Dor no cotovelo

Geral

O cotovelo consiste no Articulação do cotovelo, que do Úmero e os dois ossos do antebraço Cúbito e falou consiste. Numerosos músculos, nervos e vasos percorrem a articulação do cotovelo e podem sofrer lesões ou adoecer.

Acidentes ou uso prolongado do cotovelo são as causas mais comuns de dor no cotovelo. Mas as atividades cotidianas, como fazer compras, também distendem o cotovelo e podem causar dor a longo prazo. Para uma terapia específica, é necessário o diagnóstico exato de dor persistente, para que o diagnóstico seja feito por um médico.

Causas e formas

Quando se trata das causas de uma dor no cotovelo, também é feita uma distinção entre causas agudas e crônicas e causas relacionadas a trauma e degenerativas. As causas agudas que podem causar dor no cotovelo incluem todos os traumas e lesões que podem resultar de um comprometimento funcional repentino do cotovelo. Fraturas após uma queda severa ou hematomas severos após uma queda geralmente causam fortes dores na área do cotovelo por dias. Além disso, a dor aumenta assim que se tenta dobrar ou esticar o braço. As causas crônicas são principalmente de natureza degenerativa ou sinais de sobrecarga crônica do braço e cotovelo.

Leia mais sobre o assunto aqui: O que é dor

Além das causas da sobrecarga, você também pode Postura ruim causar dor persistente no cotovelo ao se mover. Isso seria mencionado aqui Osteoartrite na articulação do cotoveloo que é raro, mas ocorre. Artrite reumatoide Além das queixas clássicas, como dor nos dedos e dificuldade de locomoção, também pode levar à dor no cotovelo, se causada por um Foco reumatóide é afetado. Doenças metabólicas, Enquanto o gota, uma convulsão com níveis elevados de ácido úrico também pode afetar o cotovelo e causar dor intensa. Eles são muito mais comuns e às vezes também acompanham as síndromes de sobrecarga Bursite na articulação do cotovelo. O assim chamado Bursite freqüentemente ocorrem após o uso excessivo e às vezes levam a dores muito fortes. Além das bursas do cotovelo, as bursas de outras articulações, como o joelho, também são frequentemente afetadas.

Leia mais sobre o assunto: Inflamação do cotovelo

Existem inúmeras outras causas de dor nas articulações do cotovelo. O assim chamado Síndrome do braço do ombro há uma constrição anatômica na região do ombro. Assim, os nervos que correm lá e os músculos que puxam o braço para baixo ficam contraídos. Se o braço agora for movido para cima, os nervos são comprimidos tanto que provocam uma dor que atinge o cotovelo. O assim chamado Síndrome do sulco ulnar há uma constrição no cotovelo. O nervo ulnar que puxa essa tensão é comprimido e provoca dores de puxão no dedo mínimo. Especialmente quando fica sentado por longos períodos com os cotovelos apoiados na mesa, pode ocorrer irritação permanente dos nervos e dor no cotovelo e na mão.

Dor no cotovelo ao apoiar-se

Dor ao apoiar-se do cotovelo ocorrem principalmente com bursite.

Por causa daqueles criados na bolsa do cotovelo reação inflamatória este ponto é devido às secreções no tecido Mediadores de inflamação Para dor particularmente sensibilizado.

Se houver um aqui contato vem, por exemplo, ao apoiar a ponta do cotovelo em uma mesa, causa dor forte.

Para obter mais informações sobre o Bursite do cotovelo também leia a seção Inflamação.

Dor ao dobrar e alongar

Se em Arco ou esticam dor no cotovelo está principalmente associada a esses movimentos músculos responsáveis ou seus associados Tendões responsável.

Para o difração do Articulação do cotovelo é o Músculo bíceps responsável.
Se isso for devido à sobrecarga irritado ou com cãibras pode ocorrer dor ao dobrar o cotovelo.

UMA alongamento doloroso indica irritação do Músculo tríceps ou seu tendão. Na maior parte, isso executa o movimento de alongamento na articulação do cotovelo.

Para mais informações, leia mais Tendinite na articulação do cotovelo.

Em ambos os casos, ou seja, dor ao dobrar e esticar, a articulação deve primeiro poupou o movimento doloroso e a articulação deve receber repouso para que a melhora possa ser observada.

