Nervo ciático

Sinônimos

Ciática, nervo ciático, nervo do quadril, nervo isquiático

Médico: Nervo ciático
Inglês: nervo ciático, nervo ciático

Definição e introdução

O nervo ciático é o nervo periférico mais longo em humanos. Ao mesmo tempo, é o nervo maior e mais espesso, com um corte transversal de cerca de 1 x 1,5 cm. Junto com vários nervos, ele vem de um plexo nervoso, o plexo nervoso sacro lombar (plexo lombossacral), que supre a perna e a região das nádegas. Em seu curso em direção ao pé, ele se divide na área da coxa antes da cova do joelho em dois ramos adicionais, o nervo fíbula e o nervo tibial. Cada um desses dois nervos é dividido em dois ramos. Além de fibras para o movimento dos músculos (Habilidades motoras), o nervo carrega fibras para a sensação (sensibilidade).

Origem do nervo ciático

Do Nervo ciático vem de uma rede neural da coluna vertebral ou segmentos da medula espinhal na área lombar e sacro (Coluna) Este plexo nervoso sacro lombar (Plexo lombossacro) fornece ambas as partes do plexo lombar (Plexo lombar) e sacro (Plexo sacral) para o cuidado motor e sensível de toda a perna, incluindo nádegas e quadris.
O nervo ciático vem do sacro. Este plexo sacro inclui:

• o nervo glúteo superior (Nervo glúteo superior)
• o nervo glúteo inferior (Nervo glúteo inferior)
• o nervo ciático com seus dois ramos do nervo fíbula comum (Nervus fibularis (= peroneus) communis) e nervo tibial (Nervo tibial)
• o nervo cutâneo posterior da coxa (Nervo cutâneo femoral posterior)
• o nervo púbico (Nervo pudendo)

Em contraste, o plexo lombar é responsável pelas funções motoras da parte inferior dos músculos da parede abdominal e de alguns músculos da coxa. Além disso, a sensibilidade da pele do abdômen inferior, dos órgãos genitais e da região anterior da coxa é habilitada. O plexo lombar consiste em seis nervos e seus ramos.

Figura nervo ciático

1. Nervo ciático -
   Nervo ciático
2. Disco de empenamento
3. Prolapso de disco -
   Prolapso do núcleo pulposo
4. Núcleo gelatinoso -
   Núcleo Pulposo

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Visão geral e classificação

O nervo ciático se divide na área do joelho em:

• o nervo tibial (Nervo tibial)
• e o nervo fíbula comum (Nervo fibular comum)

O nervo fíbula comum se divide na parte inferior da perna em um ramo superficial e outro profundo (Nervos fibulares superficiais e profundos) O nervo tibial só se divide no interior tornozelo em mais dois ramos (Nervos plantares medial e lateral) para suprir os músculos do pé.
Outro subdivide as fibras de movimento (parte do motor) e fibras para a sensação (fibras sensoriais), que correm juntas em um nervo e são então distribuídas como ramos para a respectiva área de fornecimento.

Anatomia e curso do nervo ciático

Do Nervo ciático vem de um plexo de nervos na região lombarSacro-Área (Plexo lombossacro) Primeiro, ele puxa sob o maior músculo glúteo (Músculo glúteo máximo) através do grande orifício isquiático (Forame isquiático maior) É um ponto de passagem para importantes estruturas de suprimento da perna e do quadril, limitadas na região pélvica por ossos, ligamentos e músculos. Esta grande passagem é através de um músculo em forma de pêra (Músculo piriforme) em duas aberturas menores (Formamen suprapiriforme e forame infrapiriforme) dividido. O nervo ciático puxa através da abertura inferior (Forame infrapiriforme) Em seguida, ele corre ao longo da parte de trás da coxa entre os tendões (Músculos Sciocrural) Pouco antes de atingir a região oca do joelho (Fossa poplítea) o nervo ciático se divide em dois ramos, o nervo fíbula comum (Nervo fibular comum) e o nervo tibial (Nervo tibial), em.

Anatomia e curso da fíbula e nervos tibiais

Os dois ramos continuam a puxar a parte inferior da perna em direção ao pé. O nervo da fíbula comum envolve a cabeça do osso da fíbula (Fíbula da cabeça) e, em seguida, corre para a frente do Canela. Ele perfura o longo músculo da fíbula (Musculus fibularis longus) e então se divide novamente em um ramo superficial e profundo (Nervos fibulares superficiais e profundos).
O nervo tibial atravessa a cavidade do joelho até a parte inferior da perna. Lá, ele corre entre os músculos flexores superficiais e profundos da perna. Na parte interna do tornozelo, este nervo se divide em dois ramos (Nervos plantares medial e lateral) para depois tratar o pé.

