Obesidade e psicologia

Prefácio

Este tópico trata principalmente do aspectos psicológicos de estar acima do peso. A redução permanente do peso só pode ser alcançada se os mecanismos que levam à obesidade forem compreendidos.

Sinônimos em um sentido mais amplo

Médico: obesidade

Sobrepeso, gordo, gordo, gordo, robusto, corpulento, figurado cheio, gordo, obesidade per magna, obesidade, peso ideal, peso normal, baixo peso

Inglês: sobrepeso

Definição de obesidade

O termo Obesidade (Obesidade) descreve uma condição em que uma pessoa tem mais peso do que o valor normal (peso normal), o que é considerado ideal para o tamanho de seu corpo e, portanto, está exposta a maiores riscos para a saúde.
O grau de obesidade com necessidade de tratamento (sobrepeso) é calculado usando o chamado Índice de massa corporal.
Você pode encontrar mais informações sobre o cálculo em: Índice de massa corporal.

O índice de massa corporal

Classificação geral do índice de massa corporal (IMC = kg (peso corporal) / (altura em) m2)

• Abaixo do peso: abaixo de 18,5
• Peso normal: 18,5 a 24,9
• Excesso de peso: 25,0 a 29,9
• Obesidade grau I: 30,0 a 34,9
• Obesidade grau II: 35,0 a 39,9
• Obesidade grau III: mais de 40,0

Na maioria dos casos, há apenas um IMC mais de 30 precisam de tratamento. Claro, o nível do tratamento não é o único fator IMC decisivo, mas em particular a distribuição da gordura. Por exemplo. Sabe-se que com a distribuição de gordura no abdômen, típica do homem, o risco de infarto do miocárdio é muito maior do que com o acúmulo de gordura no quadril, que é mais comum nas mulheres.
Não se deve esquecer, é claro, o estresse psicológico, bem como o alto estresse psicológico, do qual, independentemente IMC (Índice de Massa Corporal) pode surgir a necessidade de tratamento.

Doenças secundárias

Doenças típicas causadas ou parcialmente causadas pela obesidade:

A obesidade está associada a uma variedade de riscos diretos e indiretos à saúde. Os seguintes são os mais importantes:

• Doenças de Sistema cardiovascular (Ataque cardíaco, pressão alta = hipertensão arterial)
• diabetes mellitus (Doença do açúcar)
• Doenças articulares (artrose)
• Distúrbio do sono
• Distúrbios respiratórios (apnéia do sono)
• Doenças das veias (varicose / Varizes)

Também estão relacionados a Obesidade / sobrepeso claro para os doentes Consequências “psicossociais”. Descreve as preocupações que surgem ao lidar com o meio ambiente.
Muitas vezes, a autoestima e a satisfação com a vida são severamente prejudicadas. Transtornos de ansiedade e humor depressivo não são incomuns.

Leia também nosso tópico sobre este Consequências de estar acima do peso.

Frequência (epidemiologia)

Ocorrência na população
Cerca de cada 5 adultos e 20 adolescentes na Alemanha sofrem de obesidade que requer tratamento (excesso de peso).
A probabilidade de ficar acima do peso aumenta claramente com a idade. As mulheres, em particular, correm risco à medida que envelhecem.

diagnóstico

Além de determinar o IMC (Índice de massa corporal) e a distribuição da gordura, exames laboratoriais médicos são necessários para avaliar o risco das doenças citadas acima.
Além disso, o chamado "Curva de peso" para ser criado. O paciente traça o curso anterior de seu peso com isso e discute com um médico / terapeuta se ele pode atribuir certas flutuações de peso a certos eventos de vida. Neste contexto, o paciente também deve criar uma curva desejada a partir da qual seu peso alvo pode ser lido.
Além disso, os chamados. Diários alimentares comprovado, no qual todos os alimentos e bebidas que o paciente consome são anotados por uma semana.
Esta ferramenta é particularmente importante para qualquer Transtorno de compulsão alimentar ou outro comportamento alimentar desfavorável (por exemplo, consumo frequente de limonada açucarada ou comida particularmente rica em gordura, etc.).

causas

Em contraste com a opinião popular de que pacientes obesos / com sobrepeso simplesmente comem demais, a ciência nos últimos anos mostrou que vários fatores de influência desempenham um papel no desenvolvimento do sobrepeso (obesidade).

