Perda auditiva relacionada à idade
Definição - o que é perda auditiva relacionada à idade?
A perda auditiva no envelhecimento é considerada uma capacidade auditiva que diminui naturalmente na velhice. Começa com uma perda auditiva quase imperceptível por volta dos cinquenta anos e se deteriora gradualmente com o tempo.
No início, as pessoas afetadas percebem isso principalmente em uma crescente incapacidade de perceber claramente as notas altas e que os ruídos de fundo não podem mais ser filtrados de uma conversa também. Como regra, ambas as orelhas são igualmente afetadas pela mudança.
causas
A causa mais importante da perda auditiva na velhice já está em seu nome. É nomeadamente o avanço da idade que conduz a uma diminuição da capacidade auditiva.
As células ciliadas do ouvido interno, responsáveis pela percepção dos tons e ruídos, se desgastam naturalmente. A cada tom audível, eles são desviados em diferentes graus em uma direção, dependendo do volume e do tom. Com o tempo, sua flexibilidade e força diminuem, assim como outras partes do corpo. Mudanças no esqueleto relacionadas à idade, como aquelas associadas à osteoartrite, são comparáveis à perda auditiva relacionada à idade. No caso das células ciliadas, tons muito altos na faixa de alta frequência requerem, em particular, uma forte deflexão das células ciliadas. Portanto, é lógico que essa área de tom seja a primeira a ser afetada.
Além das células ciliadas, as mudanças no cérebro relacionadas à idade também têm impacto na perda auditiva na velhice. A flexibilidade nos processos de pensamento e no processamento de novos estímulos diminui com a diminuição da massa cerebral na velhice. Isso não significa que as pessoas mais velhas fiquem mais burras. Em vez disso, significa que eles não podem mais se ajustar aos estímulos atuais tão bem. Tons e ruídos são estímulos acústicos e, portanto, também são afetados pelo processamento alterado.
Fatores ambientais, como o aumento da exposição ao ruído ao longo da vida, podem levar ao início precoce da perda auditiva senil. Por outro lado, no entanto, a perda auditiva relacionada ao ruído não pode ser equiparada à perda auditiva relacionada à idade. Drogas como antibióticos específicos ou infecções raramente são a causa de perda auditiva significativa na velhice. Embora também possam danificar as células ciliadas, geralmente não desencadeiam a perda auditiva senil típica.
diagnóstico
O diagnóstico da deficiência auditiva na velhice é feito por um médico otorrinolaringologista. Ele pode realizar vários testes para isso. A escolha do teste auditivo depende da cooperação e habilidades do paciente.
Como padrão, a audiometria é normalmente realizada, que mostra a área auditiva da pessoa afetada em um diagrama em comparação com pessoas normais saudáveis. Para realizar o teste, o interessado deve colocar os fones de ouvido e apertar um botão ao ouvir um som em um ouvido. Um claro desvio na faixa de alta frequência sugere perda auditiva relacionada à idade.
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Audigrama
Um audiograma é uma representação gráfica da audição subjetiva. O eixo horizontal representa a faixa de frequência em Hertz e o eixo vertical o nível de pressão sonora em decibéis.Os dados inseridos são obtidos do teste auditivo realizado previamente com a pessoa do teste e resulta na chamada "curva auditiva". O audiograma de uma pessoa normalmente saudável é como uma linha horizontal em torno de zero decibéis.
No caso da perda auditiva relacionada à idade, a curva cai significativamente em cerca de quarenta decibéis de cerca de mil hertz até atingir um platô novamente na faixa de frequência em torno de quatro a oito mil hertz.
Sintomas concomitantes
Os sintomas associados à perda auditiva relacionada à idade podem ser de vários tipos. Uma indicação pode ser uma incapacidade incipiente de separar diferentes fontes de som umas das outras e de se concentrar no som desejado.