Se a imobilização não melhorar ao dobrar e alongar, analgésicos e anti-inflamatórios, e. NSAIDs são usados.

Dor no cotovelo à noite

E se Dor no cotovelo especialmente a noite perceptível, pode ser uma osteoartrite do cotovelo (Artrose cubital) Aja.

Isto é um degenerativo Desgaste da cartilagem na articulação do cotovelo, de modo que o movimento na articulação não é mais suave.

Especialmente através de Carga de trabalho ou por forte atividade esportiva (por exemplo, como jogador de handebol), a osteoartrite do cotovelo é causada em maior extensão e geralmente chama dor relacionada ao exercício emergiu.
Em um estágio mais avançado, a dor também ocorre em repouso e à noite.

Dor no cotovelo pela manhã

A artrite reumatóide (reumatismo), por outro lado, deve ser considerada quando o cotovelo De manhã dói. Essas dores são socializadas Rigidez matinal da articulação afetada.
A rigidez matinal surge porque a mobilidade através do imobilização prolongada da articulação é restringida durante a noite pela manhã, após se levantar.

No decorrer do dia, a mobilidade vai melhorar novamente.

Cotovelo de tenista

Provavelmente, a forma mais conhecida de cotovelo dolorido é o chamado cotovelo de tênis, que é em termos técnicos Epicondilite lateral umeral é chamado. Isso causa dor na parte externa do cotovelo. Às vezes, a dor também irradia para a mão.

Movimentos de alongamento e levantamento, bem como movimentos de flexão do cotovelo, podem causar dor intensa.
Porque exatamente na área dolorida - uma protusão lateral de osso no úmero - muitos músculos que são responsáveis ​​pelos movimentos de extensão do punho e da mão estão fixados.

Movimentos repetidos de flexão e alongamento podem causar irritação nas conexões do tendão, o que causa os sintomas de dor típicos do cotovelo de tenista. A irritação do tendão também é comumente chamada Tendinoses designadas

O cotovelo de tenista não surge exclusivamente da prática de tênis, mas sempre pode ocorrer quando os movimentos de flexão e alongamento do braço são realizados com frequência especial.

Como regra, o estresse crônico no trabalho (por exemplo, com artesãos ou secretárias) ou na vida cotidiana é a causa de uma dor no cotovelo de tênis.
Isso inclui atividades muito monótonas e repetitivas.
Freqüentemente, entretanto, nenhum gatilho pode ser feito para a dor existente.

Para se livrar do desconforto, é aconselhável imobilizar os músculos doloridos.
No entanto, isso nem sempre é fácil de implementar devido a várias obrigações relacionadas ao trabalho. Se você tem um cotovelo de tenista, aplicações de frio ou calor ou curativos com analgésicos e pomadas antiinflamatórias são particularmente úteis.
Leia mais sobre o assunto: Terapia de cotovelo de tênis

A redução da dor também pode ser promovida por meio da chamada fita cinesio. Isso estabiliza os músculos estressados ​​e os alivia ao mesmo tempo.
Além disso, o alongamento suave dos tendões do cotovelo pelo fisioterapeuta pode ter um efeito relaxante e, assim, reduzir a tensão permanente nos tendões doloridos.
Além disso, analgésicos e antiinflamatórios podem ajudar a reduzir a dor.
Leia mais sobre o assunto: Gravando um cotovelo de tênis

Também existe a opção de terapia por ondas de choque para soltar os músculos usando ondas de ultra-som e aliviar a dor.
Leia mais sobre o assunto: Terapia por ondas de choque para um cotovelo de tenista

Uma terapia relativamente nova para o cotovelo de tenista é a injeção de toxina botulínica em baixa dose (mais conhecida como Botox) nos músculos estressados.
O Botox é uma neurotoxina que paralisa os músculos por 2-3 meses para que possam se recuperar - uma boa alternativa à terapia por ondas de choque.

