Edema por deficiência de proteína

definição

Edema é um acúmulo patológico de fluido no tecido.
Na maioria das vezes, o líquido escapa do sistema vascular e se acumula no espaço entre os tecidos, entre as células (interstício). Além de um distúrbio circulatório, a causa da formação de edema também é uma deficiência de proteína. Fala-se então de edema por deficiência de proteína. Estes surgem devido ao fato de que a pressão oncótica nos capilares é muito baixa. Devido à falta de proteínas, não é possível acumular pressão suficiente para reter o fluido no sistema vascular.

causas

A deficiência de proteínas no sangue pode levar à formação de edema por deficiência de proteínas.
O fluido então se acumula fora do sistema de vasos sanguíneos no espaço intersticial (espaço celular). Se o teor de proteína no soro do sangue cair abaixo de 5 g / dl, existe um alto risco de desenvolvimento de edema por deficiência de proteína. As causas da deficiência de proteínas no sangue (hipoproteinemia) podem ser numerosas. Por outro lado, uma baixa ingestão de proteínas na dieta é responsável por isso.

Isso geralmente não é um problema no mundo ocidental. Na África, entretanto, muitos, especialmente crianças, sofrem de edema por deficiência de proteína, também conhecido como edema de fome. A deficiência de proteínas também ocorre em certas doenças. Se o pâncreas estiver fraco (insuficiência pancreática), as grandes moléculas de proteína no intestino não podem ser completamente divididas e, portanto, não podem ser absorvidas através da membrana mucosa. Mesmo que o fígado não tenha a capacidade de sintetizá-lo (devido à cirrose hepática), pode ocorrer deficiência de proteínas, uma vez que novas moléculas de proteínas são normalmente formadas a partir dos aminoácidos que são ingeridos com os alimentos. Na Europa, o edema por deficiência de proteína no contexto de uma doença tumoral (devido ao aumento do consumo de proteína) é uma causa comum. Isso também se aplica ao aumento da perda de proteínas pelos rins (síndrome nefrótica).

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Quais são os sintomas do edema por deficiência de proteína?

Edema é um acúmulo patológico de fluido no tecido. Em princípio, eles podem ocorrer em qualquer parte do corpo. Mas principalmente em uma das camadas superiores da pele, porque é onde os capilares perdem líquido. Este edema é então percebido externamente como um inchaço. Outra indicação de deficiência de proteína é a perda de peso. Isso é causado principalmente pela redução da massa muscular. Os músculos são decompostos para aumentar ligeiramente o conteúdo de proteínas no sangue. Devido à falta de músculos, a pessoa afetada geralmente se sente fraca e menos produtiva.

A cicatrização da ferida é significativamente atrasada, pois a proteína também é necessária para formar um novo tecido. O sistema imunológico também está fraco. O resultado são infecções frequentes. Outros sinais são olheiras e ossos protuberantes (por exemplo, no rosto). Queda de cabelo e unhas quebradiças também podem ser uma indicação de deficiência de proteína. No geral, existem vários sintomas que podem ser considerados como deficiência de proteína.

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Sintomas no abdômen

O edema de fome em particular aparece com acúmulo de água na região abdominal. A causa do edema de fome é a falta de proteínas. Normalmente, o corpo precisa de um suprimento adequado de proteína por meio dos alimentos para manter o conteúdo de proteína no sangue. A fome leva a uma deficiência grave de proteínas. Isso reduz a pressão oncótica no sistema de vasos sanguíneos e a água se acumula no espaço intercelular. No caso do edema de fome, também é o caso nas pernas, mas sobretudo no estômago.

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diagnóstico

A suspeita de edema por deficiência de proteínas já pode ser feita com a história médica e um breve exame físico.
O médico pergunta sobre doenças anteriores que indicam deficiência de proteína ou aumento da perda de proteína. Em seguida, o exame físico segue. O edema geralmente é um diagnóstico visual. Mesmo o leigo freqüentemente percebe a retenção de água no tecido. Isso é seguido por um exame de sangue. O conteúdo total de proteína no sangue é medido. A urina também pode ser examinada para determinar se há excreção de proteínas na urina.

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Curso da doença

O curso do edema por deficiência de proteína também depende de sua causa.
Se a causa da deficiência de proteína não for corrigida em longo prazo, os sintomas pioram.Além do edema por deficiência de proteína, há também uma rápida perda de massa muscular. Para manter o teor de proteínas no sangue mais ou menos constante, o corpo quebra os músculos. Quanto mais tempo o edema por deficiência de proteína persistir, maior o risco de complicações. O curso da doença geralmente pode ser interrompido com o fornecimento de proteínas (por meio de alimentos ou por infusão).

Terapia de edema por deficiência de proteína

O edema por deficiência de proteínas pode ser tratado se você conseguir eliminar a causa do edema - a deficiência de proteínas.
No caso de edema de fome (redução da ingestão de proteínas nos alimentos), deve-se aumentar gradativamente a ingestão de proteínas para não causar síndrome de realimentação. Este quadro clínico pode surgir se os pacientes receberem repentinamente quantidades normais de alimentos após um longo período de desnutrição.
Se o pâncreas estiver fraco, as enzimas digestivas podem ser administradas em comprimidos. Isso leva a uma melhor degradação das proteínas no intestino. Pacientes com doença hepática em estágio terminal geralmente recebem infusões de proteínas. Porque a produção suficiente de proteínas do próprio corpo não é mais possível. Pacientes com tumor também podem receber uma porção extra de proteína pela veia (como uma infusão). Principalmente se sofrerem de ascite por falta de proteínas. Se o edema por deficiência de proteína ocorre como resultado da perda de proteína no rim, você deve tentar tratar a doença renal para evitar mais perda de proteína.

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previsão

O prognóstico para edema por deficiência de proteína varia muito. O edema por deficiência de proteínas é principalmente um sintoma que pode ocorrer em várias doenças. O prognóstico então depende do prognóstico da doença. O edema de fome geralmente pode ser tratado muito bem se você prestar atenção a um aumento gradual na ingestão de proteínas. O edema por deficiência de proteína como parte de um pâncreas fraco pode ser tratado com medicamentos e tem um bom prognóstico.

As doenças hepáticas e renais graves que levam ao edema por deficiência de proteína geralmente só podem ser tratadas de maneira inadequada. O prognóstico para o edema é correspondentemente ruim. Isso também se aplica ao edema por deficiência de proteína em pacientes com tumor. Deve-se dizer, entretanto, que a administração (intravenosa) de proteínas pode freqüentemente reduzir o edema, pelo menos temporariamente, independentemente da doença de base.

Doenças secundárias

As consequências de uma deficiência de proteína são graves. Eles podem se estender a doenças potencialmente fatais.
O corpo, portanto, tenta de tudo para neutralizar uma deficiência protéica iminente. O edema causado por uma deficiência proteica é, portanto, uma sequela da deficiência proteica, que normalmente só ocorre quando existe uma deficiência proteica pronunciada. Antes disso, o corpo tenta reduzir a massa muscular. Se a deficiência de proteína não for compensada, ela leva ao baixo peso. Isso pode levar à morte.

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