Medicina Interna

Dor nos gânglios linfáticos na virilha

introdução

Os gânglios linfáticos fazem parte do sistema imunológico. Eles servem como estações de filtragem locais e são atravessados pelos vasos linfáticos do corpo. Células estranhas, como B. Os patógenos são via linfáticos finamente ramificados do tecido periférico z. B. a pele ou as membranas mucosas passaram primeiro para os linfonodos locais e depois para os centrais. Se um patógeno entrar em um nódulo linfático, uma reação imunológica ocorre lá, i. H. As células do sistema imunológico tornam-se ativas e se multiplicam para, na melhor das hipóteses, destruir o patógeno diretamente - o linfonodo incha e se torna visível como uma pequena protuberância ou pode ser sentido sob a pele.

Você pode descobrir mais sobre o assunto aqui: Inchaço dos gânglios linfáticos

Causas Possíveis

Causas Possíveis:

Abscesso na virilha
Inflamação no abdômen
infecções virais (gripe, febre glandular, sarampo, HIV)
infecções bacterianas (difteria, tuberculose, borreliose)
Câncer (linfoma maligno, leucemia)
unha encravada

Aqui você pode descobrir tudo o mais sobre o assunto: Causas do inchaço do linfonodo

Abscesso na virilha

Uma das causas mais comuns de gânglios linfáticos inchados e doloridos na virilha é a inflamação local. Glândulas sebáceas obstruídas ou pêlos encravados podem causar inflamação, que o corpo encapsula na forma de um abcesso.
Dentro de um abscesso, há células da pele derretidas, pus, células inflamatórias e imunológicas. As células imunológicas são formadas nos nódulos linfáticos locais, que entretanto aumentam de tamanho. Se houver um processo agudo, o linfonodo incha em pouco tempo, o que causa dor devido à expansão da cápsula e do tecido circundante.

A pressão sobre os gânglios linfáticos pode piorar a dor. O nó é facilmente palpável e pode ser separado do tecido circundante. Outras estações de linfonodos mais distantes geralmente não são afetadas. O desenvolvimento de um abscesso sugere um sistema imunológico intacto, pois o corpo é capaz de isolar o foco da inflamação para que a inflamação não se espalhe inicialmente. No entanto, um abscesso deve sempre ser aberto e enxaguado cirurgicamente. Depois disso, o inchaço dos linfonodos diminui rapidamente.

Mais informações sobre o assunto estão disponíveis aqui: Abscesso na virilha

Inflamação no abdômen

A inflamação no abdômen, especialmente na pelve pequena, também pode causar inchaço dos gânglios linfáticos na virilha. Dependendo do lado da inflamação, os gânglios linfáticos da virilha direita ou esquerda podem estar mais aumentados. Freqüentemente, podem-se encontrar nódulos linfáticos aumentados e dolorosos na virilha com apendicite (apendicite - especialmente à direita), inflamação ovariana (anexite - possível em ambos os lados) ou diverticulite sigmóide (inflamação no final do intestino grosso - especialmente à esquerda).

No entanto, a inflamação na cavidade abdominal pode se espalhar rapidamente, ativar os gânglios linfáticos de ambos os lados e também causar sintomas gerais como febre, vermelhidão e fadiga. Além disso, vários nódulos linfáticos e várias estações de nódulos linfáticos estão geralmente aumentados e doloridos.

Unha encravada

A inflamação local na área dos pés também pode causar gânglios linfáticos inchados e doloridos na virilha do mesmo lado. Unhas encravadas ou pé de atleta fazem com que as bactérias entrem no corpo através da pele defeituosa. As células exógenas são direcionadas aos nódulos linfáticos locais através dos vasos linfáticos.

Essas estações podem ser encontradas em todo o corpo. Começando pelo pé, os patógenos atingem primeiro os pequenos gânglios linfáticos na cavidade do joelho, onde algumas das células estranhas já podem ser destruídas. O resto deles segue para os gânglios linfáticos da virilha. Existem numerosos nódulos linfáticos ao longo dos grandes vasos. Como geralmente há pouco tecido adiposo subcutâneo na região da virilha, os gânglios linfáticos podem ser facilmente sentidos ali.

Causas alternativas para a dor em vez do linfonodo

Além dos gânglios linfáticos, outras estruturas na virilha podem causar dor. Uma causa comum de dor e inchaço na virilha é a hérnia inguinal. Um ponto fraco nos músculos ou fáscia cria uma lacuna através da qual o intestino é empurrado para fora. Isso se mostra como um inchaço suave na virilha. Ao pressionar e levantar, o inchaço aumenta. Se a parte intestinal for pressionada pela fratura, pode ocorrer dor aguda intensa. Se a parte intestinal não for movida para trás rapidamente, o tecido intestinal pode morrer e causar infecções graves.

Outra razão para a dor na virilha são as distensões ou alongamento dos músculos da virilha. Essas queixas são particularmente comuns em atletas de competição. Uma articulação do quadril gasta (artrítica) também pode causar dor na virilha.

Isso também pode ser câncer?

Os gânglios linfáticos inchados na virilha também podem ser causados por células tumorais. Assim como bactérias ou vírus, as células tumorais causam uma reação imunológica local nos nódulos linfáticos. Em contraste com as infecções agudas, isso acontece mais lentamente. Os gânglios linfáticos aumentam lentamente de tamanho, o que é menos ou não doloroso. Os tumores que causam gânglios linfáticos inchados na virilha incluem: B. câncer de ovário, câncer de cólon e câncer testicular.