Em linguagem técnica, isso é descrito como um efeito de coquetel. Ele também descreve uma situação específica em que esse fenômeno pode ser observado. Se alguém está em um coquetel, geralmente há muitas pessoas em uma sala e o ambiente é muito barulhento. Uma pessoa com audição normal pode se concentrar bem em sua conversa com a outra pessoa nesse tipo de ruído de fundo e pode quase “suprimir” o ruído de fundo. Alguém com perda auditiva em idade avançada não pode fazer isso e percebe que os ruídos de fundo são tão altos quanto a conversa com a outra pessoa. Se os afetados observarem esse fenômeno em si mesmos, um teste de audição pode fornecer certeza.
Além dessa percepção auditiva alterada, é mais provável que se observe um declínio no desempenho cognitivo. No entanto, não precisa necessariamente ser acompanhada por uma capacidade auditiva deteriorada. Em vez disso, deve ser visto de forma que o início de um processo de envelhecimento não comece apenas em uma parte específica do corpo ou órgão. Em vez disso, afeta todo o corpo.Além do início da perda auditiva relacionada à idade, não é incomum que as pessoas observem deterioração da visão ou alterações esqueléticas.
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Quais frequências são afetadas?
As frequências na faixa ascendente de mil Hertz são particularmente afetadas. Os especialistas falam da faixa de alta frequência aqui. Porém, deve-se levar em consideração que a percepção auditiva não depende apenas da freqüência, mas também do nível de pressão sonora. A percepção auditiva na interação de decibéis e hertz deve, portanto, sempre ser considerada em relação um ao outro.
Quais são as opções de tratamento?
A perda auditiva relacionada à idade só precisa ser tratada se afetar a pessoa afetada e se ela quiser terapia. A opção de tratamento mais simples é o uso de aparelhos auditivos. Eles podem ser selecionados de um acústico de aparelho auditivo de escolha. É importante encontrar um modelo de ajuste individual que seja muito confortável de usar. Só assim é possível garantir um desgaste regular por parte do interessado. Dependendo da sua preferência, o aparelho auditivo pode ser usado atrás da orelha ou na orelha. O especialista fornecerá testes detalhados e esclarecimentos sobre o manuseio dos dispositivos.
A cirurgia é concebível para melhorar a perda auditiva do ouvido interno, como a perda auditiva senil, mas a intervenção cirúrgica não é recomendada no caso especial de perda auditiva senil. É um processo de degeneração progressiva que afeta não apenas o ouvido interno, mas também, em muitos casos, o nervo auditivo. Porém, para o sucesso da cirurgia, o nervo auditivo deve estar intacto. Se sua função estiver prejudicada, um implante inserido no ouvido interno (o chamado implante coclear) não pode trazer nenhuma melhora.
Portanto, um aumento significativo na qualidade de vida na forma de comunicação sem interrupções só pode ser alcançado com aparelhos auditivos. Eles também são muito menos arriscados de usar do que uma operação e também podem ser removidos, reinseridos ou ajustados conforme necessário.
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Quando preciso de um aparelho auditivo?
Depende inteiramente do bem-estar subjetivo quando faz sentido usar um aparelho auditivo. Se as conversas só podem ser mais difíceis ou se a vida cotidiana é fortemente influenciada pela deterioração da capacidade auditiva, é aconselhável usar um aparelho auditivo pelo menos em caráter experimental. Durante este período de teste, a pessoa afetada pode então decidir por si mesma se os aparelhos auditivos irão melhorá-los ou não.
Os afetados geralmente percebem o momento apropriado mais tarde do que as pessoas ao seu redor. Freqüentemente, são membros da família ou pessoas próximas que consideram a deficiência auditiva atrapalhar a comunicação. Portanto, se as pessoas em seu ambiente tratam desse problema, as pessoas afetadas não devem reagir com falso orgulho ou se ofender. Em vez disso, eles devem considerá-lo um bom conselho. Porque quanto antes você começar a usar um aparelho auditivo, mais fácil será usar o novo dispositivo e mais fácil ajustá-lo se sua capacidade auditiva se deteriorar. Qualquer pessoa que não tenha certeza se sua audição está piorando também pode fazer um teste auditivo não obrigatório realizado por um médico otorrinolaringologista ou uma loja especializada em aparelhos auditivos. O resultado do teste é apenas uma recomendação para ações futuras e não é uma obrigação.
