Rescaldo da anestesia
introdução
Uma operação e a anestesia associada representam um fardo especial para o corpo, e é por isso que ele pode reagir adequadamente após tal procedimento. Essas sequelas da anestesia podem variar muito de pessoa para pessoa, tanto em número quanto em gravidade. As complicações podem ocorrer na área do sistema cardiovascular, mas náuseas e rouquidão são muito mais comuns, e o delírio pode ocorrer especialmente em pessoas mais velhas.
A dor é quase sempre uma companhia indesejada no pós-operatório, mas são eliminadas pelos especialistas no local, se possível.
Resultado típico
Na área do sistema cardiovascular, a frequência cardíaca pode aumentar, o que é percebido como "palpitações". A pressão arterial também pode causar problemas nas duas direções. Muitas vezes, a hipertensão não é percebida pelo paciente. Nesse caso, isso pode se manifestar em tonturas, dores de cabeça, nervosismo, zumbido nos ouvidos ou cansaço, etc. Os sintomas da pressão arterial baixa podem ser muito semelhantes. Também aqui podem ocorrer tonturas, dores de cabeça, cansaço e falta de ar. Antes que esses sintomas sejam percebidos, eles geralmente são combatidos, já que o paciente é monitorado de perto na sala de recuperação e depois na enfermaria.
Um efeito colateral comum após a anestesia é a náusea e o vômito após a anestesia, também conhecido como NVPO (náuseas e vômitos pós-operatórios) Freqüentemente, a náusea é acompanhada de palidez e suor frio. O delirium é freqüentemente temido, especialmente em pacientes mais velhos. Pode manifestar-se por distúrbios de consciência e orientação ou confusão, tremores, alucinações, agitação ou "inquietação" (muitas vezes usada como sinônimo), sudorese excessiva e palpitações. Além disso, o afeto é prejudicado: medo, choro, mas também euforia e agressividade podem ocorrer. Além disso, às vezes pode levar a uma forte sensação de frio e inquietação, bem como rouquidão, que é devido ao tubo, o tubo com o qual a pessoa é ventilada.
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- Rescaldo da anestesia geral
- Efeitos colaterais da anestesia
Fadiga como efeito colateral da anestesia
Após a anestesia, muitas vezes ocorrem vários efeitos colaterais, que geralmente afetam o paciente por cerca de um dia.
Um efeito colateral particularmente comum após a anestesia é a fadiga. O cansaço após a anestesia é causado pelo fato de que a medicação que é dada ao paciente antes e durante a operação para garantir que ele durma profundamente leva um certo tempo para limpar o corpo (eliminado) tornar-se. Para fazer isso, os medicamentos devem ser decompostos no fígado e então excretados pelos intestinos ou rins.
Isso leva mais tempo para alguns pacientes e mais curto para outros, especialmente aqueles que usam medicação para dormir com frequência e regularidade. Assim, muitos pacientes experimentam o chamado "ressaca", em que a medicação administrada durante a anestesia dura mais tempo para que o paciente não perceba a operação. Isso pode levar a sequelas como cansaço, náuseas ou sensações anormais após a anestesia Nada de mal após a operação, já que você pode dormir mais no período pós-operatório e assim dar ao corpo tempo para se recuperar da anestesia e da operação. Normalmente as sequelas da anestesia duram cerca de um a dois dias .
No entanto, o paciente pode receber medicação após a operação para aliviar a dor e deixá-lo um pouco mais cansado para que o corpo durma bastante e assim o processo de cicatrização seja estimulado mais rapidamente.
A fadiga como um efeito colateral após a anestesia é completamente normal e, mesmo que seja considerada incômoda para alguns pacientes, é definitivamente um efeito colateral útil da anestesia. No entanto, se o cansaço persistir mesmo depois de uma semana, provavelmente não se trata mais dos efeitos colaterais da anestesia, mas dos efeitos colaterais de um medicamento administrado.
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A confusão como efeito colateral da anestesia
Os medicamentos usados durante a anestesia têm um efeito central no cérebro e no sistema nervoso. Isso leva aos efeitos desejados, como inconsciência e falta de sensação de dor. Como as drogas são decompostas de diferentes maneiras no corpo, nem todos os efeitos desaparecem quando a pessoa acorda. Depois de acordar, as pessoas afetadas muitas vezes ainda estão em um estado de confusão. Isso pode ser pronunciado de forma diferente e também se expressar de forma diferente.