Mais precisamente, esta é uma metástase tumoral porque o câncer original se originou em outro órgão. Em contraste, o câncer de glândula linfática (linfoma) começa diretamente no linfonodo. No entanto, isso geralmente afeta vários gânglios linfáticos. Para um diagnóstico preciso, os linfonodos suspeitos são removidos e examinados histologicamente para encontrar o tumor primário.

Dor unilateral

A dor unilateral na virilha pode ser encontrada na hérnia acima mencionada, tensão ou alongamento dos músculos da virilha também ocorrem frequentemente de um lado - especialmente no lado dominante, e. B. Osso do tornozelo no salto em distância. Com carga pesada em ambas as pernas z. B. Nas artes marciais, ambas as barras podem ser afetadas. Longos períodos de carga incorreta ou desalinhamento podem desgastar a articulação do quadril no lado afetado e causar dor. A dor unilateral é causada por inflamação local, que pode se manifestar como inchaços dos linfonodos dolorosos no lado afetado.

Dor bilateral

Dor na virilha bilateral é particularmente comum com edema generalizado dos gânglios linfáticos. Isso pode ser encontrado em infecções virais ou bacterianas, especialmente na febre glandular de Pfeiffer, um inchaço doloroso de longa duração dos gânglios linfáticos pode ser observado. Mas, mesmo com uma gripe simples, os gânglios linfáticos podem inchar por todo o corpo; geralmente, são mais palpáveis na região da virilha e no pescoço. A sobrecarga por meio do exercício pode causar inflamação em ambas as virilhas; o psoas e os músculos da frente da coxa são os principais responsáveis aqui. A dor pode ser desencadeada por pressão nos nervos que correm sob o ligamento inguinal (nervus cutaneus femoris lateralis) que se irradiam da virilha para a frente e para fora das coxas. Este é, por exemplo B. usando um cinto muito apertado em um ou ambos os lados.

diagnóstico

Uma boa história médica e exame físico são essenciais para um diagnóstico correto. Se alguém palpa os gânglios linfáticos, diferencia entre nódulos aumentados, moles, facilmente móveis e sensíveis, o que indica uma causa infecciosa. Outra distinção é feita com nódulos aumentados, grossos e indolores que cresceram junto com o ambiente, o que pode indicar uma doença tumoral.

Um curso agudo com edema linfonodal bilateral sugere uma causa infecciosa. Um hemograma pode confirmar a suspeita de uma infecção. Pode ser necessário realizar exames de sangue mais precisos para identificar bactérias ou vírus. Se a causa estiver no abdômen, uma ultrassonografia ou ressonância magnética pode fornecer mais informações. Se houver suspeita de tumor, um linfonodo suspeito pode ser removido e examinado histologicamente.

Você pode descobrir mais sobre o assunto aqui: Inflamação das contas linfáticas - quão perigoso é?

Outros sintomas associados

O inchaço de um nódulo linfático é um sinal de um sistema imunológico ativado e pode causar sintomas gerais como febre, calafrios, fadiga ou cansaço. Esses sintomas são encontrados principalmente em infecções virais ou bacterianas.

Infecções locais, como abscessos ou unhas encravadas, causam reações locais como superaquecimento, vermelhidão e dor na área afetada. Os sintomas gerais são bastante raros aqui ou só aparecem em casos graves.

Se a causa estiver no abdômen, podem ocorrer dores abdominais, diarréia, constipação, náusea ou sensibilidade.

Razões ginecológicas podem levar a períodos menstruais aumentados ou irregulares.

O câncer também causa os chamados sintomas B, como febre, suores noturnos (sudorese muito abundante à noite) e perda de peso indesejada (10% do peso corporal em 6 meses).

Tratamento e terapia

A terapia depende da causa. No caso de causas locais, como abscesso ou unhas encravadas, o defeito deve ser removido cirurgicamente. Se a inflamação se espalhar ainda mais, pode ser necessário tomar um antibiótico por vários dias. Inflamações no abdômen, como apendicite, também devem ser tratadas cirurgicamente imediatamente.

Se for uma infecção leve, como uma gripe, a melhor terapia é repouso físico e ingestão suficiente de líquidos. Além disso, analgésicos e antitérmicos podem ser tomados.

Se o câncer foi diagnosticado, uma terapia apropriada ao estágio com cirurgia, quimioterapia e / ou radioterapia deve ser iniciada após um estadiamento preciso.

Duração e previsão

A causa também é decisiva para a duração e o prognóstico. Inflamações locais ou infecções simples geralmente cicatrizam sem consequências após algumas semanas com terapia apropriada. As infecções mais graves, como a febre das glândulas de Pfeiffer, podem demorar muito e fazer com que a pessoa afetada tenha ataques recorrentes.

No caso da infecção pelo HIV, novos medicamentos reduzem a carga viral abaixo do limite de detecção e retardam o curso da doença, mas a doença não tem cura. Alguns tipos de câncer também são parcialmente tratáveis. Se os linfonodos já estiverem infectados, é um estágio superior e a expectativa de vida é significativamente reduzida em comparação com os saudáveis.

Saiba mais sobre o seguinte tópico: Duração do inchaço dos linfonodos