1. Aspectos genéticos:
   Em estudos com gêmeos, pode ser demonstrado que os chamados fatores genéticos desempenham um papel no desenvolvimento da obesidade / sobrepeso.
   Havia, por exemplo Casos de adoções em que pares de gêmeos eram separados e apresentavam o mesmo desenvolvimento de peso, apesar de ambientes completamente diferentes.
   Também parece haver algumas diferenças muito claras em como as pessoas “metabolizam” os alimentos que lhes são oferecidos.
   Quantidades iguais de Calorias pode, portanto, levar a desenvolvimentos de peso muito diferentes.
   
2. Aspectos psicológicos:
   Muitas pessoas sabem muito bem se você é um bom ou mau "processador de calorias"; eles sabem se você está engordando rapidamente ou não.
   Conseqüentemente, essas pessoas geralmente experimentam uma ingestão alimentar muito limitada.
   Algo semelhante pode ser encontrado em pessoas que estão sujeitas a certas regras sociais (por exemplo, mulheres jovens). Eles são ensinados que apenas um corpo esguio é um corpo bonito, de modo que eles também limitam e controlam onde podem.
   O problema com essa união é que se trata de um puro "banimento de cabeça", ou seja, a cabeça dita e todas as outras necessidades têm que obedecer. Portanto, não importa se ainda estou com fome ou se gostaria de comer outro pedaço. Minha cabeça (minha mente) me proíbe.
   A maioria das pessoas agora é projetada de tal forma que proibições absolutas geralmente podem ter o efeito oposto.
   Exemplo: A Sra. M. resolve não comer mais bolo. Ela adora bolo, mas sei que “só precisa olhar bolo para ganhar peso”. Então ela proíbe. Depois de alguns dias “sem bolo”, a Sra. M. tem muitos problemas no trabalho e se encontra com um amigo à tarde para conversar sobre isso. Claro, a amiga comprou bolo porque sabe o quanto a Sra. M. adora bolo. A Sra. M. está tão chateada com a raiva que a voz de sua razão não pode mais ser ouvida, de modo que o desejo por bolo em sua raiva virtualmente assume o controle. Após a primeira peça, no entanto, ela pausa novamente quando percebe que quebrou seu comando. Em vez de parar agora, entretanto, ela agora cai em uma espécie de “pensamento preto e branco” em que diz a si mesma “Não importa agora !!” e se entrega a mais prazer.
   
   No grupo de bulimia - Pessoas doentes, encontra-se esta mudança de grande controle e colapso total do sistema de controle às vezes de forma extrema.
   
3. Aspectos físicos
   Estudos em grande escala mostraram que pessoas obesas (com sobrepeso), em muitos casos, não consomem tantas calorias a mais quanto as pessoas com peso normal. Verificou-se, no entanto, que os pacientes obesos geralmente apresentavam uma mudança clara para a gordura, pois consumiam mais gordura com a mesma quantidade de calorias. Isso levou a um repensar na terapia da obesidade (sobrepeso).
   Embora se presumisse que simplesmente reduzir a quantidade de comida era a chave para o sucesso, agora presume-se que a quantidade que um paciente com sobrepeso consome não é de grande importância, contanto que seja tão "pobre em gordura" quanto é tornado possível.
   Ao contrário das opiniões anteriores, os hidratos de carbono (como pão, batata, massa) não são alimentos “proibidos” no caso de redução de peso (emagrecimento).

Sobrepeso de terapia

A abordagem terapêutica moderna para tratar o Obesidade deve levar em conta o conhecimento atual deste transtorno. Não basta parar de comer um paciente obeso e assustá-lo com histórias de hipertensão e ataques cardíacos. A terapia de hoje deve ser realizada em diferentes estágios, que idealmente se complementam.

