Amputação de cérebro

definição

O termo Amputação de cérebro Não existe nesta forma na medicina.Coloquialmente, ele descreve o Remoção do cérebroo que obviamente não seria compatível com a vida. Na neurocirurgia, no entanto, sob certas circunstâncias, é realizada uma intervenção que popularmente se acredita ser um Amputação de cérebro chega relativamente perto - o Hemisferectomia. Isto é um hemisfério, então ou o hemisfério esquerdo ou direito, longe.

Desde a Remoção de um lado do cérebro grave e, dependendo da idade da pessoa em questão, muitas vezes permanente falhas funcionais persistentes resultado, representa o parcial Amputação de cérebro no sentido de uma hemisferectomia, sempre uma Razão final (última solução possível). Portanto, se possível, use abordagens menos radicais, como remover um lobo único do cérebro (Lobectomia) ou cortando a chamada barra (Calosostomia), que conecta as duas metades do cérebro, é preferencialmente usado. Finalmente, existem novos métodos em que o hemisfério afetado é deixado completamente no crânio e apenas protegido do resto do cérebro. Este procedimento é conhecido como hemisferectomia funcional.

causa raiz

As doenças que podem induzir o neurocirurgião a considerar uma hemisferectomia (ou seja, uma amputação cerebral parcial) incluem, em particular, epilepsia grave de várias causas. Um quadro clínico importante que essa epilepsia pode trazer é a síndrome de Sturge-Weber. Trata-se de uma doença congênita do grupo das chamadas facomatoses neurocutâneas, caracterizada por tumores cavitários benignos no cérebro e manchas avermelhadas na face. Outra possível razão é a chamada Encefalite de Rasmussen em questão. Esta é uma inflamação extensa e de progressão rápida do córtex cerebral que é estritamente limitada à metade do cérebro.

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Requisito para considerar um Amputação de cérebro O tipo de hemisferectomia é que a doença é quase apenas uma das duas metades do cérebro preocupações e que todas as outras opções de tratamento concebíveis já não tiveram sucesso ou devem ser consideradas fúteis. Também é importante pesar as falhas funcionais descritas a seguir em relação aos benefícios da intervenção. O seguinte se aplica - quanto mais jovem o paciente, melhor ele provavelmente ficará após a hemisferectomia (amputação parcial do cérebro) as perdas funcionais sofridas novamente pelo treinamento dos outros Hemisfério pode compensar.

Sintomas

o Remoção de uma metade completa do cérebro (amputação cerebral unilateral) na hemisferectomia leva a graves Falhas funcionais após a operação. Os centros de certas habilidades geralmente estão apenas em uma das duas metades do cérebro.
o Centro de línguas por exemplo, é encontrado na maioria das pessoas hemisfério esquerdo (hemisfério) enquanto o imaginação espacial principalmente através do hemisfério direito é representado. Além disso, em pessoas saudáveis, as duas metades do cérebro controlam cada uma Habilidades motoras e habilidades sensoriais a metade oposta do corpo. Então vem depois de um amputação de cérebro do lado direito para Paralisias e falhas a sensibilidade ou a visão do lado esquerdo e vice-versa. As restrições funcionais são correspondentemente menores após a remoção apenas dos lobos cerebrais individuais (Lobectomia).

consequências

Devido às graves falhas funcionais descritas acima após uma parcial Amputação de cérebro Tal intervenção só deve ser realizada em pacientes para os quais, por um lado, nenhuma opção de tratamento alternativa promissora está disponível e, por outro lado, há a perspectiva de que o tratamento parcial Amputação de cérebro fortes melhorias nos sintomas da doença e, portanto, um quadro geral Aumento da qualidade de vida pode ser conseguida.

Na verdade, muitos pacientes se beneficiam com isso epilepsia resistente à terapia, especialmente se este Síndrome de Sturge Weber subjacente, consideravelmente de um amputação parcial do cérebro. A frequência e a intensidade das crises epilépticas diminuem, enquanto o intelecto e a capacidade de comunicação aumentam. Especialmente os pacientes jovens até a idade do ensino fundamental são pacientes adequados para tal intervenção, pois ainda é suficiente para eles Capacidade de reestruturar o tecido cerebral está disponível. Então, depois do Hemisferectomia ou o Lobectomia a metade do cérebro que permanece no crânio ou os lobos cerebrais restantes, pelo menos parcialmente, assumem as funções do tecido removido. No entanto, isto é Treinamento intensivo Isso deve ser iniciado sob a supervisão de especialistas e continuado a longo prazo, a fim de neutralizar as consequências da amputação do cérebro. Desta forma, sob certas circunstâncias, a compensação para todas as falhas funcionais pode até ser alcançada, de modo que o paciente possa viver completamente sem falhas na idade adulta.

A remoção do chamado foco, ou seja, o lóbulo ou metade do cérebro de onde se originam as crises epilépticas, não deve ser vista apenas como um tratamento sintomático. Isso significa que as convulsões não são apenas um sintoma extremamente desconfortável de uma doença, mas também outros sintomas em si Dano cerebral causa. Este dano é insignificante para a maioria dos epilépticos porque eles são tratados com Drogas antiepilépticas freqüentemente estão completamente livres de convulsões ou têm apenas algumas convulsões por ano. Em pacientes com Encefalite de Rasmussen ou Síndrome de Sturge Weber por outro lado, as convulsões ocorrem com muito mais frequência e podem, portanto, levar a danos cerebrais estruturais de forma permanente. Portanto, com essas doenças a pessoa se torna parcial Amputação de cérebro bastante considerado.

profilaxia

Um parcial Amputação de cérebro dificilmente pode ser evitado com eficácia, uma vez que os quadros clínicos nos quais tal intervenção pode ser realizada são congênitos ou de causa indefinida.

o Síndrome de Sturge Weber é baseado em um mutação somática um certo Sequência de DNA. O termo “somático” descreve aqui que a mutação não surgiu na célula germinativa de um dos pais, mas somente após a fertilização no curso do desenvolvimento do feto ou embrião. Por esse motivo, não se observa acúmulo da doença dentro de certas famílias, como é o caso das chamadas Mutações germinativas o caso é. A mutação já existe na célula germinativa de um dos pais e, portanto, é transmitida.

A causa do Encefalite de Rasmussen ainda não foi esclarecido de forma conclusiva. É considerado certo que esta doença leva a processos rápidos, graves e repentinos (brilhante) Ativação do sistema imunológico vem no cérebro. No entanto, ainda não está claro se as estruturas que são atacadas pelo sistema imunológico são as próprias estruturas ou componentes do corpo patógeno não identificado atos. Enquanto essa questão não for esclarecida, não há perspectiva de profilaxia eficaz.

O fato de a profilaxia das doenças citadas se revelar praticamente impossível é invalidada pela baixíssima frequência das mesmas. Apenas cerca de um em 1 milhão de pessoas desenvolverá um em sua vida Encefalite de Rasmussenenquanto isso Síndrome de Sturge Weber ocorre em cerca de um em 40.000 nascimentos.