Antibióticos para pneumonia

introdução

Pneumonia (med. pneumonia) causada por uma infecção bacteriana. Os patógenos são transmitidos pela tosse ou espirro e causam inflamação das vias aéreas inferiores. Os gatilhos mais comuns incluem pneumococos em adultos, bactérias do gênero Haemophilus influenzae tipo be Staphylococcus aureus em crianças pequenas.

A pneumonia bacteriana geralmente é tratada com antibióticos. Na maioria dos casos, a terapia medicamentosa leva à rápida melhora dos sintomas e à cura da doença. É importante compreender que os antibióticos apenas ajudam no tratamento da inflamação causada por bactérias. No caso de pneumonia que tem outras causas (por exemplo, vírus, parasitas ou fungos), os antibióticos são ineficazes.

Esses antibióticos são usados

No caso da pneumonia, são utilizados antibióticos do grupo dos beta-lactâmicos, como as aminopenicilinas. São preparações que evitam a síntese da parede celular e, portanto, a multiplicação de patógenos que causam pneumonia. O representante mais conhecido desse grupo é a penicilina. Muitas pessoas sofrem de alergia à penicilina, razão pela qual fluoroquinolonas (por exemplo, moxifloxacina ou levofloxacina) ou macrolídeos (por exemplo, eritromicina) podem ser prescritos como alternativas.
Para pneumonia leve, o medicamento é tomado na forma de comprimidos por pelo menos cinco a sete dias.

No caso de pneumonia grave, faz sentido administrar um inibidor de beta-lactamase (por exemplo, ampicilina / sulbactam) além das aminopenicilinas. É administrado por via intravenosa por perfusão. Em pacientes com pneumonia avançada que já está causando complicações, como choque séptico, a piperacilina / tazobactam (Pip / Taz) em combinação com um macrolídeo é a droga de escolha. Este medicamento também é administrado por via intravenosa apenas no hospital.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Antibióticos beta-lactâmicos.

Como você decide quais antibióticos usar?

No início do tratamento da pneumonia, o médico deve selecionar um antibiótico adequado, porque nem todo preparado ajuda com todas as bactérias. O médico presume um certo espectro de germes que normalmente leva à pneumonia e escolhe a droga de acordo.

O histórico médico também permite que possíveis conclusões sejam tiradas sobre o tipo de infecção (por exemplo, viajar para países com uma alta taxa de germes multirresistentes, ventilação mecânica anterior, residentes em lares de idosos).
A escolha do antibiótico apropriado também depende se você tem alergia ou intolerância a certos medicamentos. Os tratamentos anteriores com antibióticos, sua tolerância e possíveis resistências também influenciam a seleção do antibiótico.

Para a pneumonia não complicada, o médico prescreve um antibiótico amplamente eficaz que é eficaz contra os patógenos usuais da pneumonia. Freqüentemente, a antibioticoterapia deve ser iniciada sem o conhecimento do patógeno exato, pois isso evita a rápida progressão da doença.
No caso de doença grave que requer tratamento hospitalar, o patógeno é detectado e identificado em laboratório (diagnóstico de escarro, hemocultura). Isso permite a escolha de um antibiótico que seja especificamente eficaz contra esse patógeno.

Leia mais sobre o assunto aqui: Diagnóstico de pneumonia.

Qual antibiótico é o melhor?

No caso de pneumonia, o medicamento de escolha é um antibiótico do grupo da aminopenicilina (por exemplo, amoxicilina). O antibiótico que funciona melhor para a pneumonia, no entanto, depende da idade e das comorbidades do paciente, do consumo de nicotina e álcool e da gravidade e causa da infecção.

O medicamento mais adequado é avaliado para cada caso e decidido individualmente pelo médico.

A duração da administração do antibiótico

Normalmente, os antibióticos devem ser tomados no caso de pneumonia infecciosa, com a duração do tratamento geralmente sendo de sete dias. Os medicamentos podem ser tomados por via oral em forma de comprimido. A duração recomendada da ingestão de antibióticos nunca deve ser reduzida, pois isso promove o desenvolvimento de bactérias resistentes.

O tratamento oral é suficiente para doença leve, enquanto para pneumonia grave, os antibióticos devem ser administrados por via intravenosa. Para fazer isso, o paciente recebe acesso venoso periférico e o medicamento é infundido no corpo. O antibiótico é geralmente administrado por cinco a sete dias e o paciente deve permanecer no hospital durante esse tempo.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Tratamento com antibióticos.

Quando você pode esperar uma melhoria?

A pneumonia tratada geralmente está completamente curada após três semanas, no máximo. Se não houver melhora, a terapia medicamentosa pode ter que ser alterada e um tratamento mais intensivo no hospital pode ser necessário.

A pontuação CRB-65 é usada para determinar se um paciente precisa ser hospitalizado por pneumonia. Este é um índice clínico que estima a gravidade da pneumonia. Se a consciência do paciente estiver prejudicada, a taxa de respiração aumentar, a pressão arterial cair ou o paciente tiver mais de 65 anos de idade, o paciente será internado e tratado novamente no hospital.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Quanto tempo dura a pneumonia?

O que você faz se o antibiótico não funcionar?

Na presença de pneumonia, os médicos prescrevem antibióticos de amplo espectro de forma relativamente generosa porque a infecção deve ser tratada rapidamente para prevenir complicações. Os sintomas devem melhorar rapidamente com a terapia medicamentosa.
Se ainda não houver melhora após alguns dias, o tratamento com antibióticos pode não funcionar. Nessas circunstâncias, o paciente pode precisar ser internado no hospital. Lá, o patógeno exato pode ser diagnosticado e, se necessário, outros antibióticos podem ser administrados que agem especificamente contra o germe.

Outras razões pelas quais o antibiótico não funciona na pneumonia também podem ser que a infecção foi causada por vírus ou parasitas. Dependendo do patógeno, outros ingredientes ativos devem ser administrados.
Mesmo com as chamadas cepas bacterianas resistentes, os antibióticos convencionais não funcionam mais. Esses patógenos se desenvolveram por meio do uso frequente de antibióticos e devem ser tratados com antibióticos mais agressivos (com antibióticos de reserva especial).

Mais informações sobre o assunto Resistência a antibióticos obtenha aqui.

Você ainda é contagioso se tomar antibióticos?

O antibiótico mata as bactérias no corpo ou impede que se multipliquem. Isso irá melhorar os sintomas e curar a infecção. No entanto, as bactérias vivas ainda estão presentes nos pulmões durante a ingestão e os pacientes são potencialmente contagiosos.

Leia também o tópico: Quão contagiosa é a pneumonia?

Você pode tratar a pneumonia sem antibióticos?

O tratamento da pneumonia depende da gravidade da infecção. Em princípio, toda pneumonia é tratada com medicamentos, pois a falta de tratamento pode levar a complicações graves. O tratamento sem antibióticos é incomum por esse motivo. Um tratamento não medicamentoso deve, portanto, ser apenas de suporte e, além do repouso físico, também incluir terapia respiratória e ingestão adequada de líquidos.

Preparações expectorantes e antitussígenas (med. Mucolíticos e antitússicos) e medicamentos analgésicos podem ser tomados para aliviar os sintomas.

Certos remédios caseiros com efeitos antibacterianos e antiinflamatórios também podem ser usados ​​para auxiliar a terapia. Leia também nosso artigo: Remédios caseiros para pneumonia