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Testes para a síndrome do piriforme - quais existem?

introdução

Na síndrome do piriforme, a compressão do nervo ciático sob o músculo piriforme causa forte dor na região das nádegas, que pode irradiar para a região lombar e a parte posterior da coxa até o joelho. Por causa desses sintomas, a síndrome do piriforme pode ser mais frequentemente confundida com uma hérnia de disco da coluna lombar.
Para o tratamento desta doença, métodos conservadores são particularmente adequados, como a fisioterapia, especialmente para a síndrome do piriforme.
Para diagnosticar a síndrome do piriforme, vários testes foram estabelecidos que visam a função do músculo piriforme.

Mais informações podem ser encontradas em:

Síndrome do Piriforme
Fisioterapia para síndrome do piriforme

Músculo piriforme (Musculus piriformis)

O músculo piriforme (músculo lat. em forma de pêra) pertence à camada interna dos músculos do quadril e vai da parte interna da pelve até o osso da coxa. O músculo tem a função de girar a coxa para fora em pé, alonga-a e é responsável pelo alongamento.

Leia também nosso tópico sobre este Músculo piriforme.

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Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
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A articulação do quadril é uma das articulações que estão expostas ao maior estresse.
O tratamento do quadril (por exemplo, artrose do quadril, impacto do quadril, etc.), portanto, requer muita experiência.
Eu trato todas as doenças do quadril com foco em métodos conservadores.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Músculo piriforme

Músculo em forma de pêra -
Músculo piriforme
Scoop Iliac -
Ala ossis ilii
Orifícios posteriores do sacro -
Forame sacralia posteriora
Sacrum -
Sacro
Great Rolling Hill -
Trocânter maior
Pequena colina ondulada -
Trocanter menor
Diodo femoral -
Corpo femoral
Ischium -
Os ischii (ischium)
Quinta vértebra lombar -
Vértebra lombalis V

Todas as ilustrações médicas

Teste justo

O teste FAIR é um teste importante e relativamente confiável para diagnosticar ou descartar a síndrome do piriforme.
FAIR significa flexão (difração), Adução (Trazendo uma extremidade para o centro do corpo) e rotação interna (virando para dentro), ou seja, os movimentos que compõem o exame. O teste FAIR não pode ser usado para determinar com 100% de certeza se os sintomas são devidos a uma síndrome do piriforme, mas fornece uma pista importante no diagnóstico de tal síndrome.

Para fazer isso, o paciente deita-se sobre o lado são, com a perna inferior esticada em linha reta e a parte superior do corpo o mais plana possível na mesa de exame. A perna do lado doente é dobrada no joelho e puxada em direção ao corpo para que a flexão (Flexão) na articulação do quadril é 60 °. A mesma perna é trazida para o corpo ao mesmo tempo na articulação do quadril (Adução) e voltado para dentro (Rotação interna) O examinador agora faz com que o músculo piriforme se estique empurrando a perna sobreposta para baixo em direção à cama.

O teste FAIR é positivo se houver dor nas nádegas durante o exame. Como já mencionado, o teste também pode ser positivo para outras doenças das nádegas ou da região lombar, e um resultado negativo do teste não exclui definitivamente a síndrome do piriforme.

Teste de Freiberg

Um sinal de Freiberg positivo também é uma indicação da síndrome do piriforme e pode, portanto, servir como um teste.

O paciente deita-se em decúbito dorsal em uma marquesa de exame e deixa a perna do lado afetado pender sobre a borda da marquesa no ar. Uma rotação interna passiva da coxa é conseguida girando a perna para fora. Se ocorrer dor na região das nádegas, o teste de Freiberg é positivo porque o teste faz com que o músculo piriforme se aproxime dos nervos ciáticos.

Teste de beatty

O teste de Beatty pode fornecer informações sobre a presença da síndrome do piriforme, se houver sintomas. Neste teste clínico, o paciente deita-se sobre o lado são e levanta o joelho dobrado acima de cerca de 10 cm (Rapto) contra a resistência do examinador. Se ocorrer dor na região das nádegas, o teste de Beatty é considerado positivo e existe a possibilidade da síndrome do piriforme estar presente.

Teste de ritmo

Durante a manobra de estimulação, a perna afetada é afastada enquanto o paciente está sentado (rodado externamente) Como resultado, a contração do músculo piriforme e a irritação resultante do nervo ciático levam a dor na região das nádegas e pode estar presente uma síndrome do piriforme.

Rotação externa e abdução

No Estado (com quadris alongados) o músculo piriforme tem a função de rotador externo, quando o quadril é fletido atua como abdutor (Função de espalhamento) A realização desses movimentos contra resistência pode causar dores nas nádegas, o que, além dos exames citados, também é um indicativo da síndrome do piriforme.