Algumas pessoas reagem agressivamente, enquanto outras são mais propensas a ter problemas de memória. Quanto mais velha a pessoa, mais fortes são os efeitos colaterais da anestesia e, portanto, também a confusão. As consequências geralmente diminuem em algumas horas. No entanto, em alguns casos, pode haver confusão prolongada. Nesse caso, os médicos falam em delírio pós-operatório, que só pode começar alguns dias após a anestesia. Alguns pacientes mantêm esse distúrbio permanentemente. Os fatores de risco para delirium são idade, sexo masculino e algumas condições pré-existentes, como diabetes ou pressão alta.
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Dor de cabeça como efeito colateral da anestesia
Os anestésicos também podem causar dores de cabeça pós-anestésicas em algumas pessoas.
Pessoas afetadas que têm tendência a ataques de enxaqueca têm maior probabilidade de ter dores de cabeça após a cirurgia. As dores de cabeça após a raquianestesia são um caso especial, pois pequenas quantidades de líquido cefalorraquidiano são perdidas e isso também pode desencadear fortes dores de cabeça. Na maioria dos casos, a dor de cabeça é de curta duração. No caso de queixas mais longas, maiores esclarecimentos devem ser feitos com um anestesista.
Esquecimento como efeito colateral da anestesia
Muitos medicamentos que atuam centralmente no cérebro têm impacto na memória. Algumas drogas são particularmente conhecidas por causar o que é conhecido como amnésia retrógrada.
Isso significa que a memória é limitada pouco antes de o anestésico ser administrado. Às vezes, os afetados relatam que fragmentos de memória voltam, mas geralmente permanece uma lacuna de memória. No entanto, isso também pode ser usado especificamente para não perceber experiências traumatizantes, como certos tratamentos.
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Náusea como efeito colateral da anestesia
Náuseas e vômitos são consequências relativamente comuns da anestesia. Cerca de um terço das pessoas afetadas relatam enjoos após o procedimento.
Existem vários motivos pelos quais esses episódios são comuns. O centro do vômito em nosso tronco cerebral mede a concentração de substâncias tóxicas no sangue. Como o trato gastrointestinal é a absorção natural de muitas toxinas, o corpo reage com o vômito. No entanto, isso não leva a uma redução na concentração do medicamento, que o corpo percebe como toxinas, já que, neste caso, o medicamento é administrado diretamente pelo sangue.
Outra causa pode ser engolir sangue, especialmente durante a cirurgia oral. O corpo não consegue digerir isso e também ocorrem náuseas e vômitos.
Os fatores de risco para náusea induzida por drogas são sexo feminino, idade jovem e enjoo em viagens conhecido. Como medida preventiva, os antieméticos podem ser iniciados mesmo durante a anestesia. Isso previne ou reduz a náusea. A não utilização de gases anestésicos também pode diminuir o risco de náuseas pós-operatórias.
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- Vômito após anestesia
- TIVA- a anestesia sem gases anestésicos
Distúrbios do sono como efeito colateral da anestesia
Existem várias causas para os problemas para adormecer e permanecer dormindo, incluindo alguns medicamentos que são usados para anestesia.
O estresse psicológico também pode levar a distúrbios do sono e grandes intervenções e anestesia são sempre um fardo para o corpo e a psique. No entanto, raramente podem ser encontradas evidências confiáveis da causa de um distúrbio do sono. Especialmente durante a internação, um distúrbio do sono pode surgir independentemente da anestesia, pois o ambiente e a situação podem parecer estranhos e ameaçadores. Uma boa higiene do sono com um quarto escuro e não muito quente e uma hora de dormir regular podem limitar os distúrbios do sono.
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Depressão como efeito colateral da anestesia
Após a anestesia, as sequelas como depressão ou cansaço e náuseas são normais, mas devem ocorrer apenas por um curto período de tempo e não devem persistir por mais tempo.
Em geral, no primeiro dia após a operação, podem ocorrer sequelas típicas, como aumento da náusea e maior necessidade de sono, bem como estados de confusão. Em casos raros, os efeitos colaterais da anestesia podem levar à depressão, que pode ser descrita principalmente como uma redução do impulso, tristeza e aumento da necessidade de dormir com insônia simultânea.
