Inflamação do epidídimo

introdução

o Inflamação do epidídimo Também será Epididimite chamado. Ocorre principalmente na idade adulta, especialmente em pacientes com Cateter de demora, em. Em casos raros, crianças com menos de 14 anos também podem ser afetadas. Um pode forma aguda epididimite de um forma crônica distinguir. o inflamação aguda é a doença mais comum do epidídimo e representa um emergência do urologia que requer tratamento imediato. A forma crônica pode se desenvolver a partir de inflamação aguda e durar pelo menos 6 semanas. É o Testículos adicionalmente afetado pela inflamação, fala-se de um Epididimo orquite.

causas

O epidídimo é geralmente causado por bactérias que surgem de uma infecção existente do trato urinário ou inflamação da próstata. A epididimite pode ser observada especialmente em pessoas que usam cateteres permanentes ou se a próstata foi removida (prostatectomia). Patógenos típicos em homens jovens sexualmente ativos são principalmente clamídia ou gonococos, que são transmitidos por meio da relação sexual. Em pacientes mais velhos com mais de 35 anos de idade, os desencadeadores são principalmente germes gram-negativos (Escherichia coli, Klebsiella, estafilococos). Mas não apenas as bactérias podem causar epididimite. Fungos ou vírus também podem causar inflamação. Em casos muito raros, a tuberculose também pode ser a causa da inflamação do epidídimo. A manipulação da próstata, por exemplo, por meio de uma biópsia, e outras intervenções na área da drenagem urinária também podem promover o desenvolvimento de epididimite.

Leia mais sobre isso em nosso artigo principal sobre o assunto aqui Causas de epididimite ou sob biopsia

Se a inflamação do epidídimo for detectada na infância, antes do início da puberdade, uma malformação do trato urinário deve ser sempre excluída, pois essa é uma causa comum. Pode ser, por exemplo, a presença de válvulas uretrais que fecham a uretra. A urina residual então se acumula na bexiga, o que pode desencadear uma infecção ascendente e, portanto, também uma inflamação do epidídimo. Outra malformação seria uma abertura errada do ureter (ureter). Em vez da bexiga urinária, o ureter pode, por exemplo, se abrir no ducto seminal do homem. Os meninos não podem apresentar nenhum sintoma até a puberdade, após a qual geralmente desenvolvem inflamação recorrente do epidídimo ou da próstata.

Leia mais sobre o assunto em: Inflamação da próstata e que consequências pode ter uma infecção por clamídia?

Inflamação do epidídimo após vasectomia

Debaixo de vasectomia se entende o corte dos canais deferentes, diz respeito a um Método contraceptivoque popularmente também está sob esterilização é conhecido. Como parte do vasectomia várias complicações podem surgir. Na maioria das vezes (em até 6% dos pacientes) há um após a esterilização Inflamação do epidídimo. O espermatozóide formado não consegue mais entrar na ejaculação após o corte dos canais deferentes. Em vez disso, seja educado Esperma degradado no epidídimo. Se o número de espermatozoides formados for maior do que o que pode ser eliminado pelo epidídimo, pode ocorrer inflamação.

Sintomas

A inflamação do epidídimo começa com dor repentina na área do epidídimo, que pode irradiar para a região da virilha. A dor pode ser desencadeada pressionando e tocando o testículo. Normalmente, a dor é reduzida ao levantar o testículo (sinal de Prehn positivo). Além disso, há inchaço e vermelhidão intensos do epidídimo, que dificilmente pode ser separado do testículo. A área do epidídimo dói quando tocada e quando a pressão é aplicada. Além disso, podem ocorrer febre, calafrios e problemas para urinar.

Leia mais sobre o assunto em: Os epidídimos estão inchados - o que está por trás disso?

A inflamação crônica pode se desenvolver em aproximadamente 15% da população após uma inflamação aguda. Forma-se um inchaço permanente e doloroso do epidídimo. Outras complicações são a formação de um abscesso com disseminação da inflamação para os testículos (epididimorquite) em cerca de 5% das pessoas afetadas.

Leia também nosso tópico: Eu reconheço a epididimite por esses sintomas

Um importante diagnóstico diferencial em crianças e homens jovens é a torção do testículo em torno de seus vasos nutridores (torção testicular). Se isso não for reconhecido, o testículo afetado pode morrer. Neste caso, a dor ocorre de forma extremamente rápida e repentina, o testículo levanta e a dor não diminui quando o testículo é levantado (sinal de Prehn negativo). Não há febre e a urina está normal. A torção testicular é uma emergência que requer tratamento imediato.

