Expectativa de vida na colite ulcerosa

introdução

A colite ulcerosa é uma doença inflamatória intestinal crônica. Como o nome sugere, a doença é crônica. Isso significa que acompanha a maioria das pessoas afetadas por toda a vida. No caso das doenças crônicas, muitos pacientes questionam se a doença tem impacto na expectativa de vida ou não. Esta questão será examinada com mais detalhes nas seções seguintes.

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Qual a influência da colite ulcerosa na expectativa de vida?

Do ponto de vista médico, os pacientes com colite ulcerosa não devem temer nenhuma redução significativa na expectativa de vida. Do ponto de vista estatístico, parece um pouco diferente. Isso tem a ver com o fato de que a colite ulcerosa pode estar associada a certas complicações que podem ser potencialmente fatais e, portanto, ter um impacto na expectativa de vida.
As complicações típicas são:

• O chamado megacólon tóxico. O intestino se expande cada vez mais em uma determinada seção. Torna-se tão grande que existe o risco de se perfurar, ou seja, rebentar. Fala-se então de uma perfuração intestinal. Essa perfuração intestinal é um quadro clínico com grave risco de vida. O tratamento cirúrgico imediato é necessário. Cerca de 4% dos pacientes que sofrem de um megacólon tóxico que ainda não explodiu morrem por causa dele. Se ocorrer perfuração intestinal, a mortalidade chega a ser em torno de 20%.
• O sangramento intestinal é outra complicação potencialmente séria da colite ulcerativa. Se houver sangramento significativo, a terapia cirúrgica imediata também pode ser necessária. No entanto, com tratamento rápido e adequado, a mortalidade é muito baixa.
• Há também uma importante complicação de longo prazo da colite ulcerosa: os pacientes que sofrem de colite desenvolvem um risco significativamente aumentado de câncer de cólon ao longo dos anos. O risco aumenta significativamente após 10 anos de doença em comparação com a população saudável normal. O câncer de cólon é fatal se não for tratado. Portanto, estatisticamente falando, o aumento do risco de câncer de cólon na colite ulcerosa pode levar a uma redução da expectativa de vida. Na realidade, porém, todos os pacientes que sofreram de colite ulcerosa por muitos anos passam por exames de rastreamento de câncer de cólon estreitos (colonoscopias). O intestino é espelhado e examinado para possíveis precursores do câncer. Se esse precursor ou tumor canceroso for detectado e removido precocemente, a mortalidade é muito baixa. Em resumo, pode-se dizer que a expectativa de vida de um paciente com colite ulcerosa que está sob acompanhamento médico e tratamento regular é dificilmente ou não limitada.

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Como as recaídas afetam a expectativa de vida?

Embora a colite ulcerosa seja uma doença crônica, ela difere de paciente para paciente. Existem pacientes que vivem sem sintomas por anos após uma recaída. Outros pacientes têm recaídas muito frequentes. A frequência das crises é um indicador da atividade da doença. Quanto mais ativa a doença, mais agressivamente ela ataca a parede intestinal. Com uma doença com alta atividade da doença, o risco de complicações como megacólon tóxico ou sangramento agudo é maior do que com doenças que estão associadas a uma baixa frequência de atividade / recidiva. O risco de câncer de cólon também está relacionado a quão gravemente a parede intestinal foi danificada pela doença. Isso significa que os pacientes com crises fortes frequentes têm um risco maior de complicações do que os pacientes com crises raras e baixa atividade da doença. Estatisticamente falando, a expectativa de vida é ligeiramente menor no caso de uma doença com alta atividade da doença / recidivas frequentes. Do ponto de vista médico, a expectativa de vida de pacientes com maior e menor frequência de recidivas dificilmente difere com apresentações e cuidados regulares com especialistas.

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Que influência a terapia tem na expectativa de vida?

A terapia da colite ulcerosa influencia significativamente a atividade da doença. Sem tratamento, a colite é na maioria dos casos muito mais agressiva do que com tratamento. A terapia medicamentosa pode até atingir a remissão em um certo número de pacientes, então é aqui que a doença pára. No entanto, ele pode estourar novamente a qualquer momento. A terapia medicamentosa, portanto, tem uma influência decisiva no risco de complicações na colite ulcerosa. Com terapia adequada, complicações como megacólon tóxico ou sangramento intestinal ocorrem com muito menos frequência.
O risco de câncer de cólon também depende, em certa medida, da atividade da doença. Mesmo na colite bem tratada com medicamentos, ainda existe um certo risco de complicações, de modo que todo paciente com colite, mesmo aquele que está muito bem controlado com a medicação, precisa ser regularmente atendido e cuidado por um especialista. Os exames de rastreamento do câncer de cólon também devem ser realizados regularmente para pacientes que foram ajustados de forma ideal com a medicação a partir de um determinado período de doença. Em princípio, a terapia medicamentosa tem um efeito positivo na expectativa de vida e, principalmente, na qualidade de vida dos pacientes.

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• Terapia de colite ulcerosa
• Você pode curar a colite ulcerosa?

Qual a influência do risco de degeneração na expectativa de vida?

O risco de câncer de cólon (Cancer de colo) é maior em pacientes com colite ulcerosa do que na população normal. O risco de câncer de cólon aumenta exponencialmente com a duração da doença. Quanto mais tempo a doença dura, maior o risco de desenvolvimento de câncer de cólon.De acordo com os estudos atuais, após uma duração de doença de 10 anos, o risco gira em torno de 2%, após 20 anos de doença em torno de 8% e após 30 anos de doença em torno de 18%. Isso ilustra o papel grande e importante do rastreamento do câncer colorretal (colonoscopia preventiva) em pacientes com colite ulcerosa. Na Alemanha, o rastreamento do câncer colorretal é recomendado para pacientes saudáveis ​​com 55 anos ou mais e é coberto por seguradoras de saúde.
Em pacientes com colite ulcerosa, os exames médicos preventivos devem ser iniciados muito mais cedo e realizados com maior frequência. Se uma degeneração da mucosa intestinal é detectada precocemente por meio de uma colonoscopia, as chances de tratamento são muito boas e a expectativa de vida dificilmente é afetada. Se as colonoscopias de rastreamento regulares não forem usadas, existe um risco acima da média de que o câncer de cólon só seja diagnosticado em um estágio avançado. Então, as chances de tratamento são piores. O câncer de cólon em estágios avançados pode ter um impacto significativo na expectativa de vida.

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