são muito alongados e, dependendo da extensão, também podem romper.
Uma torção de pulso é muito dolorosa. A articulação geralmente incha muito e uma contusão pode se formar se os vasos forem danificados quando a articulação foi esticada demais. Se a dor for tão forte que a articulação não possa mais ser movida, também pode ser um osso quebrado. Normalmente, se você sofrer uma entorse, ainda poderá mover o pulso até certo ponto, apesar da dor.
O diagnóstico final da entorse é feito por um médico. Se houver incerteza sobre se um osso não foi quebrado, geralmente é feita uma radiografia para esclarecimento.
Se for apenas uma entorse, medidas terapêuticas conservadoras podem ser utilizadas. Em primeiro lugar, o pulso deve ser imobilizado. Tudo o que você precisa fazer é envolver a articulação com uma bandagem elástica ou colocar uma tala no pulso. Além disso, o punho deve ser bastante resfriado e elevado. Isso reduzirá o inchaço e a dor. Também podem ser usados unguentos refrescantes ou descongestionantes. Como regra, os sintomas devem ter desaparecido após duas semanas. Se durar mais ou piorar com o tempo, pode haver uma lesão mais séria, afinal. Neste caso, um médico deve ser consultado para que a terapia apropriada possa ser iniciada. Essa é a única maneira de evitar danos conseqüentes ao pulso.
Os atletas podem fazer muito para evitar uma entorse no punho. É importante que as articulações sejam suficientemente aquecidas e alongadas antes de exercícios extenuantes. Isso significa que eles estão mais bem preparados para o estresse que se aproxima e podem absorver melhor as forças. Aplicar bandagem nos pulsos também é útil, especialmente se houver história de lesão no pulso. A bandagem estabiliza o pulso e é menos sujeita a lesões.
Você também pode estar interessado em: Entorse no polegar
pulso quebrado
Coloquialmente, é chamado de pulso quebrado quando há uma fratura na parte inferior do pulso falou (Raio) está presente. Este é um dos ossos quebrados mais comuns e afeta todas as idades.
Na velhice, as mulheres são particularmente afetadas porque já passaram mudanças osteoporóticas são mais propensos a fraturas. No geral, a causa mais comum de um raio quebrado é a violência direta, por exemplo, uma queda com a mão estendida, um trauma por impacto ou uma lesão esportiva.
O intervalo ocorre imediatamente dor forte na área do pulso, que é acompanhada por inchaço severo e freqüentemente hematomas. Às vezes, a fratura já é visível do lado de fora quando as pontas dos ossos se separam e causam uma deformidade no antebraço. Caso contrário, o diagnóstico da fratura é feito usando um Imagem de raio x colocado. A lacuna da fratura fica então visível.
Além disso, o médico pode usar a imagem de raios-X para decidir qual terapia é apropriada para o tipo de fratura presente. Se as extremidades da fratura do osso não forem deslocadas uma contra a outra, é frequentemente o suficiente Elenco de antebraçousado para consertar o pulso. Isso evita que a fratura deslize e as extremidades do osso desalinhadas se consolidem. Se a quebra for adiada desde o início, os pedaços de osso devem ser recolocados na posição correta. Isso geralmente é um abordagem operacional necessário em que o osso se fragmenta através Parafusos, Fios ou pratos ser fixados novamente em sua posição anatômica correta. Então o osso pode sarar. Depois de várias semanas a meses (dependendo do tipo de operação), os pedaços de metal são geralmente removidos novamente. O gesso geralmente permanece em adultos entre três e seis semanas.
Durante o tratamento de acompanhamento, é importante que exercícios de fisioterapia para restaurar a funcionalidade normal do pulso. No entanto, em certas circunstâncias, podem permanecer pequenas restrições na função da junta. No entanto, geralmente não são graves, de modo que nenhuma restrição significativa na vida profissional ou cotidiana é esperada. As complicações de longo prazo de uma fratura de raio são principalmente o desenvolvimento de osteoartrite ou a ocorrência de uma Crescimento atrofiado com filhos.
Toque no seu pulso
Para prender o pulso você precisa Kinesiotape strips de 3,75cm Largura. As pontas das tiras devem estar prontas antes da colagem arredondado pois eles não sairão tão rapidamente dessa forma.
Para aplicar a fita, o braço afetado é colocado frouxamente sobre uma mesa. É mais fácil se uma segunda pessoa prender as tiras de fita.
Primeiro, faça uma tira antes do seu pulso circular ao antebraço embrulhado. Uma segunda tira está ao redor da mesma maneira Palma e dorso da mão colado um pouco antes do início dos dedos. Essas duas tiras são então conectadas uma à outra pelas tiras que são coladas abaixo. Primeiro, as costas da mão são coladas.
Ele começa com uma faixa na lateral do polegar, que também deve ser o Junta de polegar de sela deveria incluir. As outras tiras são presas ao lado dele em intervalos regulares e cada extremidade na tira circular na frente do pulso.
Em seguida, duas tiras de fita diagonal colado. O primeiro começa em dorso da mão na altura do dedo mínimo, passa pelas costas da mão e termina na faixa circular de fita adesiva no pulso, na lateral do polegar. A segunda tira corre de modo que cruze a primeira. Começa nas costas da mão, do lado do polegar, e segue na direção da fita circular do pulso do lado do dedo mínimo.
Depois que todas essas tiras de fita forem coladas nas costas da mão, você pode fazer o mesmo com o Palma Continuar. Finalmente, a mão e o pulso são completamente cobertos com tiras de fita coladas horizontalmente, de modo que as tiras anteriormente coladas não sejam mais visíveis. O pulso fica então suficientemente estabilizado. Em geral, ao gravar, deve-se tomar cuidado para que as tiras não fiquem muito esticadas e, finalmente, a fita não muito apertado senta.
Não deve ser desconfortável.
Resumo
O pulso é muito junta complexaque é feito de diferentes articulações parciais composto. Isso consiste de:
- uma articulação proximal perto do corpo
- e um punho distal distal do corpo.
- Além disso, os ossos carpais individuais e suas superfícies articulares pertencem ao pulso em um sentido mais amplo.
Somente no cooperação das articulações parciais individuais é o grande mobilidade do nosso pulso.
As superfícies articulares são completamente numerosas fitas fixo de modo que algumas articulações tenham significativamente menos mobilidade (Anfiartroses) do que outros.
Devido à estrutura complexa do pulso, as inúmeras estruturas e osso pode o pulso machucar rapidamente vai e está com isso em perigo a cada queda na mão. Por causa das inúmeras atividades que os humanos realizam com o pulso todos os dias, é robusto, mas também pode sobrecarregado ser e então para inflamação dolorosa ou desgaste (artrose) liderar.
Ilustração de dor no pulso
A - Causas crônicas
B - Causas agudas
- Artrite Reumatóide (AR) -
doença inflamatória
as juntas - Artrose -
Desgaste da articulação - Síndrome do túnel do carpo (KTS) -
constrição do nervo mediano - Gânglio (coxa) -
formação de tumor benigno - Ligamento rompido -
Ruptura de um ligamento articular - Deslocamento do dedo -
Dedo deslocado - Dedo quebrado (fratura de dedo) -
a - distal
b - medial
c - promaximal - Hérnias de pulso
(aqui fratura escafoide)
I - I - articulação metacarpal -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Articulações carpo-metacarpais -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Punho inferior -
(distal)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - punho superior -
(proximal)
Articulatio radiocarpalis
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