Fisiologia (habilidades motoras)

Do Nervo ciático é responsável pelo movimento dos flexores da coxa. Isso inclui:

• o músculo hemitendão (Músculo semitendíneo)
• o músculo hemi-diafragma (Músculo semimembranoso)
• o músculo bíceps da coxa (Músculo bíceps femoral)

Esses músculos surgem disso Ischium (Os ischii) e colocar na parte inferior da perna (Crus) no lado. Assim, eles fazem com que eu Articulação do joelho uma flexão e uma ligeira rotação. no a articulação do quadril Por um lado, são responsáveis ​​por estabilizar a pelve, por outro lado, trabalham em sinergia com outros músculos para aproximá-la (Adução) e rotas (Extensão) da perna ou quadril.
Além disso, o nervo ciático move parte de um músculo de outro grupo de músculos da coxa, o chamado. Adutores. Este músculo é a parte superficial do grande músculo que leva a ele (Músculo adutor magnus).

O nervo fíbula comum, bem como o nervo tibial e seus ramos, são responsáveis ​​por fornecer fibras nervosas a toda a parte inferior da perna e aos músculos do pé.

Fisiologia (sensibilidade)

A área de suprimento sensível do nervo ciático afeta a parte inferior da perna (Crus) e o pé (Pes) O nervo emite vários ramos da pele (Nervo cutâneo) para ativar a sensação. Os ramos da pele do nervo fíbula comum e seus ramos inervam sensivelmente a área lateral da panturrilha e a parte posterior do pé. Em contraste, os ramos da pele do nervo tibial e seus ramos fornecem o pele a parte interna da panturrilha e a sola do pé.

curso

Do Nervo ciático surge do Segmentos da medula espinhal L4 a S3 e então funciona como maior nervo do corpo humano primeiro por meio do chamado Forame piriforme, a fim de entre os flexores (Flexores) e adutores na direção Oco do joelho (Fossa poplítea).

Em seguida, o nervo ciático se divide em seu dois ramos da perna a Nervo tibial e a Nervo fibular em. Esses dois nervos então puxam Em direção ao pé.

No Coxa o nervo corre junto com o Vasos da coxa, no Canela os nervos funcionam apenas parcialmente com os vasos. Um ramo sensível do nervo corre em um dos ossos da perna. Este nervo é o nervo sensível responsável pela Adormecer com o pé é responsável por sentar com as pernas cruzadas. Trata-se de um assim chamado Síndrome do compartimento nos músculos da panturrilha, por exemplo, através Uso excessivo e um seguindo inchaço, o ramo do nervo ciático que passa por aqui também pode ser danificado.

Danos ao nervo ciático

Do Nervo ciático pode ficar preso no orifício isquiático por meio de uma fratura (semelhante a uma hérnia inguinal) e causar dor. Também pode causar paralisia e dor Ossos quebrados ou Contorções por exemplo, veio como parte de um trauma. Além disso injeções intramusculares por exemplo. nas nádegas podem causar danos aos nervos, especialmente se não forem realizados de maneira adequada. Além disso, a inflamação também pode ser a causa dos danos. Não raramente, o nervo ciático também está com prolapso de disco afetados. A dor também é conhecida como ciática. Como Lumbago (lumbago) tornar-se Dor nas costas entendido sem carisma na perna. Se a dor ocorre em combinação, isso é chamado Lumboischialgia designadas.

Danos ao nervo fíbula

Distúrbios do nervo fíbula comum podem ser reconhecidos por distúrbios da marcha e mal posicionamentos dos pés. Se o nervo for danificado antes de se dividir em seus dois ramos terminais, a rotação interna (pronação) e o alongamento (extensão) da parte inferior da perna podem ser paralisados ​​ou enfraquecidos. O resultado é uma posição equino-pé torto (Pes equinovarus). Se ocorrer uma lesão além do ramo, uma falha isolada ou ruptura do ramo e dos músculos que ele controla é impressionante, dependendo do ramo terminal danificado. Se o ramo profundo é afetado (nervo fibularis profundo), o resultado é uma perturbação do alongamento (extensão), que é chamada de pé equino ou fraqueza da dorsiflexão (pés equinos). Isso leva a um distúrbio da marcha (passo em passo), no qual é necessário aumentar a flexão da articulação do quadril e do joelho para que a ponta do pé não arraste no chão ao caminhar. Por outro lado, o dano ao ramo superficial (nervus fibularis superficialis) aparece em um distúrbio da rotação interna (pronação). Além das falhas motoras, também podem ocorrer distúrbios de sensação.

