Cirurgia On-Line

Terapia de bócio

Geral

Dependendo da causa e da extensão do aumento da tireoide, a cirurgia é a terapia de escolha.

Bócio (tireoide aumentada) é um sintoma e não uma doença. A terapia, portanto, depende da causa subjacente do aumento da tireoide.
Há uma série de fatores que precisam ser considerados. As queixas subjetivas, o grau de struma, o resultado dos exames, a idade, o estado geral e a vontade do paciente são fatores essenciais que desempenham um papel fundamental na escolha do tratamento. Existem situações em que a terapia não é administrada. Mas também existem algumas opções de tratamento disponíveis.

Em caso de bócio por deficiência de iodo, tomar Comprimidos de iodeto uma redução no tamanho da glândula tireóide pode ser alcançada. Nos casos em que a deficiência de iodo é muito pronunciada, os hormônios tireoidianos também são usados.
Drogas que A função da tireóide vapor (medicamentos anti-tireoidianos) são administrados no caso de uma tireoide hiperativa.

Terapia médica

Terapia de radioiodo

Isso é um Tipo de irradiaçãoque visa especificamente o tecido tireoidiano que armazena iodo. O radioativo iodo131 é armazenado nas células da tireóide produtoras de hormônios.
As células que são particularmente ativas são especificamente destruídas. Portanto, a terapia com radioiodo pode ajudar 'são chamados de "nós parar a formação descontrolada dos hormônios da tireóide.
Em glândulas tireóide aumentadas, que mostram nenhuma ou apenas alterações insignificantes, apesar de um tratamento medicamentoso balanceado, esse tratamento também é usado com sucesso. O foco principal da radioiodoterapia, entretanto, é o tratamento do tumor, especialmente como um tratamento de acompanhamento para câncer de tireoide diferenciado / câncer de tireoide após a operação.
o iodo radioativo 131 é tomado por via oral na forma de cápsulas. Por razões de proteção radiológica, os pacientes devem ser internados - geralmente por cerca de 5 dias. Eles não estão autorizados a receber visitantes durante este período. Depois que sua própria radioatividade diminuir, eles podem ser liberados para casa.
Você pode encontrar mais informações em nosso tópico: radioterapia.

Terapia operatória

A operação do tireoide é sempre necessário quando as outras opções de terapia não são bem-sucedidas ou não podem ser aplicadas.
Os nódulos "frios" são suspeitos de câncer, a menos que o ultrassom mostre que são cistos. Esses nós são, portanto, quase sempre operados. A maioria dos nódulos aparece no exame de tecido como tumores benignos (Adenomas). No entanto, um tumor maligno é encontrado em cerca de 3% dos casos.
Dependendo do tamanho do nódulo, parte de um lobo da tireoide, um lobo inteiro, partes de ambos os lobos da tireoide ou toda a glândula tireoide podem ser removidos durante a operação. Se o câncer de tireoide estiver presente, a glândula tireoide residual também, dependendo do estágio do tumor Linfonodos longe. Isso pode ser feito como parte de uma segunda operação.
Dependendo da extensão do tecido tireoidiano remanescente, pode ser necessário um tratamento temporário ou vitalício Hormônios da tireóide necessário.

Riscos da cirurgia da tireóide

Os riscos de Cirurgia de tireoide pode - como em todas as operações - ser dividida em riscos gerais e especiais.
Sangramento, sangramento secundário, cicatrização prejudicada de feridas e infecção são riscos que existem em todos os tipos de operações.
No caso da cirurgia da tireóide, os riscos especiais são muito importantes, pois às vezes podem ter consequências graves.

Em primeiro lugar, a lesão do nervo das pregas vocais (recorrência - paresia) deve ser mencionada. Este nervo corre ao longo da glândula tireóide na parte posterior da fronteira entre o traqueia e tireoide.
A lesão unilateral do nervo leva à rouquidão, mas a lesão bilateral também pode causar falta de ar. Isso se deve às cordas vocais fechadas e imóveis em tal caso. A falta de mobilidade ou imobilidade em uma ou ambas as cordas vocais geralmente se recupera dentro de um a três meses.
UMA Incisão traqueal No entanto, pode ser necessário se não houver melhora nesse período.
A lesão unilateral do nervo das cordas vocais é relativamente rara, representando 2 a 3% de todas as operações da tireoide. A lesão bilateral ocorre com muito menos probabilidade (na faixa do álcool). Danos permanentes podem permanecer em cerca de 1% dos pacientes operados.

O segundo risco específico na cirurgia da tireóide diz respeito ao Paratireóide.
Esses são órgãos muito pequenos encontrados aos pares, quatro ao todo, em cada lado da glândula tireoide. Aqui um hormônio (Hormônio da paratireóide) formado, o que é importante para isso Metabolismo de cálcio é.
As glândulas paratireoides são difíceis de distinguir do tecido adiposo circundante a olho nu. Portanto, eles podem ser removidos quando a glândula tireoide, e especialmente a glândula tireoide grande com muitos nódulos grandes, é operada.
Como regra, apenas uma paratireoide pode atender à necessidade do hormônio da paratireoide.
No entanto, se todas as quatro glândulas paratireoides forem removidas, haverá uma deficiência de cálcio, que deve ser compensada pela ingestão regular de cálcio.
Mais informações também estão disponíveis em nosso tópico Paratireóide.

Devido às proporções muito finas da cirurgia da tireóide, o Cirurgiões com lentes de aumento e dispositivos eletrônicos, muitas vezes se ajudam a seguir com precisão o curso dos nervos das cordas vocais.