Artérias coronárias

introdução

As artérias coronárias, também conhecidas popularmente como artérias coronárias, fornecem ao coração sangue rico em oxigênio. Imediatamente após a válvula aórtica, os dois ramos principais das artérias coronárias surgem da parte ascendente da aorta. A artéria coronária esquerda supre principalmente a parede cardíaca anterior e a artéria coronária direita a parede posterior do coração. Embora algumas das artérias coronárias fiquem relativamente superficialmente no músculo cardíaco, elas também suprem o coração em profundidade por meio de artérias menores.
Se as artérias coronárias estiverem danificadas, por ex. no contexto da arteriosclerose, na pior das hipóteses, pode levar a um ataque cardíaco e morte.

Sistemática dos vasos coronários

Eles surgem da aorta Arteriae coronariae dextra (artéria coronária direita) e sinistra (artéria coronária esquerda), que são divididos em outros ramos.

Originário da artéria coronária esquerda:

• Ramus interventricularis anterior/ RIVA (Sinônimo em inglês: LAD / "descendente anterior esquerdo")
• Ramus circunflexo/ RCX
• Ramus intermedius (nem sempre existe, mas com relativa frequência)

Originário da artéria coronária direita:

• Ramus interventricularis posterior /DESCANSE EM PAZ
• Ramus marginalis dexter/ RMD

Tanto a artéria coronária esquerda quanto a direita podem produzir um Ramus posterolateralis / RPL que corre ao longo da parte de trás do coração.

Isso é seguido por vários outros pequenos ramos que fornecem cuidado abrangente para o tecido do músculo cardíaco.

Segmentos

o Associação Americana do Coração tem as artérias coronárias no total 15 segmentos dividido. Segmentos 1 a 4 corresponder ao certo Artéria coronária, durante o segmentos da artéria coronária esquerda 5 a 10 Pode ser atribuído. Os segmentos 11 a 15 pertence a ramo circunflexo esquerdo. Esta subdivisão pode ajudar na orientação (por exemplo, ao descrever os resultados).

Anomalias

UMA anomalia a artéria coronária é uma em cerca de 1% da população principalmente desde o nascimento malformação existente. Pode-se ver anomalias em Anomalias de origem, boca e curso dividir as artérias coronárias. Por exemplo, uma das artérias coronárias pode originar-se em outro ponto da aorta ou mesmo na artéria pulmonar e ter um trajeto diferente para a área de suprimento.

Na maioria dos casos, eles não causam desconforto por muito tempo. Se eles não representam um risco potencial, tais anomalias são identificadas como benigno / benigno designadas.
Maligno / maligno Anomalias podem causar sintomas como Coração batendo forte ou Feitiços de desmaio causa e até mesmo no curso com risco de vida tornar-se. No pior caso, eles podem ir para Ataque cardíaco ou mesmo para morte cardíaca súbita liderar.

Freqüentemente você poderia diagnosticado acidentalmente. Se alguém quiser tomar outras medidas para determinar uma descoberta com precisão, é Tomografia computadorizada espiral multilinha a imagem mais significativa e precisa.
Dependendo de como a anomalia é então classificada vontade, seja benigna ou maligna, pode mais opções de tratamento para a prevenção de um evento cardíaco discutido e apresentado.

Ilustração de uma artéria

1. Camada externa de
   Parede arterial -
   Túnica externa
2. Camada elástica externa -
   Membrana elástica externa
3. Camada média da parede arterial -
   Tunica media
4. Camada elástica interna -
   Membrana elastica interna
5. Camada interna da parede arterial -
   Túnica íntima
6. Células endoteliais - Endotheliocyti
7. Vasos sanguíneos na adventícia -
   Vasa vasorum
8. Rede nervosa autônoma do
   Parede do vaso -
   Plexo vascular

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Doenças da artéria coronária

causa raiz

Uma das principais causas da doença arterial coronariana é o Doença cardíaca coronária (CHD) qual para um suprimento insuficiente de oxigênio para o tecido muscular cardíaco conduz.

A necessidade de oxigênio do músculo cardíaco aumenta com o esforço físico. Em pessoas saudáveis, as artérias coronárias se expandem de modo que mais sangue arterial rico em oxigênio possa suprir os músculos do coração. Em pacientes com DAC, entretanto, isso geralmente não é possível, de modo que a resiliência é bastante reduzida. Afinal, esse é o único artéria coronária completa ocluídaentão isso leva a Morrer do a ser fornecido Tecido muscular do coraçãoque só é reversível em certa medida e em um certo tempo. o Desempenho do músculo cardíaco pode embaixo cair abruptamente.

Geralmente há um atrás de um CHD arterioscleroseque se tornou um Endurecimento das artérias coronárias leva e mais cedo ou mais tarde também em um Oclusão vascular pode acabar. Dependendo da rapidez com que o fechamento se desenvolve, as consequências podem variar em gravidade. Além do CHD, um Espasmo da artéria coronária originam reclamações, que são, no entanto, reversíveis.
A aterosclerose é uma Doença das artérias, no caso das artérias coronárias, que estão localizadas principalmente na camada interna do vaso sanguíneo denominado "Íntima"Está jogando. Na maioria das vezes, a causa é uma violação dessa camada, o que é chamado de "Lesão endotelialIsso desencadeia um assentamento de plaquetas sanguíneas na área lesada, o que leva à emissão de certas substâncias que favorecem a fixação e penetração de outras células neste ponto da íntima. No processo, a estrutura se constrói em uma Placa hum, que é menos elástico e bastante duro devido à estrutura do tecido conjuntivo. Isso tem um impacto tremendo nas artérias coronárias, pois tanto o vaso sanguíneo inteiro perde elasticidade, assim como aquele O risco de um ataque cardíaco aumenta.
A arteriosclerose é causada principalmente por um Estilo de vida não saudável promovido, isto é, por níveis excessivamente altos de lipídios no sangue, tabagismo, falta de exercícios e pressão alta. Se os fatores de risco de arteriosclerose mencionados acima forem encontrados, sua extensão pode ser contida, por exemplo, mudando a dieta, fazendo exercícios ou usando certos medicamentos, reduzindo assim o risco de arteriosclerose.

