Escarlatina no bebê

introdução

A escarlatina é uma doença infecciosa muito contagiosa que afeta principalmente bebês e crianças pequenas. As bactérias desencadeadoras, chamadas estreptococos, são transmitidas pelas menores gotículas de saliva e podem causar sintomas como febre, dor de garganta, dificuldade em engolir, erupção cutânea específica, bem como dor de cabeça e dores no corpo. Se a doença for diagnosticada, a antibioticoterapia deve ser iniciada rapidamente para evitar possíveis doenças secundárias ou danos de longo prazo, como febre reumática ou inflamação renal aguda.

Informações gerais podem ser encontradas em: Escarlatina, erupção na pele da escarlatina

causas

A escarlatina em bebês é causada por infecção por bactérias do gênero estreptococos. Essas bactérias são encontradas na saliva de cada pessoa e são conhecidas como Infecção por gotículas transferir. Ao espirrar, cheirar, tossir ou falar, a bactéria atinge o ar ambiente e pode penetrar nas membranas mucosas do bebê.
Em muitos casos, a infecção ocorre por meio de um pai ou irmão. Bebês e crianças que estão em contato próximo com uma pessoa doente estão, portanto, particularmente em risco. Especialmente em instalações comunitárias, como grupos de crianças ou creches, um Doença de escarlatina espalhar-se particularmente rapidamente.
As bactérias se instalam no Membranas mucosas na boca e garganta e aí liberam certas toxinas, as chamadas toxinas, que acabam por causar o aparecimento da escarlatina. O próprio sistema imunológico do bebê se prepara contra a toxina que já causou a escarlatina nele. Se a mesma toxina for reinfectada, o corpo fica imune e os sintomas típicos da escarlatina não aparecem. No entanto, existem diferentes cepas de estreptococos, cada uma produzindo toxinas diferentes. Outra cepa de estreptococos com uma toxina ainda desconhecida pelo corpo pode causar uma nova infecção.

Sintomas

Na maioria dos casos, os primeiros sintomas da escarlatina aparecem após um Tempo de incubação de aproximadamente 5 dias em. Os bebês doentes falham Fadiga, bebida fraca e altas temperaturas em. Nos primeiros dias, os bebês às vezes sentem mal-estar, dores de estômago e vômitos.
Os enfermos têm forte dor de garganta e não consegue engolir corretamente. Isso ocorre porque as amígdalas e o palato estão gravemente inchados e um boca e garganta inflamadas avermelhadasH torna-se visível. Nas tonsilas faríngeas surgem no curso pequenas manchas esbranquiçadasque pode ainda faltar na fase inicial da doença. Há também um Inflamação dos gânglios linfáticos do pescoço e mandíbulaque é acompanhado por inchaço e aumento doloroso de tamanho.
Também ocorrem alterações na pele. Começando na região da virilha e na área das axilas do bebê, ele se espalha erupção cutânea com manchas finas em todo o corpo Fora. É perceptível que o A área da pele ao redor da boca não é afetada e parece distintamente pálido. Esse fenômeno típico da escarlatina também é conhecido como palidez perioral. Depois de dois a três dias, a cor muda Língua de bebês doentes vermelho framboesa e as papilas gustativas que estão na superfície da língua incham e formam protuberâncias proeminentes.
Muitos pacientes também sofrem de corrimento nasal purulento ou inflamação do ouvido médio, pois os patógenos também se acumulam na parte posterior das vias nasais e podem, portanto, levar a infecções ascendentes.

Coceira na escarlatina

Além da escarlatina, existem algumas outras doenças infecciosas com as quais bebês e crianças podem adoecer. No caso de infecções por sarampo ou rubéola, também se desenvolvem erupções cutâneas que se espalham por diferentes partes do corpo e têm uma aparência muito especial. Na maioria dos casos, essas erupções são percebidas como particularmente desagradáveis ​​porque são acompanhadas por uma coceira forte, excruciante e desagradável. Os bebês sofrem de coceira intensa, choram muito e são difíceis de se acalmar e começam a esfregar ou coçar as áreas afetadas da pele para obter alívio.

Saiba mais sobre o em geral Erupção cutânea em crianças

A erupção cutânea típica associada à escarlatina geralmente não começa a coçar. Isso torna o processo de cicatrização muito mais fácil, pois os bebês geralmente ficam mais calmos e satisfeitos.

Erupção cutânea de escarlatina

A erupção cutânea típica que ocorre com a escarlatina geralmente começa no segundo dia da doença. Via de regra, começa nas áreas cutâneas da virilha e região das axilas e se espalha por todo o corpo a partir daí, subindo em direção ao pescoço. Normalmente, a área da pele ao redor da boca do bebê é poupada. A pele parece pálida e plana aqui. Esse fenômeno também é conhecido como palidez perioral.
A erupção cutânea no resto do corpo aparece vermelho pálido no início e aparecem pontos do tamanho de uma cabeça de alfinete, que na maioria dos casos são fáceis de distinguir uns dos outros e não se fundem. Depois de um ou dois dias, eles ficam vermelho escarlate e em algumas áreas fluem juntos em uma erupção difusa. As manchas são ligeiramente salientes e têm um caráter áspero. Em contraste com outras erupções cutâneas causadas por doenças infecciosas em bebês ou crianças, como sarampo ou rubéola, os bebês não sofrem de coceira excruciante quando a erupção é causada pela escarlatina. Após cerca de 4-6 dias, a erupção irá desaparecer lentamente novamente. Durante a fase de cicatrização, ocorre descamação das palmas das mãos e solas dos pés dos bebês, na maioria dos casos. Essa descamação afeta apenas as camadas superficiais da pele.

