Tontura ao levantar

definição

Levantar-se repentinamente de uma posição sentada ou deitada pode fazer você se sentir tonto ou desmaiar. Isso se deve a uma redução de curto prazo no fluxo sanguíneo para o cérebro causada pelo afundamento do sangue nas veias das pernas e a queda resultante na pressão arterial. Existem diferentes tipos de vertigem, incluindo vertigem e vertigem.

Que formas de vertigem existem?

A tontura pode ser dividida em várias formas. Estes são os mais comuns:

• Tontura de ataque
• Fraude constante
• Tontura com deficiência auditiva
• Vertigem
• Vertigem posicional
• Sonolência

O afundamento do sangue nas veias das pernas e a redução da pressão arterial resultante são, até certo ponto, comuns ao mudar de posição. No entanto, isso deve desencadear uma reação no corpo que provoca um aumento na atividade do sistema nervoso autônomo, mais precisamente do sistema nervoso simpático.

Isso garante que a queda da pressão arterial seja contida. Além disso, a freqüência cardíaca aumenta para que os órgãos continuem a ter um suprimento sanguíneo adequado. No entanto, se o corpo não responder suficientemente, a pressão arterial baixa pode desencadear os sintomas. Os sintomas seriam tontura, zumbido nos ouvidos ou escurecimento na frente dos olhos. Se isso ocorrer, é denominado desregulação ortostática.

Leia mais sobre o assunto: Tontura de pressão baixa tal como Sintomas de pressão arterial baixa

Sintomas de tontura associados ao levantar-se

Quase todo mundo sabe e já experimentou: levantar-se repentinamente de uma posição deitada ou sentada deixa você tonto. A tontura costuma ser acompanhada de escurecimento dos olhos ou olhos cintilantes.

Esses sintomas são típicos do que é conhecido como "tontura ortostática", que é causada por uma queda repentina da pressão arterial ao mudar de posição. Ao se levantar rapidamente, o sangue afunda nas pernas e não pode ser transportado de volta para o coração com rapidez suficiente contra a gravidade. Como resultado, a pressão arterial cai rapidamente e o cérebro recebe muito pouco oxigênio por um curto período de tempo.

Para compensar a queda da pressão arterial, o coração bate mais rápido e as pessoas afetadas têm palpitações. Também ativa o sistema nervoso simpático. O sistema simpático coloca o corpo em alerta e, ao estreitar os vasos sanguíneos, garante que a pressão arterial volte a subir. Outros sinais típicos de declínio circulatório são sudorese e zumbido nos ouvidos.
Em casos raros, uma queda muito acentuada da pressão arterial também pode levar a breves crises de desmaio (síncope).

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Causas de tontura ao levantar

A tontura ao levantar pode ter diferentes causas, mas as situações em que ocorre também devem ser consideradas. A seguir, você encontrará uma lista das várias situações e os motivos mais comuns relacionados para a tontura.

• Tontura ao inclinar-se
• Tontura unilateral
• Tontura com olhos fechados
• Tontura na cama
• Tontura ao levantar-se durante a gravidez

Tontura ao inclinar-se

Podem haver várias causas para a tontura ao se curvar. Por isso, é importante ver exatamente como a vertigem se manifesta e quando ocorre.

Se os sintomas de tontura não são perceptíveis ao se abaixar, mas ao subir, a causa pode estar no sistema cardiovascular. Mais precisamente, existe um distúrbio regulatório da pressão arterial no qual há tontura ao se levantar ou levantar de uma posição deitada ou inclinada para uma posição ereta devido à queda da pressão arterial.
Esta queda da pressão arterial é sentida particularmente na área da cabeça, ou seja, também no cérebro, que é então percebida como tontura. Em termos técnicos, isso é conhecido como resposta à ortostase. Por outro lado, se a tontura realmente ocorre ao inclinar-se, pode haver um efeito benigno (benigno) Vertigem posicional.

Os canais semicirculares do ouvido interno desempenham um papel fundamental no funcionamento adequado de nosso senso de equilíbrio. Nestes, quando a cabeça se move, um líquido é acelerado, que então forma uma membrana com cristais microscópicos (Otólitos) ativado.

Se partes desses cristais se soltarem, eles podem obstruir os canais semicirculares e causar vertigem posicional benigna. Típico disso são ataques curtos e violentos de vertigem, que ocorrem especialmente ao virar enquanto está deitado, mas também ao sentar, olhar para cima e fazer movimentos rápidos com a cabeça em geral. Você também pode sentir tonturas ao se deitar.

