cóccix
Sinônimos
Cóccix, Os coccygis
introdução
Do ponto de vista evolutivo, o cóccix é um artefato de desenvolvimento. É considerado um resquício do Rabo ancestrais humanos.
Do ponto de vista anatômico, o cóccix de uma pessoa ereta forma a parte inferior da coluna que aponta para o chão. Além das vértebras cervicais, torácicas, lombares e sacrais, o cóccix representa a última parte da coluna.
Embora consista em subunidades firmemente fundidas, desempenha um papel importante em várias sequências de movimento.Esse fato se deve ao fato do cóccix servir como ponto de fixação ou origem de vários ligamentos e músculos da região pélvica. Em particular, as estruturas do assoalho pélvico e da articulação do quadril são fixadas ao cóccix por meio de conexões.
anatomia
O cóccix real é composto de aproximadamente quatro a cinco vértebras do cóccix individuais juntas. No entanto, esses vórtices são através de uma chamada Sinostose para um único ossos uniformes fundidos.
Neste contexto, o termo sinostose descreve uma condição em que duas estruturas ósseas que anteriormente estavam acabadas cartilagem ou tecido conjuntivo estavam ligados uns aos outros, fundidos uns com os outros ao longo do tempo. Em comparação com os corpos vertebrais da coluna cervical, torácica ou lombar, quase todas as características anatômicas típicas desapareceram na área do cóccix.
Figura cóccix e coluna lombar
Coluna lombar (azul)
- Primeira vértebra cervical (portadora) -
Atlas - Segunda vértebra cervical (turner) -
Eixo - Sétima vértebra cervical -
Vértebra proeminente - Primeira vértebra torácica -
Vértebra torácica I - Décima segunda vértebra torácica -
Vértebra torácica XII - Primeira vértebra lombar -
Vértebra lombalis I - Quinta vértebra lombar -
Vértebra lombalis V - Torção do ligamento cruzado lombar -
Promontório - Sacrum - Sacro
- Tailbone - Os coccygis
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
Doenças do cóccix
O cóccix está particularmente em risco ao cair sobre as nádegas. Além disso, o trauma na área do cóccix é freqüentemente causado por forças diretas (como um chute) contra essa estrutura óssea.
Tanto as fraturas quanto as luxações clássicas estão entre as doenças mais comuns do cóccix. As características do trauma no osso terminal da coluna são dores intensas que às vezes duram semanas e são agravadas ao sentar-se ou ao caminhar. Dor no cóccix ao sentar é aquela que ocorre na última parte e na parte mais baixa da coluna ao sentar. As pessoas afetadas tentam minimizar o estímulo de dor que ocorre geralmente deslocando o peso para um lado da pelve.
Tomar analgésicos pode aliviar os sintomas por enquanto. Paracetamol® (PCM para abreviar) ou Ibuprofen® são particularmente adequados para o tratamento agudo de dor na área do cóccix. No entanto, uma vez que os problemas se tornam perceptíveis novamente muito rapidamente após o término da medicação para dor, é essencial consultar um médico em caso de dor no cóccix e iniciar o diagnóstico apropriado.
Deslocação do cóccix
As luxações do cóccix são comparadas às luxações do quadril ou Articulação do ombro muito raramente. Na maioria dos casos, a presença de luxação do cóccix nem mesmo é diagnosticada como tal.
Os pacientes afetados sofrem de dores fortes que tornam quase impossível sentar-se normalmente. O tratamento da luxação do cóccix é basicamente bastante simples. Após um diagnóstico bem-sucedido, o médico assistente colocará o dedo indicador no Reto introduzir. Em seguida, o osso deve ser agarrado do reto com o dedo inserido e fixado. O polegar do praticante deve ser usado externamente durante todo o procedimento pressão exercício no cóccix. Para afrouxar o deslocamento e retornar o cóccix à sua posição original, ele deve ser ligeiramente removido com o dedo indicador Sacro ser puxado para longe. Ao mesmo tempo, o sacro deve ser pressionado em direção aos pés.
Se a redução for bem-sucedida, pode-se esperar uma redução imediata dos sintomas de dor. Se não houver alívio da dor correspondente, pode-se presumir que o cóccix ainda está em uma posição luxada e, portanto, o tratamento não foi bem-sucedido.
Além disso, existe a possibilidade de não haver problemas na área do cóccix, apesar dos sintomas típicos de luxação. Se uma dor intensa for desencadeada à esquerda ou direita do sacro durante a tentativa de reposicionamento, isso indica que a pessoa em questão está doente Articulação sacroilíaca Perto.
Fratura do cóccix
Mesmo com fraturas do cóccix (fratura do cóccix), o paciente afetado geralmente sente uma dor intensa que se instala rapidamente. Além disso, a fratura do cóccix é clinicamente indicada pelo aparecimento de hematomas (termo técnico: hematoma), que surgem claramente na posição sentada.
