Metformina

Sinônimos em um sentido mais amplo

Medicamentos para diabetes, medicamentos para diabetes mellitus, Biguanida, Glucophage®, Mescorit®, Diabesin®, Siofor®

Como as biguanidas como a metformina funcionam?

De acordo com as diretrizes médicas atualmente em vigor, a metformina é usada pela primeira vez quando o diabetes mellitus não pode ser bem controlado por meio de exercícios, esportes e perda de peso. A metformina está no mercado há décadas e provou ser o agente mais seguro e eficaz no grupo de medicamentos antidiabéticos orais.

Informação: folheto informativo

Não deixe que o comprimento da bula o desanime! Quanto mais tempo um medicamento está no mercado, mais detalhadamente ele explica seus efeitos colaterais! O legislador tornou obrigatório que todos os efeitos colaterais raros que ocorreram ao longo de muitos anos de uso de um medicamento sejam mencionados na bula.

A metformina tem dois efeitos principais que ajudam o diabético:

Por um lado, as células do corpo são opostas às células autoproduzidas insulina mais sensível e pronto para absorver açúcar novamente. Como resultado, o nível de açúcar no sangue cai mais rápido depois de comer e o açúcar não pode causar nenhum dano em outro lugar.

A metformina, por outro lado, inibe a liberação de glicose do fígado, o que significa que os níveis de açúcar não atingem picos perigosos durante o jejum ou à noite.

Os indesejáveis ​​níveis elevados de açúcar no sangue pela manhã são tratados de forma eficaz com metformina. Os baixos níveis gerais de açúcar no sangue durante a terapia com metformina também reduzem um pouco o apetite, o que é particularmente desejável em diabéticos com excesso de peso. A metformina também tem um efeito benéfico nos níveis de lipídios no sangue e na coagulação do sangue. Especialmente em pacientes com risco de ataque cardíaco (ver Doença arterial coronariana / CHD e Ataque cardíaco) Estudos demonstraram que a metformina reduz a mortalidade.

dosagem

Metformina irá uma a três vezes ao dia com as refeições ocupado. Você combinou a dosagem com o seu médico de antemão. Você começa com uma dose baixa e, em seguida, aumenta a ingestão de metformina até um máximo de 1 grama por dia. Para a função do rim, do fígado e para verificar a dosagem correta do medicamento, seu médico ligará para você regularmente.

Efeitos colaterais

Metformina pode Queixas gastrointestinais como

• Inchaço
• Perda de apetite
• dor de estômago
• náusea
• Vomitar
  e
• diarréia

causa.
Em alguns pacientes, também foi observada uma mudança no paladar no sentido de uma percepção metálica na boca.
Mais distante Efeitos colaterais são reações na pele (vermelhidão, coceira, urticária), diminuição na absorção de vitamina B12 Anemia (anemia megaloblástica), Disfunção hepática e Inflamação do fígado (hepatite).

Existe um efeito indesejável temido que raramente ou nunca ocorre com check-ups médicos regulares e ingestão precisa: se muito ácido láctico se acumular no sangue, pode levar a um Acidose láctica chumbo que pode ser fatal. Mesmo com desidratação aguda do corpo (dessecose) ou febre pode ocorrer acidose láctica. A acidose láctica é anunciada por sintomas como fortes piadas estomacais, náusea, Vomitar, Congelando, tontura, fadiga, Dores musculares, Dificuldades de consciência e problemas respiratórios. Se sentir estes sintomas ou outros semelhantes enquanto estiver a tomar metformina, deve consultar um médico imediatamente.

Deve ser mencionado novamente neste ponto que a acidose láctica é apenas Raro ocorre!
Se você e seu médico observarem todos os contra-sinais ao tomar metformina, as funções dos órgãos são verificadas regularmente e você está tomando o medicamento conforme prescrito, você deve estar ciente deste grave efeito colateral nunca tema!

Ao usar metformina deve absteve-se de bebidas alcoólicas e alimentos tornar-se.

Leia informações extensas sobre os efeitos colaterais em nosso tópico: Efeitos colaterais da metformina

diarréia

O tratamento com metformina muitas vezes leva a problemas gastrointestinais. Simplesmente não vem para náusea, Vomitar, constipação e Flatulência, mas também muito comum também diarréia. Em princípio, a diarreia não é um problema grave, desde que seja fraca ou tenha desaparecido após alguns dias. No entanto, se no decorrer da terapia houver um comprometimento duradouro devido à diarreia, você deve consultar um médico com urgência. O que parece tão inofensivo pode causar grandes problemas. Com a diarreia, os pacientes não só muitas vezes perdem quilos valiosos, mas também muito líquido. Isso muitas vezes pode se tornar muito rápido secar ou também para Danos nos rins liderar. É importante para o corpo fluidos, eletrólitos e minerais suficientes são alimentados. Se você não pode fazer isso sozinho por qualquer motivo, você deve urgentemente Infusões Administre no hospital ou no médico de família. Além disso, deve ser discutido com o médico responsável se a terapia pode ser substituída por outra, a fim de neutralizar as queixas gastrointestinais e restaurar a qualidade de vida.

