Defecação após cirurgia biliar

introdução

A vesícula biliar armazena e concentra a bile que se forma no fígado. Se o alimento chega ao duodeno através do estômago, os sucos biliares são direcionados reflexivamente da vesícula biliar para o intestino e misturados com o quimo.
As enzimas digestivas que contém, especialmente as lipases, são responsáveis ​​pela digestão da gordura. Se a vesícula biliar for removida cirurgicamente, a bile é transportada diretamente do fígado para o intestino, sem antes ser armazenada e concentrada. Em casos normais, a digestão da gordura continua normalmente.
Com o tempo, os dutos biliares em execução podem se expandir um pouco e, assim, assumir a função de armazenamento da vesícula biliar.
A digestão geralmente não é restringida após a remoção da vesícula biliar.

Consulte Mais informação: Vesícula biliar

É assim que as fezes mudam após a cirurgia biliar

A constipação pode ocorrer por alguns dias imediatamente após a operação. Até que a digestão volte a acontecer, certifique-se de beber bastante líquido e fazer exercícios leves.
Se necessário, laxantes leves podem ser tomados após consulta a um médico.

Outros pacientes podem ter diarreia após a operação (síndrome pós-colecistectomia), sendo uma das possíveis causas a liberação descontrolada de fluido / enzimas biliares.
Normalmente, os ácidos biliares são reabsorvidos (retirados dos intestinos para o corpo) e reutilizados em seções mais profundas do intestino delgado. Se muita bile é liberada, os ácidos biliares entram no intestino grosso. Isso irrita a membrana mucosa intestinal, o que pode causar diarreia grave (diarreia por cologênio).
Um pó de colestiramina pode fornecer alívio aqui.

Em contraste, também pode haver falta de fluido biliar. Uma quantidade menor de enzimas digestivas de gordura significa que a gordura é transportada não digerida pelos intestinos.
A gordura torna as fezes moles e volumosas; podem ocorrer fezes com mau cheiro (esteatorreia). Suplementos de alcachofra podem ser tomados como terapia.

Além da consistência, a cor das fezes também pode mudar após a remoção da vesícula biliar. As fezes são geralmente de cor marrom, mas as alterações no esvaziamento da bile podem fazer com que as fezes se tornem amarelas. Se houver sangramento ativo, especialmente no trato digestivo superior, as fezes ficam pretas. A cor preta representa uma emergência e um médico deve ser consultado com urgência.

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Evacuações intestinais amarelas

Normalmente, as fezes são de cor marrom. A cor é criada por pigmentos biliares degradados, e. Bilirrubina (amarela), que mais tarde é convertida em estercobilina (marrom). Se o trânsito intestinal é acelerado, como é o caso da diarreia, menos estercobilina é produzida e as fezes ficam mais claras / amareladas.

Outra causa dos movimentos intestinais amarelos é um distúrbio biliar. Se a bile não pode ser drenada, ocorre congestão biliar. O pigmento biliar bilirrubina é menos excretado e se deposita no corpo, as fezes ficam cada vez mais claras.
Além disso, a urina fica escura e a pele e os olhos amarelados.

A congestão biliar pode ocorrer após a remoção da vesícula biliar devido a aderências ou estreitamento do trato biliar de drenagem do fígado. Além disso, os cálculos biliares podem se formar novamente nos dutos biliares do fígado, o que também impede o fluxo da bile.

Evacuações intestinais

Quanto mais tempo o alimento fica no intestino, mais escura é a cor das fezes. Porém, se as fezes forem realmente pretas, um médico deve ser consultado.
A cor preta ocorre quando o sangue entra em contato com o ácido estomacal. Portanto, há uma forte suspeita de sangramento gastrointestinal superior (sangramento no trato digestivo superior).
Pode ocorrer sangramento, e. causada por uma úlcera estomacal ou como complicação de uma cirurgia no estômago ou em estruturas vizinhas, como a vesícula biliar. Grandes quantidades de sangue podem ser perdidas pelo trato gastrointestinal, levando à anemia com risco de vida.

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Causas de mudança

As causas das mudanças nem sempre são claras.
A constipação ou diarreia podem ter causas psicológicas e orgânicas. Após uma operação, podem surgir problemas digestivos devido à dor ou agravar os problemas existentes. Uma boa terapia da dor é, portanto, muito importante.

No entanto, analgésicos, como opiáceos, administrados durante e após a cirurgia também podem causar constipação. Portanto, uma dosagem individual deve ser selecionada e substâncias que aumentam a evacuação podem ser administradas.

As pessoas geralmente podem viver bem sem vesícula biliar, mas em alguns casos há problemas (inibição ou aumento) na liberação de bile, que podem levar à diarreia. Além disso, as fezes podem ficar amarelas devido à falta de pigmentos biliares ou gordura não digerida. O sangramento ativo faz com que as fezes fiquem pretas, o que é uma emergência que deve ser esclarecida.

Evacuações intestinais

Depois de uma operação, especialmente no abdômen, o trato intestinal geralmente precisa de algum tempo para voltar a funcionar. Em particular, analgésicos, como opiáceos, que são administrados durante a cirurgia, inibem a evacuação.

A água é retirada da polpa alimentar em seu caminho através do intestino. Quanto mais longa a passagem intestinal, mais duras as fezes se tornam. Beber líquidos ou ingerir alimentos ou medicamentos que aumentam a evacuação pode reduzir a constipação. A manipulação cirúrgica também pode limitar o movimento do intestino por um curto período ou por muito tempo devido a cicatrizes ou torções.
Se os problemas persistirem a longo prazo, a causa deve ser esclarecida, pois na pior das hipóteses existe o risco de obstrução intestinal.

O que posso fazer para estimular meus movimentos intestinais após a cirurgia biliar?

Em primeiro lugar, deve beber líquidos suficientes (2 a 3 litros de água por dia) para suavizar as fezes. Além disso, leve movimento, por ex. na forma de caminhadas para estimular a digestão. Você também pode estimular a digestão com a ajuda de fibras alimentares, que aumentam de volume no intestino. O aumento do volume estimula os músculos intestinais e melhora o peristaltismo (evacuação).

Alimentos ricos em fibras são, e. vegetais cozidos, ervilhas, lentilhas ou sementes de linho. Ervas como coentro, erva-doce, erva-doce ou cominho, especialmente na forma de bebidas quentes, também fazem maravilhas. Nas primeiras 2-3 semanas após a remoção da vesícula biliar, você deve evitar flatulência, alimentos ricos em gordura e de difícil digestão, como cebola, repolho, legumes, feijão, fermento, vegetais crus, café e bebidas açucaradas.

Se necessário, laxantes suaves também podem ser usados ​​(por exemplo, lactulose). Se a constipação persistir, você deve consultar um médico.

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Duração das mudanças nas fezes após cirurgia biliar

A digestão é normalmente regulada nos primeiros 2-3 dias após a operação. Os pacientes geralmente não precisam seguir uma dieta especial.
Nas primeiras 2-3 semanas, você deve evitar alimentos flatulentos e difíceis de digerir. Ocasionalmente, a prisão de ventre ou a diarreia duram um pouco mais, especialmente se a pessoa afetada já lutou com problemas digestivos.
Problemas que duram mais de um mês, o aparecimento de fezes pretas ou a ausência completa de evacuações por uma semana devem consultar um médico.