O que você pode fazer contra a dor em um cotovelo de tênis pode ser encontrado em nosso tópico: Dor em um cotovelo de tênis

Você pode encontrar todas as informações de forma mais abrangente em nossa página principal: Cotovelo de tenista

Como último recurso em caso de falha do tratamento conservador, é possível tomar um cirurgia executar.
Aqui o ligações dolorosas de tendão os músculos extensores destacado do osso e deve estar mais abaixo do osso crescer de novode modo que a tensão nas inserções do tendão seja reduzida.
Em muitos casos, as fibras nervosas que transmitem a dor dessa área inflamada também são cortadas para que não sejam mais sentidas no futuro.
Muito raramente, porém, acontece que também por meio de cirurgia sem indolor permanente é alcançado.

Cotovelo de jogador de golfe

Leia também nosso artigo principal: Cotovelo de jogador de golfe

Em contraste com o cotovelo de tênis, o cotovelo do jogador de golfe (Epicondilite ulnaris humeri) Problemas com o Dentro do cotoveloÉ muito mais raro do que o cotovelo de tênis.

Aquele ali no outro Fixação óssea do úmero Ligações de tendão os flexores do pulso e dos dedos são fortemente irritado e aqui as dores se acendem, isso também no lado flexor do antebraço irradiar pode.
Movimentos de flexão, como fechar o punho, são particularmente dolorosos.

Irritação do tendão pode resultar em mudanças de longo prazo, portanto, se os sintomas persistirem, desgaste degenerativo (mudança de osteoartrite) pode vir.

O braço do jogador de golfe surge em Sobrecarga ou carga incorreta (por exemplo, técnicas aprendidas incorretamente) em esportes que usam os músculos flexores do pulso e da mão.
Como o nome sugere, esse costuma ser o caso ao jogar golfe.

No entanto, o cotovelo de um jogador de golfe também pode desenvolver uso excessivo diário ou profissional treine os grupos musculares nomeados.

Para evitar que a dor se torne crônica, a tensão deve ser aplicada ao tendão e, portanto, ao próprio músculo aliviado tornar-se. Primeiro um Imobilização durante um curto período de tempo (aprox. 1-2 semanas) com a ajuda de uma tala. Aconselha-se cuidado aqui, porque imobilizar o cotovelo por muito tempo pode levar ao enrijecimento da articulação.

Eles também são benéficos para o braço dolorido Terapias de frio ou calor, tal como Associações com analgésico e pomadas antiinflamatórias.

A fisioterapia também é importante no tratamento conservador do braço do jogador de golfe. O fisioterapeuta mostra como os tendões afetados e suas ligações ligeiramente esticado para que você mesmo possa fazer isso várias vezes ao dia.

Na terapia por ondas de choque, os músculos são afrouxados com a ajuda de ondas de ultrassom, reduzindo assim a tração dolorosa nas inserções do tendão inflamado.

Principalmente vem de suporte analgésicos e antiinflamatórios para uso.

Se os sintomas forem graves, o médico pode Injeção de cortisona na área do músculo dolorido. Cortisona funciona anti-inflamatório e conseqüentemente reduz a dor. No entanto, não deve ser administrado por um longo período de tempo, pois a cortisona pode danificar músculos e tendões.

Para um tratamento operatório só é recomendado se a própria terapia conservadora depois de meses sem melhora ou ainda apresenta piora dos sintomas. Durante a operação, os tendões irritados são separados do úmero e a dor geralmente é eliminada com a redução da pressão no músculo.

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Sintomas

Alguns dos afetados descrevem a dor como muito forte. Dependendo da causa, pode dos mais fracos velozes dor para ser controlada vem quando é apenas irritação do periósteo etc. Se houver fraturas ou artrite ocorrendo há anos, a dor pode ser tão forte que só pode ser tratada com pensos para a dor ou semelhantes. são controláveis. A dor é geralmente descrita como seletivamente no cotovelo surgindo e então puxando a parte superior e inferior do braço descrito.

diagnóstico

Primeiro, o paciente é questionado extensivamente pelo examinador para descobrir onde exatamente no cotovelo está a dordesde quando existiram, se ocorreu um trauma correspondente ou se um dos esportes que causam dor foi praticado. Segue-se o exame físico destinado a Inchaço e vermelhidão na superfície do cotovelo por outro lado, para filtrar os movimentos que ainda são possíveis no cotovelo. O examinador primeiro fará com que o paciente mova o antebraço contra o braço (movimento passivo) e mova-o você mesmo. É interessante quando o paciente relata dor e quais deficiências de movimento estão presentes. Dependendo da causa suspeita, são feitas radiografias do cotovelo. Pode nele Fraturas ou alterações artríticas ser visto. A ressonância magnética pode tornar os tecidos moles e nervos visíveis e destacar as constrições correspondentes. Se ocorreu o chamado derrame articular, uma punção e um exame microbiológico do líquido obtido podem fornecer informações sobre o desenvolvimento.

