Léxico da anatomia

Hormônio T3

definição

A triiodotironina, também conhecida como T3, é um dos dois hormônios mais importantes produzidos na tireóide. T3 é o hormônio mais eficaz da tireóide. Em sua atividade biológica, o T3 excede o hormônio tireoidiano tetraiodotironina, o chamado T4, em três a cinco vezes. Os dois hormônios tireoidianos que contêm iodo surgem da proteína tireoglobulina. T3 consiste em uma tireoglobulina com três grupos de iodo, enquanto T4 consiste em uma tireoglobulina com quatro grupos de iodo.

introdução

A tireóide produz os hormônios T3 e T4 quando é estimulada a fazê-lo pelo hormônio TSH do cérebro, mais precisamente da glândula pituitária.

Os hormônios tireoidianos que contêm iodo aumentam o metabolismo energético das células e promovem a liberação dos hormônios insulina e hormônio do crescimento. Eles também têm impacto no sistema cardiovascular. O hormônio T3 liga-se> 99% às proteínas plasmáticas do plasma sanguíneo, especialmente à globulina de ligação à tiroxina. Apenas <1% da quantidade de hormônios está livre no sangue. O T3 tem meia-vida plasmática de cerca de 24 horas, o que significa que é desativado pelo organismo de forma relativamente rápida.

Valores / valores normais do hormônio T3

A maior parte do T3 no sangue está ligada às proteínas, enquanto apenas menos de 1% está na forma livre como T3 livre (fT3). A concentração do hormônio no sangue está sujeita a flutuações diárias. À noite há um aumento e durante o dia há uma diminuição do nível do hormônio no sangue. Uma vez que apenas o hormônio livre fT3 é eficaz e o T3 ligado serve como armazenamento de hormônios, na prática é principalmente o T3 livre (não ligado à proteína), o fT3, que é medido. A concentração do hormônio no sangue é dada em nanogramas por decilitro e para T3 livre em picogramas por mililitro.

O intervalo normal para T3 é entre 67 e 163 ng / dl. Os parâmetros normais para fT3 são 2,6-5,1 pg / ml. Se você tem uma tireoide subativa (Veja também: Valores de uma tireoide hipoativa) fT3 é inferior a 2,6 pg / ml, enquanto é maior que 5,1 pg / ml para uma tireoide hiperativa. É importante que os valores normais em laboratórios diferentes possam ser diferentes, por isso os valores de referência aí fornecidos devem ser sempre considerados.

Por que meu valor T3 é muito alto?

Se você tem uma tireoide hiperativa (Hipertireoidismo) a glândula tireóide produz muitos hormônios. Existem várias causas para uma tireóide hiperativa e um valor de T3 correspondentemente alto. Em cerca de 95% dos casos, a doença autoimune de Graves ou a autonomia da tireoide são a causa da função hiperativa.

Na doença de Graves, o sistema imunológico forma anticorpos contra a glândula tireóide, que ocupam o lugar do hormônio TSH na parte externa das células. As células da tireóide pensam erroneamente que os anticorpos são TSH e são estimulados a produzir hormônios. É por isso que há muito T3 e T4 no sangue na doença de Graves.

Se a autonomia da tireoide é a causa da função hiperativa, há áreas na própria tireoide, por exemplo, os nódulos, que produzem hormônios de maneira descontrolada. Freqüentemente, a deficiência de iodo é a causa e o corpo tenta compensar a deficiência por meio do crescimento. Outras causas de hipertireoidismo incluem inflamação da glândula tireoide, tumores ou medicamentos.

Por que meu valor de T3 é muito baixo?

Se a tireoide estiver hipoativa (Hipotireoidismo) a glândula tireóide produz menos hormônios do que o corpo necessita. Os hormônios tireoidianos T3 e T4 estão muito baixos no sangue. As causas da hipofunção podem ser problemas na glândula tireóide ou em estruturas produtoras de hormônios no cérebro, o chamado hipotálamo ou a glândula pituitária (Glândula pituitária) Uma tireoide congênita subativa, que ocorre em cerca de 1 em 4.000 crianças, é rara. Uma dieta pobre em iodo também é uma causa rara de um valor baixo de T3. Uma possível causa de hipotireoidismo é a inflamação crônica da tireoide, tireoidite de Hashimoto. Nessa doença auto-imune, os anticorpos são formados contra o órgão que destroem parcialmente o tecido.Com o tempo, a glândula tireoide na tireoeidite de Hashimoto desenvolve hipotireoidismo e o T3 diminui.

Doença hipofisária ou hipotalâmica causada por tumor também pode levar a uma tireoide hipoativa.

Como T3 muda durante a gravidez?

Os hormônios da tireoide têm impacto na fertilidade, no curso da gravidez e no desenvolvimento infantil. Os valores normais dos hormônios mudam durante as fases da gravidez, ou seja, diferentemente de trimestre para trimestre. Além disso, até 15% de todas as gestações apresentam alterações na função tireoidiana, ou seja, hiperativa ou hipoativa. Esses distúrbios podem levar a complicações evitáveis na gravidez e no desenvolvimento infantil. De acordo com um estudo recente, os valores de referência para T3 livre no primeiro trimestre da gravidez são 2,5-3,9 pg / ml, no segundo trimestre 2,1-3,6 pg / ml e no terceiro trimestre 2,0-3,3 pg / ml ( Estudo: Lazarus J et al., 2014, Eur Thyroid J Guidelines 3: 76-94).

