Ressonância magnética da coluna

introdução

Atualmente, o MRT é uma das ferramentas diagnósticas mais utilizadas na medicina, que se caracteriza principalmente pela baixa incidência de efeitos colaterais.

definição

A tomografia por ressonância magnética, ou MRT, é um método de diagnóstico de imagem em corte transversal que registra imagens do interior do corpo gerando um campo magnético. A força do campo magnético usado na medicina é geralmente entre 1,5 e 3 Tesla. Porque isso Tecido macio- assim como Tecido nervoso pode representar muito bem, é adequado no diagnóstico de Coluna especialmente para avaliar o que está acontecendo nele Backmarks.

Indicações

Existem várias indicações para uma ressonância magnética da coluna vertebral. Devido à sua especificidade para as partes moles e o tecido nervoso, é particularmente adequado para exibir Ligamentos espinhais, Tumores, bem como para o diagnóstico de várias doenças da medula espinhal, como inflamação ou doenças comuns prolapso de disco.
Não A indicação seria o suspeito Fratura de um corpo vertebral, porque os ossos no chamado Tomógrafo computadorizado, CT para breve, estão melhor representados.
Desde que Ressonância magnética -em contraste com CT Não é prejudicial à radiação e até agora Sem efeitos colaterais foram descritos nesta investigação, esse procedimento é preferível à TC em crianças e gestantes, uma vez que esses pacientes são poupados da exposição à radiação e dos efeitos colaterais associados.

Contra-indicação

Devido ao forte efeito do campo magnético, deve ser feito antes de um exame de ressonância magnética objetos metálicos ser respeitado no corpo. Pacientes com implantado Marca-passos deve consultar o seu cardiologista com antecedência.
Embora a maioria dos produtos médicos implantados no corpo sejam agora compatíveis com a ressonância magnética, a adequação da ressonância magnética deve sempre ser esclarecida com antecedência. Outras contra-indicações resultam do uso do Agente de contrasteque é descrito abaixo.

Duração

Os exames de ressonância magnética geralmente demoram um pouco mais. Uma imagem detalhada em corte transversal da coluna geralmente pode ser feita 20-30 minutos último. Exames específicos e o uso de meios de contraste podem variar a duração.

Mídia de contraste

Meios de contraste são substâncias utilizadas em diagnósticos por imagem para melhor representar determinadas estruturas a fim de poder responder a perguntas específicas sobre doenças. Um meio de contraste diferente é usado dependendo de qual procedimento é usado. Uma distinção é feita com MRI extracelular, ou seja, agente de contraste que não penetra nas células e que intracelular Agente de contraste, que se acumula principalmente nas células e nos tecidos.
Extracelular é mais comumente usado, normalmente Gadolínioque é sobre o Rins é eliminado. Como o acúmulo deste meio de contraste depende da função renal, é muito importante saber antes de administrar o meio Verifique os valores renais, porque se sua função for restrita, o agente de contraste pode se acumular muito e possivelmente causar danos aos rins. Este agente de contraste leva a um Lightening das áreas afetadas. São principalmente vasos que se iluminam intensamente na imagem.
O meio de contraste intracelular varia dependendo da representação do órgão. Partículas de óxido de ferro são adequados para Ilustração do fígado no qual Compostos de manganês especialmente o pâncreas acender.
Meios de contraste também podem ser usados Efeitos colaterais liderar. Já ao injetar na veia através de um acesso, pode se tornar um Ardor e coceira na pele ou vazamento do agente de contraste para o braço, o que pode causar inchaço doloroso. Em si isso é Ressonância magnética-Mídia de contraste Melhor tolerado como meio de contraste de raio-x contendo iodo, mas eles resolvem em casos raros reação alérgica que mais frequentemente se manifestam na pele.

custos

Com um clinicamente justificável indicação é a ressonância magnética da coluna na Alemanha financiado por seguradoras de saúde. Dependendo se é seguro privado ou seguro saúde legal, os radiologistas são cobrados de forma diferente pelas instituições financiadoras, sendo o retorno do médico maior para os pagadores privados do que para aqueles com seguro saúde legal. O custo de uma ressonância magnética de toda a coluna é composto pelos custos individuais de cada Seções da coluna juntos: coluna cervical, torácica e lombar. As imagens são combinadas individualmente para formar um todo, já que as imagens individuais oferecem uma resolução melhor do que uma imagem de toda a coluna vertebral.
O custo de uma ressonância magnética das respectivas secções para pacientes privados é de pelo menos € 244,81, mas no máximo € 612,08. O aumento dos custos ocorre quando, além da simples imagem, os registros são feitos em posições diferentes, são utilizados meios de contraste, são necessárias reconstruções técnicas em computador e o radiologista avalia as imagens. Quanto mais longo e complexo for o exame no pacote completo, maiores serão os custos. Para quem tem seguro saúde legal, os custos são de 124,60 € por secção.

