Causas do câncer de mama

definição

O câncer de mama é o crescimento maligno do tecido mamário, uma das doenças malignas mais comuns em mulheres. Em casos raros, também ocorre em pacientes do sexo masculino. O câncer de mama pode ser novo como resultado de mutações ou pode estar predisposto a um componente hereditário. A doença pode surgir de diferentes tipos de tecido da mama e é dividida em diferentes estágios. A origem mais comum aqui é a degeneração do tecido da glândula mamária e a degeneração do tecido do ducto de leite. Em estágios avançados, o câncer pode se espalhar para outras partes do corpo, o que piora o prognóstico do paciente e também pode ser fatal.

Quais são as causas e fatores de risco?

Em geral, a maioria dos tipos de câncer no tecido mamário pode ser dividida em duas categorias:

• Degeneração do tecido da glândula mamária

• Degeneração a partir do tecido do ducto de leite

As causas e os fatores de risco no desenvolvimento do câncer de mama não podem ser precisamente diferenciados entre si, uma vez que nem todas as pessoas expostas ao fator de risco desenvolverão câncer de mama, mas não podem ser descartados como causas para tal doença, pois aumentam o risco dela:

• BRCA1 / BRCA2 ou outras mutações herdadas

• Mutações espontâneas no tecido mamário

• Consumo de álcool

• Fumaça

• Uso de hormônios artificiais

• Mastopatia grau II e grau III

Qual é o gene do câncer de mama?

Uma mutação genética que está frequentemente associada ao desenvolvimento do câncer de mama é a mutação no câncer de mama Gen 1 ou 2 (BRCA1 / BRCA2). Se esses genes funcionarem normalmente, o crescimento descontrolado de células no corpo é inibido, o que normalmente protege contra o desenvolvimento de câncer de mama. Em pacientes com uma mutação desses genes, o componente protetor do gene é perdido, de modo que o corpo também não pode compensar os processos incorretos. Mutações no gene BRCA1 ou BRCA2 podem ser detectadas em até 10% dos carcinomas da mama. Uma vez que são herdados de forma dominante, o risco de transmitir a mutação para a prole é alto. Pacientes que são portadores dessa mutação têm um risco múltiplo maior de desenvolver câncer de mama. Além disso, a doença também ocorre em muitos casos em uma idade muito mais jovem do que em pacientes sem histórico familiar. Ao mesmo tempo, as mutações BRCA1 e BRCA2 estão associadas à ocorrência de câncer de ovário.

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Com que frequência o câncer de mama é herdado?

Na maioria dos casos, as mulheres com câncer de mama não possuem componentes herdados. A proporção de casos de câncer de mama devido à mutação BRCA1 ou BRCA2 é de até cada 10 mulheres com câncer de mama. Como os homens adoecem com muito menos frequência, a situação dos dados aqui é incerta. No entanto, não se deve ignorar que as mutações BRCA não são as únicas causas de casos de câncer de mama hereditário na família, uma vez que outras mutações genéticas também podem aumentar o risco de câncer de mama individual.

O quão alto é o risco individual para uma pessoa deve ser avaliado pelo seu médico, especialmente levando em consideração o histórico familiar. Se vários membros da família têm câncer de mama ou de ovário, ou se um desses cânceres ocorreu em um membro da família em uma idade jovem, é aconselhável perguntar a um médico sobre o risco individual. Uma vez que as mutações BRCA são herdadas predominantemente, o risco de ser portador em um dos pais afetados é de até 50% para a prole se o outro pai não for afetado pela mutação. Quem pertence ao grupo de risco deve fazer um teste genético para avaliar melhor o próprio risco.

Existem causas psicológicas ou emocionais?

Na discussão sobre a gênese do câncer, surge sempre a questão de saber se o estresse psicológico ou emocional poderia ser a causa da degeneração maligna das células. Alguns até acreditam que certos traços de personalidade podem promover o câncer. Esse tipo de causa de câncer deixa espaço para especulação, mas a evidência científica de tais teorias é problemática e ainda não foi esclarecida de forma confiável. Pode haver uma conexão entre certos processos psicológicos que, por sua vez, levam a uma sensação de estresse na pessoa em questão, mas não foi provado com certeza se isso tem um efeito sobre o risco de câncer.

Fatores de risco típicos para câncer de mama

Fumaça

Os fatores de risco incluem o consumo de cigarros e outros estimulantes que contêm tabaco. Além de ser um fator de risco para certas doenças pulmonares e inúmeros tipos de câncer, a gênese do câncer de mama também pode ser significativamente aumentada pelo fumo. O período de tempo e a idade em que o consumo de tabaco começou desempenha um papel importante. Exatamente como fumar promove o desenvolvimento do câncer é o assunto da pesquisa atual.