Leia mais sobre o assunto em: Erupção cutânea de escarlatina, Erupção cutânea no bebê

Febre na escarlatina

Como a escarlatina é uma doença infecciosa, ela surge na maioria dos casos febre alta. Os primeiros sintomas que se tornam aparentes nos bebês doentes geralmente são expressões de febre. Os bebês parecem muito sonolentos, exaustos, muito chorosos e mostram uma clara fraqueza por beber. O aumento da temperatura corporal representa um Mecanismo de defesa do sistema imunológico do corpo para lutar contra os patógenos invasores. Em temperaturas elevadas, a multiplicação dos patógenos é restrita e sua propagação é evitada. As crianças doentes podem, portanto, experimentar altas temperaturas até 39 ° C que frequentemente vem com Ataques de febre e calafrios acompanhado.

Língua descolorida com escarlatina

No contexto da escarlatina em bebês, existem alguns sintomas que são característicos da presença da doença. A língua parece bastante pálida no início da doença e é coberta por uma saburra esbranquiçada.
Depois de dois a três dias, a saburra sai, a língua incha e fica com uma cor vermelho-framboesa brilhante. Além disso, há um inchaço das papilas gustativas, que se distribuem pela língua. Eles se parecem com pequenas manchas projetando-se da superfície da língua.

Mais informações sobre o assunto podem ser encontradas aqui: A lingua escarlate

diagnóstico

Os bebês doentes já têm isso na hora da apresentação ao médico erupção cutânea característica, o diagnóstico geralmente pode ser feito à primeira vista. Se apenas os bebês sinais gerais de infecção, como febre ou fadiga, o diagnóstico é muito mais difícil.
Um detalhado é importante exame físico executar. O médico definitivamente deve inspecionar a boca, a garganta e os ouvidos. Uma atenção especial deve ser dada a linfonodos cervicais aumentados, (Veja também: Edema do linfonodo no pescoço) tal como tonsilas avermelhadas com revestimento esbranquiçado ou um lingua avermelhada ser colocado com papilas gustativas inchadas.
Como parte de um Teste de sangue geralmente mostram níveis aumentados de células brancas do sangue ou a taxa de sedimentação. Também existem anticorpos específicos no sangue que aumentam com a infecção da escarlatina.
Além disso, o médico pode fazer os chamados Teste de Rumple-Leed executar. Isso envolve inflar uma braçadeira de pressão arterial no braço ou perna do bebê por cerca de 5 minutos. No caso da escarlatina, pequenas hemorragias roxas podem se desenvolver na pele.

Teste rápido

Para diagnosticar a escarlatina, um Antígeno - teste rápido ser usado. Isso é feito com um cotonete Esfregaço da faringe tirado do bebê. Após alguns minutos, o médico pode usar o teste para verificar se a garganta do paciente está colonizada por estreptococos.
É importante lembrar que este teste não reconhece ou indica todas as doenças da escarlatina. Se o teste for positivo, há uma infecção estreptocócica e deve ser tratada com um antibótico o mais rápido possível. Se o teste for negativo, o teste deve enviar outro esfregaço de garganta para o laboratório. Qualquer bactéria que possa estar presente pode ser cultivada aqui e detectada de forma confiável.

terapia

A terapia adequada para a escarlatina em bebês consiste em iniciar um terapia antibiótica. O antibiótico de primeira escolha é penicilina e geralmente é administrado por via intravenosa a bebês na forma de suco ou se eles forem hospitalizados.
O principal objetivo da administração do antibiótico é garantir que os bebês doentes não apresentem mais o risco de infecção o mais rápido possível. Após antibioticoterapia por mais de 24 horas, geralmente não há mais risco de infecção.

Existe vacinação?

Um ativo Vacinação contra a escarlatina não há nenhum. Após uma infecção, você pode ser infectado novamente por outra cepa de estreptococos que produz uma toxina diferente e a doença pode voltar a se manifestar. Após 24 horas de tratamento com antibióticos, o bebê doente não é mais contagioso. No entanto, se a doença for curada sem terapia antibiótica, existe um alto risco de infecção até que todos os sintomas tenham diminuído, ou seja, até três semanas.

risco

Tal como acontece com outras doenças infecciosas, a escarlatina também pode levar a cursos e complicações graves.
Um curso tóxico com diarreia, vômitos, cólicas e sonolência pode se instalar. Também existe o risco de envenenamento do sangue, que pode originar meningite ou formação de coágulos sanguíneos no cérebro do bebé. Também podem ocorrer falhas neurológicas e convulsões. Outra doença secundária é a febre reumática. O sistema imunológico forma anticorpos contra os estreptococos, que por sua vez reagem com o próprio tecido do corpo e podem, portanto, causar danos nas articulações, no coração e nos rins. O risco de inflamação aguda dos rins, conhecida como glomerulonefristis, também aumenta. Em geral, o risco de efeitos de longo prazo e doenças secundárias pode ser reduzido significativamente se a doença for detectada precocemente e tratada com antibióticos.

Leia mais sobre o assunto:

• Envenenamento do sangue em crianças
  e
• Meningite em crianças

Duração

Doença de escarlatina no bebê pode até 3 semanas último. Se a antibioticoterapia for iniciada precocemente, os sintomas melhorarão significativamente após um ou dois dias. Após cerca de 4 a 6 dias, a erupção desaparece e um pouco depois começa a descamação da pele nas mãos e pés. No geral, entretanto, pode levar até 14 dias para que os bebês não fiquem mais exaustos e mancando. Em casos raros, a doença pode ter um curso sério com complicações e a ocorrência de efeitos de longo prazo.