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Nível de hormônio T3 e desejo por filhos

Um distúrbio da tireoide pode ser a causa de um desejo não realizado de ter filhos. Mesmo o hipotireoidismo muito discreto ou "adormecido" pode levar à infertilidade. Tanto uma tireoide hiperativa quanto uma hipoativa podem afetar negativamente a concepção e levar à ausência do filho desejado. A razão para isso é que os hormônios da tireoide controlam todos os processos importantes do corpo. Eles afetam a fertilidade e a reprodução.

Os hormônios tireoidianos e os sexuais, como o estrogênio, estão relacionados e afetam uns aos outros. Isso significa que um desequilíbrio nos hormônios da tireoide afeta a maturação do ovo e o ciclo. As mulheres afetadas têm menos probabilidade de engravidar do que as mulheres com glândula tireoide saudável. Um exame de tireoide é indicado se a família tiver problemas de tireoide conhecidos, períodos irregulares ou se a gravidez não ocorrer após 6 meses. Se houver uma disfunção, pode ser tratada com medicamentos e possibilitar a gravidez desejada.

Hormônio T3 como droga

T3 está disponível como um medicamento para repor a deficiência hormonal no caso de uma tireoide hipoativa. Os hormônios tireoidianos são administrados na forma de levotiroxina e a maioria das pessoas deve tomar esse medicamento pelo resto da vida. Com a dosagem correta, raramente existem efeitos colaterais.

Se a quantidade de levotiroxina for muito alta ou aumentada muito rapidamente, podem ocorrer problemas cardíacos ou outros sinais de tireoide hiperativa, como sudorese, tremores, diarreia. Raramente ocorrem reações de hipersensibilidade, como arritmias cardíacas, angina de peito, insônia, ânsias, queda de cabelo ou hipertensão. É importante que, ao tomar tiroxina, possam ocorrer interações medicamentosas (por exemplo, salicilatos, furosemida, sertralina, barbitúricos, amiodarona), por isso o uso do medicamento deve ser verificado por um médico.

O objetivo do tratamento com levotiroxina é normalizar a concentração patologicamente reduzida de hormônios tireoidianos no sangue. Isso pode aliviar os sintomas de hipotireoidismo, como ganho de peso indesejado, lentidão, distúrbios de concentração e memória, prisão de ventre, cabelos e unhas quebradiços.

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Hormônio T3 para perda de peso

Se houver uma glândula tireoide hipoativa, o ganho de peso é comum. A razão para isso é que a taxa metabólica basal do corpo muda quando há menos T3. A taxa metabólica basal é reduzida e você ganha peso mais rápido, mesmo que não coma mais ou coma menos do que antes do hipotireoidismo, por exemplo. Por causa desses e de outros sintomas de hipofunção, a terapia com o medicamento levotiroxina geralmente é programada. Pode demorar alguns meses para definir a dose correta. Se os valores da tireoide forem normalizados, os sintomas geralmente melhoram. É claramente mais fácil perder peso quando os níveis estão normais.

No entanto, sob nenhuma circunstância os hormônios da tireoide devem ser usados indevidamente para perda de peso se não houver hipofunção da glândula tireoide diagnosticada clinicamente. Doses incorretas de medicamentos para a tireoide podem causar efeitos colaterais graves e fatais, especialmente quando combinados com outros medicamentos para perda de peso.

Se não houver hipotireoidismo diagnosticado, mas você ainda quiser perder peso, o Dr. Theam recomenda nosso novo tópico: Como faço para emagrecer?

T4 vs T3 - qual é a diferença?

A glândula tireóide produz 90% de tiroxina (T4) e 10% de triiodotironina (T3) A glândula tireóide produz mais T4 do que T3, mas T3 é muito mais ativo. Portanto, a maior parte do T4 também é convertida no hormônio ativo T3 no fígado. Ambos os hormônios consistem na proteína tireoglobulina. Este é processado e iodado nas células da tireoide, o que significa que os resíduos de iodo são anexados a certas estruturas processadas da tireoglobulina. Com o hormônio T3 (Triiodotironina) existem três grupos de iodo, em T4 (Tetraiodotironina) existem quatro grupos de iodo.

Os hormônios têm vários efeitos. T3 é significativamente mais eficaz do que T4, especialmente nos receptores do sistema cardiovascular. Em contraste, o T4 atua mais fortemente no cérebro e na glândula pituitária (Glândula pituitária) Os hormônios tireoidianos aumentam o metabolismo da energia celular e promovem a liberação dos hormônios do crescimento e da insulina. Eles regulam o metabolismo da gordura e do açúcar e têm um impacto no crescimento ósseo, no metabolismo do tecido conjuntivo e no desenvolvimento físico e mental (especialmente em fetos) T3 e T4 são essenciais para o crescimento e maturação do organismo.

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