Aumento do rim
introdução
O aumento de um ou de ambos os rins é uma descrição diagnóstica do médico após um exame de imagem, como ultrassom ou tomografia computadorizada. Os rins são aprox 120-180g pesado. O normal comprimento um rim 9-13 cm, a Largura 6 cm e a Espessura 3 cm. Anatomicamente e fisiologicamente, o rim direito geralmente é menor e mais leve que o esquerdo.
Por outro lado, os alargamentos podem ocorrer no rim, no chamado sistema do cálice da pelve renal, mas também fora desse sistema no córtex renal. Uma vez que o rim está inserido em uma cápsula de tecido conjuntivo firme, sua expansão aguda é limitada e freqüentemente associada a dor intensa. As doenças crônicas também podem levar ao alargamento a longo prazo sem dor.
- Córtex renal - Córtex renal
- Medula renal (formada pelo
Pirâmides renais) -
Medulla renalis - Baía do rim (com gordura de enchimento) -
Seio renal - Calyx - Calix renalis
- Pelve renal - Pelve renal
- Ureter - Ureter
- Cápsula de fibra - Capsula fibrosa
- Coluna de rim - Columna renalis
- Artéria renal - A. renalis
- Veia renal - V. renalis
- Papila renal
(Ponta da pirâmide renal) -
Papila renal - Glândula adrenal -
Glandula suprarenalis - Cápsula de gordura - Capsula adiposa
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
Causas de um rim dilatado
As causas de um rim dilatado são diverso. Se, por exemplo, houver uma doença de pedra, a urina pode se acumular no sistema pélvico do cálice. Isso se expande e parece aumentado, por exemplo, na ultra-sonografia (ultra-som).
O acúmulo de urina também pode ser causado por fatores externos aos rins. Por exemplo, prensas ocorrência tumoral no trato urinário inferior, eles podem ser realocados e levar à congestão urinária e, portanto, a um rim dilatado.
No contexto de aguda Inflamação da pelve renal pode ocorrer inchaço devido à retenção de água.
Com o aumento da produção de urina no contexto de um Falta de ADH (hormônio antidiurético) a capacidade do rim de concentrar a urina está prejudicada. Vários litros de urina são excretados por dia (Diabetes insípido) e aumento acompanhante dos rins.
Pode continuar Cistos renais ou Cancêr de rins fazer com que o rim aumente de tamanho.
Também em Diabetes mellitus Pode-se observar aumento do tamanho dos rins devido às calcificações.
Doenças císticas hereditárias dos rins também pode levar a rins muito aumentados.
Inflamação pélvica
(infecção bacteriana do
Pelve renal)
Pielonefrite
- Bactérias - Escherichia coli,
Enterococci, Proteus,
Klebsiella etc. - Artéria renal - Artéria renal
- Rim direito - Ren Dexter
- Ureter - Ureter
- Rim esquerdo - Ren sinistro
- Calyx - Calix renalis
- Medula renal - Medulla renalis
- Pelve renal - Pelve renal
- Baía do rim (com gordura de enchimento) -
Seio renal - Córtex renal - Córtex renal
- Bexiga urinária - Vesica urinaria
- Uretra - uretra
- Próstata - próstata
(esquerda saudável, direita ampliada)
A - primário agudo (não complicado)
Inflamação pélvica
(por bactérias no trato urinário
acionado)
B - Secundário agudo (complicado)
Inflamação pélvica
(devido a distúrbios de drenagem, congestionamento
no trato urinário, próstata aumentada)
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Diagnóstico de um rim dilatado
O diagnóstico de rins aumentados geralmente é feito por meio de ultrassom. Aqui, a posição e o tamanho são determinados. Além disso, é possível ver o fluxo de urina e, possivelmente, cálculos urinários. Além disso, podem ser detectadas possíveis demandas de espaço dentro ou fora do rim.
Os raios X podem mostrar cálculos renais ou urinários como a causa do rim dilatado.
A tomografia computadorizada também pode fornecer informações sobre o motivo.
Com uma ressonância magnética do rim (tomografia de spin nuclear), pode-se observar uma possível neovascularização de um tumor ou uma trombose da artéria renal.
Os exames laboratoriais de sangue e urina também podem fornecer informações sobre as causas. Uma amostra de tecido também pode ser retirada do rim (biópsia renal) para esclarecer inflamações obscuras.
Sintomas que acompanham com um rim dilatado
Os possíveis sintomas associados ao aumento dos rins podem ser tão diversos quanto suas causas. Quantidade diminuída de urina, urina sangrenta e Dor ao urinar pode indicar um distúrbio de cálculo urinário.
Dar um passo Febre, calafrios e retenção de água (Edema) nas pernas ou nas pálpebras, isso pode ser devido a um Inflamação do rim indicam que, devido à perda de proteínas devido à função de filtro prejudicada dos rins, também pode ocorrer urina espumosa.
Em um Diabetes insípido (Relógio de água), a quantidade diária de urina pode ser aumentada e associada a um grande aumento da sensação de sede e à quantidade correspondente de bebida.
Em alguns casos, o aumento dos rins pode ser sentido sob a pele. Se a causa for um abscesso, é possível encontrar vermelhidão local da pele sobre o rim.