1. Educação do paciente sobre as causas de seu distúrbio
2. Objetivos realistas
3. Hábitos alimentares
4. Hábitos alimentares
5. Mover

iluminação

A maioria das pessoas obesas (com sobrepeso) carregam consigo uma imagem de si mesmas e de seu transtorno, na qual geralmente se consideram os culpados por seu transtorno.
Conforme mencionado acima, no entanto, isso não é totalmente aplicável. Claro, não é de forma alguma benéfico para um paciente comer exclusivamente junk food e evitar qualquer tipo de exercício, mas é tão errado rotular uma pessoa com excesso de peso como um carcaju preguiçoso em si. A verdade está (como tantas vezes acontece em nosso belo mundo, que não é totalmente preto nem totalmente branco) no meio.
A tarefa do terapeuta é explicar toda a gama de causas ao paciente, a fim de trabalhar sua atitude para consigo mesmo. A mensagem aqui deve ser que muito do que constitui obesidade (excesso de peso) não é culpa nossa, mas que simplesmente não temos que aceitar esse destino.
A maioria dos pacientes obesos que fazem essa terapia já teve um grande número de dietas malsucedidas e, portanto, muitas vezes deixaram a marca do fracasso em si mesmos. A explicação honesta e científica do transtorno deve agora levar a um repensar e dar um novo impulso de motivação.

Objetivos realistas

Se o paciente tiver desenvolvido uma motivação para uma terapia por meio dessa primeira etapa, a próxima etapa é determinar os objetivos da terapia. Infelizmente, em muitos casos, a motivação ou o excesso de motivação levam a pessoa motivada a estabelecer metas inatingíveis, nas quais quase certamente fracassará. (Por exemplo, a redução de peso de 120 para 70 kg em meio ano)
Tal falha pode destruir a motivação recém-criada e, em última análise, levar ao ganho de peso (pensamento preto e branco) ao desistir completamente da tentativa de perder peso.
Em relação ao peso alvo, existem orientações que assumem que faz sentido inicialmente reduzir o peso inicial em cerca de 15%.

Hábitos alimentares

Como já foi mencionado, geralmente é irritante proibir uma pessoa de comer.
Por isso, é importante não considerar o alimento em si, mas sim sua composição na terapia. Em termos concretos, isso significa, por exemplo, que as gorduras animais devem ser substituídas por gorduras vegetais e que cerca de metade dos alimentos consumidos deve consistir em carboidratos.
A gordura geralmente não deve representar mais do que 30% da dieta.

Hábitos alimentares

Hábitos alimentares
Em última análise, este passo importante consiste em aplicar o que aprendeu. Por exemplo. A maioria das pessoas tem certos rituais ao comprar alimentos, segundo os quais compram certas coisas e não outras.
Existem também rituais, por exemplo, como uma pessoa um pão manchado.
Isso muitas vezes não funciona muito conscientemente (pergunte-se quantas vezes na sua vida você fez pão para si mesma), mas muitas vezes é "treinado" ao longo de muitos anos.
Objetivo da terapia agora deve ser retreinado este comportamento. Quando você toma conhecimento de novos alimentos (que não são tão diferentes dos "antigos") se já experimentou, mais cedo ou mais tarde encontrará certamente alguns saborosos e com menos gordura do que os habituais. Deve ser enfatizado mais uma vez que não se trata de proibições (doces também são permitidos), Trata-se do uso responsável do conhecimento que vem sendo passado ao paciente sobre a obesidade.

Mover

Não se pode evitar dizer que quaisquer esforços para perder peso serão grandemente aumentados por exercícios regulares.
Aqui, também, não se trata de desempenho em nível olímpico, mas sim do manejo responsável do conhecimento transmitido.
Cada mudança de comportamento, mesmo as pequenas (por exemplo, pequenos caminhos a pé e não de carro, etc.) terá um efeito duradouro e positivo no paciente. Também aqui é importante estabelecer metas realistas, pois, caso contrário, existe o perigo de destruir a motivação para continuar a terapia.