Os ataques geralmente duram cerca de 20 a 45 segundos e se manifestam como vertigem; paralelamente a isso, podem ocorrer náuseas e vômitos. No entanto, outros sintomas como visão dupla, zumbido nos ouvidos e deficiência auditiva não ocorrem. A vertigem posicional benigna é diagnosticada pelo médico usando uma amostra posicional. Nesse caso, a cabeça do paciente é rapidamente virada para o lado, tornando a vertigem reproduzível.

Felizmente, se for vertigem posicional benigna, a vertigem de pé pode ser tratada muito bem e rapidamente. Para tanto, o médico realiza uma manobra especial de posicionamento, por meio da qual o cristal destacado é liberado e o canal semicircular fica novamente livre.

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• Tontura ao inclinar-se

Tontura no lado esquerdo ou direito

A tontura pode ter várias causas. Para poder fazer um diagnóstico preciso, é importante investigar minuciosamente os sintomas de vertigem.
É importante observar se a vertigem ocorre apenas de um lado ou se a vertigem muda para uma determinada direção. O diagnóstico suspeito de um (benignoA tontura posicional, que em qualquer caso ocorre em pé na sala com tontura, solidifica como resultado.

A vertigem posicional benigna tem sua causa nos canais semicirculares do ouvido interno, que formam o órgão do equilíbrio. Eles contêm cristais microscópicos (Otólitos), que estão ligados a uma membrana. Se algum desses cristais explodir, pode obstruir um canal semicircular e, assim, desencadear vertigem posicional benigna. Isso ocorre principalmente com movimentos rápidos da cabeça e mudanças de posição (por exemplo, levantar-se) e pode ser acompanhado por náuseas. Os ataques de tontura geralmente duram cerca de 30 segundos. O tratamento é rápido e descomplicado pelo médico realizando uma manobra especial de posicionamento.

Tontura com olhos fechados

Existem vários critérios para classificar a tontura ao levantar. Uma tontura pode ser transformada em uma forma sistemática (dirigido) e um assistemático (não direcionado) Tonturas. ´
O último é frequentemente causado por problemas circulatórios ou efeitos colaterais de drogas, enquanto o primeiro é geralmente devido a doenças do órgão de equilíbrio do ouvido interno ou de suas vias para e no cérebro.
A tontura sistemática pode se apresentar de várias formas. Incluem-se tanto a vertigem, que dá a sensação de conduzir um carrossel, como a vertigem, como ao andar de barco, ou a vertigem, em que o interessado tem a sensação de conduzir um elevador. Uma característica da tontura sistemática é que ela ocorre inalterada quando os olhos estão fechados.
A causa mais comum de tontura sistemática é a tontura posicional benigna. Outros possíveis quadros clínicos que desencadeiam tontura sistemática são a doença de Menière e a neurite vestibular. Doenças cerebrais, como distúrbios circulatórios, por outro lado, raramente são a causa da tontura quando os olhos estão fechados.

Leia mais sobre o assunto: Tontura relacionada ao olho

Tontura na cama

Característica para o quadro clínico do benigno (benignoA vertigem posicional paroxística é a vertigem que ocorre quando a cabeça se move mais ou menos rapidamente. Isso pode causar tonturas ao se levantar de uma posição inclinada, ao se levantar de uma posição deitada ou simplesmente ao virar na cama. Isso leva a ataques de tontura que duram entre 20 a 45 segundos e podem ser acompanhados por náuseas ou até vômitos. Também é normal que a pessoa em questão possa indicar uma determinada direção para a qual a vertigem se transforma.

A causa da vertigem posicional benigna está no bloqueio de um dos canais semicirculares do ouvido interno. Esses arcos cheios de fluido são uma parte essencial do nosso senso de equilíbrio. Eles contêm membranas nas quais os cristais (Otólitos) ser responsável. Se um desses cristais se romper, ele pode bloquear um canal semicircular e causar sintomas de vertigem. O tratamento geralmente pode ser realizado de forma rápida e fácil por um médico especialista.

Leia mais sobre o assunto: Tontura pela manhã

Tontura ao levantar-se durante a gravidez

A gravidez pode colocar muito estresse no corpo. Além do próprio corpo da criança, o corpo da criança deve agora também receber nutrientes e oxigênio.
Isso significa que o fluxo sanguíneo deve se adaptar a uma circulação cada vez maior. Pode ocorrer tontura ao levantar-se devido a flutuações na pressão arterial com uma queda na pressão arterial, o que por sua vez pode causar tonturas. Especialmente se você se levantar muito rápida e repentinamente. Isso raramente é perigoso por si só, mas pode causar quedas e, portanto, não deve ser negligenciado.