Existem também vários deles sintomas inespecíficos tais como cansaço e uma sensação geral de doença, que podem estar associadas à redução do desempenho físico.
Dor de um rim dilatado
Dor nos rins Dependendo da causa, podem ser cólicas agudas ou persistentes. Uma dor no flanco é frequentemente descrita, bem como uma Dor forte nos rinsque pode ser desencadeada batendo nas costas com o punho na altura dos rins.
A dor na região da virilha pode resultar da pressão do rim dilatado sobre os nervos adjacentes. A cápsula renal é sensível à dor e dificilmente pode ser esticada. Se houver inflamação, o inchaço resultante e o espaço limitado podem causar dor intensa.
Terapia do aumento dos rins
O primeiro é adequado Alívio da dor a medida mais importante por meio de analgésicos potentes. As outras estratégias de tratamento dependem da causa.
Bloqueia a Pedra urinária pelos ureteres e evita que a urina saia, cálculos menores que 5 milímetros e um curso sem complicações podem ser esperados para que o cálculo passe espontaneamente. A pessoa afetada deve movimentar-se muito e beber muitos líquidos. O médico também pode prescrever medicamentos que promovam a perda de cálculos. A urina deve então ser passada por uma peneira para verificar a possível perda de cálculos.
Leia sobre isso: Terapia de pedras nos rins
Para Prevenção de cálculos urinários Em geral, uma ingestão generosa de pelo menos 2,5 litros por dia deve ser tomada. Além disso, uma dieta balanceada com baixo teor de sódio é recomendada.
Leia sobre isso: Esta é a melhor maneira de prevenir pedras nos rins
Duração de um aumento de rim
A duração de um aumento dos rins novamente depende da causa. Se, por exemplo, o cálculo urinário desaparece no caso de uma pedra, o rim pode retornar ao seu tamanho original relativamente cedo. Nesse caso, também depende da gravidade do quadro clínico.
Se o rim da mãe aumenta durante a gravidez devido a condições anatômicas restritas, uma rápida normalização do tamanho pode ser observada após o nascimento da criança.
Aumento do rim direito / esquerdo
Fisiologicamente é rim direito menor e mais claro do que o esquerdo.
Se uma inflamação bacteriana é a causa do aumento do rim, não necessariamente o segundo rim também é afetado. No entanto, pode ser o caso, por exemplo, de uma infecção do trato urinário ascendente.
Com a multidão de mulheres grávidas pode-se observar um alargamento do sistema cálice da pelve renal. Aqui, devido ao aumento no tamanho do útero, o ureter direito é realocado com mais frequência e o sistema cálice do sistema cálice aumenta temporariamente de tamanho rim direito.
Com o hereditário doença renal policística há uma participação ambos os rins. Os cistos renais solitários podem ocorrer em um ou ambos os lados; frequentemente, não apresentam sintomas e costumam ser descobertos como achados incidentais.
Aumento dos rins no bebê
Em bebês, um rim dilatado pode ocorrer em conexão com um estreitamento do ureter imediatamente na saída do rim (Obstrução ureteral) A causa disso pode ser um distúrbio da musculatura lisa, que está associado ao comprometimento do peristaltismo em um segmento do ureter e, portanto, impede o fluxo de urina do rim. Por outro lado, os vasos colocados incorretamente podem causar um estreitamento do ureter na parte superior, mas também um desvio da posição da norma ou uma alteração da forma do rim.
Aqui é importante que Monitore a função renal de perto para iniciar quaisquer medidas terapêuticas. Os pais também devem prestar atenção à quantidade de urina que o bebê tem na fralda.
Aumento do rim no feto
O mau posicionamento em uma parte da bexiga urinária pode levar a um chamado no feto Refluxo vesico-ureteral liderar. Um possível mau posicionamento é no ponto da bexiga urinária onde os ureteres se abrem. Outra possibilidade de investimento incorreto pode ser um ureter duplo estar.
No refluxo vesicoureteral, a urina é transportada de volta para os ureteres a partir da bexiga devido à inervação neuronal. A complicação deste refluxo pode variar para inflamação frequente com febre Urosepsis, um quadro clínico sério. Além disso, pode ocorrer disfunção renal grave, insuficiência renal terminal.
A terapia dessas infecções deve ser controlada com medicamentos. O prognóstico está associado a uma alta taxa de cura espontânea, mas infecções repetidas e incontroláveis devem fazer a criança erguer os ouvidos. Nestes casos, a terapia cirúrgica pode resultar em melhora significativa dos sintomas.
Pelve renal aumentada
A pelve renal é a bacia de coleta de urina, após a qual as unidades funcionais do rim filtram e concentram a urina. A forma da pelve renal depende da estrutura dos cálices que se abrem na pelve. No caso de taças particularmente estreitas (tipo dendrítico) não há muito espaço para aumentar, de modo que o espaço é limitado no caso de acumulação de urina.
No caso de hidronefrose (urina retida) como resultado de um cálculo no ureter, a pelve renal pode ser aumentada. Em alguns casos, um grande cálculo urinário também pode revestir toda a superfície da pelve renal e limitar sua flexibilidade.
