Terapia antibiótica para uma infecção sinusal

introdução

Sinusite, também chamada de sinusite, é uma inflamação aguda ou crônica do revestimento dos seios da face.

Essa inflamação pode ser viral ou bacteriana e muitas vezes é causada por um Rinite (Nariz escorrendo) ou Faringite (Dor de garganta).

Existem quatro seios da face que podem ser afetados, a saber, as células etmoidais, os seios frontais, os seios maxilares ou o seio esfenoidal.
Os mais comuns são o seio maxilar e as células etmoidais (Veja também: Inflamação das células etmóides) afetadas por sinusite.

A inflamação é classificada de acordo com localização, curso e origem, e diferencia entre eles.
Se todos os seios da face são afetados ao mesmo tempo, fala-se de um Pansinusite.

O artigo a seguir examina mais detalhadamente a antibioticoterapia para infecções dos seios da face.

A infecção sinusal é contagiosa? Saiba mais em Quão contagiosa é uma infecção sinusal

Terapia antibiótica

UMA Antibiose é um tratamento medicamentoso com antibióticos que visa destruir microrganismos como bactérias e fungos.

No entanto, as bactérias são principalmente o alvo da antibiose.
Os antibióticos são impotentes contra os vírus, razão pela qual nem todas as sinusites podem ser tratadas com antibióticos.

Os antibióticos também diferem em seu espectro de ação, de modo que nem todo antibiótico é eficaz contra todas as bactérias.
Na verdade, é o oposto: muitas bactérias são resistentes a certas classes de antibióticos.

A terapia antibiótica da sinusite só é eficaz e sensata se as bactérias forem a causa da inflamação e, na melhor das hipóteses, se soubermos que bactéria é.
Somente desta forma a terapia direcionada pode ser realizada.

No entanto, as infecções bacterianas são a causa em apenas 25-30% das infecções agudas dos seios da face. Na maioria das vezes, a inflamação é viral.
No entanto, existem indicações que sugerem uma infecção bacteriana:

• Por um lado, esta é uma duração da doença de mais de 7 dias,
• uma secreção nasal purulenta unilateral
• bem como a dor facial unilateral, que se manifesta na típica sensação de pressão que se experimenta na sinusite.

As queixas bilaterais tendem a sugerir uma causa viral.

Se houver uma causa bacteriana confirmada ou uma forte suspeita, a antibioticoterapia pode ser iniciada.
No caso de infecções crônicas dos seios da face, os antibióticos também são prescritos na terapia de longo prazo, além de outras abordagens terapêuticas.

O tipo de antibiótico depende do patógeno bacteriano presente. Muitos deles são Estafilococos, Estreptococos, Haemophilus influenzae e Pneumococosque causam a sinusite.

Visão geral de antibióticos potencialmente eficazes

Abaixo está uma visão geral de potencialmente eficazes Antibióticos:

• Antibióticos que contra Estafilococos eficazes são:
  São estafilococos gram positivo bactérias, que além de muitos outros quadros clínicos também Infecções sinusais causa.
  Em particular é o germe Staphylococcus aureus envolvido em 30% de todas as pessoas na narina, o Cavidade nasal e a Entrada da garganta está localizado.
  Com muito cursos difíceis (isso geralmente é verdade) a infecção bacteriana também pode em estruturas ósseas vizinhas sobrepor e assim, por exemplo, danos ao olhos ou aquilo cérebro causa.
  Staph. Aureus pode fazer o mesmo Meningite (Meningite) desencadear.
  Estafilococos são geralmente inerentes à natureza contra penicilina resistenteentão, é isso ineficaz é.
  Portanto, trata-se principalmente de Cefalosporinas a 1ª e 2ª, mas também a 3ª geração.
  Caso contrário, a penicilina também pode ser usada em Combinação com um Inibidores de penicilinase como Ácido clavulânico são dados. Este inibidor de penicilinase inibe a enzima em bactériasque de outra forma destruiria a penicilina.
  Enquanto isso são cerca de 20% das cepas de estafilococos também são capazes de desenvolver outras resistências, de modo que o Staph resistente à meticilina e à oxacilina. Aureus e staph. os troncos de epidermidis falam.
  Eles são populares como germes multirresistentes MRSA e MRSE conhecido. Aqui você dá Glicopeptídeos como Vancomicina.
  O tratamento pode até 4 semanas dependendo da gravidade da infecção e do curso da doença.