O exercício regular, por exemplo, pode ajudar a prevenir, pelo menos parcialmente, essas quedas na pressão arterial. No entanto, você não deve praticar muito esporte; É especialmente importante planejar intervalos de descanso suficientes. Banhos alternados e banhos Kneipp com água fria também podem ser úteis, pois estimulam a pressão arterial. Certifique-se também de que bebe e come sempre o suficiente para prevenir a hipoglicemia. Além disso, realize suas atividades normais com um pouco mais de calma do que o normal; evite sair da cama ou sentar-se muito rapidamente.

Leia mais sobre o assunto: Tontura durante a gravidez

Outras causas de tontura ao levantar

Via de regra, a tontura ao levantar é idiopática, ou seja, ocorre sem causa conhecida. Afeta principalmente mulheres jovens e pessoas magras com membros finos e longos. No entanto, a tontura ao se levantar também pode ser causada por várias doenças subjacentes.

• Insuficiência da válvula venosa
• diabetes
• Diminuição da quantidade de sangue circulante (hipovolemia)
• Efeitos colaterais de medicamentos
• Desregulação ortostática
• Doenças cardiovasculares

Insuficiência da válvula venosa

As válvulas venosas nas veias, que garantem que o sangue flua de volta para o coração contra a gravidade, podem ser danificadas por varizes ou uma trombose expirada.
Como resultado desse dano, eles não podem mais neutralizar o afundamento do sangue nas veias das pernas de maneira correspondente e o retorno do sangue ao coração não é mais tão eficiente.

Leia também: Insuficiência venosa

Diabetes mellitus

O diabetes mellitus também pode ser causado por danos nos nervos (Neuropatia) causam tonturas, pois a lesão do nervo faz com que a reação do corpo ao afundamento do sangue deixe de ter qualquer efeito.

Leia mais sobre a conexão entre diabetes e tontura: Diabetes mellitus

Quais drogas podem causar tontura?

Muitas vezes ocorre com medicamentos como comprimidos de água (diuréticos), medicamentos anti-hipertensivos (Medicamentos anti-hipertensivos) e drogas vasodilatadoras (Vasodilatadores) tontura como efeito colateral.

Desregulação ortostática

Os dois quadros clínicos mais importantes associados à tontura ao levantar são a vertigem posicional benigna e a chamada desregulação ortostática.

Este último é o resultado de se levantar muito rapidamente de uma posição deitada ou sentada. Como resultado, quase meio litro de sangue afunda nas veias das pernas. Normalmente, isso é compensado por um estreitamento dos vasos sanguíneos e um aumento da freqüência cardíaca.
Na desregulação ortostática, entretanto, há um distúrbio regulatório da pressão sanguínea, de modo que o cérebro não é suprido adequadamente com sangue por um breve momento. Isso então se manifesta na forma de tontura.

A vertigem posicional benigna, por outro lado, tem sua causa nos canais semicirculares cheios de líquido do ouvido interno. Estes são equipados com membranas nas quais cristais microscópicos (Otólitos) sente-se. Se partes desses cristais se desprendem, eles podem bloquear os canais semicirculares e, assim, desencadear sintomas de vertigem, mais precisamente vertigem. Isso geralmente ocorre em forma de convulsão com movimentos repentinos da cabeça, por exemplo, ao virar na cama, e dura cerca de 30 segundos. Pode ser acompanhada de náuseas e vômitos.

Falta de ferro

Às vezes, a tontura ao levantar também pode ser causada por deficiência de ferro. As pessoas afetadas geralmente se sentem cansadas, exaustas e sofrem de dores de cabeça. Normalmente mulheres jovens são afetadas.

Especialmente se a tontura ocorrer com muita frequência depois de se levantar, o médico deve esclarecer se há deficiência de ferro. O ferro é necessário para o transporte de oxigênio nas células vermelhas do sangue. Uma deficiência faz com que o número de glóbulos vermelhos no corpo diminua e não haja mais oxigênio suficiente disponível. Isso leva a um suprimento insuficiente de oxigênio para o cérebro, o que é particularmente perceptível quando você se levanta rapidamente com uma queda na pressão arterial.

Você também pode descobrir mais em: Falta de ferro

Terapia para tonturas ao levantar

Normalmente, nenhuma terapia precisa ser considerada se a pressão arterial estiver muito baixa. Você pode neutralizá-la com medidas simples e, portanto, possivelmente também ter um efeito positivo sobre a tontura ao se levantar. Você pode facilmente fazer o seguinte:

• lenta e cuidadosamente endireitando-se da posição sentada ou deitada
• hidratação adequada
• Chuveiros alternados
• Usando meias de compressão
• bastante exercício
• aumento da ingestão de sal para aumentar a pressão arterial

Para mais informações, veja: Remédios caseiros para tonturas

Apenas em casos graves o médico deve prescrever uma terapia medicamentosa. Drogas que contraem os vasos sanguíneos são consideradas aqui (Vasoconstritores) ou que ativam o sistema nervoso autônomo, ou seja, o sistema nervoso simpático (simpaticomiméticos).

