É assim que os pólipos do cólon são removidos

introdução

Os pólipos do cólon são crescimentos na parede intestinal. Os pólipos também são chamados de adenomas colorretais e podem ter diferentes formas.
Os pólipos em si são benignos, mas podem degenerar em tumores malignos no decorrer do processo, de modo que costumam ser os precursores do câncer de cólon. Os pólipos do cólon são descobertos durante a colonoscopia e geralmente podem ser removidos durante a colonoscopia. A detecção precoce do câncer de cólon pode prevenir o desenvolvimento de adenomas colorretais benignos em carcinomas colorretais malignos, ou seja, câncer de cólon. Ao participar do programa de detecção precoce do câncer colorretal, o risco de câncer colorretal pode ser reduzido, pois os estágios iniciais são eliminados.

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Prepare-se para a remoção do pólipo do cólon

A preparação para a remoção do pólipo do cólon consiste essencialmente na preparação para a colonoscopia.
Na preparação para este exame, o intestino deve ser cuidadosamente limpo. Para isso, a alta deve ser iniciada na véspera do exame. Para fazer isso, são usados ​​laxantes, que consistem essencialmente em sais que o corpo não consegue absorver. O sal atrai água do corpo para o intestino por osmose. Isso efetivamente excreta o conteúdo intestinal. Você receberá instruções precisas sobre como realizar a limpeza do cólon com a prática que realiza o exame.

Como as medidas laxantes removem grandes quantidades de água do corpo, é importante beber grandes quantidades de líquidos claros. Também é importante evitar alimentos alguns dias antes do exame que sejam difíceis de digerir e que possam grudar na parede intestinal. São alimentos fibrosos e vegetais com pele de difícil digestão, como os tomates. Não devem ser consumidos mais alimentos após o meio-dia antes do exame.

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Quais são as opções de remoção?

O método mais comum de remoção do pólipo do cólon é realizado com uma tipoia. Este laço pode ser levado até o pólipo por meio de um canal de trabalho do colonoscópio. O colonoscópio é a câmera longa e flexível que é inserida através do ânus. O laço é então enrolado em volta do pólipo e apertado. O loop é então alimentado com eletricidade, que aquece o tecido e o pólipo é cortado. O pólipo deve então ser recuperado e enviado ao departamento de patologia para exame, para que se possa determinar se há células cancerosas no pólipo.

No entanto, o método de laço não é possível com alguns tipos de pólipos; outra opção é a remoção a laser, em que a luz do laser pode remover os pólipos de maneira direcionada. Este método também pode ser realizado como parte de uma colonoscopia. No entanto, se essas medidas menos invasivas não forem possíveis, por exemplo, devido ao tamanho ou ao fato de ter crescido muito profundamente na parede intestinal, o pólipo deve ser removido cirurgicamente. Alguns novos métodos estão sendo testados que permitirão a remoção endoscópica, mesmo no caso de pólipos que, de outra forma, só precisariam ser removidos cirurgicamente.

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Esses riscos existem

O principal risco de sangramento é a remoção do pólipo do cólon. Com pólipos superficiais, onde a remoção não é um grande problema, essa complicação é muito rara. Ao esclerosar os vasos sanguíneos durante a remoção, o sangramento é evitado. No entanto, se o pólipo se encontrar mais profundamente na parede intestinal e for mais difícil de remover, o sangramento é mais provável porque os vasos sanguíneos estão lesados, que podem ser maiores que os pólipos superficiais.

Por outro lado, outra complicação, a lesão da parede intestinal, ou seja, uma perfuração, é mais perigosa. Obviamente, a remoção dos pólipos lesionará uma parte do intestino, mas nos pólipos superficiais a lesão se limita à camada interna. No entanto, raramente pode acontecer que apareça um buraco em toda a parede intestinal. Isso permite que bactérias do intestino entrem no abdômen e causem peritonite grave. Se um buraco for descoberto imediatamente e uma operação para terapia iniciada imediatamente, os riscos são administráveis. O orifício pode ser fechado com sutura intestinal e iniciada antibioticoterapia.
Outras complicações surgem da própria colonoscopia, incluindo lesão do músculo esfíncter, que embora raramente ocorra, tem consequências desagradáveis ​​para o paciente.

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Duração da distância

Com pólipos não complicados, a remoção não demora muito.
Uma colonoscopia normal leva cerca de 15 minutos a meia hora. A duração também varia dependendo do número de pólipos a serem removidos. Se a remoção for mais complicada, o procedimento será mais demorado. Se um pólipo tiver que ser removido cirurgicamente, essa operação pode levar algum tempo, dependendo da extensão, mas é difícil de determinar. O cirurgião que realiza este procedimento regularmente tem experiência e pode estimar a duração aproximada do procedimento.

Tempo de internação

Ao remover pólipos, que é realizada como parte de uma colonoscopia, normalmente não é necessária internação.
No entanto, se surgirem problemas durante este procedimento e uma operação de emergência tiver que ser realizada, uma internação hospitalar de alguns dias é necessária. Uma operação previamente planejada para remover pólipos também exigirá uma curta permanência no hospital para detectar complicações precocemente.

Isso também é possível em regime ambulatorial?

Uma remoção ambulatorial dos pólipos é possível se a remoção estiver provavelmente associada apenas a um baixo risco de complicações.
Esse é o caso quando os pólipos são pequenos e não crescem na parede intestinal. Outro obstáculo para a remoção ambulatorial dos pólipos é o grande número de pólipos. Nesse caso, a remoção cirúrgica tem maior probabilidade de ser realizada, associada à internação.

Tratamento de acompanhamento - isso deve ser observado

O acompanhamento necessário após a remoção do pólipo do cólon depende se o exame do adenoma revelou alguma célula cancerosa maligna.
Em geral, uma vez descoberto um pólipo, as pessoas têm maior probabilidade de desenvolver pólipos novamente. Portanto, as colonoscopias devem ser realizadas com mais frequência nessas pessoas do que na população em geral. Se nenhuma célula maligna for encontrada ao examinar o pólipo, outra colonoscopia é realizada após 3-5 anos. No entanto, se forem detectadas células malignas, uma colonoscopia deve ser realizada novamente após seis meses. Isso verifica se as células cancerosas foram deixadas para trás e se a doença progrediu. Se não for esse o caso, os intervalos entre as colonoscopias voltarão a aumentar.

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Duração da licença médica

Se os pólipos forem realizados como parte de uma colonoscopia, o risco de complicações é baixo e o paciente pode rapidamente enfrentar a vida cotidiana novamente. Nesse caso, a licença médica pode durar de um a três dias, dependendo da extensão da intervenção.

Acima de tudo, a licença médica é importante se narcóticos forem usados ​​durante o exame. No dia do exame, o paciente não deve dirigir ou operar máquinas pesadas. Se for iniciada uma intervenção importante que envolva hospitalização, a incapacidade para o trabalho pode durar muito mais tempo. Mesmo após a internação, uma fase de reabilitação ainda pode ser necessária, o que requer licença médica.

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