Joelhos em crianças

introdução

Sob os chamados joelhos de batida, também medicamente como Genu Valga refere-se a um desalinhamento do eixo das pernas.

Ao fazer isso, os joelhos tendem a se mover para o meio em comparação com o eixo real da perna.

Uma vez que as cargas (especialmente o seu próprio peso corporal) não são distribuídas para as articulações como previsto anatomicamente, podem ocorrer problemas, cargas incorretas e, por fim, danos à cartilagem e aos ossos.

Especialmente com crianças pequenas, as pernas X também podem aparecer temporariamente como parte do desenvolvimento normal. Nesse caso, os joelhos opostos geralmente retrocedem no decorrer do desenvolvimento.

causas

As principais causas de X pernas são na infância deformidades congênitas. frequentemente por um série inteira de pequenos desvios surgem no crescimento e no desenvolvimento embrionário. A causa mais comum é uma Desalinhamento dos pés.

As crianças mais velhas também podem carregamentos anteriores incorretos, falta de força muscular ou Desalinhamentos de juntas vizinhas ser responsável.

Além disso, derrubar joelhos também pode ocorrer após operações, acidentes, processos inflamatórios ou algumas doenças sistêmicas, como São causados ​​distúrbios musculares ou nervosos.

Além disso raquitismo (A deficiência de vitamina D) pode causar dores de cabeça, mas é acompanhada por outras queixas.

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Quem sou eu?
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A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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diagnóstico

No início do diagnóstico existe o anamnês com perguntas sobre ocorrido reclamações, Dor ou Mau funcionamento. Além disso acidentes anteriores ou doenças semelhantes em parentes próximos podem indicar um desalinhamento. O aumento do desgaste das calças na parte interna dos joelhos é freqüentemente perceptível.

No exame físico especialmente os machados das pernas, o comprimento das pernas, a estabilidade do joelho e o Menisco bem como a mobilidade examinada.

Também o Distância entre os dois joelhos uma postura reta já pode dar uma indicação. Em seguida, quaisquer perturbações ou reclamações do Padrão de marcha julgado. Geralmente deve sempre também examinou as juntas adjacentes tornar-se. Porque as pernas X são de fato um desalinhamento do joelho, mas o problema original muitas vezes também pode estar no a articulação do quadril ou deitar nas arcadas dos pés.

Este exame pode ser complementado por um Raio X do joelho, ou um assim chamado Ainda tiro de toda a perna e das articulações adjacentes.

Sintomas

X pernas podem por muito tempo sem sintomas fique.

O desalinhamento pode ocorrer principalmente na infância frequentemente bem compensado tornar-se.

Se houver reclamações, geralmente se expressam por meio de Dor no joelho em si, ou, se a causa estiver lá, do que Dor no quadril ou Dor no pé.

Mas mesmo que as pernas X permaneçam livres de sintomas, ele deve sempre uma avaliação médica ocorrem porque o desgaste da junta e as possíveis consequências a longo prazo do carregamento incorreto muito aumentado estão.

terapia

alvo A terapia das pernas X em crianças é principalmente a eixo fisiológico da perna o mais longe possível restaurar.

Isso fará com que o Cargas incorretas reduzidas e o desconforto aliviado.

É também a única maneira de evitar danos permanentes nas articulações, como uma artrose prevenir.

Terapia conservadora

Se ocorrerem sintomas agudos, deve-se ser questionado durante este período fardo adicional (como nos esportes) evitado tornar-se.

Para reduzir a dor que ocorre e para conter qualquer inflamação na articulação do joelho, medicamentos do grupo de NSAIDs então, por exemplo Ibuprofeno ou Paracetamol ser tomados.

Também um Terapia fria e certos procedimentos eletromédicos, como o Terapia de corrente de estimulação pode ajudar em casos agudos.

O objetivo da terapia conservadora é sempre um Tratamento das causas associadas. Assim como alguns esportes, por exemplo mais suave nas articulações do que outros, por exemplo venha nadar ou Para andar de bicicleta mais em questão do que tênis jogar.

Se além das pernas X, também Obesidade está disponível, você definitivamente deve tentar reduzi-la.

As articulações de crianças com sobrepeso são mais fortemente estressadas de qualquer maneira, se isso também coincidir com um desalinhamento do eixo, pode-se facilmente entender que o Dano articular aumenta maciçamente. A fim de absorver a tensão nas articulações, um fisioterapia para fortalecer os grupos de músculos estabilizadores.

Uma terapia com palmilhas ou imobilização noturna não é considerada promissora para a criança. A mudança realmente desejada na direção do crescimento ou "endireitamento" geralmente não pode ser alcançada.

Terapia operatória

Com pernas X mais fortes, pode fazer sentido tratar cirurgicamente a deformidade, mesmo na criança. Existem basicamente dois procedimentos cirúrgicos comuns.

No Epifisiodese a placa de crescimento, ou seja, a parte do osso em que ocorre principalmente o crescimento ósseo em crianças, é obstruída ou destruída.

Isso pode ser feito como uma epifisiodese temporária, na qual o crescimento é inibido apenas por um certo tempo, ou como uma variante permanente. Desta forma, por exemplo, uma diferença existente no comprimento da perna pode ser compensada. Com as pernas X, é possível contornar a placa de crescimento em um lado da perna e assim direcionar o crescimento adicional em linha reta.

Na osteotomia de conversão, o desalinhamento é corrigido corrigindo o osso próximo à articulação, seja no osso da coxa (Fêmur) ou na canela (Tíbia), eliminado diretamente. Isso também significa que as superfícies de junta ficam corretamente em cima uma da outra após a operação e outros danos são evitados.

Para mais informações sobre a operação descrita, leia nosso artigo principal: Osteotomia corretiva

Ambos os procedimentos cirúrgicos envolvem os riscos gerais de qualquer operação, como Distúrbios na cicatrização de feridas, infecções ou danos aos nervos ou vasos sanguíneos.

Também raramente é possível que ocorra uma diferença no comprimento da perna após a operação, o que sem terapia apropriada (Leia também nosso artigo sobre este (Diferença no comprimento das pernas) pode causar má postura.

Leia mais sobre o assunto: Operação de derrubar joelhos

profilaxia

A profilaxia direcionada não é possível.

Também uma correção da carga incorreta por palmilhascomo no adulto é na criança para ser visto de forma mais crítica.

Com pernas X, no entanto, deve-se prestar atenção ao fato de que já estão elevadas Reduza o estresse tanto quanto possívelpor exemplo. reduzindo Obesidade e esportes amigos das articulações (tão.).

Em bebês, o Administração de vitamina D. nos primeiros dois anos de vida aplicada a fim de evitar mau posicionamento causado pela deficiência de vitamina D (por exemplo, raquitismo)

previsão

Não há números gerais, exatamente como um desalinhamento do eixo como as pernas X com o desenvolvimento de um artrose ou outras queixas na articulação do joelho.

Do curso é forte de extensão individual dependente. Portanto, é bem possível que com um ligeiro desalinhamento que nunca tenha causado problemas também sem tratamento para sem desconforto ou dano articular vem.