Se a depressão ocorrer pela primeira vez após uma operação, é importante informar o médico sobre isso e buscar ajuda de um psicólogo ou psiquiatra após a alta do hospital para que a depressão não se solidifique.
Uma ligeira perturbação após uma operação é completamente normal, mas se a anestesia levar a uma depressão que dura mais de um mês, há o risco de o paciente desenvolver uma depressão duradoura que depois se solidifica, por isso é ainda mais importante , consulte um médico cedo para problemas mentais (psiquiatra) visitar. A depressão causada pelos efeitos colaterais da anestesia, no entanto, muitas vezes só aparece uma a duas semanas após a operação e muitas vezes desaparece por conta própria assim que o paciente volta ao ambiente familiar e sobreviveu bem aos rigores da operação.
Em geral, efeitos posteriores de longa duração da anestesia, como depressão, raramente ocorrem, mas os primeiros sinais, como exaustão aumentada ou humor deprimido persistente, devem ser levados a sério para que a depressão não se torne crônica, ou seja, a depressão não avance.
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Flutuações na pressão arterial como efeitos colaterais da anestesia
Durante a anestesia geral, todas as funções circulatórias, como a pressão arterial, são controladas com medicamentos.
Depois de interromper a medicação, o corpo deve lentamente retomar suas tarefas. Isso pode levar a flutuações na pressão arterial. Especialmente aqueles afetados que tiveram pressão arterial alta ou particularmente baixa em seu histórico médico e que também a tratam com medicamentos têm dificuldade de adaptação à anestesia. Na maioria dos casos, a pressão se estabiliza automaticamente após um curto período de tempo. Imediatamente após o despertar, as pessoas afetadas não devem pular imediatamente, pois isso pode fazer com que a pressão arterial baixe brevemente e há risco de queda devido a tonturas.
Queda de cabelo como efeito colateral da anestesia
A anestesia geral coloca o corpo sob grande estresse. Os medicamentos atuam em todas as áreas do corpo e têm alguns efeitos colaterais nas células. Além disso, há também um ônus psicológico, já que uma operação e uma anestesia geral são sempre excepcionais.
Essa combinação pode levar a uma leve queda de cabelo no pós-operatório. No entanto, isso se auto-regula e geralmente só é visível no aumento do cabelo na escova e não diretamente ao olhar para a pessoa em questão. Outras teorias sobre essa queda de cabelo são discutidas, mas não há evidências para elas.
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Rescaldo em crianças
Assim como os adultos, as crianças reagem de maneiras muito diferentes à anestesia.
Os medicamentos usados durante a anestesia geral têm um efeito central no cérebro, razão pela qual crianças e adultos podem apresentar comportamentos incomuns após a anestesia. Os efeitos colaterais da anestesia em crianças ocorrem principalmente após cirurgias maiores ou mais longas e são completamente normais, razão pela qual os pais não devem se preocupar. Uma vez que uma operação é um grande fardo psicológico para muitas crianças e está associada a muitos medos, muito cuidado é tomado durante a anestesia para garantir que a criança durma profundamente o tempo todo.
Os distúrbios de confusão e memória costumam ocorrer imediatamente após o despertar. As crianças em idade de jardim de infância, em particular, também mostram fortes estados de inquietação e raiva e gritam porque não conseguem avaliar a situação. Esse comportamento geralmente desaparece depois de alguns minutos a horas e as crianças se acalmam. Em alguns casos, as crianças queixam-se de náuseas e tonturas após a anestesia. Isso também deve se resolver após um curto período de tempo. Dores de cabeça e distúrbios do sono também são relatados.
Durante o tempo em que os gases e a medicação ainda estão no corpo da criança, haverá efeitos colaterais da anestesia na criança, por meio dos quais a criança pode muitas vezes ficar chorosa ou agitada e inquieta. Dependendo da operação, também pode haver outras sequelas da anestesia na criança, como uma breve parestesia na área operada ou dor de garganta causada pelo tubo de ventilação.
Com as crianças em particular, esses distúrbios do sono são freqüentemente o resultado do ambiente desconhecido e da situação desconhecida. Devido às tonturas e distúrbios do equilíbrio, as crianças não devem participar ativamente do trânsito por um dia, mesmo após pequenas operações ambulatoriais.
Leia mais sobre o assunto: Anestesia em crianças
Rescaldo em idosos
As sequelas da anestesia em idosos costumam ser muito mais fortes do que as sequelas em pacientes jovens e, em casos raros, podem levar a mudanças permanentes em idosos.