Lesões

Rasgos ou rupturas nos ligamentos, mas também tensão muscular ou lesões musculares, podem ser traumáticos e causar dor.

Leia mais sobre o assunto: Ligamento rompido no cotovelo

No decorrer de um acidente ou queda, o úmero ou os ossos do antebraço podem se quebrar.
Mas a própria articulação do cotovelo também pode quebrar e restringir o movimento na articulação. Também há dor intensa.

Leia mais sobre o assunto: Cotovelo quebrado

Como resultado de movimento incorreto ou acidente, a articulação do cotovelo pode escorregar para fora do encaixe (deslocamento). Isso também leva à dor aguda e à necessidade de terapia rápida para aliviar a dor.

Leia mais sobre o assunto: Luxação de cotovelo

A ruptura da cápsula no cotovelo, causada principalmente por violência externa, também causa dor intensa.

Inflamação

A tensão prolongada no cotovelo pode inflamar os tendões de fixação devido ao atrito constante. Isso é chamado Tendovaginite designadas. Até a própria junta pode ser duradoura fardo ou um infecção acender. Isso é chamado artrite designadas.

Freqüentemente, essa forma de inflamação é acompanhada por outros sintomas locais. A artrite geralmente se desenvolve com o tempo e não é aguda. A forma do artrite reumatoide também pode causar dor. Aqui, entretanto, a dor não é causada por estresse excessivo ou infecção, mas por uma doença reumática congênita que é crônica e não pode ser curada.
Outra estrutura está localizada na área da articulação do cotovelo Bursa. Isso também pode infectar devido ao uso pesado ou germes. Isso é chamado Bursite do olécrano designadas.

Também uma bursite (Bursite) pode causar dor no cotovelo.
Aqui se trata de um reação inflamatória a bursa, que forma o suporte plano cheio de fluido entre todos os músculos e ossos da articulação.

Essa inflamação pode ter muitas causas: Muitas vezes, uma bursite é o resultado de uso excessivo, por exemplo, adereços constantes da elite em uma mesa.
Isso acontece, por exemplo durante a leitura - é por isso que a bursite no cotovelo é popularmente chamada de "Cotovelo do aluno " designadas.
Além disso, lesões nas quais bactérias (por exemplo Estafilococos) Tenha acesso à bursa, provoque inflamação.

A gota, doença metabólica, também pode causar inflamação da bursa do cotovelo, nomeadamente por irritar a bursa com os cristais de ácido úrico. Devido à reação inflamatória, a bursa produz mais líquido e chega a inchaço da junta.

o difração do braço na curva do cotovelo pode, portanto, muito doloroso e ser restringido. Ao mesmo tempo, a articulação afetada é, em muitos casos, superaquecido e avermelhado.
Se houver bactérias envolvidas, uma infecção com formação de pus também se desenvolve na bursa.

A inflamação na bursa geralmente é tratada de forma conservadora. A primeira medida aqui é Imobilização, possivelmente com a ajuda de uma tala ou gesso. Medicamentos antiinflamatórios e analgésicos (AINEs, por exemplo, Diclofenac) também promove a melhora dos sintomas.
Da mesma forma pode Terapia fria ou a terapia por ondas de choque têm um efeito benéfico. Se a articulação estiver muito inchada e o paciente tiver um Sensação de tensão reclama é uma Punção da junta indicado para alívio de pressão. O líquido retirado também pode fornecer informações sobre possíveis patógenos.

Durante a punção, a cortisona pode ser injetada na bursa ao mesmo tempo para reduzir ainda mais a inflamação e, assim, minimizar a produção excessiva de líquido.
Uma infecção local e purulenta às vezes pode levar a envenenamento do sangue se não for tratada (sepse) com sintomas como febre e calafrios se os patógenos entrarem na corrente sanguínea. Para evitar isso, essa inflamação bacteriana deve ser tratada com antibióticos o mais cedo possível. Se a antibioticoterapia não for bem-sucedida, a bursa purulenta deve ser removida em uma operação.