Se a vertigem levar à inconsciência (síncope) ao levantar, as pernas devem ser levantadas imediatamente. Então é aconselhável consultar um médico. Se necessário, o médico pode prescrever um medicamento que pode então ser tomado se os sintomas reaparecerem, de modo a prevenir uma nova perda de consciência (síncope). Via de regra, é um chamado simpaticomimético, que estimula o sistema nervoso vegetativo.

Leia mais sobre isso em: Tonturas e as possíveis medidas terapêuticas,

O que você pode fazer com relação à tontura ao se levantar?

O tratamento da tontura ao levantar depende muito da causa.
Então o que fazer Vários exercícios para o senso de equilíbrio podem melhorar parcialmente os sintomas de tontura. Se você tem pressão arterial baixa, no entanto, o exercício pode melhorar seus sintomas ou pelo menos aprender a lidar com sua pressão arterial baixa.
Uma vez que muitas das causas de tontura que ocorrem regularmente são difíceis ou impossíveis de tratar por conta própria, a primeira pergunta que freqüentemente surge é quando consultar um médico. Alguns sinais e sintomas devem levá-lo a consultar um médico.

Isso inclui, por exemplo, se a tontura ocorrer muito repentinamente e sem motivo aparente. Especialmente se isso acontecer regularmente ou se a tontura persistir por muito tempo, este é um aviso sério.
Se ocorrer tontura não apenas ao levantar, mas também com movimentos repentinos da cabeça, isso indica vertigem posicional benigna. Isso pode ser facilmente tratado por um médico. Mesmo se sintomas como dor de cabeça, dor de ouvido, zumbido nos ouvidos, sonolência e febre ocorram além da tontura, um médico definitivamente deve ser consultado.
Sintomas persistentes de vertigem que ocorrem ao mesmo tempo que otite média, gripe, escarlatina ou outra doença infecciosa também são perceptíveis.

Prognóstico em caso de desbotamento ao levantar

A tontura ao levantar-se e a pressão arterial baixa são geralmente inofensivas, mas podem reduzir significativamente a qualidade de vida. No entanto, deve-se estar ciente de que a pressão arterial baixa é benéfica, pois não sobrecarrega tanto os vasos sanguíneos e os pacientes não sofrem de doenças cardiovasculares com tanta frequência.

Se a tontura ao levantar é causada por uma doença subjacente, o prognóstico é definido pela doença subjacente.

Diagnóstico de tontura ao levantar

No início, a discussão médico-paciente e o exame físico geral são de importância decisiva.
Aqui o médico pode discutir se há uma causa orgânica para os sintomas, se há efeitos colaterais de medicamentos ou se a tontura ao levantar é idiopática. O exame físico pode fornecer indicações iniciais de uma doença subjacente existente.

O médico também pode fazer alguns exames.

• Teste de Schellong: medir repetidamente a pressão sanguínea e o pulso. No início, as medições são feitas em 10 minutos enquanto deitado, depois as medições são feitas em pé.
• Exame da mesa inclinada: Aqui, o paciente é amarrado a uma mesa móvel. Primeiro, o paciente permanece deitado por 20 minutos. A pressão arterial e o pulso são monitorados continuamente. A mesa é então inclinada para que o paciente fique em pé.

Nesses testes, a pressão arterial sistólica (primeiro valor) pode cair em até 20 mm Hg depois de levantar, a pressão arterial diastólica (segundo valor) em até 10 mm Hg. Além disso, o pulso geralmente deve aumentar ligeiramente.

No curso posterior, pode ser útil fazer uma medição da pressão arterial de 24 horas para registrar o curso diário da pressão arterial. O monitor de pressão arterial usado pode ser facilmente transportado com você durante o dia e não causa qualquer restrição. Além disso, as atividades realizadas devem ser registradas em um pequeno diário para que se possa estabelecer uma relação entre a pressão arterial e o emprego.

Duração da tontura em pé

Na maioria dos casos, o aparecimento de tonturas depois de se levantar é uma reação totalmente inofensiva do corpo a uma mudança de posição e não é motivo de alarme. Os sintomas geralmente desaparecem em pouco tempo e não duram mais do que alguns segundos a alguns minutos.

Se a tontura persistir ou ocorrer regularmente, você deve consultar um médico.