Sintomas

Os sintomas atribuíveis à doença arterial coronariana são expressos de várias maneiras. Em parte eles são bastante inespecífico, ou seja, nem sempre podem ser associados automaticamente às artérias coronárias.
Para alguns, os sintomas já são evidentes em resiliência reduzida em esportes ou mesmo na vida cotidiana ou também já em paz. Outros apenas reagem em Situação estressante com reclamações.
Os sintomas relativamente inespecíficos são mal-estar com náuseas ou retenção de água nas pernas (edema).
UMA sintoma típico contra isso é Aperto no peitoque como Angina de peito referido como. Às vezes ocorre com dores de puxar, ardor e pontadas. Hcomum irradie a dor para o braço esquerdo desligado, alternativamente também no pescoço, a mandíbula ou o mover. Aqui deve ser melhor um médico prontamente, ser visitado para realizar diagnósticos adicionais ou já para prestar ajuda.
no pior caso danos às artérias coronárias são expressos no Ataque cardíaco com ou sem consequência de morte.

diagnóstico

Se ocorrerem sintomas típicos de uma doença das artérias coronárias, o diagnóstico é feito primeiro EKG escrito. Isso é feito primeiro em paz, então para mais esclarecimentos mesmo sob estresse.
Se alguém agora suspeita de um comprometimento das artérias coronárias, segue dependendo da urgência Ecocardiografia, 1 Imagem de ressonância magnética, 1 Tomografia computadorizada espiral ou um Angiografia coronária com meio de contrasteem que a terapia também pode ser iniciada rapidamente. Aqui está especialmente o Patência da artéria coronária e a Circulação sanguínea e vitalidade do músculo cardíaco julgado.
Além de EKG e imagem, certos valores sanguíneosgosto sobre isso Troponina ou o Creatina quinase do músculo cardíaco fornecem informações sobre o estado de saúde.

terapia

A terapia consiste, por um lado, do Redução de fatores de risco.
o Definir os valores da pressão arterial e a Redução de lipídios no sangue em primeiro plano. O paciente também deve estar ciente do Uso de exercício e a Prejudicial do fumo ser esclarecido.
Quando há aperto agudo no peito pode Medicamentoque tal um Preparação nitro são dados, que se destinam a expandir as artérias coronárias em um curto espaço de tempo.

É o Doença coronariana já avançado, uma inserção de um Stents ou a criação de um Bypasses ser considerado a fim de a Fornecimento confiável de sangue para o coração torna-se.
UMA Stent é o termo técnico em inglês para "Stent“E é principalmente uma malha de arame, que para manter um vaso sanguíneo aberto é usado. Ele é dobrado em um cateter, trazido pela artéria inguinal ou pela artéria de pulso até a artéria coronária afetada e, em seguida, pressionado contra a parede do vaso sanguíneo com a ajuda de um balão para reabrir o vaso e garantir o suprimento de sangue para o coração. Para saber qual artéria coronária é afetada e onde colocar o stent, usa-se o Angiografia coronária, com o qual as artérias coronárias podem ser precisamente exibidas usando meios de contraste.
Porque as plaquetas do coágulo sanguíneo gostam de ficar na superfície do stent e inserir Formam-se coágulos sanguíneos, é isso importante antes do procedimento já com um dual Inibição da agregação plaquetária para iniciar e isto continue mesmo após o stent ter sido inseridopara que o stent fique aberto o maior tempo possível. Drogas adequadas são Ácido acetilsalicílico em combinação com cerca de Clopidogrel. Existem também stents revestidos que não permitem o acúmulo de plaquetas sanguíneas.
O stent vem primeiro para uso em ataques cardíacos recentes ou se as artérias coronárias estão prestes a obstruir e tem comparativamente alta chance de sucesso. Além disso, o paciente não fica tão estressado durante o procedimento, pois apenas uma das artérias é puncionada e sem anestesia geral necessário é.
Possível Efeitos colaterais são um rápido religamento do stent, o descolamento de um coágulo sanguíneo ou a obstrução de uma artéria que se ramifica através do stent. No geral, entretanto, isso ocorre raramente.

previsão

O prognóstico da CHD é difícil de avaliar por causa de ambos genético, assim como Fatores Ambientais desempenham um papel importante na criação.
A CHD ainda costuma causar mortes, especialmente em países industrializados.
Você pode em diagnóstico oportuno de fatores de risco mantenha isso sob controle graças a um estilo de vida saudável e medicamentos, frequentemente expressar eles mesmos Dano da artéria coronária Contudo em um estágio avançado. Então se aplica preventivo de Exercício, uma alimentação saudável e verificações regulares de saúde para prevenir a doença arterial coronariana em um estágio inicial.

profilaxia

Para prevenir a doença arterial coronariana, deve-se olhar para um estilo de vida saudável preste atenção ao que i.a. inclui uma dieta balanceada e exercícios adequados. Além disso, deve Pare de fumar imediatamente tornar-se. Se você tem uma doença existente exames médicos regulares e a ingestão correta do medicação prescrita importante.