O conhecido "Cotovelo de tenista“É também uma forma inflamatória de uso excessivo. Isso causa inflamação na inserção óssea do Tendão radial (Epicondilite Humeri radial) Como essa inflamação costuma ser causada pelo esforço constante, que normalmente se assemelha ao movimento durante uma partida de tênis, é conhecida como cotovelo de tênis. O ponto de inserção óssea do tendão ulnar também pode ficar inflamado (Epicondilite úmero ulnaris) Uma vez que este tendão fica particularmente estressado ao jogar golfe, esta forma de inflamação é conhecida como Cotovelo de jogador de golfe.

Sinais de desgaste

A sobrecarga de longo prazo pode desgastar a camada de cartilagem da articulação do cotovelo. Isso é chamado artrose designadas. Isso é causado por anos de estresse incorreto e leva a um aumento lento da dor ao se mover. Com o tempo, a dor ocorre principalmente em repouso e melhora brevemente com movimentos leves. A doença geralmente é crônica e difícil de tratar. Isso também pode ser feito por meio do trabalho diário no computador, que requer o mesmo movimento na articulação do cotovelo por anos Lesão por Esforço repetitivo surgir.

Doenças neurológicas

Uma forma de irritação do nervo é a irritação do nervo do cotovelo (Nervo ulnar) por exemplo, pelo impacto em uma borda. É o popularmente conhecido "Ossos divertidos“Porque a dor é sentida em todo o antebraço. No entanto, essa forma de dor desaparece rapidamente e não pode ser comparada com outras doenças neurológicas. Estas são doenças crônicas dos nervos, que impedem a transmissão de informações através dos nervos ou causam fortes dores nos nervos sem qualquer causa externa reconhecível. Essa forma da doença geralmente não afeta apenas os cotovelos, mas é particularmente comum nas pernas.

Diagnóstico

Muitas formas de dor no cotovelo resolvem rapidamente por conta própria e não requerem diagnósticos especiais. No entanto, se a dor persistir, um médico deve ser consultado. Uma anamnese detalhada é particularmente importante aqui. Existem Personagem de dor, Localização de dor e Duração da dor informação importante.

Também inúmeras doenças subjacentes, como doenças reumatológicas, diabetes ou doenças neurológicas devem ser mencionadas na consulta com o médico. O estresse particular no cotovelo também não deve deixar de ser mencionado. O cotovelo, sua mobilidade e pontos de pressão dolorosos são então verificados. Isso fornece ao médico informações sobre se a mobilidade é restrita ou se o cotovelo está superaquecido ou avermelhado. O médico também verificará se a articulação está inchada ou se há derrame. Se houver suspeita de uma determinada causa, como inflamação ou lesão, exames adicionais são realizados. Pode haver um Osso quebrado ou lesões musculares graves, um Raio X realizado.

Se houver suspeita de inflamação, os parâmetros de inflamação são determinados em laboratório. UMA Exame de ultrassom da junta pode ter um Derrame articular representam, que podem ser perfurados no contexto do ultrassom. Se houver suspeita de desgaste crônico, um Jointoscopy (Artroscopia) ser executado. A articulação pode ser examinada de perto e a intervenção terapêutica pode ser feita ao mesmo tempo.
Para imagens mais precisas, existe a possibilidade de um Imagem de ressonância magnética do cotovelo (Ressonância magnética), o que torna os músculos e nervos visíveis. A dor causada pelos tecidos moles pode ser causada por um Ressonância magnética de cotovelo seja bem representado.

terapia

A terapia é diferente e depende da respectiva doença. No caso de fraturas na área do cotovelo, um terapia conservadora consistindo no manejo da dor e imobilização, ou um pode ser escolhido terapia operativa pode ser selecionado usando parafusos, placas ou pregos. No caso de alterações artríticas, geralmente é preferida uma abordagem conservadora. No caso de nervos envolvidos, pode ser necessário aliviar cirurgicamente os nervos comprimidos. A dor no cotovelo que ocorre devido ao esforço excessivo (cotovelo de tenista ou cotovelo de jogador de golfe) deve ser tratada interrompendo o esporte que a desencadeou por um tempo. Além disso, a dor deve ser sintomática Aplicação de frio ou Medicação para dor ser tratado.