Danos ao nervo tibial

Lesões no nervo da canela ou em seus ramos terminais geralmente resultam em paralisia dos músculos curtos do pé e / ou em distúrbios sensoriais até dor. O assim chamado Síndrome do túnel do tarso pode ocorrer devido à compressão por meio de uma constrição anatômica no curso do nervo no maléolo medial.

Nervo ciático inflamado na gravidez

Violento Dor ciática no campo de Espinha lombarque irradiam das nádegas para a perna e pé são um sintoma típico de um nervo ciático inflamado durante o gravidez.

Na maioria dos casos, essa dor ocorre apenas na metade do corpo; é extremamente raro que o nervo ciático esteja inflamado em ambos os lados.

Mesmo durante a gravidez, a pessoa afetada pode experimentar os sintomas por meio de graves tossir ou Espirraracionar enquanto dobra e / ou levanta a perna afetada.

Além disso, muitas vezes acontece Sensações de dormência, Formigamento e / ou Sinais de paralisia a metade afetada do corpo.

Durante o gravidez existe um grande risco de inflamação do nervo ciático.

Por um lado, isso se deve ao fato de que muitas estruturas anatômicas são deslocadas no decorrer do crescimento da criança e podem, assim, pressionar o nervo. Por outro lado, pode criança até mesmo um enorme pressão no Nervo ciático exercício e, desta forma, desencadear os sintomas típicos.

Os músculos glúteos, que são particularmente estressados ​​durante a gravidez, também estão relacionados ao desenvolvimento de um Nervo ciático - inflamação.

À medida que a distribuição do peso é deslocada mais e mais para a frente (ventralmente) à medida que a criança cresce, os músculos das nádegas são forçados a acumular mais força para manter o corpo ereto.

Nos casos em que os músculos glúteos podem ser identificados como a causa da inflamação, várias formas de terapia térmica, como géis térmicos e / ou compressas, ajudam a proporcionar alívio às mulheres em questão.

Eles também acabam sendo massagens leves e direcionado alongamento como uma enorme redução da dor. Não só não é necessário pegar leve, como também é contraproducente. Movimentos leves e cuidadosos são considerados uma das melhores abordagens para tratar um nervo ciático inflamado durante a gravidez.

Ao tomar Analgésicos e ou preparações antiinflamatórias Procure sempre o conselho de um médico, pois muitos medicamentos são permitidos durante um já existente gravidez não ser levado.

Leia também nosso tópico relevante: Lumboischialgia na gravidez

Dor no nervo ciático

Se o Nervo ciático (Nervo ciático) preso ou aceso haverá dor também facada forte e pode ser inclusivo ou melhor maçante. A dor pode ser tanto irradiar para a perna ou localizado diretamente sobre o local da lesão do nervo ciático nas nádegas estão localizados.

Dependendo do tipo de lesão do nervo, inflamatória ou encarceramento, a dor pode ser tanto ocorrer de repente ou você mesmo desenvolver lentamente. A intensidade da dor também pode ser tão alta que o Movimento restrito porque a perna assume quase automaticamente uma posição de alívio. No Aliviando a postura se a dor geralmente diminui um pouco, pode até diminuir completamente. No entanto, a dor geralmente retorna quando a postura do analista é abandonada. Como medida contra a dor de uma armadilha, a pessoa afetada pode usá-lo deite de costas e as pernas em Ângulo de 90 ° no joelho Coloque-o em uma posição curvada para esticar o nervo ciático e aliviar a dor.

A dor também pode limitar severamente a qualidade de vida das pessoas afetadas porque a dor também é frequente Restrições no movimento da perna pode levar a. Os afetados devem se sentir à vontade com seus Médico da família imagine que esta doença também leva a um Atestado médico pode vir.

Essas dores estão no Raramente é uma emergência, no entanto, a dor deve ser tratada para que a pessoa afetada possa se mover livremente o mais rápido possível.

A dor pode morrer é claro diferentes intensidades aceitar e também vai individualmente muito diferente percebido. Para algumas pessoas, mesmo uma dor leve pode causar graves danos à qualidade de vida. Em outras pessoas afetadas, no entanto, mesmo a dor intensa causa apenas uma ligeira redução na qualidade de vida. Claro, o princípio se aplica que ninguém precisa sofrer dor.

Ao dosagem correta de medicação para dor os pacientes devem seguir seus Contate um médico ou farmacêutico.

Nervo ciático irritado

o irritação mais comum da ciática ocorre no Raiz nervosa. Pode haver várias causas para a irritação.
Começando com um Hérnia de disco da coluna lombar até um armadilha severa do nervo ciático, as causas podem estar.