Embora um simples hematoma ou luxação possa ser diagnosticado e, se necessário, tratado no decurso de um exame retal digital, uma fratura do cóccix costuma ser um desafio. O diagnóstico de fraturas na região do cóccix pode ser feito por radiografias.
Imobilizar tal fratura é quase impossível devido à localização. Na maioria dos casos, a fratura do cóccix é tratada com analgésicos. Uma vez que os pacientes afetados sofrem principalmente de dores muito fortes, podem ser tomadas doses mais altas de analgésicos.
Além disso, uma chamada almofada de anel pode ser usada para aliviar a pressão enquanto está sentado. A pressão criada pela massa corporal não é direcionada para o cóccix, mas cada vez mais para os músculos glúteos.
Se os sintomas de dor não diminuírem dentro de algumas semanas, apesar dessas medidas, o tratamento cirúrgico da fratura pode ser necessário. A fratura do cóccix pode ser corrigida durante o procedimento cirúrgico. Em casos extremamente raros, entretanto, a peça terminal do cóccix deve ser completamente removida.
Fístula cóccix
A fístula do cóccix é uma doença inflamatória crônica que ocorre na área das pregas glúteas.
Basicamente, não provém do cóccix ósseo, mas é mais frequentemente causado por pelos que penetraram na pele. No entanto, as fístulas do cóccix também podem ser causadas por hematomas graves ou malformações congênitas do cóccix.
Clinicamente, essa fístula se manifesta pelo aparecimento repentino de dor intensa, inchaço e vermelhidão na área das pregas glúteas. Além disso, os pacientes afetados sofrem de sensibilidade às vezes extrema à pressão. Se as fístulas do cóccix estiverem muito avançadas, secreções sangrentas ou purulentas podem ser observadas regularmente pela abertura da fístula. Se tal fístula estiver presente, o tratamento cirúrgico é o tratamento de escolha.Tal operação pode ser realizada em ambulatório ou em regime de internação.
Uma distinção é feita entre os diferentes estágios da fístula do cóccix:
- A chamada forma branda é uma forma branda da fístula do cóccix e não mostra sinais de inflamação. No entanto, a abertura da fístula raramente é visível na pele.
- A fístula do cóccix com abscesso agudo é supurada porque se tornou inflamada (principalmente por causa do cabelo grosso, suor, fricção de roupas, etc.).
- O terceiro estágio é a fístula do cóccix crônica, que não mostra nenhum sinal agudo de inflamação, mas causa sintomas devido ao sangue constante, pus e coceira. Muitas vezes, ela só pode ser identificada por manchas de sangue / pus na roupa íntima.
Como profilaxia, principalmente após uma fístula cóccix operada, se soubermos que existe tendência à formação de fístula cóccix, os pelos da região devem ser removidos com depilação a laser, para que os pelos sejam destruídos até a raiz. A região deve ser sempre mantida sem pelos após a operação, barbeando-se bem e regularmente.
Você também pode encontrar mais informações em nosso tópico: Fístula do cóccix
Cirurgia para uma fístula de cóccix
A fim de tratar com sucesso a fístula do cóccix, uma abertura cirúrgica do ducto da fístula e, portanto, um Operação absolutamente necessária. Outras formas de tratamento atualmente não são consideradas bem-sucedidas.
No método cirúrgico clássico a fístula do cóccix geralmente é corada com azul de metileno. O tecido marcado desta forma é então removido sobre uma área correspondentemente grande. A operação vai descer para isso cóccix corte e o Periósteo raspado lá para que as recorrências sejam evitadas de forma confiável.
A operação é realizada sob anestésico geral, mas em casos menos graves, também pode demorar anestesia local ser executado. Em casos graves, esse pode ser necessário internação hospitalar é aderido por até quatro dias. Na maioria dos casos, entretanto, a operação agora é realizada em regime ambulatorial.
A excisão generosa (corte) da fístula do cóccix é a terapia clássica para a fístula do cóccix.
No entanto, também há uma alternativa técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, como a cirurgia do seio do cóccix Karydakis ou aquilo Pit picking de acordo com Bascom.
Essas técnicas cirúrgicas são comparadas à variante clássica técnicas cirúrgicas de baixa dor. Você se torna parcial endoscópico realizadas e são significativamente mais complexas do que a cirurgia clássica da fístula do cóccix.
Existem técnicas cirúrgicas com Esculturas de aba (Plástico Limberg, plástico romboide, plástico V-Y) que trabalham com retalhos cutâneos deslocados. Eles são muito complexos, mas se realizados com sucesso, podem garantir uma aparência mais estética da área da ferida e as taxas de cicatrização são significativamente mais bem-sucedidas.
