Tratamento de fratura de costela

introdução

Como Costela quebrada (Fratura de costela) torna-se a fração do ossudo ou nodoso Compartilhe um costela designadas.
A causa mais comum de costelas quebradas é uma violência massiva, especialmente por um Trauma torácico (Trauma torácico) Ocorre uma fratura de costela espontâneo em ou através de um nível muito baixo de força que é insuficiente para explicar a quebra, outras doenças subjacentes, como osteoporose ou Metástases ósseas ser considerado.

Com menos força, só pode resultar em uma costela quebrada, cujos sintomas, entretanto, dificilmente podem ser distinguidos dos de uma costela quebrada a princípio.

Fraturas de costelas são comuns. Na maioria dos casos, a cura ocorre relativamente rápido e sem complicações. No entanto, muitas vezes o paciente fica em licença médica por vários dias ou semanas, dependendo da atividade profissional.

O diagnóstico de uma costela quebrada pode muitas vezes passar por Varredura ser perguntado. O paciente reclama sobre dor forteque pioram com a pressão e pioram com o movimento ruídos de moagem (Crepitações) audível.

Deslocamentos maiores (Deslocamentos) pode com a ajuda de um Raio X do Caixa toráxica (tórax) pode ser determinado.
Frações onde o Breaklines não mudados são frequentemente apenas com isso Ultrassônico representáveis ​​e são muitas vezes referidos como ematoma demitido.

Também é importante produzir um ultrassom do Abdômen, do Membrana pulmonar (Pleura) e des Coração para descartar lesões internas com risco de vida.

Tratamento conservador

Uma costela quebrada normalmente cicatriza sozinha em cerca de 12 semanas, sem problemas. Este prognóstico se aplica a fraturas simples de uma ou duas costelas ou fraturas estáveis ​​de três ou mais costelas no mesmo lado do tórax (Fratura de costela em série).
O tratamento dessas costelas quebradas é geralmente conservador (não operacional) Uma fratura de costela simples geralmente não requer nenhuma terapia especial, pois as costelas estão embutidas nos músculos e ligamentos do tórax (tórax) são fixos.
O paciente deve ser informado sobre sua doença e o curso de várias semanas. A dor é tratada com medicamentos para a dor, como ibuprofeno, tramadol ou novalgin.

Se a dor for muito forte, um bloqueio do nervo pode ser executado. O paciente recebe injeções com um anestésico local (anestésico local) na área do nervo que supre a costela afetada.

A terapia adequada da dor é de particular importância no tratamento de uma costela quebrada, para que o paciente possa respirar profundamente, apesar da lesão na costela. Se a pessoa em questão apresentar respiração superficial devido à dor, ela estará propensa a infecções do trato respiratório e dos pulmões.
Por isso, não é mais comum imobilizar os fragmentos de costela com gesso, bandagem ou chapeamento. O treinamento especial de respiração pode fazer sentido neste caso.
Qualquer tosse irritável que possa existir também deve ser tratada, por exemplo, na forma de gotas de Paracodin. Se a respiração estiver gravemente prejudicada, como em uma fratura de costela em série, pode ser necessária ventilação artificial. No caso de uma fratura de costela em série, o conteúdo de oxigênio no sangue deve, portanto, ser sempre medido para verificar se oxigênio suficiente pode ser absorvido pelos pulmões e circulado no corpo.

Leia mais sobre este tópico em: O que fazer se você tiver uma costela quebrada

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Tratamento operatório

Se a fratura de costela for mais complicada, o tratamento cirúrgico é necessário. As extremidades da fratura são então através Parafusos e placas fixo. Tal suprimento de costela quebrada muitas vezes encurta o tempo de cura a lesão. A estabilização reduz a mobilidade dos fragmentos, para que novo material ósseo possa ser formado mais rapidamente.

Uma indicação para tal procedimento cirúrgico pode ser um parede torácica instável após uma fratura de costela em série. Mesmo se o intervalo acabar adiado Ter (Luxação) uma operação pode ser necessária se um Posicionamento na posição inicial (Redução) não é possível de fora.

Outra razão para a cirurgia é quando a fratura de costela causa o órgãos internos do Abdômen e peito estão feridos. Uma fratura deslocada pode resultar em lesão do tecido pulmonar Pneumotórax venha. Aqui, um dos pulmões entra em colapso e não funciona mais.
Neste caso, o pulmão pode ser desdobrado novamente rapidamente inserindo um pequeno tubo (drenagem) no Pleura é introduzido. Através deste tubo, o que foi introduzido incorretamente na pleura agora pode O ar pode ser extraído e os pulmões se desdobram novamente.

Também são temidos Sangrando nos pulmões ou no peito. Aqui, a fonte do sangramento deve ser encontrada e corrigida cirurgicamente.
Também ferimentos ao baço representam uma complicação perigosa devido ao alto risco de sangramento. O baço pode passar pelas costelas empalado ou rompido por conta própria (rachado) estar. Aqui também está um Encontrando a origem do sangramento e um cuidados operativos vital para a lesão.

Dependendo da altura da fratura de costela, isso também coração, a fígado ou o Rins se machucar. Em menos suspeita Um exame apropriado deve ser realizado para uma lesão de órgão e o órgão danificado deve ser tratado cirurgicamente.

Prognóstico / cicatrização de fratura

As fraturas das costelas geralmente cicatrizam relativamente - mesmo no caso de fraturas ou série de fraturas das costelas rápido e sem problemas. Os diferentes tipos de fratura de costela levam diferentes períodos de tempo para cicatrizar completamente. Especialmente o localização exata a fratura é crucial aqui.
Falando grosso modo, leva tempo cerca de doze semanasaté que uma fratura de costela cicatrize completamente.

Assim chamado Fagócitos primeiro quebrar o tecido ósseo destruído. Em seguida, as extremidades da fratura crescem juntas novamente em forma óssea. Primeiro, a lacuna entre as pontas dos ossos é através Material substituto ósseo (calo) preenchido, que menos resiliente e resistente é.

Embora a dor geralmente diminua significativamente durante esta fase de três a quatro semanas, é importante que o paciente relaxe Cuide do seu corpo para evitar ferir novamente a costela. Gradualmente, o material substituto do osso é substituído por osso real e robusto.
no caso de um adiado (deslocado) Fratura, na qual as extremidades da fratura não estão regularmente em cima umas das outras, a consolidação da fratura geralmente é atrasada.

A recuperação do paciente depende criticamente de Complicações e lesões associadas como um Pneumotórax ou os ferimentos de Veias de sangue ou órgãos internos de.
Como complicação da cicatrização de uma costela quebrada, um Neuralgia intercostal ocorrer. Resulta da lesão do feixe neurovascular que se encontra sob cada costela.