Acidose láctica

o Acidose láctica é um efeito colateral bastante raro, mas não menos perigoso, da terapia com metformina e também do consumo excessivo de álcool em conexão com a droga metformina. A acidose láctica significa que O sangue no corpo e os tecidos tornam-se ácidos é. Então você tem um pH baixo, porque aumentou no corpo Lactato está disponível. O lactato é o ânion do ácido lático e é o produto final da glicólise anaeróbica. A acidose láctica ocorre predominantemente em pacientes com doença renal e / ou hepática além de diabetes. É importante que a função desses órgãos seja verificada antes de iniciar a terapia com metformina. A acidose láctica é uma forma especial de doença metabólica AcidosePorém, é fácil diferenciá-los, pois a acidose láctica não só tem um valor de pH menor, mas, como eu disse, também aumenta o valor de lactato. O distúrbio é causado por um metabolismo perturbado no qual o lactato não pode mais ser decomposto o suficiente. Na acidose láctica, não basta tratar apenas os sintomas, é importante encontrar a causa e corrigi-la. Os possíveis sintomas deste distúrbio incluem outros mais profundos respiração, dor de estômago, náusea e em formas particularmente graves, pode ir até choque ou Falência renal liderar.

Para mais informações, veja: Lactatacidose

Quando você não deve tomar metformina?

Para evitar os efeitos indesejáveis ​​de tomar metformina, devem ser observados os seguintes contra-sinais.

Se seu Rins somente trabalhar inadequadamente, deve ser metformina Não ser tomados. Apenas em Diabéticos o desempenho dos rins costuma ser limitado. O seu médico irá verificar o seu sangue para um determinado valor renal (creatinina) e assim avaliar o desempenho do órgão. Em um Com um valor de creatinina acima de 1,2 mg / dl, o desempenho renal está muito baixoser responsável pelo tratamento com metformina. O risco de acidose láctica seria muito grande. No entanto, por motivos laboratoriais, os valores sanguíneos têm sempre um valor relativo. Portanto, você deve confiar na avaliação individual do seu médico assistente.

Metformina e o desejo de ter filhos

Se a gravidez for desejada e houver diabetes, a paciente não deve ser tratada com metformina.

Em vez disso, faz sentido ajustar o valor de açúcar no sangue com a ajuda de seringas de insulina, devendo o médico assistente verificar os valores regularmente.
O tratamento com metformina também deve ser evitado durante a gravidez e a terapia deve ser continuada com injeções de insulina até que a criança tenha sido desmamada. Só então a terapia pode ser mudada para metformina sem prejudicar a criança.

Metformina e perda de peso

Quando em pacientes adultos com sobrepeso Medidas de dieta falham e já um Diabetes (Diabetes mellitus tipo 2) está presente, a metformina pode levar a um Reduzindo o risco para complicações relacionadas ao diabetes. Nesses casos, a metformina é a terapia de primeira escolha.

Tomar o medicamento metformina representa sem ajuda para perder peso no sentido clássico, mas interfere no equilíbrio de açúcar do corpo.

Perder peso é um Mudança de dieta e exercício regular inevitável, caso contrário, você pode ganhar peso enquanto toma metformina.

Síndrome do Ovário Policístico (PCO)

o PCO Síndrome é uma Doença metabólicaque afeta mulheres e é muito comum. PCO é a abreviatura de Síndrome dos ovários policísticos. A doença afeta mulheres sexualmente maduras nas quais o Produção de hormônios Não é verdade. Muitos hormônios masculinos (Andrógenos), que também traz características típicas como cabelos masculinos. A maioria dos pacientes também sofre de Distúrbios do ciclo menstrual e infertilidade. As causas desta doença são diversas e ainda não suficientemente esclarecidas. Mas suspeita-se que genético Fatores subjacentes e é perceptível que muitos excesso de peso As mulheres sofrem com a doença. Os afetados também costumam sofrer de Perda de cabelo e pele muito manchada. A doença costuma ser descoberta muito tarde, geralmente quando um desejo não realizado de ter filhos consiste. A doença pode ser devida a um estado hormonal, um bom anamnês e exame físico também Ultrassônico ser diagnosticado. Para que a doença seja declarada como síndrome dos ovários policísticos, pelo menos dois dos três sintomas devem estar presentes. E distúrbios do ciclo, Cistos no útero e níveis de andrógenos muito altos. Existem muitas opções de terapia, como Medicamento (por exemplo, metformina), uma operação para remover os cistos, administração e ajuste de hormônios, mudanças na dieta e em todos os casos em que Obesidade um problema é definitivamente a perda de peso.