álcool

O consumo excessivo de álcool pode promover o desenvolvimento de câncer de mama e, portanto, é um fator de risco. Claro, isso não se aplica às menores quantidades de álcool, porque o risco só aumenta com o consumo excessivo ou patológico.

Fatores de proteção para câncer de mama

Além de muitos fatores que podem promover o desenvolvimento do câncer de mama, existem também fatores de proteção. Além de um estilo de vida saudável, como a abstinência de álcool e cigarros, isso também inclui, acima de tudo, reduzir a gordura corporal a uma proporção saudável por meio de dieta e exercícios. A gravidez também está entre os fatores de proteção contra o câncer de mama, pois o desenvolvimento completo do tecido da glândula mamária é sustentado durante esse período e a probabilidade de degeneração na velhice é reduzida. O número de gestações desempenha um papel aqui, já que gestações múltiplas reduzem o risco de forma mais drástica. Além disso, a amamentação parece ter um efeito protetor contra o câncer de mama.

Qual é o papel de tomar a pílula?

O uso de anticoncepcionais hormonais é generalizado e considerado um dos métodos mais seguros de contracepção. Há pesquisas que investigam se a ingestão aumenta o risco de câncer de mama em mulheres. No momento, porém, não há estudos que comprovem isso de forma conclusiva, de modo que a ingestão, se acordada com o ginecologista, geralmente não deve ser considerada perigosa.

Qual é o papel do estresse?

Ainda não foi esclarecido de forma conclusiva se ou como uma situação de vida estressante está envolvida no desenvolvimento do câncer de mama ou se pessoas com muito estresse no trabalho ou na vida cotidiana têm maior probabilidade de desenvolver câncer de mama. É geralmente assumido, entretanto, que o estresse psicológico e as mudanças de estilo de vida associadas, como alimentação não saudável, poucos exercícios físicos, consumo de alimentos luxuosos e mudanças semelhantes nos hábitos, podem ter um efeito no desempenho do sistema de reparo do corpo. Esse comprometimento poderia dificultar o combate às células degeneradas, o que favoreceria o desenvolvimento do câncer.

Qual é o papel do diabetes mellitus?

O diabetes mellitus, popularmente conhecido como “diabetes”, parece ter um efeito negativo nas chances de recuperação de pacientes com câncer de mama. Em retrospecto, estudos encontraram uma taxa de mortalidade mais alta em pacientes com diabetes mellitus e câncer de mama do que em pacientes sem diabetes mellitus e câncer de mama. Isso pode ser devido à limitação das opções de terapia devido à doença subjacente. Além disso, a insulina inicialmente presente em grandes quantidades em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 tem um efeito positivo no crescimento do tumor.

Qual é o papel da obesidade?

O excesso de tecido adiposo também pode ser um risco, pois os níveis precursores de estrogênio são convertidos neste nas células de gordura e, portanto, um nível mais alto de hormônios que promovem o câncer de mama pode estar presente em pacientes obesas.

Qual é a função do tecido mamário denso?

O tecido mamário denso ocorre em mulheres jovens na fase reprodutiva, pois é onde os corpos glandulares da mama têm maior proporção. Mas as mulheres após a última menstruação também podem ter tecido glandular muito denso. Em geral, o tecido mamário pode ser dividido de acordo com sua densidade, sendo que um tecido mamário muito denso apresenta um risco maior de degeneração porque, entre outras coisas, métodos de rastreamento como a mamografia são menos confiáveis ​​do que em pacientes com tecido mamário menos denso.

Qual é o papel do início e da ausência de períodos menstruais?

Os fatores de risco clinicamente comprovados para o desenvolvimento de câncer de mama incluem influências hormonais, entre outros fatores. Um período hormonalmente ativo muito longo, por exemplo devido a um início precoce do período e uma última regra tardia, são fatores particularmente benéficos. Isso se deve principalmente ao fato de que em pacientes com uma longa fase de vida hormonalmente ativa, os hormônios sexuais atuam no tecido mamário por um longo período e podem, assim, estimular o crescimento do tecido por um longo período. Da mesma forma, certas terapias de reposição hormonal na fase da vida após a última menstruação são vistas como favorecedoras do câncer de mama.

Qual é o papel que outros tipos de câncer desempenham no desenvolvimento do câncer de mama?

Pacientes que já tiveram um tipo de câncer têm maior probabilidade de desenvolver câncer de mama também. Isso é especialmente verdadeiro para certos tipos de câncer. Além da presença de câncer de mama em apenas uma das mamas, isso também inclui câncer de cólon, câncer de ovário e câncer de revestimento uterino. A presença desses cânceres aumenta o risco para pessoas que têm câncer de mama. Pacientes com mutações BRCA 1 ou BRCA2, em particular, têm um risco aumentado de desenvolver vários tipos de câncer.