Hipoglicemia na criança

Geral

A inconsciência acima descrita ocorre em crianças (emergência infantil) apenas em caso de hipoglicemia muito grave. Na maioria dos casos, a diminuição do açúcar no sangue tornou-se perceptível na forma de tonturas, suores frios, dificuldade de concentração, dores de cabeça, inquietação, tremores e desorientação. O importante aqui é o teste rápido de açúcar no sangue, que pode ser feito com uma gota de sangue no dedo em alguns segundos. Se o nível de açúcar no sangue for inferior a 2,5 mmol, fala-se de hipoglicemia.

Causas de hipoglicemia em crianças que não têm diabetes

As causas da hipoglicemia em crianças que não são causadas por diabetes podem ser muito diferentes.
Em muitos casos, outros desequilíbrios hormonais podem causar hipoglicemia. Isso inclui, por exemplo, um córtex adrenal hipoativo. É aqui que se formam as hormonas cortisol e adrenalina, que ajudam o corpo da criança a neutralizar a hipoglicemia. Em caso de defeito, dano ou disfunção congênita, esse efeito não ocorre. Uma vez que o córtex adrenal não funciona de forma independente, mas está sob a influência da glândula pituitária, se estiver danificado também pode ocorrer hipoglicemia.
Além disso, em alguns casos, pequenos tumores benignos do pâncreas, os chamados insulinomas, são os responsáveis. Eles produzem mais insulina, liberam-na e, assim, reduzem o nível de açúcar no sangue.
Outro hormônio chamado glucagon é produzido no fígado ou nos músculos e também pode fornecer glicose. No entanto, uma deficiência congênita de glucagon ou que ocorre como parte de outra doença raramente é a única causa de hipoglicemia.
Outras causas incluem disfunção hepática grave associada a alterações no metabolismo do glucagon, doenças em que o armazenamento de glicose é prejudicado (glicogenose), ingestão de alimentos prejudicada, jejum extremo ou dieta, bem como o uso de certos medicamentos.

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Causas de hipoglicemia em diabetes

A hipoglicemia é um problema muito comum em crianças com algum tipo de diabetes.
Em crianças que sofrem de diabetes, o problema é, na verdade, um nível de açúcar no sangue permanentemente alto, pois a insulina produzida pelo corpo não pode funcionar adequadamente ou não é produzida em quantidades suficientes.
Em crianças com diabetes tipo 2 apenas começando a se tornar perceptível, a produção de insulina é significativamente aumentada no início da doença. Esta é uma contramedida iniciada pelo corpo da criança para compensar o efeito enfraquecido da insulina. Como resultado, depois de comer muito, o açúcar é transportado para as células e o nível de açúcar no sangue cai abaixo do valor normal.
A causa mais comum de hipoglicemia no diabetes conhecido, entretanto, é uma dosagem incorreta da terapia medicamentosa.Os pacientes que injetam insulina devem ajustar a dose à quantidade de carboidratos consumidos e à atividade física. Se a quantidade de carboidratos na comida for superestimada e muita insulina for injetada, a hipoglicemia pode ocorrer rapidamente.
Com muito esporte ou atividade física excepcionalmente alta, há uma queda reativa nos níveis de açúcar no sangue e, portanto, uma redução na insulina necessária. Se a insulina for injetada muito cedo antes das refeições ou se o esvaziamento gástrico for atrasado devido a um teor excessivamente alto de proteína ou gordura, o nível de açúcar no sangue também cairá antes que qualquer nova glicose possa ser absorvida.

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Tremores como sintoma de hipoglicemia

Um tremor de várias partes musculares do corpo da criança, em combinação com ânsias agudas, náuseas, vômitos ou início repentino de suor, é freqüentemente observado.
Como o açúcar é um importante fornecedor de energia para o corpo e também para o cérebro da criança, quando o nível de açúcar no sangue cai, ele demanda imediatamente o suprimento de glicose para funcionar bem. No caso de hipoglicemia aguda, o cérebro da criança libera certas substâncias mensageiras que causam os sintomas mencionados acima e, portanto, representam um sinal de alerta para o corpo. O tremor, portanto, serve como uma indicação muito importante do corpo de que há muito pouco açúcar disponível e que ele deve ser liberado das reservas restantes o mais rápido possível ou que deve ser reposto na forma de carboidratos.

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Níveis de açúcar no sangue

A hipoglicemia em crianças pode ser fatal e, portanto, deve ser reconhecida e tratada rapidamente. A hipoglicemia aguda refere-se a uma queda nos níveis de glicose no sangue abaixo do normal. A hipoglicemia que requer tratamento é referida como valores de glicose abaixo de 45 mg / dl. Isso corresponde a menos de 2,5 mmol / l.

terapia

Neste caso, a criança deve receber uma infusão glicose Administre por um curto período de tempo. Os sintomas neste caso resolvem rapidamente. No caso de processos mais inofensivos, como tremores ou suor frio, um copo de cola ou um pedaço de chocolate costuma ser o suficiente. No caso de hipoglicemia repetida, entretanto, você deve sempre solicitar que um médico faça um exame metabólico para esclarecer a causa.

Consequências da hipoglicemia

Na maioria dos casos, uma nova hipoglicemia é observada e um tratamento direcionado. Especialmente a hipoglicemia noturna que passa despercebida ou não é tratada a tempo pode, na pior das hipóteses, ser fatal para a criança em questão.
Além disso, com hipoglicemia frequente, existe um risco aumentado de desenvolver lesões no coração da criança. Além disso, vários estudos mostraram que, após eventos recorrentes, o risco de danos ao cérebro da criança, junto com o risco de desenvolver demência, aumenta significativamente.