• Antibióticos que contra Estreptococos eficazes são:
  Os estreptococos também são bactérias gram-positivas cujo período de incubação (Tempo entre a infecção e o primeiro aparecimento dos sintomas) cerca de 2 a 4 dias mentiras.
  Ao contrário dos estafilococos, eles são quase sempre sensível à penicilinaentão aqui está um Tratamento com penicilina faz sentido.
  Principalmente vai mais de 10 dias tratados com a droga.
  Se a doença progredir muito seriamente com um sepse (Envenenamento sanguíneo), Meningite ou uma existente Endocardite a terapia é administrada por via parenteral em altas doses.
  Se você é alérgico a penicilina, você pode Antibióticos macrolídeos como Eritromicina e Claritromicina administrado.

• Antibióticos que contra Pneumococos são eficazes: esses patógenos são semelhantes a Estreptococos e causar ambos exógeno (vindo de fora do corpo), bem como endógeno (de dentro do corpo) infecções.
  Então você pode por gota de infecção ser transferido ou então começando da faringeonde eles estão podem causar infecção.
  Na maioria das vezes, eles causam Infecções sinusais, Otite (Inflamação do ouvido), Canaliculite (Inflamação do canal lacrimal) e Conjuntivite (Conjuntivite).
  Eles resolvem tambem Pneumonia (infecção pulmonar) Fora.
  Existem várias subespécies diferentes do germe, algumas das quais podem ser usadas contra vacinar.
  Se você estiver doente, existem alguns antibióticos adequados para o tratamento.
  Normalmente, um prescreve Cefalosporinas a 3ª geração. Estes também são bem eficaz com a temida complicação de um Meningite capuz.
  Caso contrário, são também Penicilinas e Gycopeptides como Vancomicina uma forma de terapia.

• Antibióticos que contra Haemophilus influenzae eficazes são:
  Esta bactéria é um bastão gram-negativo, que é pequeno também na faringe está localizado.
  Causa doenças semelhantes a essa Pneumococos, no entanto, é menos comum do que esta a causa.
  Normalmente, causa Haemophilus influenzae ao lado Infecções sinusais Além disso Otite (Inflamação do ouvido), Canaliculite (Inflamação do canal lacrimal) e Conjuntivite (Conjuntivite), purulento Bronquite (Inflamação do Bronchi) e Epiglotite (Epiglote).
  Meningite, sepse e pneumonia também podem ocorrer.
  Este germe raramente pode Resistência à penicilina Formato.
  Portanto, dá-se preferência Augmentan, um antibiótico macrolídeo, ou Cefalosporinas a 2ª e 3ª geração.
  Augmentan é um Preparação de combinaçãoqual o antibiótico Amoxicilina e a Inibidores da penicilinase Contém ácido clavulânico.

O que fazer se o antibiótico não ajudar

Na sinusite aguda, um antibiótico, desde que funcione bem, deve encurtar a duração da doença em 2 a 3 dias, em média. Os sintomas devem melhorar após 1 a 2 dias com antibióticos. Se este não for o caso, você deve consultar seu médico e discutir como proceder. No entanto, é importante não simplesmente parar de tomar o antibiótico, a menos que sofra de intolerância ou efeitos colaterais graves. A interrupção do antibiótico deve ser considerada com cuidado, pois a ingestão incompleta de antibióticos pode levar à resistência bacteriana. Isso os torna mais difíceis de tratar.