Em um Hérnia de disco da coluna lombar, a dor vem do segmento em que o disco intervertebral herniou. No caso de uma hérnia de disco, o Disco intervertebral, Como Amortecedor entre os corpos vertebrais atua no canal espinhal ou nas raízes nervosas do nervo. Esta pressão na raiz nervosa irrita o nervo e cria um dor aguda, que também é chamado Sintomas pode atirar na perna. A dor pode morrer Restrinja severamente a liberdade de movimento da perna, dependendo de qual raiz nervosa, sensorial ou motora, foi danificada, ele também pode Paralisia da perna venha.

Ali um Irritação do nervo ciático também pode ser causado por uma hérnia de disco, é claro, o mesmo também se aplica aqui Fatores de risco. Esses fatores incluem degenerativo Mudanças na coluna, uma carga pesada permanente na coluna através, por exemplo, de trabalho físico pesado, um postura errada especialmente com atividades sedentárias e obesidade (Obesidade).

Pode contra a dor Analgésico ser tomados, mas não devem ser usados ​​permanentemente. Por outro lado, você pode Relaxantes musculares são usados ​​para aliviar a tensão e, assim, também corrigir uma má postura que irritou o nervo.

Depois que os sintomas diminuem, o Músculos das costas para treinar e fortalecer para evitar mais irritação. Se os sintomas do nervo ciático ocorrerem com mais frequência, a terapia também pode operacional respectivamente. No entanto, a terapia conservadora deve ser tentada antes da operação.

Exercícios para problemas com o nervo ciático

Por aí Previna a dor na região ciática, se oferece treino regular das costas e glúteos em. Os exercícios devem regularmente também deve ser realizado ao realizar os exercícios em ambos os lados igualmente para ser concluído.

É um bom primeiro exercício para levantar e abaixar lentamente a perna em péÉ ideal se a perna está entre duas repetições não descontinuado torna-se. Inicialmente, este exercício deve ser feito com dez repetições por lado e três séries.

No segundo exercício, a posição inicial está em Posição supina. o joelhos dobrados devem apontar para o ombro ser puxado enquanto a parte de trás permanece plana. Aqui, também, os exercícios devem ser realizados igualmente em ambos os lados. No final do exercício, os joelhos devem ser puxados em direção aos ombros ao mesmo tempo.

Um dos exercícios mais importantes na vida cotidiana é um postura reta em. Ao levantar objetos pesados, você deve sempre se certificar de que está suportando o peso fora dos joelhos levanta e não sobrecarrega as costas.

Nervo ciático comprimido

Do Nervo ciático (Nervo ciático) pode ficar preso mesmo com movimentos menores e desajeitados. No Enceramento do nervo ciático a dor ocorre de repente e é principalmente im parte inferior das costas localizado. Porque o nervo ciático é um nervo são ambos sensível Como motor Possui qualidades, ambas as qualidades podem ser danificadas em caso de aprisionamento. Isso significa que, no caso de um distúrbio sensível, além da dor Distúrbios sensoriais pode ocorrer na perna. Se a lesão também tiver um componente motor, também pode Paralisia na perna venha.

Dependendo causa raiz Várias medidas podem remediar o aprisionamento:

• Em alguns casos, a armadilha já pode ter passado Exercíciosque relaxam os músculos.
• Mas se a armadilha vier de um Bloqueio na articulação sacroilíaca, pode o Ajuste por um fisioterapeuta ou um quiroprático já ser útil.
• Mas às vezes o nervo ciático é comprimido relativamente firme e profundopara que a dor sem terapia médica não é mais tão fácil de consertar. A princípio você pode tentar neste momento lidar com a dor de fora, por exemplo Pomada Voltaren® encontrar. Se a terapia externa para a dor não for suficiente, os afetados também podem Analgésicos com os ingredientes ativos Ibuprofeno ou Ácido acetilsalicílico, tal como Aspirin® assimilar. Os afetados que decidem tomar analgésicos por muito tempo também devem tomar um Proteção do estômago Para voltar a cair.

Desde a armadilha em muitos casos novamente resolvido rapidamente pode ficar normalmente nenhum dano conseqüencial a armadilha existe. No entanto, a compressão do nervo ciático é muito dolorosa e deve ser ser tratado rapidamentea fim de melhorar a situação das pessoas afetadas o mais rápido possível.

Como profilaxia faz sentido exercícios regulares para fortalecer os músculos das costas para se formar e um em linha reta, postura de trabalho amigável para as costas pegar.

Uma compressão do nervo ciático pode ocorrer por vários motivos: Por um lado, as pessoas estão com algo músculos das costas mais fracos predestinado a sofrer compressão do nervo ciático. Por outro são Mulheres grávidas também em um grupo de risco para compressão do nervo ciático, especialmente no último trimestre da gravidez estresse adicional nas costas vem.