Leia mais sobre isso em: Testículos inchados - o que está por trás disso?

diagnóstico

O principal método de detecção da inflamação do epidídimo é Ultrassom do testículo e a estruturas vizinhas (Sonografia). Você pode ver um epidídimo alargado e no especial Exame de ultrassom Doppler, com o qual o fluxo sanguíneo pode ser demonstrado particularmente bem, um aumento do fluxo sanguíneo para o epidídimo. UMA Formação de abscesso ou um Torção do testículo (Torção testicular) já pode ser excluída por ultrassom. Além disso, esse exame também pode ser usado para monitorar o curso da inflamação.

Entregue em um Amostra de urina há um número aumentado glóbulos brancos (leucócitos), o patógeno raramente pode ser detectado na urina. O patógeno e a resistência podem ser determinados criando uma cultura de urina. Isso é importante para encontrar o caminho certo Antibióticos a ser selecionado para terapia. Se houver suspeita de que a causa seja uma doença sexualmente transmissível, o patógeno pode ser causado por um Esfregaço uretral sendo encontrado.

Se, apesar de todos os procedimentos diagnósticos realizados, houver dúvidas sobre a existência de um Epididimite os testículos e o epidídimo devem estar presentes para excluir a torção do testículo (torção testicular) operacional Ser exposto!

terapia

Usado para tratar inflamação Antibióticos dependendo do patógeno presente e da situação de resistência. A terapia deve ser iniciada imediatamente, por isso é importante consultar um médico o mais rápido possível se houver suspeita de inflamação.

Você também pode usar analgésicos, como Diclofenacpara ajudar contra a dor. Se a dor for muito forte, um Anestesia local injetado para aliviar a dor. Também é repouso na cama Com Elevação do testículo importante até que a inflamação aguda desapareça. O esforço físico e o esporte devem ser evitados. A elevação evita a dor de tração e facilita a drenagem linfática. Além disso, também pode envelopes frios para proporcionar alívio ao testículo afetado. Se o diagnóstico for incerto ou se não houver resposta à terapia, o testículo pode ter que passar por um cirurgia Ser exposto. Isso pode limpar a ferida e dividir uma possivelmente existente Abscesso respectivamente.

Em crianças, se o diagnóstico for incerto, a exposição imediata do testículo pode descartar e corrigir. Se a inflamação não ceder apesar do tratamento ou uma forma crônica pode estar presente remoção cirúrgica do epidídimo (Epididimectomia) ou uma transecção do canal deferente (vasectomia) tornam-se necessários. Se o testículo também é afetado pela inflamação ou se formou um abscesso, em casos graves pode até ser necessário remover o testículo (Orquiectomia) venha.

Terapia com remédios naturais, remédios caseiros e homeopatia

UMA Terapia antibiótica é importante e indicado em qualquer caso.Os remédios fitoterápicos e homeopáticos também podem ajudar a encurtar o curso da inflamação ou a aliviar a dor. Por exemplo Pacotes de Moor recomendado. Também um tratamento com Sanguessugasque são colocados no epidídimo afetado podem fornecer alívio. Como substâncias homeopáticas pode adicionalmente Preparações Aurum são dados. Usualmente Natronato de Aurum chloratum, Aurum colloidale, Aurum iodatum ou Aurum metallicum recomendado. Essas substâncias homeopáticas podem ser úteis especialmente para a inflamação testicular crônica e recorrente, além da antibioticoterapia direcionada. No entanto, deve-se atentar para a dosagem baixa e o uso de apenas um preparado.

previsão

o Inchaço do epidídimo após a inflamação pode persistir por algumas semanas. Com resistência apropriada Terapia antibióticaque é compatível com o patógeno, a inflamação pode ser bem tratada. Homens jovens, em particular, são aconselhados a consultar um médico rapidamente se tiverem sintomas de outras doenças e doenças perigosas Torção testicular para poder excluir. Uma boa terapia do Epididimite é importante para que isso não ocorra novamente e, eventualmente, se transforme em inflamação crônica. Na forma crônica, a colagem do Vas deferens e associado infertilidade ameaçar.