homeopatia
O uso de remédios homeopáticos não pode curar nem interromper significativamente a perda auditiva na velhice. No entanto, como o equilíbrio de eletrólitos no ouvido interno desempenha um papel importante, a ingestão direcionada de glóbulos de clorato de potássio pode possivelmente trazer uma melhora. Eles também adicionam minerais ao corpo na forma de cloreto de potássio, que pode ter um efeito benéfico nas células ciliadas. No entanto, isso não foi comprovado cientificamente.
curso
O curso da perda auditiva relacionada à idade pode variar de pessoa para pessoa. Na maioria dos casos, entretanto, um curso típico da doença pode ser determinado. Geralmente começa por volta dos cinquenta anos e se manifesta na diminuição da capacidade de perceber altas frequências. Os afetados percebem isso em uma percepção decrescente das notas altas. As vozes de mulheres e crianças podem ser cada vez menos compreendidas. Com o tempo, a audição continuará a se deteriorar. Este é um processo gradual e, portanto, muitas vezes passa despercebido.
Em comparação com pessoas saudáveis normais, há um aumento no limiar de desconforto para ruído. Um exemplo prático aqui seria a televisão. As pessoas afetadas têm um volume significativamente mais alto no qual podem facilmente seguir um programa, mas aqueles que são normalmente saudáveis percebem isso como irritante ou dolorosamente alto.
Não se pode dizer exatamente o quanto a perda auditiva irá progredir. Isso depende de fatores individuais, como outras doenças. No entanto, a surdez não é esperada. Especialmente no estágio avançado de perda auditiva senil, tons escuros, como uma voz grave, muitas vezes ainda podem ser bem compreendidos. Além disso, o uso oportuno de aparelhos auditivos promete uma melhora significativa dos sintomas.
Que grau de deficiência existe para a perda auditiva na velhice?
O grau de deficiência (GdB) depende da perda auditiva como uma porcentagem de pessoas normais saudáveis. A porcentagem de perda auditiva pode ser determinada a partir de um audiograma criado pela pessoa em questão, usando uma tabela de 4 frequências. De uma perda auditiva de 20-40%, um GdB de 10-20 é concedido. Uma perda auditiva de 40-60% resulta em um GdB de 30 e uma perda auditiva de 60-80% resulta em um GdB de 50.
A opinião de um especialista é necessária para o reconhecimento de um GdB. Além disso, fatores como a idade no início da perda auditiva, bem como os distúrbios de linguagem e outras deficiências que os acompanham, desempenham um papel no cálculo do grau. Em geral, é difícil ter a perda auditiva relacionada à idade reconhecida como um grau de deficiência, pois ela não afeta todas as frequências. Em casos pronunciados, no entanto, pode ser compensado com outras deficiências físicas para compensar as desvantagens.
Existe uma relação entre perda auditiva na velhice e demência?
Em geral, deve ficar claro que perda auditiva relacionada à idade e demência são dois quadros clínicos distintos. Portanto, eles podem estar presentes independentemente do outro quadro clínico. No entanto, ambas as doenças ocorrem com mais frequência na velhice, de modo que não raramente estão presentes lado a lado nas pessoas afetadas. No entanto, a demência não causa surdez na velhice nem promove o seu aparecimento. O mesmo ocorre com a perda auditiva senil.
A perda auditiva relacionada à idade é hereditária?
Não foi provado que a perda auditiva relacionada à idade pode ser hereditária. Fatores genéticos são mais propensos a afetar a perda auditiva que ocorre em uma idade jovem. Em vez disso, todos têm predisposição à perda auditiva relacionada à idade. Este fato é comparável a todos os processos de degradação relacionados ao envelhecimento. Por exemplo, todas as articulações das pessoas mais velhas parecem diferentes das dos jovens de acordo com a idade. Quase nada pode ser feito sobre esse processo de envelhecimento. No entanto, quando e quanto o processo de envelhecimento se inicia pode ser influenciado pelo estilo de vida e por fatores genéticos.