Terapia antibiótica na gravidez

Os antibióticos também podem ser usados ​​durante a gravidez para combater infecções bacterianas agudas dos seios da face. No entanto, o tratamento deve ser cuidadosamente considerado, uma vez que ocorre fora da gravidez. No entanto, se os critérios para terapia com um antibiótico estiverem presentes, isso também deve ser considerado. As complicações de uma infecção bacteriana do seio podem ser perigosas para o feto. Penicilinas como a amoxicilina, que também é a droga de escolha, são bem toleradas durante a gravidez e não têm efeitos negativos no feto. Obtenha conselhos detalhados de um especialista ENT.

Quanto tempo deve ser tomado o antibiótico?

Para infecção aguda dos seios da face, os antibióticos são geralmente prescritos por 5 a 10 dias, quando faz sentido tomá-los. É importante tomar o antibiótico completamente pelo período especificado. Uma exceção é, obviamente, uma intolerância, reação alérgica ou efeitos colaterais graves.

Quanto tempo leva para melhorar?

A melhora ocorre quando o antibiótico é eficaz contra a bactéria. O pré-requisito para isso é que a infecção sinusal seja bacteriana. Uma boa pré-seleção de pacientes com probabilidade de ter uma infecção bacteriana com base em seus sintomas aumentará a eficácia da terapia. Então, após cerca de 1 a 2 dias com terapia antibiótica, deve ocorrer uma melhora. No entanto, também pode demorar de 3 a 4 dias, o que varia muito de pessoa para pessoa.

Qual é o risco de infecção sinusal ao tomar antibióticos?

Como regra, o risco de infecção diminui por volta do terceiro dia de tratamento com o antibiótico. No entanto, é difícil dar uma hora exata. O antibiótico ainda deve ser tomado até o fim, pois só então a morte de todas as bactérias pode ser garantida.

Você pode praticar esportes se tiver uma infecção sinusal e estiver tomando antibióticos?

Atividades esportivas devem ser evitadas durante uma infecção aguda. O esporte é, em princípio, muito benéfico para a sua saúde, mas você deve relaxar durante uma fase de doença. Você também não deve se deixar enganar pelos sintomas que diminuíram quando tomou antibióticos: a doença ainda não acabou. O esforço físico durante uma infecção pode levar à propagação da doença. Além disso, os patógenos podem ser transportados para o coração e para as válvulas cardíacas. A inflamação do músculo cardíaco é particularmente temida, o que pode ocorrer principalmente quando você se exercita enquanto está com febre. Como regra geral, não faça exercícios por até 3 dias após se recuperar da doença e tomar todos os antibióticos. Depois disso, comece com uma intensidade de luz e aumente gradualmente. Se não tiver certeza de quando começar a treinar novamente e qual a intensidade adequada, não tenha medo de consultar seu médico. Ele pode avaliar profissionalmente o seu estado de saúde e aconselhá-lo.

Resumo

A antibioticoterapia é indicada quando a causa da infecção sinusal é bacteriana.

O antibiótico escolhido depende do patógeno que foi confirmado ou suspeito de ser a causa.

Os patógenos que causam sinusite são Estafilococos, Estreptococos, Pneumococos ou Haemophilus influenzae.
Eles diferem em sua sensibilidade aos antibióticos, de modo que diferentes ingredientes ativos são usados ​​na terapia.

Estafilococos é tratado principalmente com cefalosporinas de 1ª e 2ª geração. Eles são resistentes à penicilina.
Glicopeptídeos, como a vancomicina, são usados ​​em MRSA e MRSE.

Estreptococos são sensíveis à penicilina, por isso podem ser usados ​​para tratamento. Se você for intolerante, pode mudar para macrolídeos, como eritromicina e claritromicina.

Devemos Pneumococos As cefalosporinas de 3ª geração ou glicopeptídeos como a vancomicina são os mais comumente usados.

Contra Haemophilus influenzae geralmente toma-se Augmentan ou cefalosporinas de 2ª e 3ª geração. Macrolídeos também podem ser usados.

Você também pode ler muito mais informações em: Tratamento de uma infecção sinusal