Muitas formas de dor de cotovelo são inofensivas e cederão espontaneamente após um curto período de tempo. Frequentemente suficiente para causas musculares Bandagens ou Curativos de pomada para aliviar a dor. Em alguns casos, se houver um osso quebrado ou a articulação tiver sido gravemente ferida, um cirurgia ocorrer para endireitar os ossos novamente. Mesmo que o cotovelo tenha sido submetido a uma tensão incomumente forte por alguns dias, a dor geralmente passa por conta própria.

Muitas vezes, é um início agudo de dor moderada, por exemplo, em um cotovelo de tenista, que dura alguns dias Imobilização volte novamente. Por meio de drogas antiinflamatórias como Ácido acetilsalicílico ou Diclofenac, a dor e a inflamação podem ser reduzidas com medicamentos. No entanto, este não deve ser um medicamento de longo prazo, mas usado apenas na fase aguda. Para dores nas articulações, você pode medicação de cortisona ou anestésicos locais podem ser injetados no espaço articular. Se você tem dor crônica no cotovelo, pode ser necessária a internação em um hospital. Pode haver um Anestesia do plexo braquial ser executado. É a interrupção do grande plexo nervoso na área das axilas, que bloqueia a transmissão da dor.

Por um Jointoscopy (Artroscopia), algumas causas de problemas nas articulações podem ser eliminadas. Em casos mais graves, uma substituição artificial da articulação pode ser necessária se a articulação estiver muito desgastada. Em qualquer caso você pode fisioterapia, Tratamentos com calor ou frio, treinamento muscular, Eletroterapia ou terapia de ultrassom e auxiliares ortopédicos são usados. Se os sintomas persistirem, o médico deve decidir qual forma de terapia é mais adequada para ter sucesso.

Resumo

Dor de cotovelo é um sintoma abrangente que causas diferentes pode ter. Uma das causas mais comuns são as reações de uso excessivo devido a movimentos unilaterais frequentemente realizados pode acontecer. Deve-se citar o cotovelo de tenista ou de golfista, que pode levar à irritação do periósteo por sobrecarga tendínea. No Cotovelo de tenista A parte externa do cotovelo dói, dependendo da localização dos músculos usados Cotovelo de jogador de golfe o interior. Além do esforço excessivo, má postura no sentido de Osteoartrite causar dor no cotovelo. Além disso, também pode ser causado por trauma Fraturas venha na área do cotovelo. Numerosos nervos vão da parte superior do braço ao antebraço, passando pelo cotovelo. Eles podem ser prejudicados em seu curso e causar dor. É conhecida a chamada síndrome do nervo ulnar, na qual é a chamada "Ossos divertidos“Isso pode causar constrições e, às vezes, dores extremamente sensíveis. O diagnóstico das causas da dor de cotovelo é feito por raios-x ou ressonância magnética.
o A terapia depende inteiramente da causa desencadeadora. As fraturas são tratadas de forma conservadora ou cirúrgica, a artrose geralmente de forma conservadora, e quando os nervos estão comprometidos, isso geralmente ocorre Cirurgia de descompressão necessário.

Dor de cotovelo é um sintoma relativamente comum, cuja causa na maioria dos casos é crônica ou desconhecida Sobrecarga representa. Além das formas do Cotovelo de tenista ou Cotovelo de jogador de golfe Também pode ter inflamação crônica dos tendões ou da articulação Desgaste da articulação (artrose) causar dor. Na maioria dos casos, a dor aguda desaparece sem terapia adicional. A inflamação dos tendões ou da articulação deve ser tratada com imobilização ou medicação. Se a articulação ou um dos ossos estiver gravemente ferido ou quebrado como resultado de um acidente, pode ser necessário realizar uma cirurgia. As doenças neurológicas geralmente são de natureza crônica e geralmente afetam outros órgãos, de modo que uma terapia mais extensa ou sistêmica deve ser iniciada aqui. Na maioria dos casos, medidas adicionais de fisioterapia podem ajudar a aliviar os sintomas. Devido à variedade de causas, um médico deve decidir sobre o diagnóstico e a terapia.