Além dos sintomas clássicos que ocorrem após uma operação, como cansaço, náusea ou ligeiros estados de confusão, após a anestesia em pessoas idosas existem sequelas, como estados graves de confusão ou exaustão prolongada.
A razão para isso é que, em muitos pacientes mais velhos, órgãos como o fígado ou os rins não funcionam mais tão bem quanto em um paciente jovem e saudável, de modo que os medicamentos são metabolizados mais lentamente e permanecem no corpo por mais tempo.
Além disso, o cérebro de pacientes mais velhos é muito mais suscetível aos efeitos colaterais da anestesia do que o cérebro de um paciente jovem, de modo que os gases anestésicos e também a medicação para dormir têm um efeito mais intenso e, portanto, também apresentam efeitos colaterais mais fortes.
Muitos pacientes temem que, após a anestesia, ocorram sequelas em idosos que afetem tanto o cérebro que o paciente desenvolva sintomas semelhantes aos da demência.
Isso se deve principalmente ao fato de que alguns pacientes idosos ficam muito esquecidos e confusos por longos períodos de tempo após a cirurgia. Se há sequelas em pessoas idosas após a anestesia, o que deveria ser considerado doença de Alzheimer ou demência, é atualmente uma questão controversa.
Presume-se, entretanto, que a anestesia pode causar danos ao paciente idoso por um longo período de tempo, resultando em sintomas semelhantes aos de demência ou demência.
Esse efeito colateral do anestésico em idosos ocorre com mais frequência após operações longas e complicadas. Em geral, entretanto, é muito raro ocorrerem distúrbios de longa duração, de modo que os efeitos colaterais normais do anestésico em pacientes mais velhos não devem ser interpretados diretamente como demência, pois é completamente normal que ocorram estados de confusão após a operação.
Para obter mais informações sobre a anestesia neste grupo de pacientes, consulte: Anestesia em idosos
Efeitos colaterais da anestesia durante uma gastroscopia
Com uma gastroscopia, algumas pessoas receberão anestesia geral.
Basicamente, os efeitos colaterais da anestesia são como qualquer outro anestésico. Tonturas, náuseas, memória prejudicada e confusão são possíveis. Outros efeitos colaterais, como rouquidão e dor de garganta, são mais prováveis de resultar da introdução do gastroscópio ou da intubação do que da própria anestesia. A anestesia geral para gastroscopia geralmente é realizada apenas para pessoas ansiosas e pessoas que não conseguem trabalhar adequadamente.
Leia mais sobre o assunto em: Anestesia durante uma gastroscopia
causas
Um aumento na frequência cardíaca e na pressão arterial ao mesmo tempo pode ter diferentes causas, muitas vezes há dor na ferida, transbordamento da bexiga ou falta de oxigênio (Hipoxia) o aumento nos dois parâmetros é baseado.
Por outro lado, também pode levar a uma queda da pressão arterial, que geralmente é uma expressão de uma deficiência de volume / líquido nos vasos. Isso pode ser devido à ingestão insuficiente de líquidos durante a operação ou sangramento pós-operatório.
A dor ocorre relativamente logo após o paciente acordar, especialmente se o opioide de ação muito curta remifentanil for usado. Os opioides são substâncias analgésicas que também são usadas para anestesia, entre outras coisas.
A estimulação do centro do vômito no tronco encefálico ou as substâncias mensageiras que se ligam a essa região do cérebro e assim a estimulam são responsáveis pelo desenvolvimento da náusea. Cerca de uma terceira pessoa é de PONV (náuseas e vômitos pós-operatórios), especialmente jovens, mulheres e não fumantes são afetados, bem como pessoas que sofrem de enjoo. Existem também anestésicos inalatórios que aumentam o risco de desenvolver NVPO, e a administração de opioides (analgésicos) após a cirurgia aumenta o risco de náuseas e vômitos.
A sensação frequente de frio pode ser explicada pelo aquecimento insuficiente durante a operação e / ou dilatação dos vasos sanguíneos, muitas vezes causada por medicamentos, que aumenta a perda de calor pela pele.
Delirium afeta principalmente pacientes que já sofrem de transtornos mentais, como demência, que consomem muito álcool ou que estão simplesmente envelhecendo. Pode desenvolver-se, entre outras coisas, a partir da administração de medicamentos durante a operação.