Para mais informações, veja: Metformina PCO

Operações planejadas sob metformina

Em intervenções operacionais ou exames em que um agente de contraste é usado (Cateter cardíaco; Tomografia computadorizada) vem, o Rins fortemente desafiado. Por este motivo, a metformina deve ser interrompida dois dias antes de tais procedimentos. Só pode ser retomado dois dias após o procedimento.

Para infecções do trato urinário inferior (Cistite, Inflamação pélvica) o uso de metformina deve ser interrompido, pois a função renal pode ser prejudicada devido à infecção.

Deve uma limitação do Função do fígado o seu médico terá muito cuidado ao tomar metformina. Aqui depende do indivíduo Valores do fígado que seu médico irá verificar.

Se o nível de açúcar no sangue já estiver muito elevado em torno de 250 mg / dl e já tiver ocorrido acidose (ácido do sangue), a ingestão de metformina deve ser evitada inicialmente.

No caso de doenças agudas e graves ou ferimentos graves, o corpo tem maior probabilidade de acumular ácidos. Mesmo com doenças gastrointestinais agudas, o corpo perde muitos líquidos e minerais, o que favorece uma "acidificação" do corpo e o risco dela. Acidose láctica promove.

Se seu corpo tem um Doença pulmonar (asma, Bronquite crônica, DPOC) ou um Doença cardíaca (doença cardíaca coronária, Angina de peito, Estado após Ataque cardíaco) ou outro Distúrbio circulatório (Claudicação intermitente, doença arterial oclusiva (PAOD), Perna de fumante) não tem oxigênio suficiente, a metformina não deve ser tomada devido ao risco de acidose láctica.

Se você está em um Enjoo do álcool não tome metformina. O consumo copioso de álcool, seja contínuo ou apenas ocasionalmente, aumentará o fígado muito carregado. O acúmulo de ácidos no sangue e assim o risco de acidose láctica é favorecido. Você deve limitar o consumo de álcool a um nível baixo enquanto toma metformina! Um copo de vinho ou uma cerveja com uma refeição por dia é aceitável, no entanto.

Interações

A combinação com outros medicamentos para baixar o açúcar no sangue (agentes antidiabéticos) pode ser um Hipoglicemia (Hipoglicemia) Favor. Outros medicamentos podem, por sua vez, aumentar o efeito da própria metformina e tornar necessária uma redução da dose. Que inclui Medicamento para azia e drogas que são usadas em pressão alta ser usado (Inibidores da ECA: Enalapril, Verapamil, Captopril, Ramipril, Lisinopril) Se você toma regularmente dor ou drogas reumáticas (Diclofenac, Ibuprofeno, Indometacina, Piroxicam), o efeito da metformina é aumentado. A redução da dose é absolutamente necessária sob supervisão médica para evitar o risco de acidose láctica!

Metformina e álcool

Se você toma metformina, o consumo excessivo de álcool acarreta uma série de perigos que devem ser levados a sério em qualquer caso. Um ponto particularmente importante é que você pode Bêbado muito mais rápido é do que sem tomar a droga. É muito fácil ignorar o ponto em que o álcool é suficiente. A droga não perde seu efeito, mas aumenta drasticamente o do álcool. Não são incomuns Envenenamento por álcool registrado quando os usuários de metformina não têm o consumo de álcool sob controle. No entanto, geralmente não é um problema beber uma pequena quantidade de álcool. Deve-se notar que os homens podem beber quase o dobro do que as mulheres. Não só o efeito do álcool é aumentado, como também pode levar a complicações adicionais. Existe o risco de um Acidose láctica, que é descrito acima, e o risco de Hipoglicemiaque, se não for tratada imediatamente, pode ser gravemente perigosa.

Exclusão de responsabilidade / isenção de responsabilidade

Gostaríamos de ressaltar que a medicação nunca deve ser descontinuada, aplicada ou trocada de forma independente sem consultar o seu médico.
Observe que não podemos afirmar que nossos textos estão completos ou corretos. As informações podem estar desatualizadas devido aos desenvolvimentos atuais.