Ressonância magnética das vértebras lombares

O 5º Vértebra lombar educar o Espinha lombar, a parte inferior da coluna entre a coluna torácica e o Sacro. Eles são numerados de L1 a L5 para classificação, o que permite uma atribuição precisa na imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou raio-X.
Uma vértebra lombar consiste em uma Corpos vertebrais (Vértebras do corpo) e uma Arco vertebral (Vértebras de Arcus). Daqui eles puxam para o lado Processos transversais (Processus transversi) e para trás o Processos espinhosos (Processus spinosi). Eles servem aos músculos como um ponto de fixação para fixação. Junto com o corpo vertebral, o arco vertebral forma que Buraco vertebral (Vértebras forame), em que o Medula espinhal está localizado.
Os orifícios vertebrais de todas as vértebras em sua totalidade formam o Canal espinhal. A peculiaridade da coluna lombar, no entanto, é que a partir da primeira ou segunda vértebra lombar, a medula espinhal não corre mais como uma única corda, mas apenas os nervos espinhais como fios finos individuais pendurar (o assim chamado Cauda equina) Como a medula espinhal no canal vertebral, estes também são Água nervosa, Vasos e nervos. Além do orifício vertebral, duas vértebras colocadas uma em cima da outra também formam uma lateralmente Forame intervertebralatravés do qual o Nervos espinhais (Nervos espinhais) passam. Estes e o canal vertebral são relevantes para a compreensão da hérnia de disco, que é descrita a seguir.

Ressonância magnética para uma hérnia de disco

Uma hérnia de disco é aquela que se desenvolve lenta ou repentinamente Saliente do Material do disco no chamado canal espinhal, por onde passa a medula espinhal. Este é o assim chamado Núcleo Pulposo, ou seja, o núcleo gelatinoso dos discos intervertebrais, que com o aumento da idade Perda de água perde elasticidade.
Se a coluna vertebral ficou sobrecarregada por anos devido ao trabalho, esporte competitivo ou gravidez, o desgaste é favorecido e é mais provável que ocorra uma hérnia de disco. Uma hérnia de disco ocorre não apenas para trás no canal espinhal, mas também lateralmente, onde o Raiz nervosa Saída.
Dependendo de qual área do movimento do corpo do paciente, sensação e / ou reflexos são perturbados, uma suposição já pode ser feita durante o exame físico sobre em qual área da coluna vertebral a hérnia de disco está localizada. Essa protusão pode causar paralisia, dormência ou dor devido à pressão na medula espinhal ou nas raízes nervosas. A coluna lombar é afetada com mais frequência e, quando é afetada, os sintomas são principalmente na Região genital e pernas poder.
A fim de diferenciar que tipo de causa está por trás das reclamações, o é o mais adequado Ressonância magnética a coluna, que mostra os discos intervertebrais melhor em contraste com outros métodos de imagem. Com a adição do agente de contraste, uma distinção adicional pode ser feita entre as causas tumorais e inflamatórias e uma hérnia de disco pode ser especificamente representada por sua exclusão. A terapia pode ser conservadora ou cirúrgica, dependendo da necessidade e da gravidade dos sintomas. A terapia conservadora inclui o alívio da carga na coluna, em que repouso absoluto não é necessário, assim como medicamentos para o alívio da dor fisioterapia específica.
No caso de sintomas agudos de paralisia, porém, é necessário aliviar os nervos para que a via cirúrgica seja tomada.

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esclerose múltipla

A ressonância magnética da coluna vertebral e do cérebro é o critério mais importante para o diagnóstico da Esclerose Múltipla (MS), uma doença inflamatória crônica auto-imune do sistema nervoso. Além do cérebro, a esclerose múltipla também na medula espinhal ocorrência. O desmielinizante relevante do sistema nervoso que ocorre na esclerose múltipla pode ser mostrado muito bem como lesões na ressonância magnética. As inflamações localizadas que surgiram desse processo são chamadas de lesões. Devido aos diferentes pesos da ressonância magnética, as lesões podem ser distinguidas por seus diferentes graus de Iluminação ou escurecimentopara avaliar a gravidade da doença. De acordo com alguns critérios, os critérios de McDonald, lesões emergentes temporal e espacialmente são avaliadas na RM. Nesse contexto, a presença de poucas lesões na RM no início dos sintomas é considerada um prognóstico desfavorável.
A ressonância magnética torna-se relevante em Diagnóstico precoce esclerose múltipla. Numa fase em que o exame neurológico ou o monitoramento do fluido cerebral ainda não fornecem nenhuma evidência de esclerose múltipla, a ressonância magnética já pode mostrar lesões.Portanto, é aconselhável realizar uma ressonância magnética, mesmo que haja a menor suspeita sem sinais clínicos e laboratoriais claros.
Uma ressonância magnética com suspeita de esclerose múltipla deve ser realizada com um meio de contraste (geralmente gadolínio). Uma vez que os rebanhos MS são metabolicamente ativo As lesões e o agente de contraste se acumulam principalmente no tecido metabolicamente ativo, podendo realçar ainda mais as lesões na imagem ou até revelar focos que de outra forma não seriam visíveis.
Se houver fatores de risco para o agente de contraste, uma chamada MRI nativa, ou seja, sem agente de contraste, é suficiente.
A relevância da ressonância magnética também é caracterizada pelo fato de que os sintomas de um paciente na presença de esclerose múltipla podem ser atribuídos aos locais na ressonância magnética e assim explicados. Os sintomas são, portanto, déficits neurológicos nos locais onde esses focos estão localizados.

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