Muitas das causas descritas acima podem ser evitadas com desvio de anestésico adequado. Você pode ler tudo sobre este tópico em: Desvio de anestesia - procedimento, duração e riscos
terapia
A pressão arterial pode ser aumentada com os chamados simpaticomiméticos, como a adrenalina. Existem muitas maneiras de reduzir a pressão arterial, por ex. ß-bloqueadores, inibidores da ECA ou bloqueadores do receptor alfa.
Existem também inúmeras opções para o tratamento da dor, sendo as mais utilizadas os opióides (analgésicos), sendo o mais conhecido a morfina.
Alternativamente, pode-se usar antipirético (antipirético) ou administre drogas antiinflamatórias, como paracetamol ou ibuprofeno.
Fortecortin ou Vomex podem ser usados contra náuseas.
O delirium é freqüentemente tratado com inibidores da colinesterase (drogas anti-Alzheimer) ou drogas psicotrópicas. Se necessário, pergunte ao seu médico sobre isso.
previsão
Todos os efeitos posteriores descritos são limitado e passará em um futuro previsível, geralmente após algumas horas a dias.
O delírio pós-operatório também tem um bom prognóstico e passará assim que a causa for eliminada. No entanto, outra causa orgânica (como envenenamento) deve ser descartada.
Duração do rescaldo
o Duração do rescaldo após a anestesia variam muito e dependem principalmente do paciente e da duração e tipo da operação.
Especialmente as pacientes do sexo feminino que não fumam e que freqüentemente sofrem de náuseas ao viajar são afetadas por sequelas após a anestesia e, nesses pacientes, a duração das sequelas da anestesia é frequentemente maior do que em pacientes do sexo masculino que fumam muito.
A razão para isso é que os pacientes que fumam estão mais acostumados a certos ingredientes que estão contidos no cigarro e também no gás anestésico, por isso seu corpo e principalmente o cérebro já conhecem as substâncias.
Isso significa que a duração das sequelas após a anestesia é curta, por outro lado, os pacientes que não fumam e que geralmente adoecem rapidamente sofrem as sequelas da anestesia por um período mais longo.
A duração das sequelas da anestesia não depende apenas do paciente, mas também do tipo e da duração da operação. Uma operação mais longa significa que a duração dos efeitos posteriores da anestesia também é prolongada, uma vez que o corpo foi exposto aos gases anestésicos por um período de tempo muito mais longo e, portanto, tem uma concentração maior do gás no corpo.
O tipo e o curso da operação também desempenham um papel importante na duração dos efeitos posteriores anestesia. Se, por exemplo, surgirem problemas durante a anestesia durante a operação, como o paciente não dormir profundamente o suficiente ou ainda mover ligeiramente os músculos sem saber, o anestesista pode aumentar a dose de algum medicamento Isso significa que a anestesia ideal e, portanto, o sono ideal para o paciente devem ser garantidos.
No entanto, isso também significa que a duração dos efeitos colaterais após a anestesia é prolongada e que o paciente fica doente por mais tempo após a anestesia ou que se sente sonolento ou não completamente orientado.
Porém, muitas vezes o paciente não percebe a duração mais longa das sequelas após a anestesia, pois embora esteja acordado, ele não está realmente ciente disso devido à medicação.
Durante esse tempo, o paciente fica na chamada sala de recuperação e é monitorado por vários dispositivos até que esteja acordado e orientado o suficiente para ser transferido para uma enfermaria normal. Em geral, a duração dos efeitos posteriores da anestesia é geralmente longa algumas horas. Demora cerca de um dia até que o paciente não sinta mais os efeitos colaterais. Em casos muito raros, entretanto, pode ser que o cérebro reaja de forma muito sensível aos gases anestésicos e que pequenos efeitos colaterais da anestesia ocorram repetidamente, mesmo após semanas. Isso pode assumir a forma de náusea ou aumento da sonolência expressar.
Em geral, entretanto, a duração dos efeitos posteriores da anestesia é de cerca de um dia, após o qual o paciente deve estar novamente em boa forma, mesmo que a náusea às vezes possa persistir.
profilaxia
Quase nada pode ser feito sobre as consequências da anestesia; geralmente não está nas mãos do paciente como ele reage à anestesia, mas os anestesistas competentes estão cientes disso e escolhem as mais toleráveis Narcóticos Fora.
