Retenção urinária

Sinônimos

Retenção urinária, retenção urinária, ischúria
Lat. = Retentio urinae
Engl. = retenção de urina

definição

Debaixo de Retenção urinária entende-se a incapacidade de urinar, embora o bexiga está cheio. Com o quadro clínico "Retenção urinária" é um emergência urológica.

Epidemiologia

A incidência de retenção urinária é de 14 por 100.000 pessoas por ano.

causas

O seguinte pode ser responsável pela retenção urinária:

  1. obstrução mecânica (Estreitando) abaixo da bexiga urinária
  2. trauma
  3. função neurogênica pobre da bexiga ou esfíncter da bexiga (Esfíncter da bexiga)
  4. Medicamento
  5. mudanças ginecológicas
  6. intervenções médicas e suas consequências (causa iatrogênica)
  7. psique

Obstruções que causam retenção urinária podem ser causadas por alterações na próstata (Próstata) surgem, como o aumento da próstata (Hiperplasia), Abscesso da próstata (tecido inflamatório derretendo com formação de pus) ou câncer de próstata (carcinoma) Como a próstata circunda a uretra, que direciona a urina da bexiga para o exterior, esse caminho de drenagem é estreitado quando as alterações são mencionadas, de forma que ocorre congestão com retenção urinária. Doenças da própria uretra também podem resultar em obstrução e subsequente retenção urinária. Estes incluem estenose uretral, câncer uretral ou divertículo uretral (Eversão da membrana mucosa) Além disso, essa mudança mecânica também pode ser causada por uma pedra na bexiga.
O trauma que causa retenção urinária pode afetar a uretra ou a bexiga urinária. Uma ruptura da uretra, que posteriormente interrompe o fluxo de urina, ou um chamado tamponamento da bexiga são exemplos de trauma com subsequente retenção urinária ou seja, a razão está em mudanças no sistema nervoso.
Exemplos disso são uma hérnia de disco na coluna lombar, onde o disco comprime os nervos que controlam a função dos músculos da bexiga e do esfíncter, evitando assim o esvaziamento adequado da bexiga. Mesmo com esclerose múltipla (em), A infecção pelo vírus Herpes zoster ou borreliose pode danificar os nervos envolvidos, causando retenção urinária. Além disso, o chamado choque espinhal resulta em retenção urinária neurogênica. Uma falha nervosa leva à insuficiência circulatória e, no decorrer disso, à retenção urinária. Outra razão para a retenção urinária pode ser certos medicamentos. Estes incluem antialérgicos (Medicamentos usados ​​para tratar reações alérgicas), Analgésicos (Analgésico), Drogas usadas para tratar o mal de Parkinson, anestésicos (narcóticos) ou antiarrítmicos (Remédios para batimento cardíaco irregular).

As doenças ginecológicas também podem causar retenção urinária.
Exemplos são a redução do útero e da vagina (Descensus uteri et vaginae; útero = útero, vagina = vagina), porque isso faz com que esses órgãos comprimam a uretra do lado de fora. Como resultado, o fluxo de urina é obstruído, ocorre retenção urinária e razões iatrogênicas também devem ser mencionadas. Certas intervenções cirúrgicas nas proximidades da bexiga podem desencadear a retenção urinária reflexa. Por último, existem razões psicogênicas que causam a retenção urinária. Por razões psicológicas, o paciente não consegue esvaziar a bexiga, por exemplo, por vergonha.

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Sintomas

Pacientes que sofrem de retenção urinária se queixam de desejo mais forte de urinar, mas não conseguem esvaziar a bexiga (Sintoma principal).
Além disso, a bexiga cheia pode ser usada como um Inchaço na parte inferior do abdômen seja visível, os pacientes são pálido, sem descanso e suor.
Em causa neurogênica para retenção urinária, entretanto, a dor também pode estar ausente.